Cartilha de gestante (versão nova)

Cartilha da gestante
Autogestão
SEPACO
SUMÁRIO
Conheça o Sepaco
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Será que estou grávida?
6
O que posso e o que não posso fazer durante a gestação?
7
Como manter uma alimentação saudável?
7
Quais as alterações no meu corpo?
15
Cuidados durante a gravidez
19
Preparando para o parto
20
Amamentação
21
Cuidados gerais com o bebê
25
Seus direitos
27
Dúvidas frequentes
28
Ser mãe
30
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CONHEÇA O SEPACO
Fundado em 20 de setembro de 1956 para
atender profissionais e familiares do setor
papeleiro, o Sistema Sepaco de Saúde atua
em duas frentes de negócios:
Hospital: filantrópico, inaugurado em 1979, é
referência no controle de infecção hospitalar no Brasil. Voltado para
atender alta complexidade, conta com 233 leitos, sendo 65 de UTI (40
para adultos e 33 neo-pediátrica), um corpo clínico com sólida formação
profissional em várias especialidades, além de modernos
equipamentos para diagnósticos.
Já em 2000, abriu as portas para atendimento de convênios e
particulares e, hoje, conta também com uma área de hemodinâmica e
um centro de oncologia próprio, em parceria com o Centro de Combate
ao Câncer.
A busca pela melhoria contínua permanece com constantes
aperfeiçoamentos em hotelaria, tecnologia, qualidade e segurança.
Tudo para oferecer o melhor serviço ao paciente.
Autogestão: através de uma operadora destinada ao gerenciamento
da saúde dos colaboradores e beneficiários das empresas do setor
papeleiro, disponibiliza uma ampla rede credenciada, atendimento
prioritário no Hospital Sepaco, ambulatórios próprios e unidades
regionais com atividades integradas ao hospital, além de várias ações
voltadas para a medicina preventiva.
Possibilita ainda atendimento em todo o território nacional. O Sepaco
Autogestão vai até onde o ramo papeleiro precisa de seus serviços,
trazendo sempre excelência.
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SERÁ QUE ESTOU GRÁVIDA?
Desde o início da gravidez, a mulher passa por um misto de orgulho e
incertezas com relação às mudanças no seu corpo e identidade, ao
desenvolvimento do bebê e à mãe que ela será. Para auxiliá-la
nesse momento especial, o Sepaco elaborou esta cartilha para você!
Confira os primeiros sinais e os sintomas de uma gravidez
Ÿ O atraso da menstruação;
Ÿ As mamas começam a ficar doloridas e inchadas e há o escureciŸ
Ÿ
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Ÿ
Ÿ
mento dos mamilos;
Aumento da frequência urinária;
Enjôos e vômitos;
Pequeno sangramento, às vezes, acompanhado por cólicas estomacais;
Movimento fetal;
Alterações da pele;
Cansaço e sonolência.
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O QUE POSSO E O QUE NÃO POSSO
FAZER DURANTE A GESTAÇÃO?
Praticar sexo
Se a gravidez é saudável e não existe
contraindicação médica, todas as práticas
sexuais são permitidas.
Lembre-se: O sexo deve ser um ato
prazeroso e não um incômodo, sendo
assim, o casal deve buscar as posições
mais confortáveis, que são as de lado ou de
costas. Já a tradicional “papai e mamãe”, requer mais cuidados,
devendo o homem não soltar o peso sobre a barriga da mulher.
Fumar
O hábito de fumar é prejudicial à saúde,
principalmente, durante a gravidez. O
cigarro prejudica o crescimento do bebê,
gerando crianças pequenas e mais frágeis,
tanto do ponto de vista físico como
intelectual, além de poder gerar um parto
prematuro (antes do momento previsto).
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O QUE POSSO E O QUE NÃO POSSO
FAZER DURANTE A GESTAÇÃO?
Fazer exercício físico
Bem dosada, a atividade física ajuda para uma gestação tranqüila e
saudável e também auxilia você a se preparar para o parto. Entretanto,
antes de começar, consulte o seu médico, pois é recomendável esperar
até a 12º semana para a prática de algum exercício.
Usar salto alto
A medida que a barriga cresce, o equilíbrio da mulher também se altera.
É recomendável usar sapatos confortáveis, de saltos baixos e de base
larga, evitando chances de quedas.
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O QUE POSSO E O QUE NÃO POSSO
FAZER DURANTE A GESTAÇÃO?
