RPG

Reeducação Postural Global - RPG
• Técnica desenvolvida pelo fisioterapeuta francês
Philippe Emmanuel Souchard nos anos 70;
• derivada do Método Mézières (que originou o
conceito cadeia muscular posterior);
• Souchard acrescentou outras cadeias musculares:
cadeias muscular anterior, além da cadeia posterior
e 6 cadeias musculares secundárias.
(LIMA et al., 2004; SOUCHARD, 2005)
Josiane Delgado CREFITO 5/19762F – F: 3222.4005
Reeducação Postural Global - RPG
Cadeia mestra anterior (CMA) Cadeia mestra posterior (CMP)
Tensa = aumento das lordoses
tensa
Tensa = retificação das lordoses
tensa
Ilustração: RPG – Fundamentos da Reeducação Postural Global, SOUCHARD, 2005.
Reeducação Postural Global - RPG
Cadeia inspiratória
Somando
à tensão
da CMP
Somando
à tensão
da CMA
Tórax
Tórax
“dilatado”
“retraído”
Ilustração: As Escolioses, SOUCHARD, 2001.
Reeducação Postural Global - RPG
Cadeia anterior
do braço
tensa = braço encolhido
Cadeia superior
do ombro
Cadeia ânterointerna do braço
tensa = ombro elevado tensa = ombro enrolado
Ilustração: RPG – Fundamentos da Reeducação Postural Global, SOUCHARD, 2005;
Diagnóstico Clínico Postural – Um guia prático, SANTOS, 2001.
Josiane Delgado CREFITO 5/19762F – F: 3222.4005
Reeducação Postural Global - RPG
Cadeia ântero-interna
do quadril
tensa = joelhos valgos
Cadeia lateral
do quadril
tensa = joelhos varos
Ilustração: RPG – Fundamentos da Reeducação Postural Global, SOUCHARD, 2005.
RPG – BASES TEÓRICAS
• Os músculos estáticos posturais constituem as cadeias musculares,
• músculos estáticos lesionados sofrem aumento do tônus (tensão),
• a doença dos músculos estáticos é caracterizada por hipertonia,
rigidez, encurtamento,
• os nossos mecanismos de defesa podem ser somáticos (atuando
sobre o corpo) e/ou psíquicos (atuando sobre a mente e as
emoções). A doença somática tensiona os músculos estáticos,
• a propagação da tensão ao longo da cadeia muscular atingida gera
compensações posturais (desvios, bloqueios articulares),
• o tratamento da cadeia muscular é feito por alongamento global e
contração muscular excêntrica (em postura alongada).
(BERESFORD; HABIB, 2003; SOUCHARD, 2004)
Reeducação Postural Global - RPG
Posturas em abertura de quadril
Variantes: braços
abertos e braços
fechados.
Rã no chão
Em pé no centro
Em pé na parede
Ilustração: RPG – Fundamentos da Reeducação Postural Global, SOUCHARD, 2005.
Reeducação Postural Global - RPG
Posturas em fechamento de quadril
Variantes: braços abertos e braços fechados.
Rã no ar
Sentada
Em pé inclinada
para frente
Ilustração: RPG – Fundamentos da Reeducação Postural Global, SOUCHARD, 2005.
RPG – DESCRIÇÃO TÉCNICA
Desenvolvimento do tratamento
• As sessões de RPG são individuais,
• com 1 hora de duração,
• podem ser realizadas de 1 a 3 vezes por
semana,
• Normalmente são constituídas de: avaliação
postural inicial, 2 posturas de tratamento e
integração dos resultados, com reavaliação.
(SOUCHARD, 1997, 2000, 2001a, 2004, 2005)
RPG – INDICAÇÕES/EFEITOS/OBJETIVOS
INDICAÇÕES da RPG:
EFEITOS/OBJETIVOS da RPG:
•
•
•
•
•
•
• Equilibrio de tensão entre os
músculos estáticos;
• alongamento muscular e do
tecido conjuntivo;
• eliminação das compensações;
• realinhamento e
descompressão articular;
• alívio de dor;
• aumento da capacidade
respiratória;
• reforço muscular excêntrico;
• propriocepção;
• prevenção de lesões.
