Treinamento para AcuPulse

AcuPulse MultiModeTM
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Comprimento de onda: 10,600 nm (CO2)
Tipo de Pulso: Superpulsado e CW (contínuo)
Scanner Micro Fracionado MultiModeTM
Versátil
- Focos 0.12 e 1.3 mm
- Profundidade ajustavel :Fracionado Deep (Profundo) ,
Resurfacing Fracionado Superficial
• Até 200 Watts de Potência no pico
• 40W
• Rápido
– Pulso de 300 microsegundos
– Velocidade de Tratamento: Até 400Hz
– Área de tratamento: até 10X10mm
Procedimento Micro Ablativo
Indicações
•Superficial: Dano solar moderado. Linhas finas, discromia, e
ceratoses actinicas. Foco 1.3 mm.
•Fracionado Profundo: cicatriz de acne, rugas profundas e
ritides. Foco 0.12 mm .
•Combo: tratamento combinado para cicatriz de acne, linhas
finas faciais e rugas, e dano solar- Focos 012 mm e 1.3 mm.
Resultados
•Pós 1 semana até 6 meses depois
Expectativas -Down time
•Depende do paciente e do médico
•Depende dos parâmetros
Login Screen
System Self Test
Superficial
MULTIMODE
Deep
Tecnologia MultiModeTM T
Tratamento
Fracionado Superficial
Foco 1.3 mm
Tratamento
Fracionado Profundo
Foco 0.12 mm
MultiModeTM Fracionado Profundo
• Tamanho do foco: 0.12 mm
• Densidade: 5-25%
• Frequencia : até 400 HZ
• Escaneamento: 10 X 10 mm
• Energias: 5-30 mj
Aplicações: Rugas profundas e ritides, cicatriz de Acne,
Fotoenvelhecimento
Tela de Tratamento Fracionado Profundo
AcuScan120µ Formatos e Tamanhos
Dee Microscanner Fracionado0.12 mm Spot
Rugas Profundas/Facial/Cicatriz de Acne
Energia mJ
10-20
Tamanho
Densidade
Hertz
Num de
Pulsos
Taxa de
Repetição
Num. de
Passadas
10 mm
10 -15%
300
Um
0.3 – 1.5 sec.
Um
Densidade
Hertz
Num de
Pulsos
Taxa de
Repetição
Num. de
Passadas
5-15%
300
Um
0.3 – 1.5 sec.
Um
Densidade
Hertz
Num de
Pulsos
Taxa de
Repetição
Num. de
Passadas
5-15%
300
Um
0.3 – 1.5 sec.
Um
Periorbital
Energia mJ
5-15
Tamanho
10 mm
Perioral
Energia mJ
17.5-20
Tamanho
10 mm
* Extra caution on Fitzpatrick Skin Type 1, 4, and
These recommendation only apply to Lumenis AcuPulse Deep Fractional
device and not to any other fractional devices
above
Energia mJ
Approx
(microns)
5
140
10
200
15
320
20
480
MultiModeTM - Superficial Fracionado
• Tamanho do foco: 1.3 mm
• Densidade: 40%-60%
• Energia:50-170mj
• Tamanho do escaneamento: 10 X 10 mm
Aplicações:
• Pigmentação, Tratamentos de textura da pele, Rugas
finas
• Tela de Tratamento Fracionado Superficial
Formato
Energia
Tamanho
(mm)
Densidade
Intervalo de
Repetição
Quadrado
50-170 mJ
3-6
40%-60%
0.1,0.3, 0.5,
1.0, 1.5 s.
40%: 36 pontos
60%: 49 pontos
Linha
50-170 mJ
3-6
40%-60%
0.1,0.3, 0.5,
1.0, 1.5 s.
40%: 6 pontos
60%: 7 pontos
Hexagono
50-170 mJ
3-6
40%-60%
0.1,0.3, 0.5,
1.0, 1.5 s.
