SPR realiza 20ª edição do Curso Feres Secaf

Transcrição

Maio de 2016 | Edição 453
SPR realiza 20ª
edição do Curso
Feres Secaf
Informativo da
Sociedade Paulista de
Radiologia e Diagnóstico
por Imagem
Esta edição está
disponível em
versão digital.
Baixe o aplicativo
Jornal da Imagem
na app store do
seu dispositivo
(Android e iOS)
O evento está agendado para os dias 29 a 31 de julho, em São Paulo, e as inscrições
abrem na JPR’2016 – membros da SPR têm isenção na taxa de inscrição até
14 de julho. Além de atualização científica em 11 módulos, o evento abrigará
o 2º Encontro de Residentes e a final do Concurso SPR-AIRP.
Páginas 12 e 13
CURSOS SPR
EDUCAÇÃO DIGITAL
SPR GLOBAL
Curso de Cardio
será em agosto
SPR aperfeiçoa
iniciativas
Latin Safe é
lançado em SP
O IX Encontro Nacional de
Radiologia Cardíaca tem inscrições
abertas. O evento é organizado pela
SPR com a Society of Cardiovascular
Computed Tomography (SCCT) e a
Society for Cardiovascular Magnetic
Resonance (SCMR).
Conheça as novidades do
Curso Online de Radiologia, com
inscrições abertas para novos
módulos, da Videoteca Digital e da
biblioteca STATdx, que conta com
a Dra. Anne Osborn no estande de
Educação Digital da SPR na JPR.
O anúncio oficial da aliança
latino-americana dedicada a
lutar pela redução e otimização
de dose de radiação na América
Latina será feito na JPR’2016.
A iniciativa também já conta com
website trilíngue – confira!
Página 15
Páginas 20 e 21
Página 23
twitter.com/spradiologia
facebook.com/sociedadepaulistaderadiologia
@spradiologia
2 • PALAVRA DO PRESIDENTE
Sociedade Paulista de Radiologia
e Diagnóstico por Imagem
Av. Paulista, 491 – 3º andar
CEP 01311-909 – São Paulo – SP
Tel. (11) 5053-6363 – Fax (11) 5053-6364
www.spr.org.br
A Jornada é só o começo
Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por
Imagem (CBR) • Departamento de Diagnóstico por Imagem da
Associação Paulista de Medicina (APM)
DIRETORIA PARA O BIÊNIO 2015/2017
Presidente Dr. Antônio Soares Souza
Vice-Presidente Dr. Carlos Homsi
Secretário-Geral Dr. Mauro José Brandão da Costa
1º Secretário Dr. César Higa Nomura
2º Secretário Dr. Henrique Simão Trad
Tesoureiro-Geral Dr. Décio Roveda Jr.
1º Tesoureiro Dr. Gustavo Kalaf
2º Tesoureiro Dr. Douglas Jorge Racy
Diretor Científico Dr. Renato Adam Mendonça
Diretor de Defesa Dr. Jaime Ribeiro Barbosa
Profissional
Dr. Antônio Soares Souza,
presidente da Sociedade Paulista
de Radiologia e Diagnóstico
por Imagem (SPR)
Diretor de Patrimônio Dr. Cyro Padilha Balsimelli
Diretora de Assuntos Dra. Eloísa de Mello Gebrim
Culturais
Diretor de Tecnologia Dr. Marcelo de Maria Félix
da Informação
Presidente do Clube Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana
Roentgen
Presidente do Clube Dr. Nelson Gomes Caserta
Manoel de Abreu
Presidente SPR Jr. Dr. Renato Hoffmann Nunes
Presidente do Dr. Antônio José da Rocha
Conselho Consultivo
CONSELHO
CONSULTIVO
Dr. Antônio José da Rocha
Dr. Ricardo Emile Baaklini
Dr. Tufik Bauab Jr.
Dr. Marcelo D’Andrea Rossi
Dr. André Scatigno
Dr. Adelson André Martins
Dr. Renato Adam Mendonça
Dr. Celso Hiram de Araújo Freitas
Dr. Aldemir Humberto Soares
Dr. Nestor de Barros
Dr. Jaime Ribeiro Barbosa
Dr. Luiz Antônio Nunes de Oliveira
Dr. Giovanni Guido Cerri
Dr. José Michel Kalaf
Comissão Editorial
Dr. Aldemir Humberto Soares
Dr. Carlos Homsi
Dr. Celso Hiram de A. Freitas
Dr. Cássio Ruas de Moraes
Dr. Tufik Bauab Jr.
Edição
Lilian Mallagoli
MTb. 30.443-SP
Comunicação
Tatiana Gentina – [email protected]
Marketing
Mayra Leal – [email protected]
Design Gráfico Marco Murta – Farol Editora
[email protected]
Impressão
Hawaií Gráfica e Editora
São Caetano do Sul, SP
Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores
e não refletem necessariamente a opinião da SPR.
Que tenhamos uma
Jornada que faça a
diferença em nossa
rotina, que nos leve a
atuarmos de forma mais
competente e cuidadosa
com nossos pacientes,
que nos traga mais
dúvidas, para que
possamos correr
ainda mais atrás
de certezas
Esta edição do nosso Jornal da Imagem será publicada logo
no início da 46ª Jornada Paulista de Radiologia, nosso grande encontro anual, que reúne professores e congressistas do
mundo todo na capital paulista.
O trabalho para finalizarmos esse evento, o maior do Diagnóstico por Imagem na América Latina, é monumental. São
tarefas diversas, que envolvem coordenadores da SPR e RSNA,
nossa parceira na organização desta edição, palestrantes e equipe por um ano inteiro, exigindo muita atenção a detalhes e preocupação com o produto final: a garantia de sucesso!
Por isso, vê-lo concretizado gera muita satisfação: é colher o que plantamos. Quando um congressista chega de
manhã para retirar seu crachá e material na secretaria, e depois se dirige para a sala de aula e lá, compenetrado, conhece
ou relembra conceitos, significa que acertamos. Quando um
professor chega de viagem, sobe ao palco para apresentar
seu conteúdo e consegue entregá-lo com sucesso aos presentes, podendo até mesmo discutir e tirar dúvidas ao fim,
fizemos mais um ponto. Quando, no intervalo, as pessoas
interagem, passeiam pela exposição técnica, almoçam juntas
e trocam contatos e experiências, é mais um gol, uma cesta,
full house ou xeque-mate para todo o tempo e trabalho investidos nessa empreitada.
Participar de um congresso pode parecer algo corriqueiro e
comum, principalmente para os mais velhos, depois de tantos
anos atendendo não só a JPR, mas eventos em cidades diversas,
em países variados. Mas tenha certeza de que cada encontro é
especialíssimo para quem o organiza.
Dessa forma, só me resta desejar, a quem lê esta edição nos
primeiros dias do evento, um congresso brilhante, inspirador e
certeiro. Que tenhamos uma Jornada que faça a diferença em
nossa rotina, que nos leve a atuarmos de forma mais competente
e cuidadosa com nossos pacientes, que nos traga mais dúvidas,
para que possamos correr ainda mais atrás de certezas. Essa
busca incansável da ciência, da medicina é vigorosa e vívida, e
muito importante para a nossa profissão.
Ao término da JPR, nossas atividades continuam, sempre
olhando para o aperfeiçoamento científico. Ao fim de maio, teremos o segundo encontro do ano do Clube Manoel de Abreu,
na charmosa cidade de Campos do Jordão, que organizaremos
em parceria com a Sociedade de Radiologia do Rio de Janeiro.
Você já pode verificar o programa de aulas e reservar sua agenda.
Ainda, abrimos desde já as inscrições para o Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) e o IX Encontro
Nacional de Radiologia Cardíaca – conheça os detalhes nesta
edição para aproveitar ao máximo os conteúdos diferenciados
apresentados em cada um.
Chamo a atenção também para nossas atividades de Educação Digital: o Curso Online de Radiologia, voltado para residentes, tem inscrições abertas para novos módulos. A biblioteca STATdx
continua à disposição de todos os membros da SPR, gratuitamente, para a checagem e comparação
de casos e informações, contribuindo para uma boa desenvoltura em seu serviço. Nossa Videoteca
Digital completa oito meses com muito sucesso – são inúmeras aulas de grandes eventos disponíveis
em pacotes para nos manter instruídos.
Ainda abusando da tecnologia, use seu smartphone e seu tablet para acessar os nossos novos aplicativos: o SPR Eventos, além da Jornada, contemplará também informações do Curso Feres Secaf, e este
jornal ganhou seu novo app este mês, permitindo uma leitura mais interativa e viva. Estão ambos nas
lojas da Apple e do Google.
Maio começa com o término da Jornada e grandes expectativas educacionais para 2016. Aproveite
todas para desenvolver sua carreira da forma mais completa e consistente possível. A SPR está aqui para
te ajudar nessa tarefa!
ENTREVISTA • 3
Edição 453 – Maio de 2016
“Nosso desafio é desenvolver
a prática baseada em valor”
Dr. Richard Baron é o presidente da Sociedade Radiológica da América do Norte
(RSNA), a maior entidade da especialidade do mundo e a parceira da SPR na
organização da Jornada Paulista de Radiologia deste ano. Nesta entrevista, fala
sobre seu papel como líder, as mudanças da Radiologia com o passar do tempo, sua
experiência associativa e seus estudos envolvendo imagem hepática.
Como presidente da RSNA, o sr.
divulgou que priorizaria o desenvolvimento de novas inovações radiológicas e facilitaria a educação
para as práticas diárias. Como espera alcançar esses objetivos?
A RSNA fornece o fórum, ferramentas e suporte necessário para
ajudar jovens investigadores a concretizar suas ideias e, em última instância, a prática clínica por meio de
seu congresso anual, suas revistas e
jornais, e os esforços da Fundação
de Pesquisa e Educação da RSNA,
que financiou 92 bolsas, um total de
US$ 3,6 milhões, em 2015.
Conforme a inovação de imagem
continua a avançar, os radiologistas
devem ficar a par dos avanços e colaborar com uma equipe médica multidisciplinar para melhorar os resultados
dos pacientes. É por isso que a RSNA
proporciona educação continuada significativa e treinamento interativo. Ao
fornecer acesso a um leque de oportunidades educacionais, ela ajuda os
membros a manter a proficiência em
suas subespecialidades e a traduzir o
conhecimento em prática.
Quais suas expectativas como presidente da entidade?
É importante para mim que a
Sociedade reconheça e aborde as
necessidades dos nossos membros.
Um desafio para todos está na transição da prática baseada em volume
para a baseada em valor. Conforme
a especialidade evolui para este novo
modelo de assistência ao paciente,
nossos membros recorrem à RSNA
para fornecer os recursos que lhes
permitam ser bem sucedidos.
A RSNA fornece aos seus 54 mil
membros colaboração global e oportunidades de networking, educação,
acesso à investigação e tecnologia da
informação que lhes permitirá na-
vegar no cenário mutante da saúde
enquanto continuam a fornecer o
melhor cuidado aos pacientes.
Como o sr. avalia a sua posição anterior na RSNA, de intermediador
para a educação e assuntos internacionais? O que aprendeu e foi
capaz de ensinar?
Estabelecer conexões entre as comunidades de radiologia por meio
de oportunidades de colaboração,
pesquisa e educação é um importante
mandato para a RSNA. Como Liaison de Educação e Assuntos Internacionais, eu era capaz de participar de
uma série de colaborações internacionais com outras sociedades. Estas
colaborações permitiram uma troca
de ideias diversas e perspectivas e uma
melhor compreensão das questões que
afetam os nossos membros em todo o
mundo. Ao trabalhar em conjunto e
combinar nosso conhecimento e experiência, somos capazes de fortalecer
a Radiologia como um todo.
O sr. se formou médico em 1976.
O que mudou na Radiologia desde
então?
Tudo mudou. A Radiologia transformou a prática da Medicina com a
introdução de modalidades de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom, medicina nuclear e terapias
guiadas por imagem minimamente
invasivas. Sistemas de armazenamento e de comunicação de imagem
digital têm permitido a distribuição
oportuna de imagens clínicas.
Embora estes avanços tecnológicos sejam surpreendentes, resultaram
em uma redução de interações pessoais entre radiologistas, médicos solicitantes e outros profissionais de saúde.
Para permanecer relevante, o radiologista deve adotar um modelo de
prática baseada em valor. Ao abraçar
atividades centradas no paciente, melhorar a comunicação e relatar práticas, os radiologistas vão solidificar a
sua posição sobre a equipe de saúde.
Como avalia a sua carreira associativa (ACR, ARRS, RSNA)? Como
a tem entrelaçado com a carreira
médica durante sua vida?
Meu papel em associações tem sido
um componente valioso da minha
carreira médica. Além de fornecer os
recursos educacionais e profissionais
necessários para me destacar em meu
campo, minhas afiliações têm-me
permitido conhecer e interagir com
colegas de todo o mundo, melhorar
meu conhecimento profissional e estabelecer relações de colegiado e sociais em graus especiais que, de outra
forma, não seria possível. Associações
também são críticas para a força do
campo da Radiologia. As contribuições legislativas, de pesquisa e de
educação são inúmeras e transformaram a prática da Medicina.
Seu interesse primário de pesquisa
é em diagnóstico por imagem de
doença hepática? Poderia, compartilhar alguns de seus avanços ao
longo dos anos?
Eu tive a sorte de trabalhar na
Universidade do Centro Médico de
Pittsburgh, que liderou o desenvolvimento do transplante de fígado
como um tratamento viável para pacientes com doença hepática crônica.
A oportunidade de ter disponível, literalmente, milhares de amostras de
patologias de transplantes de fígado,
de que tínhamos imagens no pré-operatório com TC, RM e ultrassom, permitiu-me aprender sobre
os achados de imagem complexos
em pacientes com cirrose. A maioria dos radiologistas ficava muito
desconfortável, há 30 anos, ao fazer
imagem de pacientes com cirrose, e
eu criei um sistema para rever a imagem pré-operatória de cada paciente com suas amostras de patologia
pós-transplante para aprender com
meus erros e ser capaz de melhorar
a prestação de assistência de imagem
aos nossos pacientes e a meus colegas de hepatologia e cirurgia. Foi um
passo natural compartilhar o que eu
tinha aprendido, escrevendo formalmente nossas descobertas em artigos para dividir com a comunidade
radiológica internacional. Sempre
tentei fornecer insights sobre problemas médicos diários comuns com
abordagens práticas e realistas para
ajudar radiologistas e médicos.
Como o sr. avalia a Radiologia praticada na América Latina ou, se
preferir, especificamente no Brasil?
As maiores instituições médicas do
Brasil estão proporcionando excelente
treinamento para os radiologistas. A
pesquisa da Radiologia também está
prosperando. No RSNA 2012, a sessão
“O Brasil apresenta” mostrou a pesquisa brasileira sobre técnicas de imagem
de RM avançadas. No entanto, a prática e educação da especialidade podem
ser mais desafiadoras em áreas rurais.