Problemas morfológicos;
articulares;
pós-traumáticos;
respiratórios;
esportivos;
neurológicos espásticos.
(ALBERT, 2001; BIENFAIT, 1995;
ESNAULT, VIEL, 2002; McARDLE,
KATCH, KATCH, 1992; SOUCHARD,
2000, 2004, 2005)
RPG – CONTRA-INDICAÇÕES
• Segundo Souchard (2000, 2005) as contra-indicações
de RPG são as mesmas da fisioterapia,
• Kisner e Colby (1992) contra-indicam a RPG para
bloqueios articulares ósseos, fraturas recentes,
inflamação ou infecção agudas, hematoma,
contraturas funcionais (paralisias) e artrite
reumatóide cervical.
RPG – PRECAUÇÕES
• Souchard (2000, 2001a, 2004): dor, anomalias
congênitas, agressões crônicas;
• Kisner e Colby (1992): osteoporose, fratura
de consolidação recente, edema.
Josiane Delgado CREFITO 5/19762F – F: 3222.4005
RPG – PESQUISAS
Teodori, Fiori Jr, Oliveira (2003):
• Estudou o efeito do alongamento da cadeia inspiratória
sobre a força muscular respiratória e a expansibilidade
torácica;
• estudo feito com 20mulheres saudáveis, de 18 a 23 anos,
• 10 mulheres no grupo controle, ficaram 20 minutos
deitadas em decúbito dorsal, 10 mulheres submeteram-se
à postura da “Rã no chão c/ braços fechados, por 20 min.,
• foram examinadas por manuvacuometria e toracometria;
• resultados: aumento de 15,8% da pressão inspiratória
máxima e aumento da expansibilidade torácica axilar no
grupo que submeteu-se à postura de RPG.
RPG – PESQUISAS
Teodori, Guirro, Santos (2005):
• Estudaram a distribuição da pressão plantar e a localização
do centro de força após 1 sessão de RPG,
• 1 mulher de 23anos que já teve 2 entorses no tornozelo D;
• avaliada em plataforma de pressão (antes, imediatamente
depois da sessão, 7 dias, 14 dias e 30dias depois,
• foi feito “Rã no chão c/ braços fechados” por 30 minutos,
“Em pé no centro” por 15 minutos e “Integração estática”,
• resultados: houve melhora da distribuição da pressão
plantar e da localização do centro de força sem regressão
aos valores iniciais 30 dias após a sessão de RPG.
RPG – Estudos que confirmam as
teorias da RPG
Yi, Guedes, Vieira (2003):
• estudo postural, 53 mulheres jovens,
• resultados: há relação entre a hiperatividade dos músculos da
mastigação e a assimetria dos ombros.
Rosa, Gaban, Pinto (2002), Rosário, Marques, Maluf (2004):
• revisões de literatura,
• conclusão.: exercícios excêntricos aumentam sarcômeros em série,
quanto maior o tempo alongamento, maior a flexibilidade do tecido
conjuntivo. Alongamento global (para a cadeia muscular) é o melhor.
Denys-Struyf (1995), Rolf (1990), Busquet (2001), Bricot (2001),
Bienfait (1995), Piret e Béziers (1992):
• criaram diversas teorias sobre a postura;
• não há consenso sobre as diferentes cadeias musculares;
• mas todos tem preocupação com a globalidade (interelacionam os
músculos do corpo).
RPG – Experiência pessoal
A paciente mais jovem que atendi com RPG tinha
6 anos, e a mais idosa 85, ambas beneficiaram-se da
técnica, que foi aplicada respeitando as condições
relativas a cada idade.
A menina de 6 anos, tinha uma escoliose, que
regrediu ao exame de RX. A senhora de 85 anos era
asmática, e perdia o fôlego ao ter que levantar os braços
para lavar os cabelos, o que melhorou após 5 sessões
de RPG.
A partir da minha experiência em aplicar a técnica
de RPG no consultório desde 2004, posso concluir que
a RPG é eficaz para melhora da postura e do padrão
respiratório, além de promover resultados duradouros.
Josiane Delgado CREFITO 5/19762F – F: 3222.4005