Aula 3 – Sistema tegumentar

Anatomia da pele
Prof. Dr. Marcos Roberto de Oliveira
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SISTEMA TEGUMENTAR:
PELE E FÁSCIA
Funções: proteção
regulação térmica
sensibilidade
Sua espessura varia de 0.5mm nas pálpebras até
4mm nos calcanhares.
Área 2m2 adultos, 4,5- 5Kg (16% peso corporal)
Pele
-Facilmente acessível
-Um dos melhores indicadores da saúde geral
-Útil ser examinada no exame físico
-Maior órgão do corpo
-Epiderme
-Derme
-Tecido subcutâneo
Pele
-Propicia
PROTEÇÃO
contra
efeitos
ambientais
(escoriações, perda de líquido, substâncias prejudiciais,
radiação ultravioleta, micro-organismos)
-Faz a CONTENÇÃO das estruturas do corpo (tecidos e
órgãos) e das substâncias vitais (líquido extracelular) –
evita a desidratação: no caso de lesão cutânea extensa,
a desidratação pode ser grave
-Regula o calor através do suor e do mecanismo de
dilatação e constrição dos vasos sanguíneos superficiais
-Sensibilidade – dor
-Vitamina D: síntese e armazenamento
Composta por:
Epiderme: Células ( queratinócitos (90%), melanócitos
(8%), discos de Merkel, células de Langerhans) ,
avascular – EPITÉLIO QUERATINIZADO
A epiderme renova-se continuamente: suas células
nascem na camada basal e, à medida que se aproximam
da superfície, vão se achatando, até formar a camada
córnea. Em seguida, desprendem-se do corpo.
O ciclo normal de renovação é de 1 mês a 2 meses.
Epiderme
-Epitélio queratinizado – camada superficial córnea e
resistente – protege a camada basal ou profunda, que é
REGENERATIVA e PIGMENTADA
-Sem vasos sanguíneos ou linfáticos
-A epiderme avascular recebe nutrientes a partir da
derme vascularizada subjacente
-A derme contém artérias que entram profundamente e
que se anastomosam
-Há terminações nervosas na epiderme, mas na derme
são encontradas em maior número
camadas: (normalmente 4, exceto pontas dos dedos, palma,
sola pé-5)
CAMADA BASAL OU ESTRATO GERMINATIVO: profunda,
única fileira de queratinócitos. Outras células dispersas.
CAMADA ESPINHOSA: 8-10 camadas de queratinócitos ricos
em desmossomos- confere força e flexibilidade
CAMADA GRANULOSA: 3-5 camadas de queratinócitos em
processo de apoptose, liberam uma secreção rica em lipídios
( selante ). Camada de transição.
CAMADA CÓRNEA: 25-30 camadas de queratinócitos mortos.
Interior das células com feixes de querato-hialina. Lipídios
entre as células. Contínuo processo de descamação.
Camada lúcida: somente na pele das extremidades. 3-5
camadas queratinócitos achatados e mortos
Queratinização....
Doença de pele comum
e crônica: Psoríase.
Autoimune; alvo: queratinócitos
Derme: tecido contém colágeno, elastina, folículos pilosos com seus
músculos eretores de pelos e glândulas sebáceas, glândulas
sudoríparas, vasos sanguíneos e linfáticos, corpúsculo de Pacini,
Ruffini, terminações nervosas livres.
Derme
-Camada densa: contém fibras colágenas e elásticas que
se entrelaçam
-São estas fibras que proporcionam o tônus cutâneo,
sendo responsáveis pela resistência e firmeza da pele
-Fibras de colágeno seguindo em todas as direções
-As fibras elásticas da derme são deterioradas de acordo
com o tempo, não sendo substituídas = perda de
elasticidade = rugas, flacidez
Derme
-Folículos pilosos – na camada profunda da derme.
Associados com músculos lisos eretores e glândulas
sebáceas
-Ereção dos pelos – papel dos músculos lisos eretores
quando em contração
-Glândulas sebáceas – quando os pelos estão retos
(arrepios), há facilitação da liberação da secreção oleosa
destas glândulas na superfície cutânea
-Glândulas sudoríparas – mecanismo termorregulador
(resfriamento)
Derme
-Leitos capilares superficiais – são preenchidos pelas
pequenas artérias (arteríolas) da derme – auxiliam na
termorregulação: arteríolas dilatadas – irradiar calor =
pele avermelhada; arteríolas contraídas – pele mais clara
ou azulada = evitar perda de calor
EM RESUMO: DERME PARTICIPA DA MANUTENÇÃO DO
TÔNUS CUTÂNEO E DA OLEOSIDADE DA PELE E DO
MECANISMO DE TERMORREGULAÇÃO
Glândulas sebáceas: na derme. Desembocam no
folículo piloso. Nos lábios, pênis, pequenos lábios,
pálpebras as gl. sebáceas desembocam diretamente na
superfície da pele.
Ausente nas palmas das mãos e sola dos pés.