Pintar o cabelo
Apesar de não existir até o momento estudos
conclusivos sobre este assunto, a utilização de
produtos químicos nesta fase não é recomendada, pois o contato das substâncias com
o couro cabeludo pode levá-las a circulação
sanguínea e ser tóxico ao bebê. Prefira produtos que não contenham amônia.
Tomar sol
Devido à mudança hormonal que ocorre durante a gravidez, a pigmentação da pele pode
aumentar irregularmente em algumas áreas,
como no rosto, podendo surgir manchas. Sempre é indicado o uso de filtro solar.
Tomar anestesia (boca)
Tratamentos dentários podem ser realizados
em qualquer período da gestação e a anestesia pode ser administrada sempre que for
necessário, desde que não haja contraindicação médica.
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O QUE POSSO E O QUE NÃO POSSO
FAZER DURANTE A GESTAÇÃO?
Submeter-se ao exame de Raio X
Se necessário você pode se submeter a este tipo de exame. Os médicos
e técnicos que realizam o procedimento sempre devem ser avisados.
Depilar e descolorir os pêlos
Não é aconselhável utilizar produtos
químicos, pois podem prejudicar o bebê,
por isso, descarte água oxigenada. O
mais indicado é o uso apenas de descolorantes à base de camomila. Já o laser,
pode aumentar o risco de manchas. Além
disso, a sua pele pode apresentar mais
sensibilidade a depilação com cera
(quente ou fria).
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O QUE POSSO E O QUE NÃO POSSO
FAZER DURANTE A GESTAÇÃO?
Trabalhar em pé
Depende da evolução da gravidez. Quanto
maior o esforço físico, maior a possibilidade
de contração uterina, que pode provocar
aborto ou parto prematuro.
Recomenda-se descanso a cada 30 minutos e elevação dos membros inferiores.
Conviver com cachorros e
gatos
Estes animais podem transmitir uma doença chamada
toxoplasmose.
Evite, tam-bém, manusear a
terra sem luvas.
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O QUE POSSO E O QUE NÃO POSSO
FAZER DURANTE A GESTAÇÃO?
Ingerir adoçantes:
Os estudos sobre o assunto não são
conclusivos, mas, em geral, se aconselha
evitá-lo ou então respeitar as doses máximas diárias. Dê preferência para adoçantes naturais (sucralose, estévia e frutose).
Ingerir bebida alcoólica:
A ingestão de álcool durante a gravidez
pode acarretar uma série de problemas na
formação do bebê, portanto é aconselhável que você, futura mamãe, não ingira
bebidas alcoólicas.
Tomar café:
Café em excesso aumenta o risco de
complicações na gravidez e impede que o
bebê ganhe peso adequadamente. É aceitável que você tome duas xícaras médias
por dia.
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COMO MANTER UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL?
Uma alimentação rica e equilibrada é o melhor investimento que você
pode fazer, pois os nutrientes absorvidos durante a gestação vão
garantir ao recém-nascido um desenvolvimento saudável!
Ÿ A alimentação deve ser fracionada. Faça seis refeições de pequenos
volumes, o que poderá diminuir náuseas e enjôos. Evite ficar longos
períodos sem se alimentar;
Ÿ Coma legumes, verduras e frutas frescas;
Ÿ Evite: massas, condimentos, conservas, gorduras, café, pimenta,
doces, refrigerantes, alimentos fermentativos, como grãos de feijão
e repolho, pois dificultam a digestão;
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COMO MANTER UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL?
Ÿ Engordar sem controle na
gravidez não apenas prejudica a forma, como também
sobrecarrega a coluna, causando dores nas
pernas, varizes, estrias, azia, cansaço,
além de poder
comprometer
a saúde do
bebê.
Ÿ O consumo excessivo de sal deve ser evitado, assim como carnes
salgadas, linguiça, paio, bacon, salame;
Ÿ Beba no mínimo de 6 a 8 copos de água por dia;
Ÿ As fibras podem evitar os ataques de gula;
Ÿ O preparo dos alimentos é bastante importante. Legumes refogados
em óleo acrescentam caloria, mas nenhum nutriente!
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QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES NO MEU CORPO?
Primeiro trimestre
(semana 01 a 12):
Ÿ Acelera todas as funções
corporais;
Ÿ Os ritmos cardíacos e
respiratórios aumentam;
Ÿ O útero cresce pressionando
a bexiga e aumenta a vontade
de urinar;
Ÿ Aumento do tamanho e peso
dos seios;
Ÿ As auréolas dos seios
escurecem e aparece nova
rede venosa nas mamas.
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QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES NO MEU CORPO?