40%: 19 pontos
60%: 37 pontos
Quadrado
Padrão
50 mJ
10
40%-60%
Off
MultiModeTM 1.3mm Escaneamento em espiral sobre a pele
Vista de cima
Zonas de proteção
térmica
Vista
lateral
1.3mm
UltraPulse ActiveFX
Foco (1.3mm)
Ultrapulse DeepFX
& Acupulse
Acuscan 120
pontos (0.12mm)
NOVO MultiModeTM
Foco Superficial
(1.3mm)
Amostra de tecido humano
imediatamente após o tratatmento,
x50 OM
70mJ, Densidade 60%
~1.3 mm
Amostra de tecido humano
imediatamente após o tratatmento,
x50 OM
140mJ, Densidade 60%
~1.3 mm
• Imediatamente
após o tratamento
Ultrapulse
Acupulse Acupulse
• Antes e 3 semanas após o tratamento
• Energia 40 mJ
Contra indicações
• Medicação que aumenta a sensibilidade à luz do
sol
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Roacutan nos últimos 12 meses
Anticoagulantes
Terapia com ouro – presente e ou passada
Antibióticos – tetraciclina, etc.
Medicações a base de ervas tipo erva de São João
Convulsões desencadeadas pela Luz
Lesão pigmentar suspeita
Gravidez
Herpes ativo
Historia de problemas de cicatrização
• Formação de Queloides
• Hiperpigmentação
Preparo da Pele do Paciente Pré Tratamento
•Protetor solar/bloqueador solar deve ser aplicado topicamente
por no mínimo duas semanas antes do resurfacing a laser.
•Durante o período pré operativo, operativo, e pós operativo
medicações antibióticas e ou antivirais profiláticas
devem ser usadas de acordo com o critério médico.
•Pacientes com maior risco de hiperpigmentação devem aplicar
hidroquinona ou agente despigmentante equivalente por no
mínimo duas semanas, preferencialmente de 4 a 6 semanas,
antes do resurfacing a laser.
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
Protetor Intra Ocular
O protetor intraocular metálico deve ser usado sempre
que o tratamento for realizado dentro da órbita ocular
Se o paciente não for tratar a área periorbital não é
necessário o uso do protetor intra ocular.
O Protetor ocular deve ser esterilizado antes do uso
Anestésico oftalmológico deve ser usado antes da
inserção do protetor ocular
Uma pomada lubrificante oftalmológica deve ser usada
antes da inserção do protetor ocular
Após a remoção do protetor ocular lavar os olhos com
soro fisiológico esterilizado
Procedimento
•Aplicar o anestésico uma hora antes do procedimento;
•Limpeza da pele com água e o sabUmte;
•Aplicar a solução Hoffman (éter);
•Fazer o procedimento;
•Aplicar compressa gelada;
•Aplicar vaselina
• OU Aplicar um antiinflamatório (ex Therapsor) e o
filtro solar com fator de proteção alto, a sua escolha
Protocolo de Pós-Procedimento
•Os pacientes deverão aplicar uma pomada oclusiva para prevenir
o contato direto entre o tecido tratado e o ar durante o processo
de cicatrização. O uso de pomada oclusiva melhora o conforto do
paciente, e reduz a sensação de dor e queimação pois previne o
ar de entrar em contato com a região tratada.
•Depois que a cicatrização estiver completa, um hidratante
intenso poderá ser usado.
•Os pacientes poderão aplicar compressas frias imediatamente
após o tratamento. Alguns pacientes relatam uma sensação de
aquecimento o que poderá durar de algumas horas a alguns dias.
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
Protocolo de Pós-Procedimento
•Os pacientes deverão aplicar uma pomada oclusiva para prevenir
o contato direto entre o tecido tratado e o ar durante o processo
de cicatrização. O uso de pomada oclusiva melhora o conforto do
paciente, e reduz a sensação de dor e queimação pois previne o
ar de entrar em contato com a região tratada.
•Depois que a cicatrização estiver completa, um hidratante
intenso poderá ser usado.
•Os pacientes poderão aplicar compressas frias imediatamente
após o tratamento. Alguns pacientes relatam uma sensação de
aquecimento o que poderá durar de algumas horas a alguns dias.
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
Orientações Pós procedimento
• Sabonete: usar uma loção de limpeza suave para higiene
do local tratado, duas vezes ao dia. Enxaguar com água
gelada ou morna (não poderá esfregar).
