Estrabismo

Estrabismo
http://info.thevisiontherapycenter.com/discovering-visiontherapy/bid/56472/Strabismus-in-Adults-and-Children-Part-2-Symptoms
CODIFICAÇÃO DE OFTALMOLOGIA
ESTRABISMO
ICD-9-CM
HSJ
RS – reto superior
RI – reto inferior
RM – reto medial (e não interno!)
RL – reto lateral
OS – oblíquo superior
OI – oblíquo inferior
Endotropia (e não esotropia) - ET
versus
Exotropia - XT
Avanço – inserção mais anterior/perto da córnea
↑ Ação muscular
Retroinserção (recessão) – inserção mais posterior
↓ Ação muscular
Ressecção – corte (irreversível)
↑ Ação muscular
15.1 OPERATIONS ON ONE EXTRAOCULAR MUSCLE INVOLVING TEMPORARY DETACHMENT FROM GLOBE
15.11 RECESSION OF ONE EXTRAOCULAR MUSCLE – RETROINSERÇÃO (RECESSÃO) – CRIAR NOVA INSERÇÃO MAIS POSTERIOR (↓ AÇÃO)
15.12 ADVANCEMENT OF ONE EXTRAOCULAR MUSCLE – AVANÇO – CRIAR NOVA INSERÇÃO MAIS ANTERIOR (↑ AÇÃO)
15.13 RESECTION OF ONE EXTRAOCULAR MUSCLE – RESSECÇÃO – CORTE IRREVERSÍVEL (↑ AÇÃO)
15.19 OTHER OPERATIONS ON ONE EXTRAOCULAR MUSCLE INVOLVING TEMPORARY DETACHMENT FROM GLOBE
EXCLUDES: TRANSPOSITION OF MUSCLE (15.5)
15.2 OTHER OPERATIONS ON ONE EXTRAOCULAR MUSCLE
15.21 LENGTHENING PROCEDURE ON ONE EXTRAOCULAR MUSCLE
15.22 SHORTENING PROCEDURE ON ONE EXTRAOCULAR MUSCLE - TUCK (ENCURTA O MÚSCULO SEM DESINSERIR) // FIO CÜPPERS 1 OLHO
15.29 OTHER
15.3 OPERATIONS ON TWO OR MORE EXTRAOCULAR MUSCLES INVOLVING TEMPORARY DETACHMENT FROM GLOBE, ONE OR
BOTH EYES - QUANDO QUALQUER UMA DO GRUPO 15.1 É REALIZADA EM 2 MÚSCULOS DE 1 OLHO OU DOS 2 OLHOS
15.4 OTHER OPERATIONS ON TWO OR MORE EXTRAOCULAR MUSCLES, ONE OR BOTH EYES - FIO CÜPPERS 2 OLHOS
15.5 TRANSPOSITION OF EXTRAOCULAR MUSCLES – MAIS FREQUENTEMENTE UTILIZADO PARA O MÚSCULO OBLÍQUO INFERIOR
EXCLUDES: THAT FOR CORRECTION OF PTOSIS (08.31-08.36)
15.6 REVISION OF EXTRAOCULAR MUSCLE SURGERY
15.7 REPAIR OF INJURY OF EXTRAOCULAR MUSCLE
FREEING OF ENTRAPPED EXTRAOCULAR MUSCLE
LYSIS OF ADHESIONS OF EXTRAOCULAR MUSCLE
REPAIR OF LACERATION OF EXTRAOCULAR MUSCLE, TENDON, OR TENON'S CAPSULE
15.9 OTHER OPERATIONS ON EXTRAOCULAR MUSCLES AND TENDONS – INJEÇÃO TOXINA BOTULÍNICA OU OUTRA SUBSTÂNCIA
FIO CÜPPERS/FADEN OPERATION/MIOPEXIA RETROEQUATORIAL/SUTURA DE FIXAÇÃO POSTERIOR
- NÃO DESINSERE O MÚSCULO
- HABITUALMENTE REALIZADA BILATERALMENTE NOS RM
- DIMINUI A AÇÃO EXERCIDA POR ESSE MÚSCULO  USADA NAS ENDO/ESOTROPIAS
- SUTURA HABITUALMENTE A 14 MM DA INSERÇÃO PRIMITIVA
RETROINSERÇÃO
VERSUS
RESSECÇÃO
VERSUS
AVANÇO
