Aula 4 – Antebraço e Mão

Transcrição

Aula 4 – Antebraço e Mão
Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Instituto de Ciências Básicas da Saúde
Departamento de Ciências Morfológicas
Curso de Fisioterapia
DISCIPLINA DE ANATOMIA HUMANA
Antebraço, Fossa Cubital e Mão
Leandro Totti Cavazzola
Antebraço - Ossos
• Diáfises
– Rádio
– Ulna
• Extremidade Distal
– Rádio
Apófise Estilóide
Faceta Articular
– Ulna
Apófise Estilóide
Cabeça da Ulna
Antebraço - Radiologia
• Diáfise
• Extremidade Distal
• Carpo
Antebraço - Radiologia
• Diáfise
• Extremidade Distal
• Carpo
LOJAS MUSCULARES
MeU
R
8ms
4ms
R
8ms
• Região Posterior Superficial
– Ancôneo
– Extensor Ulnar do Carpo
– Extensor do Dedo Mínimo
– Extensor dos Dedos
– Extensor Radial Curto do Carpo
– Extensor Radial Longo do Carpo
• Região Posterior Profunda
– Supinador
– Abdutor Longo do Polegar
– Extensor Curto do Polegar
– Extensor Longo do Polegar
– Extensor do Indicador
• Região Anterior Superficial
– Braquiorradial
– Pronador Redondo
– Flexor Radial do Carpo
– Palmar Longo
– Flexor Ulnar do Carpo
• Região Anterior Intermediária
– Flexor Superficial dos Dedos
• Região Anterior Profunda
– Flexor Profundo dos Dedos
– Flexor Longo do Polegar
– Pronador Quadrado
Músculos
• Rotadores
– Supinador
– Pronador Redondo
– Pronador Quadrado
Supinador
• Rotadores
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Lateral Úmero
Fossa Supinadora e Crista Ulna
¤ Inserção Distal
1/3 Proximal do Rádio
¤ Inervação
Ramo Profundo N. Radial
¤ Ação
Supina Antebraço
Pronador Redondo
• Rotadores
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Medial Úmero
Processo Coronóide
¤ Inserção Distal
Face Lateral do 1/3 Médio Rádio
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação
Pronação Antebraço
Flexiona Cotovelo
Pronador Quadrado
• Rotadores
¤ Inserção Proximal
¼ Distal, Face Anterior Ulna
¤ Inserção Distal
¼ Distal, Face Anterior do Rádio
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação
Pronação Antebraço
Unem o Rádio à Ulna
• Flexores do Punho
– Flexor Radial do Carpo
– Palmar Longo
– Flexor Ulnar do Carpo
Flexor Radial do Carpo
• Flexores do Punho
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Medial do Úmero
¤ Inserção Distal
Base do 2o. Metacarpo
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação
Flexiona e Abduz a Mão
Palmar Longo
• Flexores do Punho
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Medial do Úmero
¤ Inserção Distal
Retináculo dos Flexores
Aponeurose Palmar
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação
Flexiona a Mão
Flexor Ulnar do Carpo
• Flexores do Punho
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Medial do Úmero
Processo Coronóide da Ulna
¤ Inserção Distal
Psiforme, Hamato
5o. Metacarpiano
¤ Inervação
Nervo Ulnar
¤ Ação
Flexiona e Aduz a Mão
• Flexores dos Dedos
– Flexor Superficial dos Dedos
– Flexor Profundo dos Dedos
– Flexor Longo do Polegar
Flexor Superficial dos Dedos
• Flexores dos Dedos
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Medial do Úmero
½ Superior, Borda Anterior Rádio
¤ Inserção Distal
Falanges Médias dos 4 Dedos Mediais
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação
Flexiona IFP e MTC-F
Flexor Profundo dos Dedos
• Flexores dos Dedos
¤ Inserção Proximal
¾ Proximais Ulna Medial e Lateral
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal
Falanges Distais dos 4 Dedos Mediais
¤ Inervação
Nervo Mediano (½ Lateral)
Nervo Ulnar (½ Medial)
¤ Ação
Flexiona IFD, IFP e MTC-F