Oportunidades para a colaboração global nos permitem minimizar algumas
das disparidades regionais e internacionais que existem na área da saúde.
A JPR nos fornece um local único
para a troca de experiências e técnicas educacionais para ajudar a avançar em nossos objetivos comuns. Nós
apreciamos muito os esforços de colaboração com a SPR. Embora possamos ter diferentes abordagens para
a prática diária, procuramos fazer
avançar a ciência e a educação radiológica com o objetivo final de melhorar a assistência ao paciente.
4 • CONEXÃO DIGITAL
Alternativas para a entrega
de exames on-line
Helyson Lewis Velasco
Fundador da Healfies.com,
ex-Gerente de Pesquisa
& Desenvolvimento e
Comercial da Pixeon
[email protected]
Referências:
Resolução 1.821/2007 do CFM, NOTA
TÉCNICA N° 04/2012 /GQUIP/GGTPS/
ANVISA, RDC 185/01 da ANVISA.
A categoria mais
presente é a dos
portais de paciente
de mercado. A maior
parte dos fabricantes
de equipamentos e
sistemas possui alguma
opção de produto
adicional para acesso
a exames via internet.
A principal vantagem
deste modelo é que
a integração entre os
sistemas do fornecedor
e seu próprio portal
já vem pronta
A eliminação de mídias físicas
como papel, filme e CDs é uma tendência que se consolidou em países
desenvolvidos. Aqui no Brasil as
barreiras técnicas que limitaram este
movimento no passado já não assustam mais. Hoje as crianças assistem
a Youtube e Netflix no celular, então
uma tomografia com 3 mil imagens
já não é um desafio tecnológico.
Restam barreiras culturais, que parecem afetar mais aos profissionais
da radiologia que aos próprios pacientes e médicos solicitantes. Os laboratórios de análises clínicas
podem nos ensinar muito sobre esse
tema; neste setor, o papel já foi eliminado quase que por completo. Na radiologia costumamos dizer: “Ah, mas
entregar imagens não é tão simples…
Os médicos querem imprimir e ver o
filme”. Nessas horas eu sempre pergunto: “Será que isso ainda é verdade?
Por quanto tempo vamos desperdiçar
recursos e dificultar a vida de nossos
clientes por conta desta crença?”.
A entrega do resultado consome recursos materiais como sacolas,
papel, tonner, pastinha e filmes, além
de recursos indiretos, como estacionamento, área de recepção, envelopadores e atendentes. Os custos com materiais podem variar de R$ 5 a R$ 15
por exame, enquanto recursos indiretos, quando rateados, podem chegar a
um custo de até R$ 25 por exame.
Uma vez que entendemos que
podemos e queremos dar esse passo,
por onde começamos? O mercado
de soluções nos oferece algumas alternativas e entendê-las é primordial
para fazermos uma boa escolha.
Para entender melhor cada opção,
devemos observar cinco pontos:
•
Quanto vai custar? (critérios
financeiros);
•
De que forma será pago?
(modelo de negócios do
fornecedor);
•
O que a solução faz? (escopo
de funcionalidades);
•
Quais as limitações técnicas?
(pré-requisitos técnicos);
•
Que infraestrutura é preciso ter?
(pré-requisitos de infraestrutura).
Uma categoria muito comum é a
de soluções sob medida. Nesta ca-
tegoria estão os portais que empresas
de TI ou freelancers fazem por solicitação específica de um cliente.
Este tipo de solução envolve um
custo inicial de desenvolvimento que
pode variar de R$ 10 mil a R$ 50 mil,
além de custos de manutenção e evolução ao longo da sua vida útil. Os
modelos de negócios variam muito,
mas tendem a ser trabalhados em valores fixos e modelos de cobrança por
hora de trabalho.
Em termos de escopo, os pequenos
fornecedores tendem a subestimar o
projeto e ter dificuldades técnicas para
lidar com os requisitos, especialmente com o padrão DICOM, e tendem
a se aventurar em soluções criativas,
como uso de imagens JPG e conexões
não seguras que não são percebidas
pelo contratante. Em muitos casos o
escopo se resume somente à entrega
do laudo, sem as imagens.
A categoria mais presente é a dos
portais de paciente de mercado. A
maior parte dos fabricantes de equipamentos e sistemas possui alguma
opção de produto adicional para acesso a exames via internet. A principal
vantagem deste modelo é que a integração entre os sistemas do fornecedor e seu próprio portal já vem pronta.
Alguns fornecedores possuem modelos ilimitados por preços fixos ou
pacotes de venda casada, mas o modelo de cobrança mais adotado pelos
portais de mercado é a cobrança por
exame – os valores costumam variar
de R$ 0,80 até R$ 4 por exame.
As soluções podem incluir laudos
e imagens ou somente um dos dois,
levando a uma composição que integra o portal do RIS com o portal de
imagens do fornecedor do PACS e a
necessidades de integração.
Do ponto de vista técnico é importante observar se a tecnologia utilizada
pelo fornecedor não limita o acesso
dos usuários por estar presa a um determinado navegador (“não roda em
firefox”, por exemplo) ou exigindo a
instalação de “plug-ins” ou programas
que dificultam a vida dos usuários.
Quanto à infraestrutura, é comum
que os exames DICOM fiquem armazenadas dentro do PACS da própria instituição ao invés de ficarem
na nuvem. Assim, quando o paciente
requisitar a visualização das imagens
pela internet a consulta será feita
dentro do PACS da instituição.
Quanto à infraestrutura, um modelo bastante utilizado é o de se manter as
imagens dentro do ambiente do cliente
e utilizar o portal para fazer consultas
direto no PACS dentro do centro de
imagens. Neste caso, o ônus de possuir
infraestrutura robusta e disponível 24
por 7 é do cliente. Algumas soluções
já oferecem infraestrutura de armazenamento em nuvem embutidas em seu
preço ou ainda, em alguns casos, por
conta do cliente que deve providenciar
um serviço de data center ou computação em nuvem como Amazon AWS,
Google GCP ou Mi. Em todos estes
modelos o custo está lá, visível ou não.
Finalmente temos as integrações
com prontuários pessoais, ou PHRs
(Personal Health Records), que são serviços para que o paciente mantenha
uma “cópia” de seu prontuário gerenciado por ele mesmo. Esta é uma
tendência que começa a ganhar força
em todo o mundo, inclusive no Brasil. Alguns PHRs oferecem opções
de portais para entrega de exames
para clínicas como forma de oferecer
conveniência, enquanto outros oferecem a entrega direto no PHR – neste
último caso, obrigando os clientes a
utilizarem sua plataforma.
Por ser uma tendência nova, os
modelos de cobrança ainda são diversos e, em alguns casos, com custo
zero para a clínica.
Ainda são raros os PHRs que entregam imagens DICOM e possuem
visualizadores para estas imagens, que
é o ponto primordial para o diagnóstico por imagem. Porém, por não terem
nascido integrados a sistemas de clínicas e serem recentes, os PHRs tendem
a se utilizar de infraestrutura na nuvem,
com menores custos para o cliente.
Uma vez entendido tudo isso, devemos sempre ter em mente os aspectos éticos e legais da entrega de
informações de saúde. Portais não
substituem os prontuários (PEPs) e
também não são utilizados para diagnóstico; portanto, estão livres da necessidade de emissão de certificados
pelo órgãos reguladores.
OPINIÃO • 5
Microcefalia pelo vírus Zika:
o que sabemos e o que ainda precisamos saber
Dr. Adriano Hazin é preceptor de
Neurorradiologia da Residência de
Radiologia do IMIP e radiologista
dos hospitais Memorial São José e
Santa Joana Recife.
Sabe-se que a
infecção pode causar
malformações
encefálicas graves,
mas, qual a frequência
dessas malformações
em relação à época
de exposição viral?
Quais outros órgãos
e sistemas são
afetados?
Os primeiros casos do surto de
microcefalia no Brasil foram diagnosticados em setembro de 2015.
O Nordeste, onde foram identificados os primeiros pacientes, permanece como a região onde há um
maior número de casos notificados
e confirmados, embora haja casos
suspeitos em todos os Estados da
federação, segundo informe epidemiológico no 21 do Ministério da
Saúde, com dados da semana terminada em 9 de abril. Dos 1.113 casos
confirmados, 1.027 estão na região
Nordeste e 312 em Pernambuco.
Desde o início, a associação entre
a infecção pelo vírus Zika e microcefalia/defeitos congênitos foi considerada, mas, havia poucas evidências
científicas. Outras hipóteses foram
aventadas, embora, é importante que
se diga, tenham recebido mais atenção das mídias sociais que da comunidade científica. Uma delas considerava uma associação com a vacina
contra a rubéola, seja por seu uso
durante a gestação, seja pela suposta
utilização de um lote defeituoso que
não teria conferido a proteção esperada às gestantes e seus filhos. Também recebeu significativa atenção da
mídia, durante um breve período, a
possibilidade de que as malformações pudessem ser decorrentes de
exposição a um agente teratogênico,
um larvicida utilizado no combate ao
Aedes aegypti.
Entre o segundo semestre de
2015 e abril de 2016, acumularam-se as evidências de que existe de
fato uma relação causal entre a infecção pelo vírus Zika e a ocorrência
de microcefalia e malformações cerebrais em recém-nascidos. O CDC
divulgou em 13 de abril de 2016
que os estudos até agora publicados
atendem os critérios de causalidade.
Dessa forma, houve uma declaração
científica da existência da associação
entre infecção pelo vírus Zika e malformações ao nascimento.
Essa nova síndrome congênita
causada pelo vírus da Zika descoberta pelos médicos brasileiros
representa um campo aberto para
pesquisa. Muitas perguntas devem
ser respondidas.
Os conhecimentos
recém-adquiridos
mudaram a
percepção da
infecção pelo vírus
Zika de uma “virose
sem importância”
para eventos
que exigiram
decretação de
emergência
nacional e
internacional
Faz-se necessário estabelecer o
espectro da síndrome da infecção
congênita pelo vírus Zika. Sabe-se
que a infecção pode causar malformações encefálicas graves, mas,
qual a frequência dessas malformações em relação à época de exposição viral? Quais outros órgãos
e sistemas são afetados? Entre as
alterações descritas em crianças
com microcefalia estão: artrogripose, fontanelas fechadas prematuramente, pele occipital/nucal em
excesso, hiperirritabilidade etc.
É necessário definir qual o risco
para os recém-nascidos e lactentes para as infecções ocorridas
durante os diferentes tempos da
gestação. Acredita-se que as graves malformações identificadas
decorram de infecção durante o
primeiro e o segundo trimestre
da gravidez, mas, ainda não sabemos quais os riscos para infecções
ocorridas mais tardiamente.
Também não sabemos que outros fatores podem alterar o desfecho, uma vez ocorrida a infecção da
gestante. Fatores genéticos, tanto
da mãe quanto do feto, gravidade da infecção, exposição prévia
a outro flavivírus e coinfecção por
outro vírus podem contribuir para
uma maior ou menor gravidade das
malformações.
Em Pernambuco, o maior número de casos de microcefalia foi
notificado em novembro de 2015.
Como acontece em surtos epidêmicos, o número de casos de microcefalia vem decrescendo, sugerindo que o pico da transmissão pelo
vírus Zika na população ocorreu
no primeiro semestre de 2015. Os
conhecimentos recém-adquiridos
mudaram a percepção da infecção
pelo vírus Zika de uma “virose sem
importância” para eventos que exigiram decretação de emergência nacional e internacional.
Os achados mais comumente
encontrados na tomografia computadorizada são semelhantes aos
vistos nas TORCH e incluem calcificações encefálicas, ventriculomegalia, malformações do desenvolvimento cortical, hipoatenuação
da substância branca e hipoplasia
do cerebelo e tronco cerebral. A
ressonância magnética, embora
não seja o método mais frequentemente utilizado no diagnóstico
desta síndrome, permite melhor
caracterização das malformações
corticais e das alterações da substância branca. É importante que os
neurorradiologistas se familiarizem
com estas alterações de forma a não
deixar de considerar este diagnóstico diante de um exame em que
elas estejam presentes. Além disso,
é necessário que nossos relatórios
expressem com clareza se, diante
de um caso suspeito, temos informações suficientes para concluir
que um exame é positivo, ou, pelo
contrário, se podemos afastar este
diagnóstico. Acredito, portanto,
ser desejável a adoção de critérios
consensuais que permitam definir
um caso como provável, possível
ou improvável.
6 • JPR‘2016
Confira informações finais e
tire o melhor do evento
Esta edição do Jornal da Imagem circula durante a JPR’2016. Por isso, aproveitamos
para fornecer algumas importantes informações, confirmadas nas últimas semanas,
para que o congressista possa se beneficiar ao máximo do evento. Ainda, veja a
entrevista com a neurorradiologista Dra. Anne Osborn.
Aplicativo SPR Eventos
Tenha tudo sobre a Jornada em
suas mãos: os congressistas podem
baixar, em seus tablets e smartphones com os sistemas Android
ou iOS, o aplicativo SPR Eventos,
que conterá, inicialmente, a JPR e
o Curso de Atualização (Prof. Dr.
Feres Secaf). Basta procurar pelo
nome do app na respectiva loja.
Ao selecionar a JPR’2016 no menu
inicial, o participante terá acesso a
todas as informações do evento. É possível ter uma visão do mapa do local,
identificar as salas de aula e conhecer
as empresas expositoras. O app permite a criação de uma agenda própria
customizada, sinalizando quais cursos
e eventos ele escolheu participar.
Também é possível saber antecipadamente onde serão lançados
os livros, quando serão realizadas
as atividades sociais do evento, que
permitem a integração dos participantes, e os horários de sessões solenes e especiais, além da apresentação de trabalhos científicos.
Anotações feitas no aplicativo
podem ser exportadas depois para
outros programas; dessa forma, o participante consegue registrar e arquivar
o que viu e aprendeu no congresso.
Escaneie o código para
ser direcionado à página que
dá acesso ao aplicativo
Compatibilidade:
dispositivos com sistemas
operacionais Android e iOS
As homenagens de 2016
Tradicionalmente, a SPR presta
sua homenagem a nomes de referência da radiologia brasileira e mundial durante a Sessão de Abertura
da JPR. Ela está agendada para 28
de abril, quinta-feira, das 11h15 às
12h30, na Sala Q – Hall E. Além
dos discursos tradicionais, haverá
também uma aula inaugural apresentada pela RSNA, parceira da SPR na
organização desta edição. Confira os
homenageados deste ano.
Presidente de Honra
Richard Baron: atual presidente
da RSNA, é professor de radiologia
na Universidade do Centro Médico de Chicago, onde atua desde
2002. Adquiriu sua licença médica
em 1976, na Escola de Medicina
da Universidade de Washington,
em Saint Louis. Fez um estágio em
medicina interna na Universidade
de Yale e, em seguida, a residência
em radiologia e um fellowship em radiologia abdominal no Instituto de
Radiologia Mallinckrodt, na Universidade de Washington.
Patrono
Pedro Daltro: formado pela Universidade Federal da Bahia, defendeu
Doutorado em Radiologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro.
