Relatório Semestral - 2015 - Hospital Israelita Albert Einstein

Transcrição

Relatório Semestral - 2015 - Hospital Israelita Albert Einstein
Relatório
Semestral -
2015
Projeto NCAP
Relatório de atividades relacionadas ao Projeto NCAP, pertencente ao Projeto
de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS – PROADISUS.
Os dados apresentados neste relatório são referentes às atividades e
processos de viabilização de doadores nas CIHTs dos hospitais que
contemplam o Projeto e as respectivas Centrais de Notificação Captação e
Distribuição de Órgãos e Tecidos pata Transplantes (CNCDOs) e Organização
de Procura de Órgãos – OPO’s.
Sumário
Sumário
Resultado Geral .............................................................................................................................
Equipe do Projeto..........................................................................................................................
Parceiros do Projeto ......................................................................................................................
Resumo geral das atividades .........................................................................................................
Metas........................................................................................Erro! Indicador não definido.
Resultado Consolidado – São Paulo ......................................................................................
Indicadores Mensais..............................................................................................................
Principais Indicadores por CIHTs dos Hospitais...................................................................
Notificações e Doações Efetivas segundo CNCDOs – SP/RJ/GO .........................................
Potencial Esperado – Por Hospital ......................................................................................
Representatividade .............................................................................................................
Indicadores – NCAP (GO,RJ) – ...........................................................................................
Hospital de Urgências de Goiás (Janeiro a Junho –
..........................................................
Hospital Municipal Souza Aguiar (Janeiro a Junho -
.........................................................
Palestras, Treinamentos e atividades realizadas. ...............................................................
Atividades Junto aos Parceiros ........................................................................................
Artigos aprovados para publicação: ............................................................................
Reuniões das CIHTs .........................................................................................................
Evolutivo ..........................................................................................................................
Resultado Geral
No primeiro semestre de 2015, as CIHTs que recebem o Projeto NCAP,
realizaram o monitoramento diário em
pacientes em coma (Glasgow sete),
internados nos hospitais contemplados com o NCAP. Deste total,
para Glasgow 3, sendo iniciados e notificados
de morte encefálica (ME). Destes, que
(
(
%) evoluíram
%) de protocolos de diagnósticos
protocolos não foram confirmados, devido à
parada cardíaca antes do término no diagnóstico.
As CIHTs que recebem o Projeto NCAP e as respectivas Organizações de Procura
de Órgãos parceiros confirmaram
%) mortes encefálicas, sendo
%) dos
casos viáveis para a para a doação de órgãos, todos validados pelas OPOs. Foram
realizadas
%) entrevistas, resultando em
para doação. Destas, foram efetivadas
(
%) de consentimento familiar
%) das doações, sendo retirados
órgãos sólidos e córneas (Figura 1).
Neste semestre os hospitais contemplados com o NCAP, representam 13,2%
das notificações do Estado de São Paulo e 12,9% das doações Efetivas. Atualmente o
Projeto está inserido em 10 hospitais públicos do Estado de São Paulo, determinados
pela CNCDO/SP; e Goiás e 1 Rio de Janeiro.
Tabela 1 – Hospitais contemplados com o NCAP
Notificações de M.E
H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha"
H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
Hospital Estadual Mário Covas
Hospital Regional Sul TCAP
H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
H. Ipiranga TCAP
Santa Casa de Sorocaba
Santa Casa de Jacareí
Hospital de Urgencias de Goiania - GO
Hopital Regional de Ceilândia - DF
Hospital Souza Aguiar - RJ
Hospital Regional de Sorocaba
Hospital de Clinicas Luzia de Pinho Melo
início
out/11
ago/11
mai/11
mai/11
mai/13
mai/13
mai/13
jun/13
dez/13
jul/14
mai/14
mai/14
jun/14
abil/15
set/14
status
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
ENCERRADO Agosto/14
em andamento
ENCERRADO Junho/14
em andamento
em andamento
em andamento
ENCERRADO Dezembro/14
em andamento
em andamento
em andamento
Referencia
SPOT-HC Unicamp
SPOT-HC São Paulo
SPOT - Dante Pazzanese
SPOT - Dante Pazzanese
SPOT - Dante Pazzanese
SPOT - EPM
SPOT - EPM
SPOT - EPM
SPOT - EPM
SPOT - HC Unicamp
CNCDO - GO
CNCDO - DF
CNCDO - RJ
SPOT - EPM
SPOT - Dante Pazzanese
As atividades educacionais foram realizadas, por meio de aulas, palestras,
integração
institucional
e
treinamentos,
atingindo
aproximadamente
.
profissionais ouvintes.
O grupo participou de reuniões com os serviços competentes dentro do
processo de doação/transplante: Central Estadual de Transplante do Estado de São
Paulo, Organizações de Procura de Órgãos do Estado e Associação Brasileira de
Transplante de Órgãos. Além disso, foram realizadas
reuniões internas junto as
CIHTs.
Equipe do Projeto
André Ramos Carneiro
Enfermeiro Pleno
H. Ermelino Matarazzo – OPO DANTE
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Dayana Ap. Martins Correa Calado
Enfermeiro Pleno
H. de Clinicas Luzia de Pinho Melo– OPO DANTE
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Felipe Alves Moreira
Enfermeiro Pleno
H. Saboya –OPO EPM
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Guilherme Ono de Gouvea
Enfermeiro Pleno
H. Urgências de Goiânia – CNCDO-GO
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Heloisa Barboza Paglione
Enfermeiro Pleno
CIHT-Einstein/ Gestão NCAP
Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP
Juliana Guareschi dos Santos
Enfermeiro Pleno
Projetos de Capacitações
Especialista em Terapia Intensiva pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa
Albert Einstein
José Maria do Nascimento Neto
Enfermeiro Pleno
Santa Casa de Jacareí – OPO UNICAMP
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Luciana Carvalho Moura
Enfermeira Coordenadora de Projetos
Instituto Israelita de Responsabilidade Social
Mestre em Enfermagem pela UNIFESP
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Luiz Gustavo Torres Dias da Cruz
Enfermeiro Pleno
H. Souza Aguiar – CNCDO-RJ (PET-Tx)
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Marli de Oliveira Marcos
Enfermeiro Pleno
H. Regional de Sorocaba – OPO EPM
Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP
Maria Valeria de Omena Athayde
Enfermeiro Pleno
H. Regional Sumaré – OPO UNICAMP
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Priscilla Caroliny de Oliveira
Enfermeiro Sênior
Projeto TCAP
Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP
Mestre em Enfermagem pela UNIFESP
Renata Fabiana Leite
Enfermeiro Pleno
H. Mario Covas – OPO DANTE
Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP
Roberta Cristina Cardoso dos Santos
Enfermeiro Pleno
H. M. Tatuapé – OPO DANTE
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Clayton Gonçalves de Almeida
Enfermeiro Pleno
H. Regional de Sorocaba – OPO EPM
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Parceiros do Projeto