Flexor Longo do Polegar
• Flexores dos Dedos
¤ Inserção Proximal
Face Anterior do Rádio
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal
Falanges Distais do Polegar
¤ Inervação
N. Interósseo Anterior do Mediano
¤ Ação
Flexiona IF e MTC-F
• Extensores do Punho
– Extensor Radial Longo do Carpo
– Extensor Radial Curto do Carpo
– Extensor Ulnar do Carpo
Extensor Radial Longo do Carpo
• Extensores do Punho
¤ Inserção Proximal
Crista Supracondilar Lateral do Úmero
¤ Inserção Distal
Base do 2o. Metacarpiano
¤ Inervação
Nervo Radial
¤ Ação
Estende e Abduz a Mão
Extensor Radial Curto do Carpo
• Extensores do Punho
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Lateral do Úmero
¤ Inserção Distal
Base do 3o. Metacarpiano
¤ Inervação
Ramo Profundo do Nervo Radial
¤ Ação
Estende e Abduz a Mão
Extensor Ulnar do Carpo
• Extensores do Punho
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Lateral do Úmero
¤ Inserção Distal
Base do 5o. Metacarpiano
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (Nervo Radial)
¤ Ação
Estende e Aduz a Mão
• Extensores dos Dedos
– Extensor dos Dedos
– Extensor do Dedo Mínimo
– Abdutor Longo do Polegar
– Extensor Curto do Polegar
– Extensor Longo do Polegar
– Extensor do Indicador
Extensor dos Dedos
• Extensores dos Dedos
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Lateral Úmero
¤ Inserção Distal
Base Dorsal Falange Distal 4 Dedos Mediais
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação
Estende os 4 Dedos Mediais
Extensor do Dedo Mínimo
• Extensores dos Dedos
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Lateral Úmero
¤ Inserção Distal
Base Dorsal Falange Distal do 5o. Dedo
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação
Estende o 5o. Dedo
Abdutor Longo do Polegar
• Extensores dos Dedos
¤ Inserção Proximal
Rádio e Ulna Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal
Base 1o. Metacarpiano
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação
Abduz o Polegar
Estende a Articulação Metacarpo-Falangiana
Extensor Curto do Polegar
• Extensores dos Dedos
¤ Inserção Proximal
Rádio Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal
Base Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação
Estende a Falange Proximal do Polegar
Extensor Longo do Polegar
• Extensores dos Dedos
¤ Inserção Proximal
Ulna Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal
Base Falange Distal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação
Estende a Falange Distal do Polegar
Extensor do Indicador
• Extensores dos Dedos
¤ Inserção Proximal
Ulna Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal
Expansão Extensora do Dedo Indicador
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação
Estende o Indicador
Ancôneo
• Atuando no Cotovelo
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Lateral do Úmero
¤ Inserção Distal
Face Lateral do Olécrano
Ulna Posterior e Superior
¤ Inervação
Nervo Radial
¤ Ação
Auxilia na Extensão do Cotovelo
Braquiorradial
• Atuando no Cotovelo
¤ Inserção Proximal
Crista Supracondiliana Lateral do Úmero
¤ Inserção Distal
Extremidade Distal e Lateral do Rádio
¤ Inervação
Nervo Radial
¤ Ação
Flexiona o Cotovelo
FOSSA CUBITAL
EPICÔNDILO
LATERAL
BRÁQUIO-RADIAL
EPICÔNDILO
MEDIAL
PRONADOR
REDONDO
FOSSA CUBITAL
GOTEIRA
BICIPITAL
LATERAL
GOTEIRA
BICIPITAL
MEDIAL
Fossa Cubital
• Veia Cefálica
• Veia Basílica
• Nervo Cutâneo
Fossa Cubital
•
•
•
•
•
•
Bíceps Braquial
Braquial
Braquioradial
Pronador Redondo
Artéria Braquial
Nervo Mediano
Fossa Cubital