Segundo trimestre
(semana 13 a 28):
Ÿ Pode diminuir o número de
evacuações;
Ÿ Os seios podem formigar e
ficar doloridos;
Ÿ Aumento da pigmentação da
pele, principalmente, em
áreas como rosto e mamilos;
Ÿ As gengivas podem sangrar;
Ÿ Pode aparecer azia;
Ÿ O coração trabalha duas vezes
mais do que uma mulher não
grávida.
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QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES NO MEU CORPO?
Terceiro trimestre
(semana 29 em diante):
Ÿ Pode causar falta de ar;
Ÿ Pode gerar desconforto ao
andar;
Ÿ O aparecimento de inchaço
tem que ser investigado;
Ÿ Podem ocorrer dores nas
costas;
Ÿ Os mamilos podem secretar
colostro;
Ÿ Aumenta a frequência e
vontade de urinar;
Ÿ Aumenta a necessidade de
repousar e dormir.
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QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES NO MEU CORPO?
Foto: Alexandra Vilas Boas
Observe o crescimento da barrida:
15 semanas
20 semanas
24 semanas
18
29 semanas
30 semanas
CUIDADOS DURANTE A GRAVIDEZ
O pré-natal
É o momento em que você, mamãe, deve procurar um médico com
objetivo de cuidar da sua saúde para que o bebê nasça saudável.
É o período também de fazer exames (grupo sanguíneo, hemograma,
glicemia, pesquisa de toxoplasmose, rubéola, sífilis, HIV, fezes e urina),
consultas e receber orientações para uma gestação adequada.
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PREPARANDO PARA O PARTO
Principais sinais e sintomas do parto
Ÿ Sensação de compressão no baixo ventre (barriga mais baixa que o
Ÿ
Ÿ
Ÿ
Ÿ
normal);
Dor lombar e abdômen endurecido;
Ansiedade, irritabilidade e, por muitas, vezes insônia;
Dilatação uterina pode ocorrer até 72 horas antes do parto;
Contrações uterinas: podem variar a intensidade e duração, mas
tornam-se consistentes em algumas horas.
Possíveis estágios durante o trabalho de parto
Ÿ No primeiro estágio ocorrem as contrações fortes e a dilatação. Elas
terminam quando o colo está totalmente dilatado;
Ÿ O segundo estágio engloba o parto real, o bebê se encaixa, para
então ser expulso do ventre;
Ÿ O terceiro estágio, também chamado de estágio placentário, inicia
imediatamente depois que o bebê nasce e termina quando a placenta
é liberada;
Ÿ O quarto estágio começa após a liberação da placenta. A partir deste
momento, inicia-se o processo de sua recuperação.
Período após o parto - o puerpério
É o período logo após o parto, que também é conhecido como pós-parto
ou resguardo. Ele pode durar em torno de 06 a 08 semanas e só termina
com o retorno da menstruação.
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AMAMENTAÇÃO
Ÿ Amamentar é um gesto de amor, portanto, esteja bem relaxada, numa
posição que ofereça conforto para você e o bebê;
Ÿ O leite materno é essencial nos primeiros meses de vida, porque su-
pre todas as necessidades de água, calorias, proteínas, vitaminas e
sais minerais, sendo exclusivo até o sexto mês;
Ÿ Quando está amamentando, a criança suga e descansa. Não se pode
esquecer que para mamar o bebê faz um grande esforço. Nos primeiros dias, as mamadas são mais próximas;
Ÿ Não há um intervalo entre as mamadas que deve ser obedecido. Ofe-
reça em média de oito a dez vezes ao dia, no mínimo, sempre que ele
quiser, sem horários preestabelecidos.
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AMAMENTAÇÃO
Preparação das mamas
Ÿ Exponha-se ao sol por pelo menos 15 minutos no período da manhã
(até às 10h);
Ÿ Não passe loção hidratante, sabonetes e óleos na área da aréola;
Ÿ Lave-as com água fria durante o banho;
Ÿ Não é necessário lavá-las antes de amamentar;
Ÿ Ofereça um seio até esgotá-lo antes de oferecer o outro;
Ÿ Comece a próxima mamada no último seio dado anteriormente;
Ÿ Use sempre sutiã no tamanho adequado para suspender o seio e
facilitar a saída do leite.
Como amamentar?
Toque o mamilo no lábio inferior do bebê para que ele abra a boca;
Ÿ Coloque não apenas o mamilo, mas também o máximo possível da
aréola na boca do bebê;
Ÿ Rápida e firmemente, posicione a cabeça do bebê para a mama.
