Meiko lavadora termo desinfectadora de comadres foi

Hygiene World
for The
Meiko lavadora termo desinfectadora de comadres foi elogiada pela
“beleza da sua simplicidade”
Infecções com Clostridium difficile regularmente são manchetes nos jornais nacionais do Canadá,
provocando uma resposta febril de especialistas em higiene e em doenças infecciosas. Dra. Elizabeth
Bryce, Diretora do Controle de Infecção Hospitalar l de Medicina Regional do Vancouver Coastal
Health, montou uma equipe multidisciplinar para analisar os desafios dessas infecções, a partir de uma
perspectiva muito distinta. A equipe avaliou o desempenho no uso de lavadoras e desinfetadora de
recipientes sanitários em duas instituições, Richmond Hospital e Vancouver General Hospital , e suas
descobertas foram realizadas através de avaliações: os resultados mostraram que a interface en tre os
profissionais de saúde e as máquinas pode levar a erros que podem ter consequências graves para
ambos, pacientes e funcionários. Antes da aquisição de novas desinfetadoras de recipientes sanitários,
houve uma minuciosa análise dos requisitos dos hospitais, o equipamento foi avaliado para a
função e capacidade de limpeza. Uma determinada marca de lavadora e desinfetadora de
recipientes sanitários foi incorporada com sucesso os fatores humanos em seu processo.
Uma das primeiras coisas que os especialistas em doenças infecciosas e epidemiologia
aprendem, é que a bactéria esporulada Clostridium difficile apresenta enormes desafios
quando se trata de reprocessamento de produtos para saúde e superfícies de desinfecção. No
curso de suas discussões e interações com o pessoal do hospital, Sydney Scharf Profissional
Senior em Controle de Infecção e da equipe de controle de infecção no Vancouver General
Hospital observaram que recipientes sanitários são facilmente esquecidos ou ignorados - não
menos que o resultado da decisão de Earle H. Spaulding de categorizá-los como "nãocríticos" no sistema de classificação que ele desenvolveu a mais de 30 anos atrás. A odisseia
de Scharf começou com um recipiente sanitário que ainda mostrava sinais de sujidade após
ser reprocessada em uma lavadora e desinfetadora de recipientes sanitários. Longe de ser um
caso isolado, este acabou por ser um problema que se estendia a muitas das máquinas, com
inspeções mais minuciosas, revelando que muitos dos produtos para saúde utilizados em toda
a ala, ainda estavam visivelmente sujos, mesmo depois de serem limpos e desinfetados. Isso
foi agravado por um surto de Enterococcus resistente à Vancomicina em unidade de terapia
intensiva que foi rastreada até uma lavadora de recipientes sanitários com defeito. Estas
preocupações levaram a uma decisão de rever todas as desinfetadoras de recipientes
sanitários do hospital.
Bryce e Scharf rapidamente montou uma equipe multidisciplinar composta por peritos de
controle de infecção, enfermeiros, um engenheiro especializado em heurística (fatores
humanos) avaliação para prover qualidade e segurança ao paciente, o engenheiro de
manutenção de instalações responsável pelo atendimento de todos os equipamentos, e equipe
dos Serviços de Operações Médicas. Como o Diretor Regional de Medicina do Vancouver
Coastal Health, Bryce coordenou uma primeira série de auditorias com foco em dois
hospitais em sua jurisdição de autoridade em saúde, avaliação de 1982 utensílios em cinco
fases ao longo de um período de 16 meses. Este primeiro processo de avaliação revelou um
índice de falha que varia de 7,6 a 33 por cento, apesar de vários esforços de intervenção. Um
dos principais problemas identificados pelos peritos foi o projeto falho das máquinas, que
resultou em erros do usuário, como Sydney Scharf explica: "Uma das maiores surpresas foi
que mesmo o pessoal da operação de máquinas, não foram capazes de detectar as falhas. As
máquinas estavam sendo carregadas e ligadas mesmo quando o recipiente de detergente
estava vazio ". O problema está na concepção da interface do usuário empregadas na
interação humano-computador: as interfaces das duas marcas testadas nas auditorias iniciais
foram mal projetadas de modo que as lavadoras desinfetadoras muitas vezes eram carregadas
incorretamente: "Em muitos casos, os enfermeiros não sabiam como os diferentes modelos de
recipientes deveriam ser colocado na máquina ", diz Bryce.