Central de Notificação, Captação, Distribuição de Órgãos e Tecidos para
Transplantes de São Paulo.
Central de Notificação, Captação, Distribuição de Órgãos e Tecidos para
Transplantes do Rio de Janeiro.
Central de Notificação, Captação, Distribuição de Órgãos e Tecidos para
Transplantes de Goiás.
Organização de Procura Órgãos e Tecidos do Hospital das Clínicas da Unicamp
Organização de Procura Órgãos e Tecidos do Hospital das Clínicas de São Paulo
Organização de Procura Órgãos e Tecidos do Dante Pazzanese – SPOT-Dante
Organização de Procura Órgãos e Tecidos da Escola Paulista de Medicina
Grupo de Estudo em Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes – GEDOTT
Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos - ABTO

Comissões Intra-Hospitalares de Transplantes


o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
CIHT – H. Estadual de Sumaré "Dr Leandro Franceschini"
CIHT – Santa Casa de Sorocaba
CIHT – Hospital Regional de Sorocaba
CIHT – Hospital de Clínicas Luzia de Pinho Melo
CIHT – Santa Casa de Misericórdia de Jacareí
CIHT – H.M Campo Limpo " Dr Fernando Mauro Pires da Rocha"
CIHT – H. Ermelino Matarazzo "Prof Alípio Correa Netto"
CIHT – H. Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
CIHT – H. Estadual Mário Covas
CIHT – H. Municipal de Jabaquara –“Artur Ribeiro de Saboya”
CIHT – H. Souza Aguiar – RJ
CIHT – H. Urgências de Goiás
Resumo geral das atividades

Relacionadas à viabilização de doadores – Estado de SP

pacientes óbitos mapeados;

pacientes em G7 monitorados;

pacientes em G3 acompanhados;

mortes encefálicas confirmadas;

entrevistas realizadas;
 66 consentimento familiar para a doação de órgãos

doações efetivas.

Relacionadas à viabilização de doadores – Estado de GO

pacientes óbitos mapeados;

pacientes em G7 monitorados;

pacientes em G3 acompanhados;

mortes encefálicas confirmadas;

entrevistas realizadas;

doações efetivas.

Relacionadas à viabilização de doadores – Estado de RJ

pacientes óbitos mapeados;

pacientes em G7 monitorados;

pacientes em G3 acompanhados;

mortes encefálicas confirmadas;
 entrevistas realizadas;
 doações efetivas.
 Atividades educacionais/ reuniões

– pessoas/profissionais que participaram nas atividades relacionadas à
campanha de doação de órgãos, ações sociais, palestras, aulas e treinamentos
internos das CIHTs;

– Reuniões realizadas pelas CIHTs dos hospitais que contemplam o projeto

– Participações de reuniões de apoio a ABTO;