- OS 3 PROCEDIMENTOS ENVOLVEM:
- SUTURA DO MÚSCULO (PARA QUE APÓS A DESINSERÇÃO NÃO SE “PERCA” O MÚSCULO)
- SUTURA NO LOCAL DA INSERÇÃO PRIMITIVA PARA DEPOIS PODER
- RETROINSERIR OU
- AVANÇAR
- SUTURA A __ MM DA INSERÇÃO PRIMITIVA PARA PODER RESSECAR O EXCEDENTE –
PODE DEPOIS INSERIR-SE NO LOCAL DA INSERÇÃO PRIMITIVA OU MAIS À FRENTE
COMBINANDO COM AVANÇO
TRANSPOSIÇÃO
- PODE SER DA TOTALIDADE DO(S) MÚSCULO(S) OU SÓ UMA PARTE DELE(S)
- MAIS UTILIZADO PARA O OBLÍQUO INFERIOR
- TRANSPOSIÇÃO COM ANTERIORIZAÇÃO (FICA LATERAL À INSERÇÃO DO RETO INFERIOR) (MUDA
O SEU TIPO DE AÇÃO – DIMINUI AÇÃO ELEVAÇÃO DO OLHO)
- TRANSPOSIÇÃO SEM ANTERIORIZAÇÃO (DIMINUI A SUA AÇÃO) – FUNCIONA COMO
RETROINSERÇÃO (A __ MM POSTERIOR AO BORDO LATERAL DO RETO INFERIOR)
TRANSPOSIÇÃO
- TAMBÉM PODE SER USADO DE FORMA COMBINADA COM MAIS QUE UM MÚSCULO
Olho estava extremamente
desviado para
Retroinserção do reto lateral de 10
mm e ressecção do reto medial
= doente sem solução cirúrgica!!
CODIFICAÇÃO DE OFTALMOLOGIA
ESTRABISMO
ICD 9 CM
[email protected]
15.1 OPERATIONS ON ONE EXTRAOCULAR MUSCLE INVOLVING TEMPORARY DETACHMENT FROM
GLOBE
15.11 RECESSION OF ONE EXTRAOCULAR MUSCLE – RETROINSERÇÃO (RECESSÃO) – CRIAR NOVA INSERÇÃO
MAIS POSTERIOR (↓ AÇÃO)
15.12 ADVANCEMENT OF ONE EXTRAOCULAR MUSCLE – AVANÇO – CRIAR NOVA INSERÇÃO MAIS ANTERIOR
(↑ AÇÃO)
15.13 RESECTION OF ONE EXTRAOCULAR MUSCLE – RESSECÇÃO – CORTE IRREVERSÍVEL (↑ AÇÃO)
15.19 OTHER OPERATIONS ON ONE EXTRAOCULAR MUSCLE INVOLVING TEMPORARY DETACHMENT FROM
GLOBE
EXCLUDES: TRANSPOSITION OF MUSCLE (15.5)
15.2 OTHER OPERATIONS ON ONE EXTRAOCULAR MUSCLE
15.21 LENGTHENING PROCEDURE ON ONE EXTRAOCULAR MUSCLE
15.22 SHORTENING PROCEDURE ON ONE EXTRAOCULAR MUSCLE - TUCK (ENCURTA O MÚSCULO SEM
DESINSERIR) // FIO CÜPPERS 1 OLHO
15.29 OTHER
15.3 OPERATIONS ON TWO OR MORE EXTRAOCULAR MUSCLES INVOLVING TEMPORARY DETACHMENT
FROM GLOBE, ONE OR BOTH EYES - QUANDO QUALQUER UMA DO GRUPO 15.1 É REALIZADA EM
2 MÚSCULOS DE 1 MESMO OLHO OU DE 2 MÚSCULOS EM AMBOS OS OLHOS
15.4 OTHER OPERATIONS ON TWO OR MORE EXTRAOCULAR MUSCLES, ONE OR BOTH EYES FIO CÜPPERS 2 OLHOS
15.5 TRANSPOSITION OF EXTRAOCULAR MUSCLES – MAIS FREQUENTEMENTE UTILIZADO
PARA O MÚSCULO OBLÍQUO INFERIOR
EXCLUDES: THAT FOR CORRECTION OF PTOSIS (08.31-08.36)
15.6 REVISION OF EXTRAOCULAR MUSCLE SURGERY
15.7 REPAIR OF INJURY OF EXTRAOCULAR MUSCLE
15.9 OTHER OPERATIONS ON EXTRAOCULAR MUSCLES AND TENDONS – INJEÇÃO DE TOXINA
BOTULÍNICA OU OUTRA SUBSTÂNCIA