É radiologista da Clínica de Diagnóstico por Imagem (CDPI-DASA)
e radiologista pediátrico do Instituto
Fernandes Figueira - FIOCRUZ.
Foi presidente da Sociedade Brasileira de Radiologia (SBRad) de 2001
a 2003 e da Sociedade Latino-Americana de Radiologia Pediátrica.
Membros Honorários
Maurício Castillo: nascido na
Guatemala, estudou Radiologia
Diagnóstica na Universidade de
Miami e cumpriu fellowship por dois
anos em neurorradiologia na Univer-
sidade Emory, em Atlanta. Hoje, é
chefe da divisão de neurorradiologia
e professor de radiologia na Universidade da Carolina do Norte, posição
que ocupa há 22 anos. É também
presidente-eleito e membro do Conselho Executivo da American Roentgen Ray Society (ARRS).
Pablo Soffia: nascido em Viña
Del Mar, formou-se em Medicina na Universidade do Chile, em
Santiago, em 1989. Em seguida, ingressou na Universidade Católica do
Chile, onde cumpriu a residência de
radiologia, finalizada em 1993. Partiu para um fellowship de TC e RM
no Hospital Vall d’Hebron, em Barcelona, Espanha, em 1996 e 1997.
Hoje, é chefe da seção de TC e RM
abdominal e professor titular de radiologia da Faculdade de Medicina
Clínica Alemana – Universidade
Del Desarollo, em Santiago.
JPR‘2016 • 7
Dra. Anne Osborn discute
dilemas de neuro na JPR
Uma parceria fechada entre a
SPR e a Elsevier possibilitará a participação da Dra. Anne Osborn,
uma das mais conhecidas e respeitadas neurorradiologistas do mundo
e criadora da plataforma de ensino
STATdx®, na JPR’2016, reforçando a já destacada lista de professores.
Ela conduzirá duas aulas no evento (veja mais na página 21 desta edição). Confira, a seguir, entrevista que
ela concedeu ao Jornal da Imagem.
A sra. pode, por favor, resumir o
que apresentará em suas duas aulas
da JPR? O que os participantes
podem esperar delas?
Quanto a tumores cerebrais, a
palestra incidirá sobre como diagnósticos de tumores do SNC estão
sendo reestruturados na era molecular. Vou rever as grandes mudanças
que chegarão este ano e que relevância elas têm para os radiologistas.
Há algumas recém-reconhecidas
entidades, variantes e padrões que
vamos rever. Nós faremos a pergunta: “Há achados de imagem que
podem fornecer pistas úteis para os
subtipos moleculares de tumores cerebrais antes da cirurgia e antes que
o neuropatologista pegue o tecido?
Como isso impactará o cuidado com
o paciente?”. Em relação à vasculite,
tem sido um mistério e um dilema
diagnóstico por décadas, desafiando
clínicos e radiologistas igualmente.
Vamos tentar “dar sentido à confusão” e mostrar como as mais novas
técnicas – imagem de alta resolução
da parede do vaso – ajudam a estreitar o diagnóstico diferencial.
A SPR tem disseminado o STATdx® entre seus membros. A sra.
poderia nos dar sua visão desta importante biblioteca?
Quando criamos o STATdx®, o
objetivo era fornecer respostas acionáveis, facilmente acessível e rápidas no
point of care para radiologistas que são
confrontados com casos difíceis ou
intrigantes. Há literalmente milhares
de diagnósticos em todas as partes
do corpo, com todas as modalidades
de imagem, disponíveis instantaneamente ao seu alcance. Existem diagnósticos específicos, diagnósticos diferenciais, anatomia, procedimentos,
e dezenas de milhares de casos com
exemplos comuns, menos comuns e
raros, mas importantes, que podem
ser acessados e rapidamente revistos.
Não há outro sistema de qualquer
lugar do mundo que se aproxime da
amplitude e da profundidade de in-
formações que a plataforma fornece.
Aos que ainda não conhecem o
STATdx®, como a sra. o apresenta?
É como ter melhores especialistas
do mundo em cada uma das 15
principais áreas de radiologia em pé,
bem atrás de você, mostrando-lhe o
que você precisa saber e sussurrando
as respostas certas em sua orelha! A
maioria das pessoas pode encontrar
a resposta a praticamente qualquer
dilema radiológico que você possa
imaginar – e em menos de um minuto.
É rápido! E o conteúdo é criado e
acompanhado por especialistas.
A sra. tem envolvimento em sociedades e organizações ligadas à
Radiologia e à Saúde (RSNA, ISR
e Sociedade Americana de Neurorradiologia, entre outras). Como
avalia a importância dessas entidades e atividades à rotina dos especialistas de todo o mundo?
Tendo organizações cujo objetivo
é investir em pesquisa e educação,
difundir o conhecimento e facilitar
a comunicação entre radiologistas
de todo o mundo é essencial. Todos
nós aprendemos uns com os outros,
todos os dias, e o objetivo final é beneficiar nossos pacientes.
Dr. Osborn lança
e autografa livro
A Dra. Anne Osborn lançará na JPR a obra Diagnostic Imaging: Brain, 3ª edição,
pela Editora Elsevier. Haverá
sessão de autógrafos no sábado, 30 de abril, das 16h às
16h30, no lounge de Lançamentos de Livros, localizado
próximo ao estande da SPR.
O livro apresenta mais de
300 diagnósticos delineados,
referenciados e ilustrados.
Dra. Osborn com sua equipe
de autores, os Drs. Karen L.
Salzman e Miral D. Jhaveri,
fornecem informações atualizadas sobre novas entidades de
doenças e síndromes, técnicas
de imagem de RM e aplicações, além de patologia relevante para a imagem cerebral.
Lunch Meetings
Este ano, as empresas Bracco, GE e Philips e a ABRAMED (Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica) serão as responsáveis pelos Lunch Meetings,
aulas realizadas no horário do almoço (das 12h45 às 13h45) que permitem aos participantes conhecer estudos e tecnologias de ponta,
apresentados por renomados professores. Agende-se!
ABRAMED
30/04 – Sala D
12h45 – 13h45
O Cenário Econômico do Brasil no Pós-Impeachment
Palestrante: Zeina Latif
BRACCO
29/04 – Sala H
12h45 – 13h45
Simpósio Satélite em TC
TC Cardíaca na emergência: dor torácica, protocolos e imagens – Estado da Arte em FFR-TC
Palestrante: Gianluca Pontone, MD. PhD
Moderador: Dr. Roberto Cury
29/04 – Sala I
12h45 – 13h45
Ultrassonografia Contrastada – O papel da Ultrassonografia contrastada nos
procedimentos de intervenção: atualização das diretrizes europeias
Palestrante: Christoph F. Dietrich, MD, PhD
Moderadora: Dra. M. Cristina Chammas
30/04 – Sala H
12h45 – 13h45
Gadolínio: Mitos e Verdades
Segurança e eficácia dos meios de contraste à base de gadolínio em RM
Palestrante: David S. Enterline, MD, FACR
Moderador: Dr. Tufik Bauab Jr.
GE HEALTHCARE
29/04 – Sala R
12h45 – 13h45
ViosWorks: A primeira solução 4D-flow de uso clínico que entrega revolucionárias
aquisições cardíacas de RM com 7 dimensões em menos de 10 minutos
Palestrante: Fabien Beckers
PHILIPS
29/04 – Sala N
12h45 – 13h45
CT Spectral
Palestrante: Carsten Schirra
8 • JPR‘2016
Apresentações de Painéis
Comentados e Temas Livres
Cheque os horários das apresentações e prestigie os trabalhos aprovados
Painéis Comentados
28 de abril de 2016 - Quinta-feira
Horário
Subespecialidade
Código
Título
12:45
Abdominal / Trato Digestório
PA.01.013
Análise Comparativa entre preparos orais em Enterotomografia na Doença de Crohn
13:00
Abdominal / Trato Digestório
PA.01.033
Análise das indicações para uso do contraste paramagnético hepatoespecífico
13:15
Abdominal / Trato Geniturinário
PA.02.009
O papel da ressonância magnética da pelve na avaliação de recidivas locorregionais de tumores ginecológicos
13:30
Intervenção
PA.07.021
Oclusão temporária e embolização profilática das artérias ilíacas internas em gestantes com acretismo placentário
submetidas a parto cesária e histerectomia puerperal
29 de abril de 2016 - Sexta-feira
Horário
Subespecialidade
Código
Título
12:45
Cardiovascular
PA.04.012
Angiotomografia de Coronárias com equipamento de 640 cortes: experiência inicial
13:00
Ultrassonografia
PA.17.023
Epidemia de microcefalia na Bahia e a descrição dos achados de ultrassonografia craniana (transfontanela) de 20 recém nascidos
13:15
Sistema Musculoesquelético
PD.11.075
A imagem nas miopatias: correlação com a biópsia muscular e as mutações genéticas
13:30
Sistema Musculoesquelético
PD.11.044
Avaliação da distância pubofemoral pré e póstratamento da displasia do desenvolvimento do quadril
Temas Livres
MEDICINA INTERNA • SALA I
Dia
28/4
Horário
Código
15:30
TL 01.002
Complicaciones de La Cirugía Bariátrica: Lo que el Radiólogo Debe Conocer
15:40
TL.01.003
Fatores que podem influenciar os resultados da elastografia do fígado
15:30
TL.01.004
Correlação entre a presença de sinais de atividade inflamatória na enterografia por tomografia computadorizada com níveis de calprotectina
fecal em pacientes com doença inflamatória intestinal
15:40
TL.01.005
Concordância interobservador dos sinais de atividade inflamatória na Doença inflamatória intestinal pela enterografia por tomografia
computadorizada e correlação com níveis de calprotectina fecal
29/4
30/4
Título
15:30
TL.02.001
Valor dos escores PI-RADS v2.0 na caracterização do câncer de próstata em biópsias por fusão RM-USTR
15:40
TL.02.005
Avaliação da acurácia da biópsia prostática dirigida por elastografia por compressão no diagnóstico do câncer de próstata
CABEÇA E PESCOÇO • SALA O
Dia
Horário
Código
29/4
15:50
TL.03.001
Título
Neoplasia de cabeza y cuello de origen desconocido: Rendimiento del PET/CT con FDG18
CARDIOVASCULAR • SALA N
Dia
30/4
Horário
Código
15:30
TL.04.001
Título
Achados do mapa de iodo com sobreposição de cores com protocolo para tromboembolismo pulmonar em tomógrafo de 320 canais
15:40
TL.04.002
Aneurismas de aorta abdominal rotos e com risco iminente de ruptura
INFORMÁTICA EM RADIOLOGIA • SALA G
Dia
Horário
Código
28/4
15:40
TL.06.002
Título
Youtube: como utilizar esta tecnologia a favor da educação?
JPR’2016 • 9
INTERVENÇÃO GUIADA POR IMAGEM • SALA G
Dia
30/4
Horário
Código
Título
15:30
TL.07.002
Ablação por radiofrequência de lesões hepáticas subdiafragmáticas: o papel do acesso transpulmonar
15:40
TL.07.003
Ablação pulmonar: padrões de imagem pós-procedimento
MAMA • SALA P
Dia
28/4
29/4
Horário
Código
Título
15:30
TL.08.001
Evaluacion de Derrames por Pezon con Resonancia Magnetica y Microbobinas
15:40
TL.08.002
Análise do retalho subcutâneo nas mastectomias por meio da ressonância magnética
15:30
TL.08.004
Apresentação de software para classificar lesões mamárias pela sonoelastografia de forma semi-automática e avaliar a variação
interobservadores do método
15:40
TL.08.005
Mamografia por Emissão de Pósitrons (PEM) na Avaliação de Pacientes com Microcalcificações Suspeitas – Achados Preliminares
MEDICINA NUCLEAR • SALA M
Dia
30/4
Horário
Código
15:30
TL.10.001
Título
Experiência compartilhada no tratamento de tumor neurondócrino com 177Lutécio-DOTATATO
15:40
TL.10.002
Cintilografia de Perfusão Miocárdica na População Octagenária
MUSCULOESQUELÉTICO • SALA Q
Dia
28/4
29/4
30/4
Horário
Código
15:30
TL.11.001
Título
O que é importante na adiposidade da medula óssea: quantidade ou qualidade?
15:40
TL.11.002
Medición del área de los tendones Semitendinoso y Gracilis en RM ¿Podemos predecir la longitud del autoinjerto?
15:30
TL.11.003
Achados Ultrassonográficos nas Mãos e Punhos de Pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico e sua relação com o exame físico
15:40
TL.11.005
Avaliação da degeneração gordurosa dos músculos gastrocnêmio e sóleo em pacientes com tendinopatia de Aquiles usando RM:
Confiabilidade e precisão do sistema de classificação Goutallier
15:30
TL.11.006
Ressonância magnética para avaliar a eficácia da terapia de reposição enzimática em pacientes com Doença de Gaucher do tipo 1
15:40
TL.11.007
Avaliação dos fatores associados à extrusão meniscal no compartimento femorotibial medial na presença e na ausência da carga corpórea
NEURORRADIOLOGIA • SALA T
Dia
28/4
29/4
30/4
Horário
Código
Título
15:30
TL.12.003
Graduação Pré-Operatória das Neoplasias Intracranianas através da Imagem do Movimento Incoerente Intravoxel (IVIM) Ponderada em
Difusão (DWI)
15:40
TL.12.006
Avaliação das colaterais leptomeníngeas através da perfusão por tomografia computadorizada (PTC)
17:25
TL.12.004
O Uso do Contraste Iodado Intravenoso no Diagnóstico de Morte Encefálica em Doadores de Rim interfere na Função e Sobrevida do Enxerto?
17:35
TL.12.005
A técnica de perfusão por RM sem contraste intravenoso baseada na movimentação incoerente intravoxel (IVIM) pode substituir a técnica
de suscetibilidade dinâmica à primeira passagem do gadolínio (DSC-RM) pelo leito microvascular para a estimativa da densidade capilar? –
Correlação entre as duas técnicas
15:30
TL.12.001
Recidiva tumoral ou Radionecrose? - Uma Revisão Sistemátia e Metanálise de Métodos Avançados de Ressonância Magnética
15:40
TL.12.002
Uso do estudo de parede vascular por ressonância magnética na avaliação de patologias vasculares: resultados preliminares
PET/CT • SALA M
Dia
Horário
Código
Título
28/4
15:30
TL.14.001
Abordagem de demência com PET/CT(18FDG) cerebral e SPECT(TRODAT-99mTc): Doença de Alzheimer x Demência de corpos de Lewy
29/4
15:30
TL.14.002
PET/CT com 68Galio PSMA utilizado em cancer renal de células claras
TÉCNICOS E TECNÓLOGOS EM RADIOLOGIA • SALA C
Dia
Horário
Código
30/4
15:40
TL.15.001
Título
Programa de controle de qualidade: a visão do técnico de radiologia
TÓRAX • SALA J
Dia
28/4
29/4
30/4
Horário
Código
Título
15:30
TL.16.001
Achados pulmonares na tomografia computadorizada em pacientes com aspiração crônica detectada pelo estudo de videoflouroscopia da
deglutição
15:40
TL.16.002
Ressonância Magnética de nódulos pulmonares: Acurácia em região endêmica de doença granulomatosa
15:30
TL.16.003
Radiografía de tórax en urgencia no traumática, es una herramienta diagnóstica útil?