– Participações das reuniões do GEDOTT;
FIGURA 1 – Resumo Geral das Atividades relacionadas à viabilização de doadores – Estado SP
1. Resultado Consolidado – São Paulo
Os indicadores apresentados são resultados do trabalho executado em parceria
com as CIHTs dos Hospitais que contemplam o Projeto e as Organizações Procura
de Órgãos e Tecidos responsáveis pelos mesmos. O Projeto conta com o apoio do
Sistema Nacional de Transplantes e Sistema Estadual de Transplantes de São Paulo.
2. Indicadores Mensais
2.1.
Busca Ativa
No período analisado o Projeto NCAP-SP, mapeou
óbitos hospitalares, sendo que destes
tiveram o protocolo de ME iniciado. Deste total, foram confirmadas 152 (
%) ME,
sendo considerados 109 (
%), potenciais doadores (casos viáveis). Comparado com o
mesmo período de 2014, houve
de aumento no número de notificações e
consequentemente no demais indicadores.
2.2.
Entrevista Familiar
Houve 109 potenciais doadores, sendo entrevistados 100 (91,7%) dos familiares. As causas da
não entrevista nos demais casos foram: 09 paradas cardíacas antes da entrevista. Dos casos
entrevistados houve 66 (66%) de consentimento familiar e 34 (34%) recusa familiar. A média
de recusa familiar do Projeto é inferior à média brasileira
%)*. Comparado com o resultado
do 1º semestre de 2014, houve um pequeno aumento na taxa de parada cardíaca antes da
entrevista.
*Dados RBT
Potenciais Doadores x Entrevistas Realizadas
1º Semestre - 2015 - CIHDOTTs - NCAP
35
100%
100%
30
90%
88%
28
80%
76%
25
20
100% 100%
32
90%
22 22
70%
60%
17 17
17
15
50%
13
11 11
10
10
40%
9
30%
20%
5
10%
0
0%
Jan
Fev
Mar
Potenciais Doadores
Abr
Mai
Entrevistas Familiar
Jun
% de entrevistas realizadas
Potenciais Doadores x Entrevistas Realizadas
COMPARATIVO - SEMESTRAL 2015-2014
CIHDOTTs - NCAP
115
98%
100%
92%
90%
109
110
80%
105
70%
100
100
60%
50%
95
93
40%
91
30%
90
20%
85
10%
80
0%
1º Sem 2014
Jan - Jun 2015
Potenciais Doadores
Entrevistas Familiar
% de entrevistas realizadas
Percentual de Consentimento Familiar
1º Semestre - 2015 - CIHDOTTs - NCAP
28
30
25
20
100%
89%
82%
22
80%
73%
17
16
57%
62%
14
15
13
11
9
8
10
8
60%
55%
12
40%
8
20%
5
0
0%
Jan
Fev
Mar
Abr
Entrevista Familiar
Mai
Consentimento
Jun
% de Consentimento
Percentual de Consentimento Familiar
COMPARATIVO - SEMESTRAL 2015-2014
CIHDOTTs - NCAP
120
80
60%
50%
66
59
60
70%
66%
100
65%
91
100
40%
30%
40
20%
20
10%
0
0%
1º Sem 2014
Jan - Jun 2015
Entrevista Familiar
Consentimento
% de Consentimento
Percentual de Recusa Familiar
1º Semestre - 2015 - CIHDOTTs - NCAP
28
30
25
20
22
38%
17
13
11
18%
12
10
9
10
11%
3
40%
30%
27%
15
5
50%
45%
43%
3
5
20%
10%
1
0
0%
Jan
Fev
Mar
Entrevista Familiar
Abr
Recusa
Mai
Jun
% de Recusa
Percentual de Recusa Familiar
COMPARATIVO - SEMESTRAL 2015-2014
CIHDOTTs - NCAP
120
100
91
100
35%
34%
80
60
34
32
40
20
0
1º Sem 2014
Entrevista Familiar
Jan - Jun 2015
Consentimento
% de Consentimento
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Benchmarking - Consentimento Familiar
E.U.A - Unos
75%
NHSBT
Fontes: UNOS (referente 2013), disponível em:
68%
Brasil
NCAP
NHSBT
NCAP
66%
Brasil
E.U.A - Unos
http://www.unos.org/donation/index.php?topic=da
ta, acessado em 15.07.14 - NHSBlood and Transplant
- Activity Report 2013-2014, disponível em:
http://www.organdonation.nhs.uk/statistics/transpl
ant_activity_report/ acessado em 30.07.14.Brasil e
Estado de SP: Registro Brasileiro de Transplantes – 1º
semestre/15-NCAP – banco de dados interno
56%
0%
10%
20%
30%
2.3.
40%
50%
60%
70%
80%
Manutenção do Potencial Doador
Dos 148 casos notificados, 23 (15,5%) apresentaram PC antes do término do
diagnóstico de ME. Dos casos viáveis para doação, 9 (8,3%) tiveram PC antes da
entrevista, nota-se um aumento neste indicador em relação ao mesmo período em
, o que reflete uma necessidade de melhores ações voltadas para a manutenção
do
potencial
doador.
Número de PC antes da Entrevista Familiar
1º Semestre - 2015 - CIHDOTTs - NCAP
35
25%
32
24%
30
20%
25
22
20
17
10%
15
11
15%
13%
17
10%
10
5%
10
0%
0
5
4
0%
0
4
0%
0
1
0
0%
-5%
Jan
Fev
Mar
Potenciais Doadores
Abr
PC antes da entrevista
Mai
Jun
% de PC antes da entrevista
Potenciais Doadores x Entrevistas Realizadas
COMPARATIVO - SEMESTRAL 2015-2014
CIHDOTTs - NCAP
120
100
109
93
8%
80
60
40
3%
20
9
3
0
1º Sem 2014
Potenciais Doadores
Jan - Jun 2015
PC antes da entrevista
% de PC antes da entrevista
10%
9%
8%
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