• Braquial
• Nervo Musculocutaneo
• Nervo Radial
Fossa Cubital
• Nervo Ulnar
Túnel do Carpo
• Retináculo Flexor
• Ligamento Carpal Palmar
• Conteúdo
– Flexor Longo do Polegar
– Nervo Mediano
– Flexor Superficial dos Dedos
– Flexor Profundo dos Dedos
TABAQUEIRA ANATÔMICA
ABDUTOR
LONGO
DO POLEGAR
EXTENSOR
CURTO
DO POLEGAR
FFFCMPA autor LJA
EXTENSOR
LONGO
DO POLEGAR
aula nº 16.39
TABAQUEIRA ANATÔMICA
ARTÉRIA
RADIAL
MOVIMENTO DOS DEDOS
( menos o polegar)
EXTENSÃO
FLEXÃO
MOVIMENTO DOS DEDOS
( menos o polegar)
ABDUÇÃO
ADUÇÃ
O
MOVIMENTOS DO POLEGAR
OPOSIÇÃO
EXTENSÃO
FLEXÃO
ADUÇÃO
ABDUÇÃO
REPOSIÇÃO
Punho - Movimentos
• Neutro
• Flexão
• Extensão
Punho - Movimentos
• Abdução (Desvio Radial)
• Adução (Desvio Ulnar)
Mão - Ossos
Metacarpos
Falanges
Mão - Radiologia
• Radiografia em AP
– Metacarpos
– Falanges
Mão - Músculos
• 4 Compartimentos
– Central
– Tenar
– Hipotenar
– Adutor
FACE PALMAR
REGIÃO
TENAR
PALMAR
MÉDIA
REGIÃO
HIPOTENAR
Região Tenar
Abdutor Curto do Polegar
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Tubérculos do Escafóide e Trapézio
¤ Inserção Distal
Base Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação
Abduz o Polegar
Ajuda na Oponência
Região Tenar
Flexor Curto do Polegar
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Tubérculos do Escafóide e Trapézio
¤ Inserção Distal
Base Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação
Flexiona o Polegar
Região Tenar
Oponente do Polegar
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Tubérculos do Escafóide e Trapézio
¤ Inserção Distal
Face Lateral do 1o. MTC
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação
Opõe o Polegar
Região Adutora
¤ Inserção Proximal
Cabeça Oblíqua: Base 2o., 3o. MTC
Capitato
Cabeça Transversa: Corpo 3o. MTC
¤ Inserção Distal
Base da Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Ulnar
¤ Ação
Aduz o Polegar
Adutor do Polegar
APONEUROSE PALMAR
M.PALMAR
BREVE (na tela
subcutânea)
FFFCMPA autor LJA
aula nº 17.08
Região Hipotenar
Abdutor do Dedo Mínimo
¤ Inserção Proximal
Psiforme
¤ Inserção Distal
Base Falange Proximal do Dedo Mínimo
¤ Inervação
Nervo Ulnar
¤ Ação
Abduz o Dedo Mínimo
Região Hipotenar
Flexor Curto do Dedo Mínimo
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Hâmulo do Hamato
¤ Inserção Distal
Base Falange Proximal do Dedo Mínimo
¤ Inervação
Nervo Ulnar
¤ Ação
Flexiona a Falange Proximal do Dedo Mínimo
Região Hipotenar
Oponente do Dedo Mínimo
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Hâmulo do Hamato
¤ Inserção Distal
Borda Medial do 5o. MTC
¤ Inervação
Nervo Ulnar
¤ Ação
Opõe o Dedo Mínimo
Lumbricais
¤ Inserção Proximal
Tendão do Flexor Profundo dos Dedos
¤ Inserção Distal
Expansões Extensoras
¤ Inervação
1o. e 2o.: Nervo Mediano
3o. E 4o.: Nervo Ulnar
¤ Ação
Flexiona MTC-F
Estende IF
Interósseos Palmares
¤ Inserção Proximal
Superfície palmar 2o., 4o. e 5o. MTC
¤ Inserção Distal
Expansão Extensora dos Dedos
Base das FP dos 2o., 4o. e 5o.
¤ Inervação
Nervo Ulnar
¤ Ação
Aduz os Dedos
Auxiliam os Lumbricais
Interósseos Dorsais
¤ Inserção Proximal
Superfície adjacentes de 2 MTCs
¤ Inserção Distal
Expansão Extensora dos Dedos
Base das FP dos 2o.ao 4o.
¤ Inervação
Nervo Ulnar
¤ Ação
Abduz os Dedos
Auxiliam os Lumbricais
Circulação
• Artéria Ulnar
– Arco Palmar Superficial
¤ A. Dig. Palm. Comuns
A. Dig. Palmares Próprias
• Artéria Radial
– Arco Palmar Profundo
¤ A. Metacarpianas Palmares
Artéria do Polegar
Mão - Sensibilidade
Mão - Sensibilidade

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