15:40
TL.16.004
Biópsias teciduais percutâneas de lesões pulmonares guiadas por TC: técnica do decúbito ipsilateral
15:30
TL.16.005
Análise qualitativa e quantitativa das imagens de angioTC na avaliação da hipertensão pulmonar
15:40
TL.16.007
Prevalência de linfangite carcinomatosa em pacientes com câncer de pulmão em serviço de oncologia do interior norte do Brasil
CONCURSO AIRP • 11
Concurso SPR-AIRP:
inscrições abertas
A partir de 2 de maio, residentes e
especializandos em Diagnóstico por
Imagem de todo o País já podem se
inscrever no Concurso SPR-AIRP
2016, que esse ano premiará seis pessoas com benefícios para participação
no Curso de Quatro Semanas (Four-Week Course) do American Institute
for Radiologic Pahtology (AIRP), em
Maryland, Estados Unidos. Os principais prêmios irão para os 1º e 2º lugares: passagem e inscrição custeadas
pela SPR, com patrocínio da Bayer.
O 3º lugar receberá inscrição gratuita no curso, oferecida pelo Instituto.
E do 4º ao 6º lugares, o prêmio será
50% de desconto na inscrição no
Curso de Quatro Semanas, benefício
também oferecido pelo AIRP.
Interessados em participar do
Concurso SPR-AIRP devem aten-
der a alguns requisitos: ter participado da JPR do ano corrente (com
presença em sala registrada no
evento); ser membro da SPR; estar
em atividade na residência médica ou estágio em radiodiagnóstico;
apresentar um ofício em que um
docente ou responsável pelo serviço
assegure conhecer os casos inscritos
no concurso, autorizando desde já
a doação do material à SPR e ao
AIRP caso este seja eleito o vencedor; estar inscrito no Curso de
Atualização em Imagem (Prof. Dr.
Feres Secaf), a ser realizado de 29 a
31 de julho, em São Paulo.
Para concorrer, residentes e
especializandos devem preparar
dois casos clínicos/cirúrgicos com
comprovação anatomopatológica e
que ilustrem a correlação imagem-achados patológicos de modo
adequado. Depois, basta enviar os
dois casos finalizados para a SPR,
num envelope endereçado ao Concurso SPR-AIRP 2016, endereço
Av. Paulista, 491, cjs. 31/32, CEP
01311–000, São Paulo, SP. O
prazo final é 30 de junho.
A Comissão Científica do Concurso SPR-AIRP avaliará os casos
recebidos e selecionará os seis autores dos melhores casos enviados – considerando aqui a melhor
dupla de casos. Os seis candidatos selecionados deverão fazer
uma apresentação oral de apenas
Apoio:
um de seus casos – o melhor caso
apontado pela Comissão Científica do Concurso SPR-AIRP.
Essa apresentação será durante o
Curso Feres Secaf, no sábado – a
parte oral em português, e a parte
escrita (slides), em inglês. A Comissão Científica do Concurso
SPR-AIRP e um representante do
AIRP assistirão às apresentações
e realizarão a avaliação final do
Concurso, classificando assim os
selecionados de 1º a 6º lugar. No
fim da sessão, os autores dos dois
melhores casos apresentados serão
anunciados como ganhadores do
Concurso SPR-AIRP. O anúncio
ocorrerá ao final da apresentação
de casos, no mesmo local.
Regulamento e informações em
www.spr.org.br/concurso-airp-2016.
12 • EVENTOS SPR
Curso de Atualização
em Imagem chega
à 20ª edição
Este ano, o Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) marca sua 20ª
edição, e as inscrições iniciam-se na JPR’2016,
exclusivamente para membros SPR, com direito a estande específico para isso.
O Curso de Atualização será realizado de
29 a 31 de julho no Maksoud Plaza Hotel,
em São Paulo, e os membros da Sociedade
têm isenção na taxa de inscrição até 14 de
julho – desde que estejam com a anuidade
em dia. Após a JPR, a data subsequente
com maior desconto para o curso é 30 de
junho – e também o primeiro prazo com
desconto para os não membros.
As inscrições durante a JPR começam a
se tornar uma tradição, e muito procurada: no ano passado, a procura gerou uma
grande fila e, o evento contabilizou 1.800
inscritos. Quem se registra com antecedência, além de contar com maior desconto na taxa, garante vaga para cursos concorridos, como o BI-RADS® e o Suporte
em Eventos Adversos em Diagnóstico por
Imagem (SEADI).
Para outras informações, programação completa e inscrições online, após a JPR,
confira o endereço http://spr.org.br/curso-de-atualizacao-em-imagem-sobre/.
EVENTOS SPR • 13
Conheça a seguir os módulos e coordenadores
do Curso de Atualização em Imagem
BI-RADS®
Dr. Nestor de Barros
Cabeça e Pescoço
Dra. Eloísa Santiago Gebrim
Imagem da Mulher
Dr. Jacob Szejnfeld
Mama
Drs. José Michel Kalaf, Luciano Fernandes Chala, Maria Helena Siqueira Mendonça
e Selma di Pace Bauab
Medicina Interna
Drs. Adilson Prando, Douglas J. Racy, Nelson Caserta e Tufik Bauab Junior
Musculoesquelético
Drs. Marcelo Novelino Simão, Fabiano Nassar de C. de Cardoso e
Felipe Ferreira de Souza
Neurorradiologia
Drs. Lázaro Luiz Faria do Amaral, Antônio José da Rocha e Renato Hoffmann
Radiologia Geral
Drs. Jaime Ribeiro Barbosa e José Carlos Silva
SEADI
Drs. Augusto Scalabrini Neto e Luiz Antônio Nunes de Oliveira
Tórax
Drs. Arthur Soares Souza Jr., Gustavo Meirelles e Pablo Rydz
Ultrassom Geral
Drs. M. Cristina Chammas e Sergio A. Ajzen
2
AIRP e Encontro de Residentes
Novamente, haverá a participação de convidados do American Institute for Radiologic Pathology (AIRP)
no Concurso SPR-AIRP, que este
ano terá sua final divulgada no fim
da tarde do sábado (veja mais informações na página 11 desta edição).
O evento também contará com a
2ª edição do Encontro de Residen-
tes e Aperfeiçoandos em Radiologia
e Diagnóstico por Imagem da SPR,
durante toda a manhã do domingo.
Muito celebrada no ano passado, a sessão dinâmica, divertida e informativa
contará mais uma vez com a condução
do Dr. Hugo Guerra, da Argentina. A
participação da plateia é essencial para
o desenrolar desta atividade, que en-
globa a discussão de possíveis diagnósticos dos casos apresentados no palco.
Os autores dos dois melhores
casos, avaliados na hora por uma
comissão específica, receberão como
prêmio participar do Congresso da
Sociedade Argentina de Radiologia
(SAR) e, lá, apresentar seus casos no
Encontro de Residentes do evento.
EVENTOS SPR • 15
IX Encontro de Cardio será em agosto
Está agendado para os dias
26 a 28 de agosto o IX Encontro
Nacional de Radiologia Cardíaca, no Maksoud Plaza Hotel, em
São Paulo. O evento é organizado
pela SPR em parceria com a Society of Cardiovascular Computed
Tomography (SCCT) e a Society
for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR); por isso, serão
realizados simultaneamente o VI
SCCT Brazil Annual Meeting e o
IV SCMR Brazil Annual Meeting.
As inscrições iniciam-se durante
a JPR’2016 com desconto especial e
estarão disponíveis também online;
a partir de 2 de maio, quando acaba
a Jornada, elas continuam disponíveis no site da SPR e o maior desconto é aplicado na taxa de quem se
registrar até 30 de junho.
Os coordenadores deste evento
são os Drs. Andrei Skromov de Albuquerque, Henrique Simão Trad,
Marcelo Souto Nacif, Otavio Rizzi
Coelho Filho, Roberto Caldeira
Cury e Walther Yoshiharu Ishikawa – veja no box a mensagem convite do Dr. Trad.
Na sexta-feira, primeiro dia de
curso, alguns módulos serão simultâneos, divididos nas duas salas com
as quais o evento contará. Assim, o
participantes poderá escolher entre:
Sala A (Rio de Janeiro) - sexta-feira
Manhã
Tarde
Módulo 1
Fórum de Cardiopatia Congênita – Iniciação
Módulo 2
Fórum de Cardiopatia Congênita – Avançado
Módulo 3
Fórum de Cardiopatia Congênita – Análise de Casos
Módulo 4
Fórum de Cardiopatia Congênita – Análise de Casos
SALA B (Minas Gerais) - sexta-feira
Tarde
Módulo 1
Módulo 3
Princípios Básicos de Tomografia Computadorizada Cardíaca
Princípios Básicos de Ressonância Magnética Cardíaca
Sala A (Rio de Janeiro) - sábado
Manhã
Tarde
Módulo 3
Society for Cardiovascular Magnetic Resonance - SCMR
Módulo 4
Estresse Farmacológico
Módulo 5
Society for Cardiovascular Magnetic Resonance - SCMR
Módulo 6
Society of Cardiovascular Computed Tomography - SCCT
Sala A (Rio de Janeiro) - domingo
Manhã
Módulo 7
Discussão de Casos
Módulo 8
Team Spirit
Congraçamento da radiologia cardíaca brasileira
Por Dr. Henrique Simão Trad
Caros colegas, está pronta a programação do IX Encontro Nacional
de Radiologia Cardíaca, que será
realizado nos dias 26, 27 e 28 de
agosto, no Maksoud Plaza Hotel,
em São Paulo. O evento já é um
marco da especialidade de imagem
Cardiovascular e conta novamente
com a participação dos parceiros
internacionais da Sociedade de Tomografia Computadorizada Cardiovascular (SCCT) e da Sociedade de
Ressonância Magnética Cardiovascular (SCMR), com a realização concomitante do VI SCCT Brazil Annual
Meeting e do IV SCMR Brazil Annual Meeting. Contamos ainda com o
apoio do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
(CBR) e da Sociedade de Radiologia
do Rio de Janeiro (SRad-RJ).
Sob coordenação dos colegas especialistas Drs. Walther Ishikawa, Marcelo
Souto Nacif, Roberto Caldeira Cury, Otávio Rizzi Coelho Filho, Andrei Skromov
de Albuquerque e esse que vos escreve,
surgiu uma programação abrangente,
buscando satisfazer tanto os novos colegas, quanto uma atualização digna dos
centros de pesquisa mais avançados.
Gostaria de chamar a atenção para
dois destaques da programação, o primeiro sendo o Fórum de Cardiopatias
Congênitas, um dia completo de aulas e
casos na sexta-feira, fruto do sucesso
do fórum no ano passado e do desafio
dessa subespecialidade. E, segundo,
o módulo de Estresse Farmacológico,
para estudo de uma das áreas mais
promissoras em imagem de RM e também TC, com aulas e dicas práticas. Por
fim, junto à participação da SCMR, teremos uma explanação especial sobre
o Global CMR Registry, uma iniciativa
Fique atento
às regras para
inscrição:
As inscrições terão início no dia 28 de abril
de 2016, durante a JPR’2016 e pelo site da
SPR. A partir do dia 2 de maio, continuarão
pelo site da SPR, e também pessoalmente,
na sede da SPR, ou pelo correio;
Elas continuarão abertas, enquanto houver
vagas disponíveis, até 18 de agosto
de 2016. Depois dessa data, havendo
disponibilidade de vaga, serão aceitas
inscrições somente no local do evento;
Henrique Simão Trad
internacional única da entidade, buscando ativamente a participação dos brasileiros e dos
latino-americanos.
Fica aqui o convite a todos,
iniciantes e especialistas, a
participar mais uma vez desse
congraçamento da radiologia
cardíaca brasileira.
Membros da SPR devem estar em dia
com sua anuidade para usufruir do
desconto na sua inscrição;
Cancelamentos de inscrição podem
ser solicitados até 31 de julho para o
endereço [email protected], com cópia
para [email protected]. Até essa data,
a SPR reembolsará 70% do valor pago.
Outras informações em:
http://spr.org.br/cursos-avancados/
16 • EVENTOS SPR
CMA: Rio e São Paulo se reúnem
em Campos do Jordão
20 de maio de 2016 – sexta-feira
20h
Opções de Hotel
Happy-Hour de Boas-vindas
21 de maio de 2016 – sábado
Sob o tema Emergências Médicas, a
próxima reunião do Clube Manoel de
Abreu será organizada pela SPR em parceria com a Sociedade de Radiologia do
Rio de Janeiro na charmosa cidade de
Campos do Jordão.
Realizado de 20 a 22 de maio, o evento contará com a coordenação dos anfitriões Drs. Arilton José Carvalhal, Frederico
Náder Bernardes e José Carlos Silva e do
presidente do CMA, o Dr. Nelson Caserta.
Confira a programação e reserve sua
vaga em um dos hotéis indicados – a participação é livre e os membros da SPR
podem desfrutar gratuitamente de todos
os benefícios oferecidos (aulas, almoço e
happy hour). Os radiologistas e residentes
não associados pagam uma taxa de R$
350 pela participação, destinada exclusivamente ao custeio das refeições. Acompanhantes dos membros da SPR (um
adulto e duas crianças com até 8 anos)
são isentos para participação da programação social; já acompanhantes dos não
membros e os demais acompanhantes
dos membros da Sociedade efetuam o
pagamento de R$ 200.
07h30 às 08h30
Credenciamento
08h30 às 08h50
Aspectos de Imagem no Trauma Abdominal
08h55 às 09h15
Urgências em Ginecologia
09h20 às 09h40
A Imagem no TEP
09h40 às 10h
Aortopatias Agudas
10h às 10h30
Coffee Break
10h30 às 10h50
Emergências Respiratórias em Pediatria
10h55 às 11h15
US nas Emergências Abdominais da Criança
11h20 às 11h40
Avaliação por Imagem do AVC Isquêmico
11h45 às 12h15
Trauma da Coluna Vertebral
12h15 às 13h30
Almoço
13h30 às 13h50
O Escroto Agudo
14h às 15h
Gincana
22 de maio de 2016 – domingo
9h às 12h30
12h30 às 13h30
Apresentação e Discussão de Casos
Selecionados
Almoço de Encerramento
EMPRESAS PARCEIRAS
Confira os contatos destas empresas na página 35 desta edição.