Percentual de PC antes da conclusão do diagnóstico de ME
1º Semestre - 2015 - CIHDOTTs - NCAP
45
40
35
30
25
20
33%
35%
39
30%
33
25%
23
13%
15
10
5
0
21
18
14%
14
15%
14%
6
3
20%
18%
3
2
10%
8%
3
6
5%
0%
Jan
Fev
Mar
nº de Notificações
2.4.
Abr
Mai
nº de PC antes do diagnótico de ME
Jun
% de PC antes da entrevista
Taxa de Conversão
As CIHTs integrantes do NCAP apresentaram 52,2% de conversão de potenciais
doadores em doadores efetivos. No comparativo com os dados nacionais e
internacionais, verificamos que o NCAP, apresenta uma taxa de conversão superior a
média nacional e do Estado de São Paulo, porém quando comparado aos dados
internacionais, existe oportunidade de melhoria. Comparado com os resultados de
, houve um ligeiro aumento.
Potenciais Doadores x Doações Efetivas
1º Semestre - 2015 - CIHDOTTs - NCAP
35
90%
32
30
80%
80%
76%
70%
25
20
15
22
55%
17
13
60%
50%
17
44%
14
11
10
10
6
8
40%
11
29%
50%
30%
20%
5
5
10%
0
0%
Jan
Fev
Mar
Potencias Doadores
Abr
Doações Efetivas
Mai
% conversão
Jun
Benchmarking - Taxa de conversão
Fontes:
Brasil
28,0%
São Paulo
31,0%
UNOS
NHSBT
NCAP
52%
NHSBT
NCAP
São Paulo
57,0%
Brasil
UNOS
0,0%
UNOS
(referente
2013),
disponível
em:
http://www.unos.org/donation/index.php?topic=data,
acessado em 15.07.14
NHSBlood and Transplant - Activity Report 2013-2014,
disponível
em:
http://www.organdonation.nhs.uk/statistics/transplant_activit
y_report/ acessado em 30.07.14.
Brasil e Estado de SP: Registro Brasileiro de Transplantes –
1ºsemestre/15
NCAP – banco de dados interno
72,0%
20,0%
2.5.
40,0%
60,0%
80,0%
Tempo Médio do Processo
O tempo médio do processo de viabilização de doadores, iniciando no diagnóstico
de ME até a entrega do corpo aos familiares, neste período foi de
horas em
SP, 74 no RJ e em Goiás.
2.6.
Órgãos disponibilizados à CNCDO
Das doações consentidas foram doados 683 órgãos, sendo que deste, foram
extraídos
%) e implantados 265 (93,9%). Vale destacar o baixo percentual
de aproveitamento dos órgãos doados.
Total de Órgãos doados, retirados e implantados
2015
124
120
114
102
94
108
102
63
61
62
44 42
10 10
Coração
10 8
2 2
Pulmões
Fígado
50
42
5 3
Pâncreas
Rins
Doados
Retirados
47
1 1
TOCFL
0 0
Pele
Intestino
Córnea
Implantados
Órgãos disponibilizados à CNCDO
COMPARATIVO 2015-2014
800
683
700
600
504
500
400
1º Sem 2014
282
300
262
204
2015
194
200
100
0
Total de Órgãos
Doados
Total de Órgãos
Retirados
Total de Órgãos
Implantados
3. Principais Indicadores por CIHTs dos Hospitais
% Total de Conversão de PD em DE, por hospital
CIHDOTTs Projeto NCAP - 2015
Santa Casa de Sorocaba
8,3%
Hospital Regional de Sorocaba
14,6%
H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
19,4%
Hospital Souza Aguiar - RJ
27,8%
H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
30,0%
Hospital de Urgencias de Goiania - GO
30,4%
H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha"
52,8%
H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
54,2%
H. Ipiranga
58,3%
H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
66,7%
Hospital Estadual Mário Covas
67,2%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
% Recusa Familia, por Hospital
CIHDOTT Projeto NCAP 2015
Santa Casa de Sorocaba
0%
H. Ipiranga
0%
Hospital Estadual Mário Covas
13%
H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
17%
H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
17%
H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
25%
H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
29%
Hospital Souza Aguiar - RJ
31%
Hospital Regional de Sorocaba
31%
H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha"
47%
Hospital de Urgencias de Goiania - GO
65%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
% Parada Cardíaca antes de Fechar do DME em relação às
Notificações
CIHDOTT Projeto NCAP 2015
H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
0%
Hospital Regional de Sorocaba
4%
Hospital Souza Aguiar - RJ
4%
Santa Casa de Sorocaba
6%
H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
6%
H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
9%
Hospital Estadual Mário Covas
10%
Hospital de Urgencias de Goiania - GO
10%
H. Ipiranga
17%
H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha"
21%
H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
35%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
% Parada Cardíaca antes da Entrevista Familiar em relação
aos Potenciais Doadores
CIHDOTT's Projeto NCAP 2015