• Hidratante: utilizar hidratante antes do filtro solar, e
várias vezes ao dia. Cetaphil loção hidratante ou Fisiogel
– AI creme
• Proteção Solar: evitar exposição solar após o tratamento,
e aplicar o filtro durante o dia.
• Calmante: se a paciente sentir queimação, borrifar água
Thermal ou água filtrada ou fazer compressa por 10
minutos.
Orientações Pós procedimento
•Continuar tomando Antiviral: se tiver antecedente
de herpes labial deve-se utilizar Valtrex 500mg
•Para evitar o inchaço, é melhor dormir com o
encosto elevado, principalmente nas duas primeiras
noites.
•O ressecamento e vermelhidão duram três dias –
cinco dias. Para evitar manchas na pele durante as
primeiras semanas, usar filtro solar e reaplicá-lo
durante o dia (use óculos escuros e chapéu)
Cuidados Pós procedimento
• Evitar exposição solar direta.
• Aplicar bloqueador solar FPS 30+, depois do quarto ou
quinto dia. Protetores com oxido de titânio ou oxido de
zinco oferecem proteção mais ampla.
•Usar uma chapéu na primeiras 2-3 semanas quando
estiver fora de um ambiente fechado.
•Efeitos ambientais sobre a pele tratada
Evitar ambientes empoeirados enquanto a pele
estiver cicatrizando
Evitar spray de cabelo , perfumes enquanto a pele
estiver cicatrizando
•Evitar esfoliação tópica por 4 semanas
Observações sobre o tratamento:
• Não fazer sobreposição
• No tratamento de pele mais escuras, iniciar
com parâmetros conservadores e aumentar
de acordo com a resposta do paciente
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
O AcuPulse possibilita a customização do
tratamento à patologia tratada e age na
pele em diferentes profundidades
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
Fototipos III e IV
Fracionado Profundo – 5-12.5 mJ, SP, 5-15%
Fracionado Supercial – 50-120 mJ, CW, 40%
Cicatriz de Acne
Fracionado Profundo– 12.5-17.5 mJ, SP, 5-15%
Fracionado Supercial– 80-125 mJ, CW, 40%
Ceratose Actinica
Fracionado Profundo– 10-15 mJ, SP, 5%
Fracionado Supercial– 70-100 mJ, CW, 40%
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
Combinação de terapias:
•A Toxina botulínica pode ser usada antes do
tratamento com laser para a supressão das linhas
dinamicas
• O tratamento com LIP pode ser realizado antes do
tratamento com o laser
• A esfoliação com microdermoabrasão pode ser
realizada antes do tratamento com laser para
aumentar a absorção de anestésico tópico.
• Preenchedores podem ser aplicados antes ou
depois do tratamento com laser.
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
Courtesy of Dr Yuan Hong, Li
60 anos
Indicações:
Linhas Finas e Rugas
Discromia
Parâmetros Acupulse
Face: 15 mj, densidade10%
Pálpebra Inferior: 10 mj, densidade 10%
Pálpebra Superior: 5 mj, densidade 10%
Courtesy of Dr Raminder Saluja
Courtesy of Dr Raminder Saluja
Courtesy of Dr Raminder Saluja
Fine lines, Wrinkles, Dyschromia
Courtesy of Dr Raminder Saluja
Fine lines, Wrinkles, Dyschromia
Courtesy of Dr Raminder Saluja
AcuScan120, SuperPulse15-20mJ 5-15% densidade, Face Total 1 mes depois
Courtesia Dr. Kent Remington
AcuScan120, SuperPulado 15-20mJ 5-15% densidade, Face Total, 1 mes
Courtesia Dr. Kent Remington
Exemplos de Outras Indicações aprovadas pelo
FDA
Courtesia de Brian Hanly
Superficial pigmented lesions
Lesão Pigmentada Superficial
dermoscopic.blogspot.com
Lesão Pigmentada Superficial
enttoday.org
Keloids including acne keloidalis nuchae
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Keratoses, including actinic and seborrheic keratosis, seborrhoecae vulgares,
seborrheic wart, and verruca seborrheica
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