Hotel Serra da Estrela
(local do evento)
Rua Mário Otoni Rezende, 160,
Vila Capivari
[email protected]
(12) 3669-8000
www.hotelserradaestrela.com.br
Valor das diárias com
café da manhã:
Apto Single – R$ 639
Apto Duplo – R$ 709
Apto Triplo – R$ 839
Hotel Estoril
Avenida Macedo Soares, 241,
Vila Capivari
(12) 3669-9000
www.hotelestoril.com.br
Hotel Bologna
Av. Macedo Soares, 331, Capivari
(12) 3663-1166
www.bologna.com.br
EVENTOS SPR • 17
Clube Roentgen aborda Manejo
dos Nódulos Pulmonares em maio
O segundo encontro
do Clube Roentgen deste
ano foi realizado no dia
13 de abril e contou com
a presença de mais de 60
profissionais interessados
no tema Lesões Esportivas
em Crianças e Adolescentes:
Biomecânica, Causas e Achados por Imagem, aula ministrada pelo Dr. Conrado Cavalcanti. A mini CCRP contou
com casos do Hospital A. C. Camargo sob a coordenação do Dr. Rubens
Chojniak. Os debatedores convidados
para discutirem os casos foram os Drs.
Leonardo Freitas – neuro, Rodrigo
Regacini – pediatria, Marcio Ishida
– músculo e Tiago Morita – abdome.
A próxima reunião do Clube Roentgen será no dia 11 de maio, com
aula do Dr. Marcos Duarte, mestre e
doutor em Oncologia, docente do programa de Pós-graduação Senso Stricto
do A. C. Camargo Cancer
Center e coordenador do
Programa de Residência/
Aperfeiçoamento em Radiologia e Diagnóstico por
Imagem do Hospital Heliópolis. O
tema de sua aula será Manejo dos
Nódulos Pulmonares que apresentará
ao público o que o radiologista precisa saber, como detectá-los e como
descrevê-los. Segundo Dr. Marcos,
“vamos abordar conceitos, armadilhas
e características dos nódulos pulmonares, ressaltando aquelas que ajudam
a diferenciar os benignos dos malignos. Falaremos também sobre as recomendações da Sociedade Fleischner no acompanhamento dos nódulos
A partir da esq. Drs. Rodrigo Regacini, Tiago Morita, Leonardo Freitas e Marcio Ishida
sólidos, semissólidos e em vidro fosco.
Assim como sobre o rastreamento de
nódulos suspeitos em pacientes de
alto risco para o desenvolvimento de
câncer de pulmão.”
Após sua apresentação, os debatedores convidados apresentarão os
casos de Abdome, Radiologia Musculoesquelética, Neurorradiologia e
Tórax, oferecidos pelo Hospital Is-
raelita Albert Einstein, sob coordenação do Dr. Ronaldo Hueb Baroni.
A participação na reunião é livre
e gratuita e o evento se inicia às 20h
no Hotel Paulista Plaza, na Alameda
Santos, 85, em São Paulo. O evento
também é transmitido pela web em
parceria com a Pixeon. Confira o link
de acesso à transmissão em nosso site:
www.spr.org.br/cursos-via-web.
EVENTOS SPR • 19
Em maio, cinco noites são reservadas
para os Grupos de Estudos
Em abril as reuniões dos Grupos de Estudos tiveram salas cheias com médicos radiologistas interessados em discutir casos com seus colegas de profissão. Confira as fotos do Gera, Germe, Gema,
Geto, Gene, Geus e Gecape nesta página.
Já neste mês:
No dia 5 de maio, os Grupos de Estudo de
Mama (Gema) e Abdome (Gera) se reúnem
no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza;
No dia 12, é a vez dos Grupos de Estudo
de Radiologia Cardiovascular (Cardio),
Gera
Neurorradiologia (Gene) e Radiologia
Musculoesquelética (Germe) se reunirem
na Sede da SPR e no Hotel;
Dia 17, o Grupo de Estudos de
Ultrassonografia (Geus) receberá os Drs.
David Carlos Shigueoka e Osmar de
Cassio Saito, para apresentar suas aulas
intituladas Avaliação da Bolsa Testicular:
Como Eu Faço e US Doppler Peniano: Como
Eu Faço, respectivamente;
No dia 18, acontece a reunião do mais
novo Grupo de Estudos da SPR, o Giq e,
Germe
Geto
para encerrar o mês, o Grupo de Estudos
de Pediatria (Geped) também se reúne
na Sede da SPR.
A agenda completa do mês de maio e junho
está disponível na página 34 desta edição.
Todos os encontros começam às 20h e, em
sua maioria, podem ser acompanhados também
pela internet, por meio da transmissão realizada
em parceria com a Pixeon. Confira a tabela com
os links de acesso em nosso site: www.spr.org.br/
cursos-via-web e participe!
Gema
Gene
Geus
Gecape
20 • EDUCAÇÃO DIGITAL
Videoteca Digital:
oito meses de
grande audiência
VIDEOTECA
Neste mês de maio, a Videoteca
Digital, produto voltado à educação
continuada dos associados, completa oito meses de funcionamento.
Trata-se de um serviço que já era
prestado há anos pela entidade, mas
que passou a ser apresentado em
formato mais moderno, associando
comodidade, economia e conteúdo
de qualidade em um só pacote, exclusivo aos membros da SPR.
Até então, as apresentações registradas nos principais eventos da Sociedade eram oferecidas para venda ou
locação em DVD; com a chegada da
versão Digital da Videoteca, as aulas
passaram a ser disponibilizadas em
streaming, na própria página da SPR.
Outro ponto importante nesse
novo formato é a diferença da qualidade da gravação das aulas: antes em
resolução comum, agora são registradas em alta resolução (HD), oferecendo melhor definição de imagem.
A Videoteca Digital está disponível no site da SPR, na Área Restrita
exclusiva aos membros.
Uso avulso ou por assinatura
O valor de acesso às aulas foi bastante reduzido em comparação aos
anteriormente praticados. Na Videoteca Digital, para assistir a uma aula,
o membro paga apenas R$ 4,99, sendo que esse pagamento permitirá
que ele assista à aula quantas vezes quiser, durante três dias.
A SPR oferece também planos diferenciados de acesso, para que profissionais com rotinas e hábitos diversos tenham o melhor serviço, onde
e quando acharem adequado:
Plano Anual:
R$ 478,80
180 aulas por 12 meses
pelo preço de 95 aulas;
Veja os vídeos até o fim
do mês (não apenas em
três dias como na compra
individual);
Plano Semestral:
R$ 269
Plano Semestral: R$ 269
90 aulas por seis meses pelo preço
de 54;
Veja os vídeos até o fim do mês
(não apenas em três dias como na
compra individual);
Limite de 15 vídeos por mês,
sem limites de visualização
durante o período;
Limite de 15 vídeos por mês, sem
limites de visualização durante o
período;
Adquira os vídeos sem ter
que entrar com os dados do
seu cartão toda vez.
Adquira os vídeos sem ter que
entrar com os dados do seu cartão
toda vez.
Plano + 10 aulas:
R$ 3,99 por aula
(30 dias para assisti-las)
10 aulas por 30 dias pelo
preço de oito;
Veja os vídeos até o fim do
período (não apenas em
três dias como na compra
individual);
Sem limites de visualização
durante o período;
Adquira os vídeos sem ter
que entrar com os dados
do seu cartão toda vez.
Aula já adquirida
anteriormente: R$ 1,99
(três dias para assisti-la).
Já são mais de 300 aulas
disponíveis gravadas
durante a JPR’2014,
JPR’2015 e o Curso Feres
Secaf 2015.
RS é o Estado que mais assiste; aula de US é campeã
Confira, no decorrer desses oito meses, como foi o consumo de vídeos na ferramenta
Mais de 1.500 aulas assistidas e quase 1.080 vendidas;
As aulas foram compradas 52% por membros SPR Jr.
e 25% por membros titulares;
As cidades com maior acesso são: Porto Alegre (34%),
São Paulo (17%), Brasília (8%), Manaus (4%) e, empatadas
com 3% cada, estão Maceió, Belo Horizonte e Salvador;
Já a compra por Estados modifica-se um pouco:
RS (34%), SP (23%), DF (8%), MG (7%)
e AM e SC (4% cada);
Dentre as aulas mais assistidas, estão:
Avaliação por US Doppler, Dra. M. Cristina Chammas, JPR’2014;
Ultrassonografia: Critérios de Interpretação e novo ACR BIRADS®, Dra. Bruna
Thompson, Curso de Atualização de Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) 2015;
Questões Frequentes sobre BI-RADS® Módulo II – Discussão, Dr. Luciano Fernandes
Chala, JPR’2014;
Tumores Pancreáticos Sólidos, Dr. Filipe C. Alves, JPR’2015;
Neuroimagem nas Síndromes Parkinsonianas, Dr. Antônio José da Rocha, JPR’2015.
EDUCAÇÃO DIGITAL • 21
Curso Online abre vagas para neuro/
cabeça e pescoço, músculo e abdome
O Curso Online de Radiologia
e Diagnóstico por Imagem da SPR
abre novas turmas para os módulos
de neurorradiologia/neuropediatria/
cabeça e pescoço e radiologia musculoesquelética. Estreiam, também,
os módulos de abdome com duas
diferentes turmas - abdome/trato
digestório e abdome/trato geniturinário -, chegando, assim, à formação de seus 7º e 8º grupos.
Cada turma aberta tem 500
vagas disponíveis, não importando
o módulo. Residentes que registraram seus nomes na lista de interesse, durante o mês de abril, tiveram
prioridade na inscrição até o dia 27.
Depois dessa data até 27 de maio,
ficam abertas as inscrições para os
membros em geral, conforme a disponibilidade de vagas.
As aulas de neurorradiologia
iniciam-se em 6 de junho; todas
as segundas-feiras, um novo conteúdo é publicado na plataforma
de Educação a Distância (EaD) da
SPR e ficam disponíveis até 10 de
novembro, quando a turma é encerrada com a avaliação final. O
módulo de radiologia musculoesquelética inicia-se em 8 de junho
e segue até 18 de novembro; já as
aulas de abdome ainda não têm
datas de início definidas.
Confira algumas informações importantes sobre a inscrição:
Para participar do curso é necessário ser
membro-residente da SPR e estar em dia
com a anuidade. Para mais informações,
acesse a página de Membro SPR ou
escreva para [email protected];
As vagas são limitadas. Se elas
se esgotarem antes do prazo
regulamentar de inscrição, não serão
aceitas mais inscrições;
O pagamento da taxa de inscrição
deve ser feito exclusivamente por
cartão de crédito;
A inscrição é pessoal e intransferível;
Cancelamentos de inscrição podem ser
solicitados até a data limite divulgada
no site da SPR.
Confira outras informações e
os programas completos dos
módulos em http://spr.org.br/
curso-on-line-de-radiologia/.
STATdx: conheça a Dra. Anne Osborn na JPR
Desde outubro de 2015, a SPR
tem garantido a seus membros o
acesso gratuito ao maior banco
de dados digital da Radiologia no
mundo: a biblioteca STATdx.
O STATdx é a mais consagrada
fonte de consulta na área de diagnóstico por imagem e está disponível em inglês. Seu material possui
caráter didático e científico, e possibilita desde uma consulta rápida
a um estudo aprofundado. Uma de
suas criadoras, a Dra. Anne Osborn,
estará na JPR’2016 (veja entrevista
com ela na página 7 desta edição).
Ela conduzirá duas aulas na sala T:
30 de abril, 9h05:
Atualização em Tumores do
Encéfalo (OMS 2016): Novidades e Porque Você Deve se
Importar;
1º de maio, 11h20:
Vasculite Cerebral:
Atualização 2016.
Além disso, ela estará ocasionalmente presente no estande de Educação Digital da SPR, onde poderá
conversar diretamente com os congressistas e fornecer dicas e informações sobre a biblioteca.
Nela, é possível encontrar grande
variedade de anatomia em imagens,
registros de procedimentos básicos
e avançados e sistemas de apoio à
decisão diagnóstica que possibilitam
mais velocidade, precisão e confiança no diagnóstico de casos complexos em radiologia. Ela oferece mais
de 200 mil imagens de alta qualidade selecionadas por especialistas,
mais de 4 mil diagnósticos comuns
e complexos, mais de 1.100 módulos
de diagnóstico diferenciados e cerca
de 20 mil casos simples e complexos.
Entre no site da entidade – www.spr.org.br –, acesse a área restrita
e usufrua deste diferencial para a sua carreira!
O acesso dos membros SPR à
ferramenta foi possível graças a um
grande investimento da entidade
feito em contrato com a Editora Elsevier: para propiciar esse benefício,
a SPR fez uma compra expressiva,
reforçando, assim, seu compromisso
em garantir o retorno do investimento a todos os membros e seu compromisso em facilitar a atualização científica e a educação continuada!
Por meio de licenças individuais, todos os membros adimplentes
podem acessar o conteúdo integral da
ferramenta de qualquer equipamento
pessoal, a qualquer hora e lugar.
SPR GLOBAL • 23
Conheça – e participe! – do Latin Safe
A ideia foi concebida durante a
Jornada Paulista de Radiologia de
2015, que teve como tema Diagnóstico por Imagem na Dose Certa, ou a ênfase na radioproteção dos pacientes.
Este ano, a JPR será palco de seu
lançamento: após meses de trabalhos
intensos e reuniões, é lançado em
maio de 2016 o Latin Safe, uma aliança latino-americana dedicada a lutar
pela redução e otimização de dose
de radiação na América Latina. Seu
website, em português, inglês e espanhol, já está no ar: www.latinsafe.org.
O grupo da primeira reunião foi
formado por profissionais da Argentina (Dr. Alfredo Buzzi), Brasil (Drs.
Antônio Soares Souza, Pedro Daltro
e Renato Mendonça), Chile (Pablo
Soffia) e Estados Unidos (Drs. George Bisset, Maria Ines Boechat e
Donald Frush). Outras reuniões se
repetiram em diversos congressos no
decorrer do ano, como no da Sociedade Argentina de Radiologia, em
setembro, no Congresso Chileno,
em outubro, e no RSNA 2015, em
novembro. Mais profissionais tomaram conhecimento e passaram a frequentar as reuniões que, muitas vezes,
ocorrem também virtualmente.
Agora, com o trabalho inicial formatado, decidiu-se pelo lançamento
da iniciativa nesta JPR. “A ideia de
se criar essa aliança foi justamente
concebida na JPR de 2015, ocasião
em que o tema Diagnóstico por Imagem na Dose Certa ganhou espaço.
Um grupo formado por profissionais
da Argentina, Brasil, Chile e Estados Unidos começou a sonhar junto.
Depois, reuniões em congressos posteriores permitiram momentos para
se avançar no plano. E após meses
de trabalhos intensos e reuniões, estamos prontos para lançar o Latin
Safe e seu website, em português,
inglês e espanhol. Que grande honra
ter esse importante passo dado justamente na nossa Jornada”, afirma Dr.
Antônio Soares Souza, presidente da
SPR. O comitê executivo foi então
formado pelos Drs.: Maria Ines Boechat, Pedro Daltro, Renato Mendonça e Antonio Soares Souza (Brasil); Claudio Bonini, Alfredo Buzzi e
Rubén Michaux (Argentina); Martha Oyuela (Colômbia); Pablo Soffia
e Gloria Soto (Chile).