Tradução Human SP
Fonte Meiko – Higienefor The World
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Bryce insiste que o reprocessamento seguro de produtos para saúde deve ser uma "prioridade no controle
de infecção e epidemiologia" para garantir que pacientes e funcionários são protegidos, e ela insiste que
"a lavadora desinfetadora de recipientes sanitários é sem dúvida uma das ferramentas mais utilizadas para
diminuir significativamente os riscos enfrentados pelos profissionais de saúde que estão expostos a
dejetos humanos e fezes como parte de seu trabalho". Por isso, é verdadeiramente lamentável, acrescenta
ela, que a lavadoras e desinfetadoras de recipientes sanitários raramente são o foco dos estudos que se
propõem a examinar todos os fatores que podem influenciar os resultados de limpeza e desinfecção, a
partir do fator humano para o projeto da máquina funcionalidade e características.
Bryce conclui, citando um dos principais benefícios do seu estudo, a saber, que alarga o âmbito da
avaliação do principal ponto de higiene, relacionado a máquinas, incluindo critérios como usabilidade:
"Eu e os outros autores do estudo esperamos que isso sirva como um exemplo de como incorporar o fator
humano nas avaliações das máquinas utilizadas para reprocessar produtos para saúde."
Os resultados da primeira série da equipe de auditorias foram publicados no American Journal of
Infection Control (AmJIC 2011; 39:566-70).
Quando o primeiro relatório foi publicado, Elizabeth Bryce também
realizou um segundo estudo que revelou que certas lavadoras
desinfetadora de recipientes sanitários, de fato, oferece intuitiva,
operação amigável e pode ser adaptada para enfermarias específicas e
produtos para saúde. No Congresso da Federação Internacional de
Controle de Infecção Hospitalar (IFIC) em outubro de 2011 em
Veneza, o especialista canadense apresentou uma sessão de pôster
detalhando os resultados que tinha obtido a partir de testes realizados
em lavadoras de recipientes sanitários da Meiko. Seus resultados
mostraram que as lavadoras desinfetadoras produzidas pela Meiko,
uma empresa alemã com sede em Offenburg, tinha alcançado taxas de
falhas muito baixas que variam de 0,8 por cento, para um máximo de
8,5 por cento. As conclusões de Bryce eram claras: "Em condições
clínicas, a lavadora desinfetadora da Meiko oferece um desempenho
extraordinário, como confirmado pelos resultados dos nossos testes
depois de aplicar um teste desafio de sujidade.
No entanto, é evidente que os produtos para saúde de aço inoxidável representam um desafio maior do
que aqueles fabricados em plástico". Ela também apresentou uma observação adicional: "Os indicadores
fabricados pela TOSI são projetados para simular um teste de sujidade sobre os produtos para saúde com
dobradiças ou abas, eles não são realmente adequados para testar lavadoras desinfetadoras de recipientes
sanitários e não fornecem resultados significativos neste contexto."
Neste segundo estudo, a equipe multidisciplinar ficou particularmente impressionada com as
características de garantia da qualidade das máquinas: "As máquinas são projetadas para minimizar o
impacto do mau julgamento e erros por parte dos usuários", Bryce enfatizou em sua apresentação de
pôster. O carregamento correto das máquinas é fácil, e eles não podem ser operados se o distribuidor de
detergente está vazio. Além disso, o painel do usuário é pré-programado para assegurar que os operadores
não possam selecionar o ciclo errado, acidentalmente.
Outra razão pela qual o Dr. Bryce e sua equipe optaram por comprar a lavadora desinfetadora de
recipientes sanitários da Meiko, surgiu a partir de seu uso regular dos aparelhos da empresa Topline, que
revelam claramente os anos de pesquisa e desenvolvimento de produtos que a Meiko tem realizado. "E
não é apenas a interface homem-máquina que as máquinas da Meiko são eficientes, mas também nos
benefícios claros, nas interações entre as pessoas, ao longo do estudo", diz Sydney Scharf. Ela saiu-se
bem no amplo processo da avaliação, por prover respostas a todas as questões que foram levantadas e,
obtendo um revendedor local "The Stevens
Company ", envolvido. Para Meiko e seus distribuidores, isto é parte da rotina: a empresa está empenhada
em atender às necessidades de seus clientes, que considera como base para seu trabalho de pesquisa e
desenvolvimento.
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Fonte Meiko – Higiene for The World
Tradução Human SP
"Lavadoras desinferadoras não devem deixar qualquer margem de interpretação"
Entrevista com o Dr. Bryce e Elizabeth Scharf Sydney
No Congresso da Federação Internacional de Controle de Infecção Hospitalar (IFIC), em Veneza,
Dra. Elizabeth Bryce, especialista canadense em controle de infecção, apresentou os resultados de
sua segunda auditoria sobre o uso das lavadoras desinfetadoras para recipientes sanitários. Seu
mais recente estudo experimental focado exclusivamente em máquinas fabricadas pela empresa
Meiko, um fato que ela claramente enfatizou em sua apresentação de pôster.