Hospital Souza Aguiar - RJ
0%
H. Ipiranga
0%
H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
0%
H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
0%
H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
0%
Santa Casa de Sorocaba
0%
Hospital de Urgencias de Goiania - GO
2%
H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
6%
H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha"
6%
Hospital Estadual Mário Covas
14%
Hospital Regional de Sorocaba
16%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
4. Notificações e Doações Efetivas segundo CNCDOs – SP/RJ/GO
NCAP - 1º Sem 2015
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 TOTAL
Santa Casa de Sorocaba
(iníc io em 02/Jan/14)
Notif. ME
0
3
0
0
0
0
3
Dx Efet. MO
0
1
0
0
0
0
1
33,33%
Notif. ME
4
1
1
2
1
3
12
Dx Efet. MO
2
0
0
1
1
1
5
Notif. ME
3
6
2
2
4
4
21
Dx Efet. MO
2
3
1
0
0
2
8
Notif. ME
HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio"
(iníc io em mai/10)
Dx Efet. MO
0
2
3
6
1
3
15
0
0
2
1
1
2
6
Notif. ME
2
1
0
2
3
2
10
Dx Efet. MO
HM. Hermelino Matarazzo
"Prof. Alípio Correia Neto"
(iníc io em mai/11)
HM. Campo Limpo
" Dr. Fernando M.P. Rocha"
(iníc io em 01/Nov/10)
Hospital Estadual Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
(iníc io em out/11)
1
0
0
0
1
0
2
Hospital Saboya
(rec omeç o mai/13)
Notif. ME
5
0
1
0
4
3
13
Dx Efet. MO
4
0
0
0
1
1
6
Hospital Estadual Mário Covas
(iníc io em jun/13)
Notif. ME
3
2
2
3
7
3
20
Dx Efet. MO
1
1
1
1
1
1
6
Hospital Municipal Souza Aguiar
(inicio em jun/14)
(inic io em jun/14)
Notif. ME
2
0
1
2
4
0
9
Dx Efet. MO
1
0
0
1
2
0
4
Hospital Geral de Goiania
(iníc io em jun/14)
Santa Casa de Jacareí
(iníc io em jun/14)
Hospital Luzia Pinho de Melo
(início em setembro/14)
41,67%
38,10%
40,00%
20,00%
46,15%
30,00%
44,44%
Notif. ME
9
12
20
12
9
9
71
Dx Efet. MO
2
3
4
3
4
2
18
Notif. ME
0
1
1
0
4
1
7
Dx Efet. MO
0
1
1
0
1
1
4
Notif. ME
5
0
3
1
2
6
17
Dx Efet. MO
2
0
2
1
0
1
6
25,35%
57,14%
Notif. ME
4
12
8
16
(inicio em abr/15)
Dx Efet. MO
0
6
2
6
Hospital Ipiranga
(Iníc io em jul/13 -TCAP mai/15)
Notif. ME
1
2
1
2
1
7
Dx Efet. MO
1
0
1
1
1
4
Hospital Regional de Sorocaba
Taxa de
Conversão
35,29%
37,50%
57,14%
5. Potencial Esperado – Por Hospital
Real - NCAP
2015
H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha"
H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
Hospital Estadual Mário Covas
Hospital de Clinicas Luzia de Pinho Melo
H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
H. Ipiranga
Hospital Regional de Sorocaba
Santa Casa de Sorocaba
Hospital Souza Aguiar - RJ
Hospital de Urgencias de Goiania - GO
Santa Casa de Jacareí
Nº de
óbitos
gerais
235
800
635
740
390
816
473
278
315
800
675
640
366
Nº de
óbitos
em UTI
55
235
59
118
212
95
39
125
90
252
155
351
27
Nº de ME REAL
NCAP - 1º Sem
2015
Estimativa de ME na literatura*
ME em hospitais gerais
(1-4%)
1%
2%
3%
4%
2,4
4,7
7,1
9,4
8,0
16,0 24,0 32,0
6,4
12,7 19,1 25,4
7,4
14,8 22,2 29,6
3,9
7,8 11,7 15,6
8,2
16,3 24,5 32,6
4,7
9,5 14,2 18,9
2,8
5,6
8,3 11,1
3,2
6,3
9,5 12,6
8,0
16,0 24,0 32,0
6,8
13,5 20,3 27,0
6,4
12,8 19,2 25,6
3,7
7,3 11,0 14,6
ME em UTIs (10-15%)
10%
5,5
23,5
5,9
11,8
21,2
9,5
3,9
12,5
9,0
25,2
15,5
35,1
2,7
11%
6,1
25,9
6,5
13,0
23,3
10,5
4,3
13,8
9,9
27,7
17,1
38,6
3,0
12%
6,6
28,2
7,1
14,2
25,4
11,4
4,7
15,0
10,8
30,2
18,6
42,1
3,2
13%
7,2
30,6
7,7
15,3
27,6
12,4
5,1
16,3
11,7
32,8
20,2
45,6
3,5
14%
7,7
32,9
8,3
16,5
29,7
13,3
5,5
17,5
12,6
35,3
21,7
49,1
3,8
Nº de ME
15%
8,3
35,3
8,9
17,7
31,8
14,3
5,9
18,8
13,5
37,8
23,3
52,7
4,1
Literatura: % entre as mortes no hospital: 1% entre as mortes na UTI: 1014% das mortes em UTIs, em hospitais que são de referência em neurocirurgia, são de ME
Observações: O projeto iniciou as ações fora de SP, em maio de 2015, portanto os dados de ME são referentes
apenas a este período.
(todas unidades)
10
21
12
15
20
17
13
7
16
3
9
71
7
6. Representatividade
6.1.
Serviços de Procura de Órgãos e Tecidos (SPOT)
Atualmente dos 10 SPOTs do Estado de São Paulo, 4 contemplam o NCAP nos hospitais da
sua área de abrangência. Neste período, as CIHTs dos hospitais que contemplam o NCAP,
desenvolveram um trabalho em parceria e contribuíram em % da OPO-Dante, % OPOEPM, % OPO-HC e % do OPO-Unicamp, das notificações. Resultado de um trabalho
em parceria com os OPOs.
Representatividade das Notificações da CIHDOTTs
H.M Campo Limpo no SPOT HC
Representatividade das Doações Efetivas da CIHDOTT