O objetivo principal do Latin Safe
é “promover a proteção radiológica
dos pacientes na América Latina, seguindo os ideais propostos pela Bonn
Call for Action e inspirado pelas campanhas Image Gently e Image Wisely”.
Assim, a aliança buscará construir
uma campanha de marketing para
promover as melhores práticas para a
proteção radiológica dos pacientes em
sua região, definir estratégias e tornar
reais iniciativas que contribuam para
uma melhor compreensão da importância do tema entre radiologistas,
médicos que prescrevem, técnicos,
pacientes e a população em geral.
“Trata-se de uma entidade de
identidade internacional e de abrangência para a América Latina, composta por profissionais independentes, sem vínculo direto com entidades médicas do continente, e com
fins estritamente científicos. É um
trabalho com desafios gigantes, mas
que deixa reluzir uma recompensa
valiosíssima, dando aos envolvidos
a certeza de que valerá a pena cada
esforço”, reforça Dr. Antônio.
Os interessados em fazer parte
podem assinar a carta de compromisso no site. Lá também encontrarão
links de referência, artigos, pôsteres e
apresentações educacionais e um site
de referência a ser consultado por pacientes adultos e pediátricos.
Com o tempo, todos os profissionais inscritos passarão a receber atualizações das discussões e sugestões
para seguir com a iniciativa em seus
serviços. A ideia é apenas começar a
discussão: há muito a fazer! Participe!
SPR GLOBAL • 25
Conheça o programa do
ICR 2016 e inscreva-se
A Sociedade Internacional de
Radiologia (ISR) apresentará, este
ano, o 29º Congresso Internacional de Radiologia (ICR 2016), que
será realizado de 21 a 24 de setembro na Argentina.
A organização científica conta
com o apoio da Federação Argentina de Associações de Radiologia, Diagnóstico por Imagem e
Terapia Radiante (FAARDIT) e
da Sociedade Argentina de Radiologia (SAR), que convocaram
a SPR para contribuir com essa
organização. Dessa forma, a entidade paulista enviará professores
que contribuirão para enriquecer o
conteúdo do evento.
A presidência do Congresso
é composta por três presidentes,
representantes das entidades envolvidas na organização: os Drs.
Jim Borgstede (ISR), Juan C. Mazzucco (SAR) e Claudio Bonini
(FAARDIT). Da mesma forma, há
um representante de cada uma para
responder pelo Comitê Científico: os Drs. Roberto Pozzi Mucelli
(ISR), Carlos Bruguera (SAR) e
Carlos Capiel (FAARDIT).
Os organizadores já divulgam a
confirmação de 116 professores de
todo o mundo confirmados para o
evento. Do Brasil, irão os Drs. Alexandre Peroni Borges, Antônio José
da Rocha, Antônio Soares Souza,
Arthur Soares Souza, Ayrton Pastore, Carlos Homsi, Cesar Nomura, Henrique Lederman, Luciano
Chala, Marcos Roberto de Menezes, Mauro José Brandão, Pedro
Daltro, Rainer Haetinger, Renato
Mendonça e Tufik Bauab Jr..
Ao lado deles, estarão presentes
representantes das maiores e mais
reconhecidas sociedades médicas do
mundo, de radiologia ou relacionadas ao diagnóstico por imagem.
O programa científico conta com
palestras em 16 temas: Neurorradiologia, Pediatria, Abdome, Ginecologia, Ultrassom, Musculoesquelético,
Imagem Cardíaca, Qualidade e Segurança, Mama, Oncologia, História,
Tórax, Informática, Radioproteção,
Curso para Técnicos e Hands On.
Dentre as sessões especiais, estão
previstas:
Dia 21, na cerimônia de abertura, será apresentada a Sessão
Plenária Beclere, conduzida
pelo Dr. Richard Baron, dos
Estados Unidos;
Dia 22, haverá a Sessão Plenária Fuchs com dois temas:
PET/CT, pelo Dr. Richard
Wahl (Estados Unidos), e Ultrassom, pelo Dr. Bruguera;
No dia 23, haverá a Leitura
com Especialistas. A sessão
reunirá como palestrantes os
Drs. Luis Cerezal Pesquera
(Espanha), Antônio Rocha
(Brasil), Fernando Gutierrez
(Estados Unidos), Andrea
Laghi (Itália) e Pierre Schmit
(Canadá). Para moderar a sessão, foram selecionados os Drs.
Jose Ernesto Lipsich, Sergio
Moguillansky e Hugo Guerra,
todos da Argentina.
O local do evento é o Sheranton
Hotel e Convention Center, que
também abrigará uma ampla exposição técnica. As inscrições estão
abertas e os preços são diferenciados
para os membros de todas as sociedades envolvidas na organização,
inclusive para os da SPR. Até 31 de
julho, há desconto na taxa.
Também estão abertas as inscrições para Trabalhos Científicos.
Todas as informações e acessos
para inscrições estão disponíveis em
www.icr2016.org.
Explore nossos vizinhos
A Argentina tem muito a ser explorado: é o segundo maior país da América do Sul e o oitavo maior do mundo.
Sua grande variedade de ecossistemas oferece oportunidades para
desfrutar a natureza: Trekking,
mountain bike, montanhismo, rafting, canoagem, vela, passeios em
veículos 4WD, asa delta, parapente, mergulho, skye windsurf são algumas das populares atividades de
lazer e desportivas do país.
As raízes culturais são principalmente europeias, refletidas em sua
arquitetura, música, literatura e estilo de vida. Existe lá uma intensa
atividade cultural, vista em festas,
exposições, cinemas, teatros e concertos nas principais cidades. Buenos Aires tem aproximadamente
100 cinemas e 90 teatros, com
grande diversidade de espetáculos
que a transformam em uma das cidades com a maior atividade teatral
na América Latina.
O Teatro Colón, que está entre os
três melhores teatros líricos, se destaca por sua arquitetura e acústica perfeita. É visitado por personalidades
marcantes da música clássica, balé e
teatro mundiais. Outros teatros importantes são o Nacional Cervantes
e o Municipal General San Martín.
A música característica da cidade
de Buenos Aires é o tango, mundialmente famoso. O folclore inclui
diversos e variados ritmos e estilos
de acordo com as diferentes regiões
do país. A comida típica argentina é
Puerto Madero, um dos bairros mais
modernos e charmosos da capital
o churrasco, além das empanadas, tamales (prato feito de farinha de milho,
frango ou carne envolto em palha de
milho), humita (milho ralado, pimen-
tões e tomates envoltos em folhas verdes de milho) e locro (carne, batata,
abóbora, milho e pimentão).
Buenos Aires oferece grande variedade de entretenimento que vai
de comer bem para passeios e para
a possibilidade de desfrutar de uma
vida noturna agitada. Embora seja
uma cidade moderna, também tem
alguns distritos bem preservados de
arquitetura colonial típica.
Confira mais informações sobre
turismo em Buenos Aires em
www.turismo.buenosaires.gob.ar/es.
26 • ARTIGO
Importância do Contraste Iodado
Intravenoso no Paciente Oncológico
Parte 1/3 – Indicações
Introdução
A incidência do câncer vem aumentando com o crescimento e
envelhecimento da população. Segundo dados do INCA, a estimativa para o Brasil no biênio 20162017 aponta a ocorrência de 600
mil novos casos de câncer, sendo
que em 2014-2015 foi de 576 mil
(1). Este aumento é consequência
do envelhecimento da população e
melhoria nos métodos de notificação desta doença.
Os métodos de imagem exercem um papel fundamental na
oncologia, desde o diagnóstico do
tumor, estadiamento até a avaliação de resposta ao tratamento,
e frequentemente esses exames
podem utilizar contrastes iodados
intravenosos (CIV) (2).
Os CIV começaram a ser utilizados nos estudos tomográficos logo
após a criação da tomografia computadorizada (TC) em 1972 (3),
tornando-se indispensáveis na rotina oncológica atual.
Ao longo das últimas décadas os
contrastes iodados evoluíram muito;
no fim dos anos 1950, surgiu o contraste iodado hiperosmolar, com
uma osmolalidade 5-8 vezes maior
que a do sangue; na década de 1970,
foi desenvolvido o contraste iodado
hiposmolar, com uma osmolalidade
duas vezes maior que o sangue; e, no
final dos anos 1980, através da adição de eletrólitos a solução, foi criado o contraste isosmolar (2).
Hoje em dia os contrastes mais
usados nos exames tomográficos são o
hiposmolar e isosmolar, embora o hiperosmolar ainda esteja no mercado.
Indicações
Os CIV são úteis na avaliação
do paciente oncológico em diversos momentos incluindo o diagnóstico, planejamento terapêutico,
avaliação de resposta e seguimento
pós-terapêutico. Os CIV realçam
os vasos sanguíneos, delimitam as
estruturas anatômicas e destacam
aspectos anormais (2). Através das
características de realce ao longo
do tempo é possível diferenciar
lesões hipervasculares das hipovasculares e chegar até mesmo a um
diagnóstico preciso.
Diversas são as aplicações na
avaliação das lesões tumorais do
crânio, cabeça e pescoço. O meningioma por exemplo, é o tumor intracraniano mais frequente. Eles representam aproximadamente 38%
das neoplasias intracranianas nas
mulheres e 20% nos homens, sendo
geralmente diagnosticados após
os 30 anos de idade. O avanço das
técnicas de imagem tem permitido
predizer com sucesso as chances de
uma ressecção completa da massa.
Informações sobre o acometimento
dural, a localização e grau do edema
e a posição de estruturas neurovasculares são úteis para o planejamento pré-operatório. Aproximadamente 70-75% dos meningiomas
são hiperatenuantes ao parênquima
cerebral, 25% são isodensos e, um
raro grupo contendo gordura, pode
ser hipoatenuante. A administração
de contraste intravenoso é muito
útil na avaliação destes tumores,
uma vez que mais de 90% dos casos
demonstrarão intenso realce homogêneo. Um realce não homogêneo
pode ocorrer na presença de necrose
ou hemorragia. (4)
Os CIV também são fundamentais para o diagnóstico dos craniofaringiomas, exibindo um realce da
porção sólida e do anel periférico da
porção cística. Um estudo mostrou
que até um terço destes tumores
podem não ser identificados em estudos tomográficos sem contraste (5).
Outro ponto fundamental no uso
de contraste dos tumores da cabeça
e pescoço é em relação à avaliação
dos linfonodos. A tomografia computadoriza com contraste é considerada um método adequado na
avalição da necrose central linfonodal. A necrose aparece como uma
área de baixa atenuação envolta por
uma parede irregular. A presença
O avanço das técnicas
de imagem tem
permitido predizer com
sucesso as chances de
uma ressecção completa
da massa. Informações
sobre o acometimento
dural, a localização
e grau do edema e a
posição de estruturas
neurovasculares
são úteis para o
planejamento
pré-operatório
de um fino realce ao redor da área
necrótica indica malignidade, com
o realce representando a dilatação
dos vasos sanguíneos da cápsula do
linfonodo. A necrose central acontece quando o tumor infiltra a porção medular do linfonodo e supera a
demanda do aporte sanguíneo local.
Um dado importante no estadiamento, planejamento terapêutico e
seguimento destes pacientes (6).
A TC do tórax é fundamental
na avaliação das neoplasias pulmonares. A partir das imagens fornecidas, frequentemente associadas
a outros métodos, são tomadas as
condutas terapêuticas. Ela é o método de imagem mais usado para
o estadiamento T do tumor. Em
qualquer dos estágios algumas informações relevantes devem ser
destacadas para o planejamento
terapêutico, como indício de invasão mediastinal, da parede torácica e das estruturas vasculares. O
CIV pode ter papel relevante na
percepção destas condições. Invasão tumoral da pleura mediastinal
e do tecido gorduroso é classificado
como estágio T3 e não exclui a cirurgia. No entanto, infiltração dos
grandes vasos mediastinais, esôfago, traqueia, e corpos vertebrais
são estágios T4 e tornam o tumor
irressecável. A acurácia da TC contrastada para predizer invasão mediastinal é de 56-89%. (7)
O mediastino é um espaço intratorácico onde múltiplas anormalidades podem surgir. Algumas
das alterações possíveis são tumores (benignos ou malignos), cistos,
anomalias vasculares, linfonodomegalia, mediastinite e fibrose mediastinal, dentre outras. A atenuação
das massas mediastinais associada
as características de realce são úteis
para estreitar o diagnóstico, sobretudo das lesões de origem vascular e
neoplasias hipervasculares. (8)
Existe uma aplicação relevante
também na avaliação de neoplasias
abdominais. Segundo as diretrizes
internacionais vigentes é possível
realizar o diagnóstico preciso de
carcinoma hepatocelular (HCC) em
cirróticos, através do uso de CIV,
evitando a biópsia e os riscos inerentes ao procedimento. O HCC
não tem um suprimento sanguíneo
portal, sendo suprido somente por
artérias hepáticas anormais. Isto
resulta em um padrão característico de realce vascular que pode ser
usado para fazer o diagnóstico radiológico definitivo da lesão. Há
um realce da lesão na fase arterial,
devido a este suprimento anormal
das artérias hepáticas, enquanto o
restante do fígado ainda não sofreu
um realce significativo, uma vez que
é suprido principalmente pela veia
porta, a qual ainda não se encontra
totalmente opacificada. Na fase portal o parênquima hepático fica hiperatenuante, e a lesão, hipoatenuante, devido à lavagem precoce do
contraste. Esta aparência é o efeito
washout. Ocasionalmente, este efeito torna-se evidente somente em
uma fase tardia, exigindo assim,
uma quarta fase no estudo tomográfico (fase pré-contraste, arterial,
venosa portal e tardia) (9).
Os CIV sao bastante úteis também na caracterização de outras
lesões abdominais. No adenocarcinoma pancreático por exemplo, há
uma correlação significativa entre o
ARTIGO • 27
Dr. Marcos Duarte Guimarães
é Mestre e Doutor em Oncologia;
Docente do programa de
Pós-Graduação Senso Stricto
do A.C. Camargo Cancer Center;
e Coordenador do Programa de
Residência/Aperfeiçoamento em
Radiologia e Diagnóstico por
Imagem do Hospital Heliópolis.
Dr. Carlos Henrique Simões
de Oliveira Waszczynskyi é
aperfeiçoando do segundo ano
(A2) do Programa de Residência/
Aperfeiçoamento em Radiologia
e Diagnóstico por Imagem do
Hospital Heliópolis.
realce, a angiogênese e fibrose. Os
tumores com uma maior densidade
microvascular e expressão de fator
de crescimento vascular endotelial
mostram um realce maior na fase
arterial. Por outro lado, os tumores
com uma quantidade maior de fibrose mostram uma correlação negativa com o grau de realce durante
a fase arterial (10).
A avaliação de massas renais pela
TC deve incluir uma fase sem contraste, seguida por fases de realce arterial, corticomedular e nefrográfica.
Estas fases são fundamentais tanto
para a caracterização do subtipo tumoral quanto para avaliar uma possível extensão para as veias renais e
metástases em outros órgãos (11).