A "Higiene para o Mundo 'equipe editorial, reuniu-se com Bryce e com Sydney Scharf, um
Profissional Sênior de Controle de Infecção, que trabalha com Bryce como parte de uma equipe
multidisciplinar.
A conversa variou de máquinas aparentemente simples que executam tarefas essenciais para a
heurística e fatores humanos no campo da higiene.
Pergunta:
Produtos para saúde, tais como recipientes sanitários não tendem a chamar a atenção tanto quanto outros
dispositivos médicos. No entanto, você dedicou dois estudos de investigação e uma quantidade
considerável de seu tempo a esses produtos e seus métodos de reprocessamento. Qual foi sua motivação?
Dra. Elizabeth Bryce:
Lavadora desinfetadora para recipientes sanitários são realmente máquinas muito importantes, mas em
uma inspeção cuidadosa, vimos que elas não têm realizado seu trabalho corretamente, pelo menos não os
modelos originalmente utilizados. Durante uma inspeção de rotina, o nosso coordenador de higiene
encontrou recipientes que não estavam limpos, e rapidamente percebemos que não era apenas um caso
isolado. Um surto subsequente de VRE em uma das nossas alas de cuidados intensivos, em que uma
lavadora desinfetadora para recipientes sanitários, desempenhou um papel fundamental, nos levou a
tomar uma abordagem mais abrangente para lidar com este problema. Foi quando decidimos realizar um
estudo apropriado para chegar ao fundo das coisas.
Pergunta:
O primeiro conjunto de auditorias levantou alguns resultados muito desagradáveis.
Dra. Elizabeth Bryce:
... Sim, e principalmente a respeito da usabilidade das máquinas de dois fabricantes específicos.
Percebemos que os resultados de reprocessamento eram pobres porque os profissionais de saúde não
entendia como as lavadoras desinfetadoras funcionavam.
Pergunta:
É algo que enfermeiros e pessoal de cuidados se devem saber?
Dra. Elizabeth Bryce:
É uma boa pergunta! Estritamente falando, lavadora desinfetadora para recipientes sanitários e o
treinamento de que necessitam, não deve deixar qualquer margem para interpretação. Mas acho que
podemos esperar que o pessoal, pelo menos, saiba o que os equipamentos devem fazer. A confusão surge
quando a máquina em si não é projetada para evitar o uso indevido.
Sydney Scharf:
Há uma comparação que eu sempre acho útil: imagine que eu tenha alugado uma casa de férias e quero
utilizar a máquina de lavar louça, eu geralmente entendo como operá-la rapidamente, porque eu estou
familiarizado com os princípios básicos de usar minha própria máquina de lavar, desse modo você
poderia dizer que a máquina é universalmente acessível. Por que seria diferente para lavadora
desinfetadora para recipientes sanitários? Eles devem ser o mais intuitivo e dinâmico possível.
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Fonte Meiko – Higiene for The World
Tradução Human SP
Pergunta:
Você coloca uma grande ênfase neste fator. Na verdade, você mesmo escolheu avaliar as máquinas em
seu estudo, baseando-se em dez usabilidades
heurísticas de Jakob Nielsen. Nielsen é
conhecido pela definição de padrões para
ajudar as pessoas a avaliar a usabilidade de
interfaces de usuário. É realmente possível
simplesmente transferir esses padrões a
partir do ambiente de TI para uma definição
de saúde?
Dra. Elizabeth Bryce:
Estávamos cientes de que este teste de
usabilidade teve uma desvantagem em
potencial, ou seja, que tinha sido
desenvolvido
por
especialistas
em
usabilidade e não pelos próprios usuários.
Essa é uma das razões pelas quais foi
incorporado um especialista de Fatores
Humanos em nossa equipe do hospital,
Allison Lamsdale, que se especializou em
avaliação heurística. Nós criamos esse papel
especificamente para resolver este problema.
Ela familiarizou-se com o contexto de
higiene hospitalar e tornou-se parte essencial
de nossa equipe multidisciplinar.
Pergunta:
Então a única coisa que fez você parar de levar em conta todos os aspectos do fator humano, em seus
processos é o fato de que você não tem um psicólogo ...
Sydney Scharf:
Como ele teria sorte, Allison Lamsdale também tem uma licenciatura em psicologia! Mas,
essencialmente, você está certa: quanto mais especialistas de diferentes disciplinas se envolverem na
análise desses processos, melhor. Por exemplo, nosso diretor técnico fez uma contribuição inestimável
para nossa equipe, centrando-se sobre as questões técnicas. Ele usou sua experiência para determinar
como seria complicado se as peças de reposição para uma máquina, não viessem da Alemanha com
rapidez suficiente, se alguma coisa desse errado. A coisa que mais o impressionou quando estávamos a
testar as máquinas da Meiko foi o esforço que a Meiko faz para cumprir os requisitos dos seus clientes.