H.M Campo Limpo no SPOT HC
8; 10%
22; 10%
SPOT - HC
SPOT - HC
HM. Campo Limpo " Dr. Fernando
M.P. Rocha"
HM. Campo Limpo " Dr. Fernando
M.P. Rocha"
200; 90%
70; 90%
Representatividade das Notificações das CIHDOTTs
H. Ermelino Matarazzo, H.M Tatuapé, HC Luzia de
Pinho Melo e H. Mario Covas no SPOT Dante
Representatividade das Notificações das CIHDOTTs
H. Ermelino Matarazzo, H.M Tatuapé, HC Luzia de
Pinho Melo e H. Mario Covas no SPOT Dante
6; 10%
21; 11%
6; 10%
SPOT - Dante
SPOT - Dante
16; 8%
17; 9%
125; 66%
11; 6%
HM. Ermelino Matarazzo
"Prof. Alípio Correia Neto"
Hospital de Clinicas Luzia de
Pinho Melo
HM. Tatuapé " Dr. Carmino
Caricchio"
Hospital Estadual Mário
Covas*
Representatividade das Notificações da CIHDOTT
H. Regional de Sumaré e Santa Casa de Jacareí no
SPOT UNICAMP
7; 5%
10; 6%
5; 8%
Representatividade das Doações Efetivas da CIHDOTT
H. Regional de Sumaré e Santa Casa de Jacareí no
SPOT UNICAMP
4; 8%
2; 4%
SPOT - Unicamp
SPOT - Unicamp
Hospital Estadual Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
Santa Casa de Jacareí
Hospital Estadual Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
45; 88%
134; 89%
Representatividade das Notificações da CIHDOTT
H.Saboya, H. Ipiranga, Santa Casa Sorocaba e
H. Regional de Sorocaba no SPOT EPM
4; 1%
13; 4%
39; 64%
5; 8%
HM. Ermelino Matarazzo
"Prof. Alípio Correia Neto"
Hospital de Clinicas Luzia de
Pinho Melo
HM. Tatuapé " Dr. Carmino
Caricchio"
Hospital Estadual Mário
Covas*
Representatividade das Notificações da CIHDOTT
H.Saboya, H. Ipiranga, Santa Casa Sorocaba e
H. Regional de Sorocaba no SPOT EPM
9; 3%
5; 6%
4; 4%
1; 1%
43; 12%
7; 8%
275; 80%
SPOT - EPM*
SPOT - EPM*
Regional de Sorocaba
Regional de Sorocaba
Santa Casa de Sorrocaba
Santa Casa de Sorrocaba
HM. Do Jabaquara "Dr. Athur
Ribeiro de Saboya"
Hospital Ipiranga
74; 81%
HM. Do Jabaquara "Dr. Athur
Ribeiro de Saboya"
Hospital Ipiranga
6.2.
Representatividade do Projeto NCAP no Estado de
São Paulo
Neste período as CIHTs dos
hospitais contemplados com o Projeto NCAP,
representaram 11% das notificações de mortes encefálicas e % das doações efetivas no
Estado de São Paulo. Em comparação com o mesmo período de 2014, houve um ligeiro
aumento no número de doadores efetivos. Informações segundo Banco de Dados do NCAP.
% Representatividade no Estado de SP
COMPARATIVO 2014-2015
14%
10%
11%
11%
1º sem-14
1º sem-15
notificações
doações
7. Indicadores – NCAP (GO,RJ) –
Em maio 2014, o Projeto NCAP, foi expandido para outros Estados a pedido do Sistema
Nacional de Transplantes. A primeira fase foi o treinamento da equipe e o diagnóstico
inicial dos Hospitais onde o Projeto foi locado. Em Goiás o projeto começou efetivamente
em meados de maio e no Rio de Janeiro em junho. A seguir os principais indicadores
destes Estados.
Hospital de Urgências de Goiás (Janeiro a Junho –
7.1.
7.2.
Fluxo do processo
Indicadores
FIGURA 2 – Resumo Geral das Atividades relacionadas à viabilização de
doadores – Goiás
Nº de Notificações de ME x Doações Efetivas
CIHDOTT-HUGO
1º Semestre - 2015
25
40%
36%
35%
20
20
15
Fluxo do processo
5
Indicadores
25%
20%
12
Hospital Municipal Souza Aguiar
9 (Janeiro a Junho 10
7.3.
7.4.
)
12
22%
11
9
4
3
2
30%
25%
25%
22%
15%
10%
4
3
20%
2
0
5%
0%
jan
fev
mar
Notificações de Morte Encefálica
abr
Doações Efetivas
mai
taxa conversão
jun
FIGURA 3 – Resumo Geral das Atividades relacionadas à viabilização de doadores – Rio
de Janeiro – Souza Aguiar
8. Palestras, Treinamentos e atividades realizadas.
8.1.
Hospital Mário Covas
______________________________________
profissionais ouvintes
•
Treinamento na integração institucional: Processo de Doação de Órgãos
Data: 10/02/2015
Nº de participantes: 12.
Local: Hospital Mario Covas/SP.
Instrutor: Renata Leite
•
Treinamento na Integração Institucional: Processo de Doação de órgãos
Data: 17/03/2015
Nº de participantes: 12.
Local: Hospital Mario Covas/SP.
Instrutor: Renata Leite.
•
Treinamento na Integração Institucional: Processo de Doação de órgãos
Data: 14/04/
Nº de participantes: 12.
Local: Hospital Mario Covas/SP.
Instrutor: Renata Leite.
•
Treinamento na Integração Institucional: Processo de Doação de órgãos
Data: 19/05/2015
Nº de participantes: 12.
Local: Hospital Mario Covas/SP.
Instrutor: Renata Leite.
•
Aulas de Capacitação Equipe Noturna UTI – CIHT HEMC – Educação
Continuada HEMC – OPO Dante.
Datas:
Nº de participantes: 40
Local: Hospital Mario Covas/SP