O melanoma é um câncer agressivo, que provoca metástases hipervasculares, e apresenta disseminação
hematogênica frequente. O uso de
contraste é de grande ajuda na detecção desta lesões (12).
No caso de massas adrenais incidentais, o washout do realce após 15
minutos é útil para diferenciar adenomas funcionantes de potenciais
lesões metastáticas (13).
A angiografia por tomografia computadorizada é uma técnica não invasiva utilizada para a visualização da
anatomia vascular, sendo indispensável um adequado realce dos vasos pelo
meio de contraste. Através de técnicas
de pós-processamento é possível visualizar a relação dos vasos com o tumor
e, assim, fazer um adequado planejamento cirúrgico da doença (2).
Os sarcomas sinoviais são
um tipo raro de neoplasia
primária de partes moles,
geralmente acometendo
adolescentes e adultos
jovens. Devido à natureza
agressiva deste tipo
de tumor, os métodos
de imagem são muito
importantes para estadiar
e avaliar a extensão
tumoral, direcionando o
melhor tratamento
Os sarcomas sinoviais são um
tipo raro de neoplasia primária de
partes moles, geralmente acometendo adolescentes e adultos jovens.
Devido à natureza agressiva deste
tipo de tumor, os métodos de imagem são muito importantes para estadiar e avaliar a extensão tumoral,
direcionando o melhor tratamento.
Os CIV demonstram um realce heterogêneo em 89-100% dos casos.
Este achado é útil para diferenciar
o sarcoma sinovial das lesões císticas
ou hematomas, que podem mimetizar este tumor na fase sem contraste,
uma vez que o padrão de realce heterogêneo favorece o diagnóstico de
malignidade. (14)
Outra aplicação do meio de contraste iodado é no estudo da biologia
tumoral, através de técnicas de imagem não invasivas, como a TC por
perfusão. É possível obter-se informações quantitativas e qualitativas a
respeito da angiogênese tumoral que
está relacionada com o diagnóstico,
resposta ao tratamento e acompanhamento de neoplasias (15). Para
este tipo de estudo são necessárias
adequadas quantidade e velocidade
de infusão do contraste, obtendo-se
um bolus rápido e curto. Volumes
de contraste similares aos aplicados
nas tomografias abdominais de rotina são utilizados, sem prejudicar
os parâmetros avaliados na perfusão
(16). Esta técnica já tinha sido desenvolvida no início dos anos 1970,
mas somente utilizada para imagens
cerebrais, uma vez que a respiração e
outros movimentos corporais tornavam difícil a sincronização das lesões
no mapeamento corporal. Atualmente, com os avanços dos equipamentos de TC, esta técnica tem sido
empregada na prática clínica (2).
Referências
1.
Estimativa 2016: incidência de
câncer no Brasil / Instituto Nacional de Câncer José Alencar
Gomes da Silva – Rio de Janeiro:
INCA, 2015.
2.Rutten A, Prokop M. Anticancer
Agents Med. Chem. 2007;7:307–
316. [PubMed].
3.Kramer, R,A,; Janetos, G.P.; Peristein, G. Radiology, 1975, 116,
641-647.
4.Osborn AG. Diagnostic Neuroradiology. St Louis: Mosby-Year
Book. 1994: 584-603.
5.
Curran JG, O'Connor E. Imaging of craniopharyngioma. Childs Nerv Syst. 2005;21:635–639.
doi: 10.1007/s00381-005-1245-y.
[PubMed] [Cross Ref].
6.Pandeshwar P, Jayanthi K, Raghuram P. Pre-operative contrast
enhanced computer tomographic
evaluation of cervical nodal metastatic disease in oral squamous
cell carcinoma. Indian J Cancer
2013:50:310-5.
7.
Purandare NC, Rangarajan V.
Imaging of lung cancer: Implications on staging and management.
The Indian Journal of Radiology
& Imaging. 2015;25(2):109-120.
doi:10.4103/0971-3026.155831.
8.
Quint LE. Imaging of anterior mediastinal masses. Cancer
Imaging. 2007;7(Special issue
A):S56-S62. doi:10.1102/14707330.2007.9014.
9.Sinead H. McEvoy, Colin J. McCarthy, Lisa P. Lavelle, Deirdre
E. Moran, Colin P. Cantwell,
Stephen J. Skehan, Robert G.
Gibney, and Dermot E. Malone. Hepatocellular Carcinoma:
Illustrated Guide to Systematic
Radiologic Diagnosis and Staging According to Guidelines of
the American Association for the
Study of Liver Diseases. RadioGraphics 2013 33:6, 1653-1668
10.
Hattori Y, Gabata T, Matsui
O, Mochizuki K, Kitagawa H,
Kayahara M, Ohta T, Nakanuma
Y. Enhancement patterns of pancreatic adenocarcinoma on conventional dynamic multidetector row
CT: Correlation with angiogenesis
and fibrosis. World J Gastroenterol
2009; 15(25): 3114-3121.
11.
Sheth S, Scatarige JC, Horton
KM, et al. Current concepts in
the diagnosis and management of
renal cell carcinoma: role of multidetector CT and three-dimensional CT. Radiographics 2001
Oct;21. Spec No:S237-54.
12.
Blake SP, Weisinger K, Atkins
MB, Raptopoulos V. Liver metastases from melanoma: detection
with multiphasic contrast-enhanced CT. Radiology. 1999;213:92–
96. doi: 10.1148/radiology.213.1.
r99oc0992.[PubMed] [Cross Ref].
13.Caoili EM, Korobkin M, Francis
IR, Cohan RH, Platt JF, Dunnick NR, Raghupathi KI. Adrenal masses: characterization with
combined unenhanced and delayed enhanced CT. Radiology.
2002;222:629–633.[PubMed].
14.
Mark D. Murphey, Michael S.
Gibson, Bryan T. Jennings, Ana
M. Crespo-Rodríguez, Julie Fanburg-Smith, and Donald A. Gajewski. Imaging of Synovial Sarcoma with Radiologic-Pathologic
Correlation. RadioGraphics 2006
26:5, 1543-1565.
15.
Zima A, Carlos R, Gandhi D,
Case I, Teknos T, Mukherji SK.
Can pretreatment CT perfusion
predict response of advanced squamous cell carcinoma of the upper
aerodigestive tract treated with induction chemotherapy? AJNR Am
J Neuroradiol 2007; 28: 328-34.
16.
Goh V, Bartram C, Halligan
S (2009) Effect of intravenous
contrast agent volume on colorectal cancer vascular parameters
as measured by perfusion computed tomography. Clin Radiol 64:
368–372 [PubMed].
28 • NOTÍCIAS SPR
SPR alcança marca de
5 mil membros
Em março de 2016, a SPR
completou 48 anos e seu presente
foi inédito: a Sociedade registrou
o seu membro de número 5.000.
Nos últimos anos, a entidade
tem intensificado seus trabalhos
para oferecer aos associados
conteúdos enriquecedores e possibilidades de participação em
cursos, congressos e eventos que
realmente façam a diferença na
prática diária da Radiologia.
Além disso, tem investido
para disponibilizar ferramentas diferenciadas aos profissionais da Imagem, explorando os
recursos digitais. Dentre elas,
estão a biblioteca STATdx®,
maior fonte mundial de infor-
mações e casos de Diagnóstico
por Imagem, a Videoteca Digital, que oferece a possibilidade
de acessar aulas de importantes
cursos da SPR de computadores, tablets ou smartphones e,
o Curso Online de Radiologia,
com aulas a distância que incluem o acompanhamento de
tutores e avaliações online.
Além disso, as parcerias internacionais da SPR garantem
descontos e valores diferenciados
a seus membros nos congressos
parceiros.
Ainda não é filiado à Sociedade? Entre em contato conosco
e conheça todos os benefícios:
www.spr.org.br/socio-spr.
NOTÍCIAS • 29
Abertas as inscrições para
o Congresso da SOBRICE
Nos dias 14, 15 e 16 de julho de
2016, será realizado o 19º Congresso
da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE), no Centro
de Convenções Rebouças, em São
Paulo. As inscrições para o congresso
estão abertas. O congresso contará
com palestrantes nacionais e interna-
cionais, salas simultâneas de Radiologia Intervencionista, Neurorradiologia Terapêutica e workshops.
O SOBRICE MEETS WCIO é
um destaque do evento: os especialistas do World Congress of Interventional Oncology (WCIO) debaterão,
com membros da SOBRICE, tópicos relacionados à Oncologia Inter-
vencionista. Também serão debatidos temas referentes à relação entre
médicos radiologistas intervencionistas e operadoras de saúde, com
foco em OPMEs (Órteses, Próteses
e Materiais Especiais) e normatização de procedimentos.
Outras informações em http://
sobrice2016.com.br/.
ESOR realiza curso em agosto
A European School of Radiology
(ESOR) realizará seu curso ESOR
AIMS Imagem Oncológica Avançada no Brasil em agosto. Nos dias 25
e 26, o destino será São Paulo e, nos
dias 27 e 28, Salvador, Bahia.
O curso é voltado especialmente para residentes no último ano de
especialização, radiologistas certificados e fellows interessados em
Imagem Oncológica. Foi projetado
para oferecer uma revisão aprofundada e uma atualização dos diferentes
e relevantes aspectos da imagem em
pacientes oncológicos, incluindo nó-
dulos pulmonares solitários e câncer,
massas do mediastino, tumores do fígado e do pâncreas, intestino delgado
e neoplasias renais, e imagem quantitativa em Imagem Oncológica.
Renomados professores europeus
e brasileiros destacarão conjuntamente as indicações, explicarão os
pontos fortes e fracos das técnicas
disponíveis e demonstrarão os recursos de imagens para o diagnóstico e
também o diagnóstico diferencial.
Uma atenção especial será dada à
resolução prática do problema e ao
uso adequado da imagem por meio
da interpretação de casos durante
workshops interativos.
Dentre os objetivos de aprendizado,
estão rever as indicações, limitações
e méritos comparativos da Imagem
Oncológica Avançada em diversas
situações de câncer; entender a relevância clínica dos achados de imagem
para a gestão e avaliação da resposta
ao tratamento dos pacientes em tais
condições; e atualizar os conhecimentos sobre os papéis complementares da
imagem quantitativa e anatômica em
neoplasias abdominais. Outras informações em www.cursoesor.com.br.
12º Congresso Brasileiro de Neurorradiologia
Nos dias 4 e 5 de novembro de
2016, será realizado o 12º Congresso
Brasileiro de Neurorradiologia, organizado pela Sociedade Brasileira
de Neurorradiologia Diagnóstica e
Terapêutica – SBNR. O congresso
acontecerá no Hotel Tivoli Mofarrej,
em São Paulo/SP. O evento contará
com reconhecidos neurorradiologistas e uma programação que manterá
o foco nos temas de integração com
a radiologia intervencionista, nomea-
damente o STROKE, e no diagnóstico dos tumores cerebrais, das doenças neurodegenerativas e da neurorradiologia pediátrica. Instruções para
inscrição e outras informações em
http://congressoSBNR.com.br.
Reserve
sua agenda
para o
CBR 16
O XLV Congresso Brasileiro
de Radiologia, organizado pelo
Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
(CBR), está agendado de 13 a 15
de outubro em Curitiba, Paraná.
Além de contar com a participação de dezenas de professores brasileiros, o Colégio fechou
parcerias com entidades e palestrantes de outros países.
Inicialmente, foi feito um
acordo com a Sociedade de
Radiologia Abdominal (SAR),
entidade norte-americana criada em 2012 a partir da fusão de
duas Sociedades – a de Radiologistas Gastrintestinais e a de
Urorradiologistas. A parceria
foi cerrada com o presidente
eleito da SAR, Dr. William
Mayo-Smith, que garantiu a
vinda ao Brasil de cinco professores da área para o Congresso: os Drs. Christine O.
Menias, Cynthia S. Santillan,
Erick Remer, Julia R. Fielding
e Matthew Heller.
A American Roentgen Ray Society (ARRS) é outra entidade
que também enviará professores
ao CBR 16.
Durante a JPR'2016, os associados do CBR poderão fazer
a inscrição com 20% de desconto no estande da entidade.
Outras informações em http://
congressocbr.com.br.
30 • EMPRESAS
Destaques da exposição
comercial da JPR’2016
Confira os lançamentos* que algumas das 90 empresas da exposição técnica farão
em hardware, software e serviços durante o evento
Konica Minolta e Pixeon
As empresas passam a oferecer
suas soluções de forma integrada: o
PACS Aurora da Pixeon será comercializado com as Soluções de Imagem Primária da Konica Minolta, atendendo as
necessidades de software e hardware
de hospitais e clínicas. Dessa forma,
o cliente não precisa, ao adquirir uma
solução, buscar no mercado outro item
que a complemente – a sinergia das
ofertas das duas empresas atenderá
essa lacuna. O PACS Aurora da Pixeon
integrado às soluções da Konica Minolta poderá ser conferido no estande da
Konica Minolta (101 e 102).
Outras soluções da Konica Minolta
– a empresa fará lançamentos no mercado brasileiro: o ultrassom para point
of care SONIMAGE HS1, os modelos de
painel detector sem fio AeroDR LT e
ImagePilot Aero e o conjunto radiológico Altus com detector digital AeroDR.
Seu objetivo é oferecer soluções de
Imagem Primária, o primeiro olhar em
diagnóstico por imagem, a hospitais e
clínicas que buscam alto valor agregado, confiança clínica e operação segura.
Outras soluções da Pixeon – em
parceria com o DOT, apresentará um
ambiente de realidade virtual aplicado
para medicina diagnóstica. Os visitantes da JPR poderão ter uma experiência futurística simulada de uma sala
de laudo. Para tanto, a empresa levará
o Oculus Rift, um óculos para simulação de realidade virtual, e tecnologia
leap motion, um sensor de captação
de movimento das mãos. Durante a
experiência, um novo mundo de possibilidades irá se abrir em frente aos
olhos dos visitantes. Seu objetivo é
oferecer ao mercado nacional conceitos e aplicações do que seria a nova
geração do health IT.
Penta Médica
Lança a segunda geração de flat
panels da ICRco, empresa representada no Brasil com exclusividade pela
Penta Médica.
A nova linha conta com detectores de silício amorfo, nos tamanhos
43x43 cabeado e 35x43 wireless, e
as principais vantagens são:
•
AED (Automatic Exposure
Detection) em 100% da área do
painel, que identifica qualquer
exposição feita;
•
Construído em fibra de
carbono, o painel tem nível de
proteção IP65 (alta proteção
contra pó e água);
•
Devido a dopagem de cristais
de césio em todo painel, a
aquisição é direta e a qualidade
de imagem superior (High DQE);
•
Matriz de pixels de 3556x4320,
com 100 mícrons entre os
mesmos, totalizando 15 Mpixel
no painel;
•
Com 16 bits de resolução, é a
melhor solução em definição
de tons de cinza disponível em
tecnologia de software.