Ÿ
22
AMAMENTAÇÃO
Posição sentada (tradicional)
O bebê está de frente para você, de tal
maneira que seu abdômen está colocado
ao seu (barriga com barriga).
Posição sentada inversa
Consegue-se esta posição colocando o corpo do bebê debaixo da sua axila com o
ventre apoiado sobre suas costelas (barriga-costela). O corpo da criança está apoiado pelo seu braço e a cabeça suspensa pela
mão. Deste modo, é possível que o
pequenino pegue uma boa porção da aréola
com a boca.
Posição sentada cruzada
Apoie o bebê e seu corpo, barriga com barriga. Se precisar, coloque um travesseiro no
seu colo para facilitar. Segure o seio com a
mão do mesmo lado e, com a outra, a criança. Importante: firme o bebê pelo ombro e
pelas costas e não pela cabecinha.
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AMAMENTAÇÃO
Comportamentos indicativos de saciedade
Ÿ O bebê solta o mamilo e afasta a cabeça;
Ÿ Adormece;
Ÿ Quando o mamilo é reintroduzido, fecha os
lábios com força;
Ÿ Irrita-se ou chora.
Importante lembrar:
Ÿ O leite materno nunca é fraco;
Ÿ Você deve tomar bastante líquido: água, chás, sucos, leite, etc;
Ÿ É importante repousar um pouco durante o dia, aproveitando o horáŸ
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Ÿ
Ÿ
Ÿ
rio em que o bebê está dormindo;
A calma é importante na amamentação. Converse e acaricie seu filho enquanto ele estiver mamando;
O bebê não deve tomar chá ou água (somente quando o médico
receitar);
O leite dos primeiros dias é amarelado e começa com pouca quantidade, mas é suficiente. Depois fica claro e transparente;
Se você sentir algum problema no peito ou que o leite começou a diminuir, procure um médico;
O sangramento pós-parto diminui, assim como as chances de desenvolver anemia, câncer de mama e diabetes. A mulher que amamenta
perde mais rapidamente o peso que adquiriu durante a gravidez.
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CUIDADOS GERAIS COM O BEBÊ
Ÿ O coto umbilical (umbigo) se desprende do bebê dentro de sete a dez
dias. Durante o processo, o umbigo deve ser mantido limpo e sem
curativos. A limpeza, a cada troca de fralda, deve ser feita com aplicação de álcool a 70% e um cotonete. Na hora do banho, a região pode
ser molhada.
Importante: não use cinteiros ou outros objetos.
Ÿ Após a urina ou as fezes, a limpeza requer somente água morna
e algodão.
Ÿ O banho de sol no bebê deve acontecer por cerca de 10 minutos,
aproveitando as primeiras horas da manhã.
Atenção: não deixe de proteger os olhinhos.
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CUIDADOS GERAIS COM O BEBÊ
Ÿ Após as refeições, você, mamãe, deve atentar sempre se seu filho
arrotou antes de colocá-lo no berço, e quando deitá-lo, procure
mantê-lo sobre seu lado esquerdo.
Ÿ Fique atenta em administrar as vacinas nas datas orientadas pelo
médico.
Ÿ O crescimento e desenvolvimento da criança devem ser acompa-
nhados. Portanto, leve-a mensalmente ao pediatra.
Ÿ Não deixe de realizar o teste do pezinho! Ele consiste em colher
sangue do bebê para diagnosticar doenças e instituir condutas
pertinentes.
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DIREITOS MATERNOS
Ÿ Direito à estabilidade de emprego
desde o momento da concepção;
Ÿ Direito de ter o bebê ao seu lado
no Alojamento Materno e de amamentar em livre demanda;
Ÿ Direito de receber informações sobre amamentação e suas vanta-
gens tanto para você quanto para seu filho. No momento da alta,
você deve sair com orientações sobre quando e onde deverá fazer a
consulta de pós-parto e do controle da criança;
Ÿ Licença-maternidade de 4 meses*.
Após esse período, as mães que
trabalham registradas e que amamentam, nos primeiros 6 meses,
têm direito por lei a duas pausas,
de meia hora cada, para amamentar, ou sair uma hora mais cedo;
Ÿ Os pais têm direito à licença paternidade de 5 dias a partir do nascimento.
*Obs.: Algumas empresas oferecem às mães 6 meses de licença-maternidade como facultativo.
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DÚVIDAS FREQUENTES
1. Como deve ser a minha alimentação após o parto?
Ÿ Os primeiros alimentos, preferencialmente líquidos, devem ser de
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fácil digestão;
O consumo de proteínas deve ser maior. É importante a ingestão de
carnes magras, peixes, leite, queijo, ovos e leguminosas, como
lentilha e feijão (caldo);
Fibras vegetais podem ser obtidas de legumes, verduras, frutas ou
farelo de trigo;
Beba líquidos em abundância, pois amamentar dá muita sede;
Evite o excesso de açúcar, farinhas refinadas, gordura animal, frituras
e condimentos.