Aula Manutenção PDMO e Diagnóstico de Morte Encefálica (ME) Parceria OPO Dante – CIHT HEMC – Coordenação Geral UTI - Médicos
Intensivistas – Superv. Enf.
Data: 19/08/15
Nº de participantes:
Local: Hospital Mario Covas/SP

Participação Simpósio – Organização OPO Dante - Participação da CIHT
HEMC (Enf Renata e Dr Vanderley);
Data: 11/08/15
Nº de participantes:
Local: Hospital Dante Pazzanezzi

Curso de Más Notícias: Coordenação Hospital Clinica de São Paulo
Datas: 14/03, 11/04, 09/05, 27/06, 25/07
Nº de participantes:
Local: Hospital Clínicas de São Paulo – OPO HC

4° Encontro de formação de agente religioso.
Data:
Número de Participantes
Local: Igreja Nossa Senhora do Paraiso – Santo André
8.2.
Hospital Estadual de Sumaré
______________________________________
profissionais ouvintes
•
Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos
para Transplantes.
Data: 05 e 19/01
Nº Participantes: 14
Local: Hospital Estadual de Sumaré
•
Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos
para Transplantes.
Data: 09 e 23/02
Nº Participante
Local: Hospital Estadual de Sumaré
•
Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos
para Transplantes.
Data: 09 e 23/03
Nº Participante:
Local: Hospital Estadual de Sumaré
•
Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos
para Transplantes.
Data: 06 e 27/04
Nº Participantes:
Local: Hospital Estadual de Sumaré
•
Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos
para Transplantes.
Data: 11 e 25/05
Nº Participantes:
Local: Hospital Estadual de Sumaré

Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos
para Transplantes.
Data: 08 e 22/06
Nº Participante
Local: Hospital Estadual de Sumaré

Aula sobre Entrevista Familiar - Ministrada pelo Dr. Sardinha – OPO
UNICAMP
Data:
Nº Participante:
Local: Hospital Estadual de Sumaré

Semana da Enfermagem - Aula sobre o processo de Doação
Data: 14/05/15
Nº Participante
Local: Colégio Técnico da UNICAMP
8.3.
Hospital Saboya
______________________________________
profissionais ouvintes
•
Palestra sobre doação de órgãos: Comunidade e Conselho Gestor
Data: 03/02/2015
Nº de participantes: 50
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya.
•
Mitos e Verdades Sobre a Doação de Órgãos
Data: 22 e 23/04
Nº de participantes: 85
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
•
Identificação do Potencial Doador de Órgãos
Nº de participantes: 106
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya.
•
Protocolo de Morte Encefálica
Nº de participantes: 40
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya.
•
Treinamento e acompanhamento de Residentes Médicos para abertura
do protocolo de Morte Encefálica.
Nº de participantes: 14
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya.
•
Aula sobre o processo de doação para os graduandos de enfermagem.
Nº de Participantes: 10 (Membros CIHT).
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya.
1.
•
Atualização em Captação de Órgãos e Tecidos para Transplantes –
Hospital Regional do Vale do Paraíba.
Data: 10/02/2015
Participantes: 60
Local da Palestra: Hospital Regional do Vale do Paraíba
8.4.
Hospital Ermelino Matarazzo
______________________________________
profissionais ouvintes
•
Semana de Enfermagem: Doação de órgãos.
Data: 19 e 20/05/2015
Nº de Participantes: 200
Local da Palestra: Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Neto
•
Realização de aulas sobre o processo de doação e transplante para os
estagiários graduandos de enfermagem.
Data: Jan, Fev, Mar, Abr, Mai e Jun
Nº de Participantes: 70
Local da Palestra: Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Neto
8.5.
Hospital Municipal do Campo Limpo
______________________________________
profissionais ouvintes
•
Curso de capacitação para equipe assistencial de doação de órgãos para
transplantes.
Data: 29/05/2015
Nº Participantes: 12
Local: Hospital Municipal do Campo Limpo
8.6.
Santa Casa de Jacareí
_______________________________________
profissionais ouvintes
•
Processo de Doação de Órgãos e Tecidos.
Data: 26/02/2015
Nº Participantes: 23
Local: Hospital São Francisco de Assis, Jacareí.
•
Apresentação da CIHT
Data: 10/03/2015
Nº de Participantes: 11
Local: Santa Casa de Misericórdia de Jacareí

Atualização em Doção de Órgãos
Data: 05/04/2015
Nº de Participantes: 06
Local: Santa Casa de Misericórdia de Jacareí

Como viabilizar o doador de órgãos
Data: 30/04/2015
Nº de Participantes: 08
Local: Hospital Antônio Afonso, Jacareí.

A importância da equipe multidisciplinar na doação de órgãos e tecidos.
Data: 15/05/2015
Nº de Participantes: 16
Local: Santa Casa de Misericórdia de Jacareí

A função da CIHDOTT – Integração de novos funcionários
Data: 13/07/2015
Nº de Participantes: 05
Local: Santa Casa de Misericórdia de Jacareí
8.7.
Hospital Municipal Souza Aguiar – Rio de Janeiro
_______________________________________
profissionais ouvintes
•
Treinamento da Equipe CER
Data: 24, 25 e 26/02/2015
Nº Participantes: 35
Local: Hospital Municipal Souza Aguiar
•
Dia da Enfermagem – Palestra de Doação de Órgãos
Data: 20/05/2015
Nº Participantes: 50
Local: Colégio Brigadeiro Newton Braga
8.8.
Hospital das Clínicas Luzia de Pinho Melo
_______________________________________
profissionais ouvintes

Papel do Enfermeiro na doação de órgãos.
Data: 02/06/2015
Nº Participantes: 200
Local: Universidade Mogi das Cruzes
8.9.
Hospital Tatuapé
__________________________________________
profissionais ouvintes
•
Palestra sobre o Processo de doação e transplante
Data: 04/03/2015
Nº Participantes: 23
Local: Hospital Tatuapé
•
Palestra sobre o Processo de doação e transplante
Data:09/03/2015
Nº Participantes: 12
Local: Hospital Tatuapé
•
Palestra sobre o Processo de doação e transplante
Data:17/03/2015
Nº Participantes: 6
Local: Hospital Tatuapé
•
Palestra sobre o Processo de doação e transplante
Data: 24/03/2015
Nº Participantes: 20
Local: Hospital Tatuapé
•
Palestra sobre o Processo de doação e transplante
Data: 25/03/2015
Nº Participantes: 25
Local: Hospital Tatuapé
•
Palestra sobre o Processo de doação e transplante
Data:07/04/2015
Nº Participantes: 9
Local: Hospital Tatuapé
•
Palestra sobre o Processo de doação e transplante
Data: 13/04/2015
Nº Participantes: 16
Local: Hospital Tatuapé
•
Palestra sobre o Processo de doação e transplante
Data: 05/05/2015
Nº Participantes: 15
Local: Hospital Tatuapé
•
Palestra sobre o Processo de doação e transplante
Data: 14/05/2015
Nº Participantes: 17
Local: Hospital Tatuapé
•
Palestra sobre o Processo de doação e transplante
Data:03/06/2015
Nº Participantes: 17
Local: Hospital Tatuapé
8.10.
Hospital de Urgências de Goiânia
profissionais ouvintes