A ICRco pretende alavancar sua
participação no mercado americano
e latino-americano, onde aposta nos
serviços pós-venda como diferencial.
Philips
Apresenta duas inovações ao mercado brasileiro:
•
O ultrassom digital ClearVue
850 traz recursos clínicos aprimorados que aumentam a confiança diagnóstica, aliada ao
conforto, ergonomia e simplicidade. Robusto e versátil, possui
tecnologias exclusivas como a
Elastografia Strain de alta sensibilidade que avalia a rigidez
tecidual da mama e o FloVue
que possibilita a visualização
de todo o fluxo sanguíneo em
modo bidimensional, ou seja,
enxergar cada hemácia individualmente se movendo nos
vasos sanguíneos. Além disso, o
ClearVue 850 aumenta o fluxo
de trabalho nas instituições de
saúde, clínicas e hospitais;
•
Ingenia CX-MR: oferece tecnologia de última geração a um
*Informações cedidas e de responsabilidade de cada empresa.
preço mais acessível – é um
equipamento completo com
recursos de imagem 100% digital para garantir a acuracidade
diagnóstica e ampliar o tempo
de vida útil do equipamento,
em conjunto com soluções de
aplicativos e bobinas que garantem também a melhor experiência para o paciente. A diferença é que a tecnologia digital
não possui ruídos no processo
de aquisição de imagem do aparelho, permitindo obter um melhor resultado.
Além dos lançamentos, o líder de
Pesquisa da Philips no Brasil, Carsten Schirra, apresentará uma palestra sobre um novo método de aquisição de imagens que contribui para
maior precisão de imagens coloridas
geradas em tomografias computadorizadas da marca. O evento é
aberto ao público da JPR e acontecerá no dia 29 de abril.
Siemens
Apresenta lançamentos para diagnóstico por imagem em equipamentos,
softwares e serviços de pós-venda:
•
Em ultrassom, apresenta a nova
família ACUSON HELX Evolution
com touch screen que, em pesquisa com mais de 300 profissionais de saúde em todo o mundo,
foi eleito como o sistema mais
fácil de operar;
•
ACUSON NX3 Elite: nova plataforma adaptável à demanda e
necessidades da rotina clínica.
Oferece alto desempenho, baixo consumo energético, touch
screen de alta sensibilidade e
soluções automatizadas para
equalização de imagens;
•
Mamógrafo digital Mammomat
Inspiration PRIME com Moodligth, que possui detectores de
Selênio amorfo (aSe) de campo
completo, produzindo imagens
de excelente qualidade;
•
Multix-B: o sistema de radiogra-
fia analógica possui movimentos
motorizados com maior precisão
e rapidez nos posicionamentos;
•
Em RM, um dos lançamentos é
a nova plataforma desyngo MR,
MAGNETOM Essenza Tim+Dot
fabricado no Brasil, que realiza
exames de alta qualidade de
imagem com mais velocidade;
•
Outro equipamento com fabricação local é o SOMATOM Scope,
tomografia computadorizada que
possui tecnologia inovadora capaz de oferecer alta qualidade de
imagem utilizando baixas doses
de radiação;
•
A mais nova solução em PET/CT
é o Biograph Horizon, que fornece imagens de alta qualidade por
meio da tecnologia de aquisição
Time-of-flight e possui flexibilidade para atender toda a demanda atual em oncologia, neurologia e cardiologia;
•
Em serviços, a empresa lança o
LifeNet 2.0, portal em português
e totalmente interativo, que permite aos clientes gerenciarem a
performance e a manutenção do
seu sistema e equipamentos de
forma simples e rápida.
Telelaudo e Pró-Laudo
Hospitais e clínicas com grande
volume de exames precisam integrar seus sistemas RIS com o sistema de envio de exames e recebimento de laudos do parceiro de
telerradiologia para, com isto, automatizar a fila de solicitações e o
recebimento dos laudos.
Após a união da Telelaudo com
a Pró-Laudo, a empresa investiu no
desenvolvimento da solução Connect
HL7 para atender à crescente demanda de grandes clientes e de todos
aqueles que já têm um RIS em funcionamento. O laudo fica disponível de
forma automatizada e transparente
no RIS do hospital ou clínica, facilitando o recebimento dos laudos, entrega
aos pacientes, acesso pelos médicos
solicitantes e armazenamento.
CRÔNICA • 31
Caminhando
Dr. Cássio Ruas de Moraes
é membro da Comissão Editorial
do Jornal da Imagem
Passados mais dez
anos, continuo a
caminhar, qual Forrest
Gump teimoso,
conseguindo manter o
mesmo trajeto de mais
de vinte anos atrás,
agora totalmente
urbanizado
Meu pai dizia, durante os anos
de viuvez, que duas coisas o mantinham de pé, tocando a vida: uma
era continuar a trabalhar, mantendo o consultório aberto; outra era o
esporte, moderado, como tudo que
fazia, mas constante.
Grande exemplo a vida do meu
pai! Eu, modestamente, continuo a
caminhar. Três vezes por semana, às
vezes quatro, só falhando por algum
motivo de força maior.
Há vinte anos descrevi neste jornal
o percurso que fazia quando deixei de
correr e passei a andar por causa de
dor crônica nas costas. Na época um
caminho ainda bucólico nas margens
do impressionante casario em que se
transformava Ribeirão Preto. Até uma
fazenda sobrevivia naquela região, cujas
instalações, que eu divisava de cima,
provocavam-me sensações nostálgicas.
Dez anos depois, em novo texto,
lamentei a especulação imobiliária
que engolira tudo, a fazenda inclusive, e a multiplicação desenfreada de
automóveis e motocicletas, inegável
prejuízo à qualidade de vida.
Mesmo assim, passados mais dez
anos, continuo a caminhar, qual
Forrest Gump teimoso, conseguindo manter o mesmo trajeto de mais
de vinte anos atrás, agora totalmente urbanizado.
Até portões e guarita tenho de
vencer, no bairro que sempre percorri, transformado em particular na
tentativa de fazer um condomínio
fechado da coisa pública. Complacência esta igual à do prefeito Haddad em São Paulo.
Restam-me, porém, no ponto que
marca exatamente o meio desse percurso, os quarteirões com seu renque
de majestosos pinheiros, onde aproveito o relativo sossego para alongamentos e alguma ginástica.
Sempre digo que minha academia é
a rua. Nas tentativas que fiz nunca me
adaptei às máquinas e aos instrutores
de educação física. Afinal de contas, o
corpo é meu e faço o que quiser com
ele, dizem as garotas tatuadas em suas
minúsculas indumentárias. Tive uma
vida inteira para aprender o que é bom
para mim e, além disso, sou médico
formado em uma época em que ainda
se ensinavam anatomia e fisiologia.
Passei por muitos tipos de ginástica. Hoje, nas limitações impos-
tas pela idade, encontrei utilidade
até nas aulas de educação física da
adolescência, no “Sud Mennucci”
de Piracicaba: na ginástica sueca do
professor Francisco Godoy, seguida
depois pela mais moderna do grande Mané Bortolotti, integrante daquela poderosa equipe de basquete
do XV de Novembro dos anos cinquenta. Portanto, o que serviu para
o corpo de um menino em formação
está servindo agora para o mesmo
corpo em... (por favor, achem-me
um eufemismo!).
Assim, caminhando vou enfrentando estes tempos de incerteza.
Acredito mesmo que o bem que me
faz à mente poupa-me de uma boa
dose de tranquilizantes.
32 • LEITURA DINÂMICA
Nova obra da série Netter
cobre Neuroanatomia
Dentre os lançamentos da Editora
Revinter na JPR’2016, está Netter’s
Correlative Imaging – Neuroanatomia, de Thomas C. Lee e Srinivasan
Mukundan Jr.
A editora explica que este volume permanece fiel aos objetivos da
Netter’s Correlative Imaging Series, editada por Nancy M. Major, ao oferecer
alta qualidade de imagem e permitir
a demonstração de estruturas anatômicas importantes, e das nem sempre
incluídas em outras fontes. O livro
serve como referência anatômica para
técnicas de imagem comumente empregadas no cérebro, cabeça, pescoço e
coluna vertebral.
Seguindo os outros volumes da
série, o texto não inclui patologia, e
são apresentadas anatomia variante
normal e pérolas clínicas. Estruturas
estão marcadas usando-se os termos
mais comuns e os autores acreditam
ser aceitáveis para radiologistas, neurocirurgiões e neurologistas.
O capítulo Cérebro é subdividido
em Cérebro, Tálamo e Núcleos da
Base, Sistema Límbico, Tronco Cerebral e Nervos Cranianos, Ventrículos e Cisternas do Líquido Cefarrolaquidiano e Sela Túrcica. A parte de
Cabeça e Pescoço cobre Seios Paranasais, Órbitas, Mandíbula e Músculos
da Mastigação, Osso Temporal, Cavidade Oral, Faringe e Pescoço Supra-Hioideo, Hipofaringe, Laringe e
Pescoço Infra-Hioideo. Já o capítulo
de Coluna Vertebral olha para Coluna
Cervical, Coluna Torácica e Coluna
Lombossacral.
Gostaria de ver um
livro recémlançado da área
de Radiologia e
Diagnóstico por
Imagem nesta
seção?
Envie sua
sugestão para
jornaldaimagem@
spr.org.br
TÚNEL DO TEMPO • 33
HÁ 30 ANOS
A reunião do Clube Manoel
de Abreu, que seria realizada em
agosto de 1986, em Franca, era o
destaque da edição do Jornal da
Imagem há 30 anos, também com a
cobertura do IX Curso Interamericano de Imagens.
A edição trazia a cobertura da
reunião mais recente do Clube, realizada em Barra Bonita, e que contou com a impressionante marca
de 300 participantes. Os anfitriões
foram os Drs. Pedro Brandão e
Pedro Brandão Filho, e as atividades sociais incluíram um passeio de
barco pelo Rio Tietê.
Também anunciava a viagem do
Dr. Renan Uflacker para a França
– ele fora o ganhador do Prêmio
Guerbet de 1984 com o trabalho
Angioplastia Transluminar das Artérias dos Membros Inferiores. O prêmio era um estágio naquele país.
Por fim, o jornal
convidava a todos
para o XIV Congresso Interamericano de
Radiologia, que seria
realizado em outubro,
em Buenos Aires, sob
a presidência do Dr.
Juan Carlos Hernandez Moran.
34 • AGENDA
Eventos da SPR
2016
MAI
Data
1/5
4a7
5
11
Evento
Local
JPR’2016 – 46ª Jornada Paulista de Radiologia
Transamerica Expo Center
XIII Congresso Nacional de Radiologia – http://goo.gl/lFlKcW
Albufeira, Portugal
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)*
Grupo de Estudos de Mama (Gema)*
Clube Roentgen*
Mini CCRP Hospital Albert Einstein
Grupo de Estudos de Radiologia Cardiovascular (Cardio)*
12
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)*
15 a 19
ACR 2016 – acr.org/Annual-Meeting/Registration
17
Grupo de Estudos de Ultrassonografia (Geus)*
18
Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq)
20 a 22
24
Hotel Golden Tulip Paulista Plaza
Sede da SPR
Washington, DC, Estados Unidos
Sede da SPR
Clube Manoel de Abreu
Campos do Jordão, SP
Grupo de Estudos de Pediatria (Geped)*
Sede da SPR
Eventos da SPR
2016
JUN
Data
Outros eventos
Evento
Outros eventos
Local
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)*
2
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)
Grupo de Estudos de Mama (Gema)*
8
Informações sobre eventos da SPR:
www.spr.org.br ou (11) 5053-6363
9
Sede da SPR:
Av. Paulista, 491, cj. 41, São Paulo
21
Hotel Golden Tulip Paulista Plaza:
Al. Santos, 85, São Paulo
22
*Evento com transmissão via web
em parceria com a Pixeon; agenda
completa das transmissões em:
www.spr.org.br/cursos-via-web
24 a 26
28
Clube Roentgen*
Mini CCRP Hospital Heliópolis
Grupo de Estudos do Tórax (Geto)*
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)*
Grupo de Estudos de Ultrassonografia (Geus)*
Sede da SPR
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço (Gecape)*
Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq)
Sede da SPR
Clube Manoel de Abreu
Maringá, PR
Grupo de Estudos de Pediatria (Geped)*
Sede da SPR
NEGÓCIOS & OPORTUNIDADES • 35
Equipamentos
Vende-se ultrassom GE LOGIQ 3, com três
sondas (linear,convexa e transvaginal),
em ótimo estado de conservação, em
funcionamento, acompanha video
printer. Valor: R$ 20 mil. Contato com Dr.
Júnior: (11) 4828-4048 | 99960-4886 |
[email protected]. (2)
Vende-se aparelho da GE, modelo
Voluson 730 Expert 3D/4D com cinco
transdutores: convexo 2 a 5 MHz, linear
6 a 12 MHz, 4D convexo 4 a 8 MHz, 4D
endocavitário 5 a 9 MHz e endocavitário
5 a 9 MHz. Possui guia de biópsia para o
transdutor endocavitário. Valor: R$ 42
mil. Contato: (61) 3346-2828. (2)
Vende-se aparelho CR Elite da
Carestream, modelo Elite Raios X e
mamografia. Equipamento novo, está
no estoque da Carestream, ou seja,
com garantia de um ano direto da
fábrica, aplicação e frete inclusos. Valor
a combinar. Contato com Paulo: (14)
99754-5900 | 3496-7720. (1)
R$ 30 mil. Contato com Emeline: (21)
99847-9061 | 7742-5615 |
Vende-se equipamento de mamografia
digital, marca HOLOGIC, modelo Selenia
Gantry, com tubo molibdênio, novo (sem
uso), ainda na fábrica, com garantia de
um ano. Preço de proposta emitida em
novembro de 2014, no valor de US$
198.450 mil. Forma de pagamento negociável. Contato com Christiana
Brenner: (11) 99858-3896 | brenner.
Vende-se clínica radiológica em Curitiba
(PR) com 38 anos de tradição na área
de radiologia geral e digestiva, com boa
carteira de convênios e particulares,
sem passivo. Alugo o imóvel com 300
m² de área construída, casa térrea,
onde se encontra a clínica. Contato
com Ana Luiza: (41) 3224-4946 |
Vende-se aparelho de US Philips
Envisor com três sondas (convexa,
endovaginal e linear), pouco uso, em
perfeitas condições. Valor:
Oportunidades
Vende-se clínica de Diagnóstico por
Imagem em Taquaritinga (SP) completa,
com raios X, US Xario (Toshiba),
mamógrafo, digitalizadora CR,
impressora Drypix 7000 e tomógrafo
Alexion multislice 16 canais (Toshiba).
Contato com Tais: (16) 99789-9936. (3)
Clínica de Diagnóstico por Imagem,
de São Gonçalo (RJ), contrata
médico ultrassonografista para as
especialidades de medicina interna,
articulações e/ou biópsia. Remuneração
por produtividade. Contato com Renata
Amado: (21) 3799-8989 | (21) 993563302 | [email protected]. (3)
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