2. Como deve ser a higiene?
Quando se sentir segura de que pode permanecer em pé sem se sentir
mal, poderá tomar banho, lavando inclusive os cabelos. Os banhos
diários são normais. É importante o uso do absorvente íntimo após o
parto, e ele deve ser trocado com frequência.
3. Posso sentir dores após o parto?
Após o parto algumas mulheres podem vir a sentir dores, outras não.
Estas dores podem manifestar-se por meio de cólicas, que são explicadas devido às contrações que o útero faz mesmo após o parto, com
a finalidade de cessar.
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DÚVIDAS FREQUENTES
4. Como pode ficar minha função intestinal?
Nos primeiros dias pós-parto pode existir uma tendência a persistir a
constipação intestinal que ocorre na gravidez.
5. Quando posso iniciar a atividade sexual novamente?
Você pode começar após a completa cicatrização das regiões traumatizadas na dependência sexual. O ideal é depois de um mês a quarenta
dias, a contar pela data do parto.
6. Quando retorno ao médico?
Geralmente, as visitas são realizadas algumas semanas após o parto,
para que o médico assegure-se de que modificações ocorreram neste
período e se são normais. Tais momentos também servem para avaliar a
amamentação e indicar tratamento para queixas existentes.
Expediente:
Elaboração: Equipe da Medicina Preventiva do Sepaco Autogestão
Edição: Alexandra Ebert
Diagramação: Alexandra Ebert e Tatiane Belini
Participação: Marcos Neles Anacleto
Trecho do poema «Antes de ser mãe» (página 30): Patricia Vaughan & Silvia Schmidt. Texto original : "Before I Was a
Mother», 2001
Fotos: Banco de imagens Office Microsoft: sumário, páginas 10 (Raio-X), 11 (trabalhar em pé), 13, 14, 21, 22, 24, 25, 27 e
30/ Banco de imagens SXC: capa, páginas 7 (fumar), 8 (fazer exercícios) e 26/ Imagens fornecidas pela mãe Alessandra
Bezerra: páginas 15 e 18 (porta-retrato 2)/ Alexandra Ebert: páginas 11 (conviver com cachorros e gatos), 16 e 18 (portaretrato 1, 3 e 4)/ Bianca Portela: página 17/ Alexandra Vilas Boas: página 18 (crescimento da barriga) e Divulgação Sepaco:
página 5.
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ANTES DE SER MÃE
Antes de ser mãe, eu fazia e comia os
alimentos ainda quentes.
Eu não tinha roupas manchadas, tinha
calmas conversas ao telefone.
Antes de ser mãe, eu dormia o quanto eu
queria, nunca me preocupava com a hora
de ir para a cama. Eu não me esquecia de
escovar os cabelos e os dentes.
corpo e meus sentimentos e dormia a noite
toda.
Antes de ser mãe, eu nunca tive que
segurar uma criança chorando, para que
médicos pudessem fazer testes ou aplicar
injeções.
Eu nunca chorei olhando pequeninos olhos
que choravam.
Nunca fiquei gloriosamente feliz com uma
simples risadinha, nem fiquei sentada
horas e horas olhando um bebê dormindo.
Antes de ser mãe, eu limpava minha casa
todo dia.
Eu não tropeçava em brinquedos e nem
pensava em canções de ninar.
Antes de ser mãe, eu não me preocupava:
se minhas plantas eram venenosas ou não.
Imunizações e vacinas então, eram coisas
em que eu não pensava.
Antes de ser mãe, eu nunca segurei uma
criança, só por não querer afastar meu
corpo do dela.
Eu nunca senti meu coração se despedaçar, quando não pude estancar uma dor.
Nunca imaginei que uma coisinha tão
pequenina, pudesse mudar tanto a minha
vida e que pudesse amar alguém tanto
assim. E não sabia que eu adoraria ser
mãe.
Antes de ser mãe, ninguém vomitou e nem
fez xixi em mim, nem me beliscou sem
nenhum cuidado, com dedinhos de unhas
finas.
Antes de ser mãe, eu tinha controle sobre a
minha mente, meus pensamentos, meu
30
Central de atendimento 24 horas:
0800 727 5177
www.sepacoautogestao.org.br
Autogestão
o
ANS - n 41.696-7
SEPACO