1º Seminário de Doação e Transplante de Órgãos
Data: 20/05/2015
Nº Participantes: 46
Local: Hospital de Urgências de Goiânia

Aula Processo Doação e Transplantes de Órgãos para os residentes e
profissionais da Nutrição.
Data: 20/06/2015
Nº Participantes: 16
Local: Hospital de Urgências de Goiânia
9. Atividades Junto aos Parceiros
9.1.
Participação no Grupo de Estudos em Doação de
Órgãos e Tecidos para Transplantes da Unifesp –
GEDOTT
Periodicidade: quinta-feira - quinzenal
Participantes:
• Priscilla Caroliny de Oliveira
• Renata Pereira Leite
• Heloisa Barboza Paglione
• Luciana Carvalho Moura
9.2.
Participação Reunião Semanal da Associação
Brasileira de Transplantes de Órgãos
Periodicidade: Quinta-feira - semanal
Participantes:
• Renata Fabiana Leite
10.

11.
Artigos aprovados para publicação:
An analysis of the quality indicators of the organ donation process in São Paulo,
Brazil.
Reuniões das CIHTs
11.1.
Hospital Mário Covas
_________________
reuniões realizadas
•
Pauta da Reunião: Indicadores
Datas: 25/02; 01/03; 29/04; 27/05; 26/06; 29/07; 28/08
Local: Hospital Mario Covas/SP.
11.2.
Hospital Ermelino Matarazzo
__________________
reunião realizada.
•
- Apresentação da formação da CIHTs, aula sobre o que é
uma CIHTs e suas atividades, apresentação dos indicadores do ano passado
Nº Participantes: 6
•
12/05/2015 - Modificação da CIHTs, inclusão de novos membros,
mudança da presidência, estudo de caso sobre últimos doadores.
Nº Participantes: 9
11.3.
Hospital Estadual Sumaré
__________________
reunião realizada.
•
- Pauta da reunião: Informações sobre reunião ocorrida no
Mês de fevereiro em conjunto com NCAP, OPO e diretoria do HES.
Programa Paulista de incentivo sobre o repasse da verba; Divulgação da aula
ministrada pelo Dr Sardinha "comunicação de más noticias”; Relatório da CIHT
para acompanhamento do grupo.
•
19/06/2015 - Pauta da reunião: Calendário de reuniões; necessidade de
envolver os colaboradores da CIHT; confecção de folders direcionados para a
equipe médica sobre a comunicação da ME.
11.4.
Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
___________________
reunião realizada.
•
- Pauta da Reunião: Indicadores
Nº de Participantes: 11
Local da Reunião: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
•
- Pauta da Reunião: Indicadores
Nº De Participantes: 10
Local da Reunião: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
11.5.
Hospital Campo Limpo
___________________________________
reuniões realizadas.
•
– Cobertura das Férias da Enfermeira Priscilla pelo
Enfermeiro André Ramos.
Local: Unidade de Terapia Intensiva
Participantes:

25/03/2015 – Indicadores do processo de doação e inicio das
capacitações dos residentes de medicina junto a COREME, formulação e
encaminhamento do novo regimento interno
Local: Unidade de Terapia Intensiva
Participantes
11.6.
Hospital Das Clínicas Luzia de Pinho Melo
_________________
reuniões realizadas.
•
: Indicadores e ações com novos funcionários.
Nº Participantes:
•
Nº Participantes
: Indicadores e cursos para residentes.
•
Participantes:
: Pauta: Indicadores
•
: Pauta: Indicadores
Nº Participantes:
•
13/05/2015: Pauta: Indicadores
Nº Participantes: 6
•
10/06/2015: Pauta: Indicadores
Nº Participantes: 6
11.7.
Santa Casa de Jacareí
________________
reuniões realizadas.
•
– Reformulação dos membros da CIHT, indicadores e
faturamento.
Nº Participantes: 05
•
– Apresentação dos indicadores, definição dos atuais
membros e discussão de casos.
Nº Participantes: 07
•
– Devolutiva da publicação em DO da comissão, discussão
de caso e dos indicadores do primeiro trimestre.
Nº Participantes: 05
•
– Discussão sobre os indicadores, articulações para o mês
do doador de órgãos, discussão sobre a influência da mídia local sobre o
processo de doação.
Nº Participantes: 06
11.8.
Hospital Municipal do Tatuapé
reuniões realizadas.
•
treinamentos.
12.
– Adesão dos colaboradores da CIHT aos cursos e
Evolutivo
Apresentamos aqui, um resumo geral desde 2008, com os principais resultados até
jun/2015. Em geral, neste período as CIHTs que contemplam o NCAP representam %
das Mortes Encefálicas notificadas à CNCDO/SP e % das doações efetivas do Estado
de São Paulo, dados esses que tiveram aumento comparado ao ano anterior.
12.1. Evolutivo do Número de Notificações de Mortes
Encefálicas, por Hospital (2007-1º Sem 2015)
12.2. Evolutivo do Número de Doações Efetivas, por
Hospital (2007-1º Sem 2015)
12.3. Evolutivo Geral da Taxa de Conversão de
Potenciais Doadores, em Doadores Efetivos, por
Hospital (2007-1º Sem 2015)
Legenda:
sem NCAP
com NCAP

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