Mas a única coisa que realmente expandiu nossos horizontes foi o fato de que todos se esforçaram para
ver as coisas de perspectivas diferentes.
O gerente de compras tem agora uma melhor compreensão das necessidades dos enfermeiros e
exigências, e os profissionais de saúde e especialistas de higiene são agora muito mais conscientes dos
problemas enfrentados por seus colegas sobre o lado técnico.
Pergunta:
É realista para você colocar tanto esforço cada vez que você compra um lote grande de equipamento
técnico?
Dr. Elizabeth Bryce:
Esta é apenas a segunda vez que realizamos esse tipo de projeto elaborado. Nós aplicamos um processo
similar quando compramos nossas bombas de infusão. A coisa boa é que agora temos um modelo que
podemos seguir no futuro.
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Fonte Meiko – Higiene for The World
Tradução Human SP
Pergunta:
O que te levou a optar pelas lavadoras desinfetadoras Meiko?
Dr. Elizabeth Bryce:
Por um período de várias semanas, nossa equipe multidisciplinar teve acesso a uma equipe altamente
qualificada de especialistas do fabricante e do distribuidor, que foram capazes de responder a quaisquer
questões que surgiram. Todos os envolvidos nas discussões teve tempo para entender a perspectiva do
outro lado, o que nos permitiu fazer um progresso real sobre as questões fundamentais.
Sydney Scharf:
O que me impressionou foi a beleza na simplicidade do projeto e operação das máquinas; o fato de que
elas são simples de usar e que podem impedir que usuários as operem incorretamente. As telas de
informações das máquinas, em linguagem clara e natural e o projeto dos bicos de pulverização impede a
obstrução. Eu também gosto da incrível versatilidade dos acessórios que oferecem, por exemplo, a
possibilidade de reprocessamento de diferentes recipientes.
Pergunta:
O que você aprendeu de seus dois trabalhos que você pode aplicar aos hospitais no futuro?
Dr. Elizabeth Bryce:
Eu tenho aprendido muito sobre a simplicidade do projeto. E eu também aprendi que as máquinas simples
podem realizar tarefas complexas. Obviamente, nada é 100 por cento à prova de erro, mas agora, pelo
menos, nos sentimos verdadeiramente confiantes de que vamos conseguir o apoio que precisamos, se
alguma coisa der errado.
Pergunta:
E sobre o Clostridium? Que estratégia você tem para lidar com a infecção?
Dr. Elizabeth Bryce:
A maior ênfase deve ser na limpeza. Se isso for realizado corretamente, então você não precisa esterilizar
os itens depois de terem sido limpos e desinfetados. Mas se a fase de limpeza mecânica não faz o que
deve fazer, então até mesmo a esterilização não irá ajudá-lo. Se formos atingidos por um surto de C.
difficile, devemos simplesmente, elevar o valor A0 – devido a versatilidade dos dias de hoje.
Termo-chave: Avaliação Heurística
O termo "heurística" vem da palavra grega "heuriskein", que significa
descobrir ou encontrar. Avaliação heurística é uma técnica para avaliar a
usabilidade de uma interface de usuário, uma avaliação formativa realizada antes
do sistema global está completo. Um renomado especialista neste campo, Jakob Nielsen,
que é frequentemente descrito como o “maior especialista do mundo em user-friendly
Web design "e" Web usabilidade guru ", descreveu uma técnica na qual um
pequeno grupo de especialistas em usabilidade tenta identificar problemas de usabilidade como muito
possível, referindo-se a uma lista de princípios de usabilidade (o "heurística").
A técnica de Nielsen desde então se expandiu para além do domínio do usuário da Web user
interface design e é agora aplicada em outras indústrias, também, como ilustrado
no exemplo descrito pela Dra. Elizabeth Bryce.
Uma vez que os problemas de usabilidade foram identificados, eles são atribuídos à
heurística para permitir que sejam categorizados. Isto torna possível a
produção de meta-afirmações - por exemplo, afirmando que o sistema não
fornece suporte adequado ao usuário ou é tolerante a falhas.
Baseado em um ranking que varia de um “problema cosmético” 'para “desastre de usabilidade”,
estas declarações de meta-afirmações são utilizadas para priorizar a lista de problemas de usabilidade e
determinar quais precisam ser corrigidas. Assim, a avaliação heurística entrega
mais do que apenas uma escala de valores abstratos - ela também fornece orientações concretas
para melhorar a usabilidade.
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Fonte Meiko – Higiene for The World
Tradução Human SP