Sebo: lipídios, colesterol, proteínas, sais. Ajuda a
prevenir o ressecamento dos pêlos e evaporação
excessiva de água. Também mantém a flexibilidade da
pele.
Glândulas sudoríparas: 3-4 milhões, liberam o suor por
poros na pele ou no folículo piloso.
Suor: água, íons, uréia, ácido úrico, amônia, glicose
Partes da derme:
Região papilar da derme: porção superficial.
Tecido conjuntivo frouxo contendo finas
fibras elásticas. Região aumentada pela
presença das papila dérmicas.
Região reticular: tecido conjuntivo denso,
irregular, contendo feixes de colágeno e
algumas fibras elásticas mais espessas.
Impressões digitais:
ou dermatoglifo.
Datilograma
papilas
Formadas durante a gestação: imutáveis
- Papiloscopista
Hipoderme: tecido subcutâneo ( não faz parte da pele): tecido
adiposo e fibroso, altamente vascularizada, armazena gordura.
Diminui com o envelhecimento.
Fibras a partir da derme
unem a pele à camada
subcutânea
que
se
prende aos órgãos.
Tecido subcutâneo
-Situado entre a derme e a fáscia muscular
-É uma tela subcutânea
-Tecido conjuntivo frouxo + depósito de gordura
-Contém glândulas sudoríparas + vasos sanguíneos
superficiais + vasos linfáticos + nervos cutâneos
-Maior parte da reserva de gordura do corpo está aqui –
sua espessura varia muito
-Mulheres: acúmulo nas mamas e nas coxas
-Homens: gordura subcutânea acumulada na parede
abdominal inferior
Tecido subcutâneo
-Também participa da termorregulação: isolamento e
retenção de calor no centro do corpo (papel em conjunto
com a derme)
-Oferece acolchoamento = proteção da pele por parte de
proeminências ósseas – ex: nádegas
Fáscia
profunda:
estruturas
músculos
profundas
reveste
como os
PELE FINA: todas as partes do corpo exceto a palma das
mãos, dedos e sola do pé. Possui folículos pilosos, gl.
Sebáceas e poucas gl. Sudoríparas.
PELE GLABRA: palmas das mãos e
dedos e sola do pé. Desprovida de
folículos pilosos, rica em gl. Sudoríparas
e receptores sensoriais.
Pigmentos da pele: melanina
caroteno
hemoglobina
Melanina: amarelo pálidopreto. Melanócitos mais
abundantes:
pênis,
mucosas, mamilos, face,
membros
Caroteno: camada córnea
e áreas gordurosas da
derme e subcutânea.
Linhas de clivagem
-São as linhas de tensão ou de Langer
-Longitudinalmente espirais nos membros e transversais
no pescoço e no tronco
-Estão relacionadas à direção predominante de fibras
colágenas na pele
Ligamentos cutâneos
-Faixas fibrosas numerosas e pequenas
-Estendidas através da tela subcutânea
-Fixam a superfície profunda da derme à fáscia muscular
adjacente
-Seu comprimento e densidade vão determinar
mobilidade da pele sobre estruturas profundas
a
-Locais de pele mais móvel = ligamentos mais longos e
mais esparsos
-Locais de pele firmemente fixada à fáscia muscular
subjacente = ligamentos curtos e abundantes
Fáscias
-Papel de envolver, acondicionar e isolar estruturas
profundas do corpo
-Fáscia dos músculos: em praticamente todos os locais e
sob o tecido subcutâneo (tela subcutânea)
-Esta fáscia muscular é um tecido conjuntivo denso,
organizado, sem gordura, cobrindo o corpo na sua maior
parte paralelamente à pele e à tela subcutânea
-Pode servir como fáscia de revestimento cobrindo
músculos individuais e feixes neurovasculares
-Compartimentos fasciais – local de grupos de músculos
com funções semelhantes e que tenham a mesma
inervação (nos membros)
-Septos intermusculares –
fasciais. Fixados aos ossos.
separam
compartimentos
Fáscias
-Em certos locais, a fáscia muscular é o local de fixação,
ou seja, a origem dos músculos subjacentes
-No entanto, na maioria dos locais, os músculos são
livres e contraem e deslizam sob a fáscia
-A fáscia muscular propriamente dita não passa de
maneira livre sobre o osso: ela está fundida fortemente
ao periósteo (que é um revestimento ósseo)
-Fáscia muscular + músculos envoltos em contração +
válvulas venosas = bomba musculovenosa – recondução
do sangue ao coração (membros inferiores contra
gravidade)
Fáscias
-Fáscia muscular + músculos envoltos em contração +
válvulas venosas = bomba musculovenosa – recondução
do sangue ao coração (membros inferiores contra
gravidade)
-Estas fáscias limitam a expansão externa dos ventres
dos músculos esqueléticos ao se contrairem
-O
sangue
é
expulso,
assim,
compartimentos são contraídos
quando
estes