Santos, Giovanna Rodrigues – Sistema Procera

1
ETEC PHILADELPHO GOUVÊA NETTO
GIOVANA RODRIGUES DOS SANTOS
SISTEMA PROCERA
SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
2010
2
ETEC PHILADELPHO GOUVÊA NETTO
GIOVANA RODRIGUES DOS SANTOS
SISTEMA PROCERA
Trabalho de conclusão de curso para
obtenção do titulo de Técnico em
Prótese Dentaria da ETEC “Philadelpho
Gouvêa Netto”. Professor orientador
Gustavo Consenza B. Nogueira .
SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
2010
3
Dedico este trabalho
aos meus pais, irmão e avós e amigos,
pelo incentivo, compreensão, cooperação e apoio
em todos os momentos desta caminhada.
E em especial, a Deus, pois sem ele nada seria possível
e não estaríamos aqui desfrutando juntos
destes momentos que nos são tão importantes.
4
Agradecimento
" A Deus, que me deu tudo, o Dom da Vida!
A Meus Pais, por me ensinarem a retidão do caminho!
Aos Mestres, que com sua paciência, antes de me ensinarem,
fizeram-me aprender!
Aos meus amigos de classe, pelo convívio fraternal e familiar,
A todos, muito obrigado.
5
"Vencer não é competir com o outro.
É derrotar os seus inimigos interiores.
É a própria realização do ser."
6
RESUMO
O Sistema Procera é um sistema restaurador ideal. A combinação entre resistência e
estética proporciona um procedimento clínico simples e previsível, com excelentes
resultados estéticos. Utilizando tecnologia CAD/CAM, são confeccionados "copings"
de alta precisão a partir de alumina densamente sinterizada. As propriedades
intrínsecas da alumina proporcionam características clínicas superiores:
•
Alta resistência;
•
Translucidez;
•
Facilidade de cimentação;
•
Biocompatibilidade.
A resistência proporciona um procedimento clínico mais fácil e mais confiável. A
translucidez proporciona a vitalidade que, associada à aplicação de porcelana, torna
impossível distinguir entre a prótese e um dente natural. As coroas e próteses
parciais fixas podem ser cimentadas utilizando-se cimentos convencionais. A
rugosidade da superfície interna das próteses, contudo, viabiliza uma cimentação
adesiva sem a necessidade de ataque ácido. A alumina é biocompatível e atende
aos padrões estabelecidos para implantes. Todas essas propriedades resultam em
um sistema restaurador de alto desempenho.
7
ABSTRACT
The System Procera is an ideal restoring system. The combination between
aesthetic resistance and provides a simple and previsible clinical procedure, with
excellent resulted aesthetic. Using technology CAD/CAM, they are confectioned "
copings" of high precision from densely sinterizada alumina. The intrinsic properties
of alumina provide superior clinical characteristics:
• High resistance;
• Translucidez;
• Easiness of face-hardenings;
• Biocompatibilidade.
The resistance provides a more easy and more trustworthy clinical procedure. The
translucidez provides the vitality that, associated the porcelain application, becomes
impossible to distinguish between prótese and a natural tooth. The fixed crowns and
partial próteses can be cemented using conventional cements. The rugosidade of the
internal surface of the próteses, however, makes possible an adhesive facehardenings without the necessity of acid attack. Alumina is biocompatível and takes
care of to the standards established for implantations. All these properties result in a
restoring system of high performance.
8
LISTA DE FIGURAS
1.
Fonte Livro: Cerâmicas Odontológicas. Conceitos e Tecnicas
2.
Fonte Livro: Cerâmicas Odontológicas. Conceitos e Tecnicas
3.
Fonte Livro: Cerâmicas Odontológicas. Conceitos e Tecnicas
4.
Fonte Livro: Cerâmicas Odontológicas. Conceitos e Tecnicas
5.
Fonte: Eroprotese.com.br/archives/abril%202003.
6.
Fonte Livro: Cerâmicas Odontológicas. Conceitos e Tecnicas
7.
Fonte: Eroprotese.com.br/archives/abril%202003
8.
Fonte: Memiranda.com.br/estetica.htm
9.
Fonte: Memiranda.com/estética.htm
10. Fonte: Memiranda.com/estética.htm
11. Fonte: Memiranda.com/estética.htm
12. Fonte: Memiranda.com/estética.htm
13. Fonte Livro: Cerâmicas Odontológicas. Conceitos e Tecnicas
14. Fonte Livro: Cerâmicas Odontológicas. Conceitos e Tecnicas
15. Fonte Livro: Cerâmicas Odontológicas. Conceitos e Tecnicas
16.
9
SUMÁRIO
1.
Introdução .............................................................................................. 10
2.
Sistema Procera .................................................................................... 11
3.
Preparo Dental ...................................................................................... 14
4.
Moldagem .............................................................................................. 15
5.
Prova do Coping .................................................................................... 15
6.
Cimentação ........................................................................................... 15
7.
Versatilidade Clinica .............................................................................. 16
7.1
Coroas Totais ........................................................................................ 16
7.2
Proteses Fixa ......................................................................................... 16
7.3
Laminadas ............................................................................................. 16
8
Propriedades procera ............................................................................ 16
9.
Procera: Procera ® Alumina .................................................................. 20
9.1
Vantagens ............................................................................................. 21
9.2
Indicações ............................................................................................. 21
9.3
Contra-Indicação ................................................................................... 21
9.4
Cimentação ........................................................................................... 21
9.5
Composição ........................................................................................... 22
10.
Procera: Procera® Zirconia .................................................................... 22
10.1
Vantagens ............................................................................................. 23
10.2
Indicações ............................................................................................. 23
10.3
Contra Indicações .................................................................................. 23
10.4
Cimentação ............................................................................................ 23
10.5
Composição ........................................................................................... 24
11.
Procera: Procera® Implant Bridge.......................................................... 24
11.1
Vantagens ............................................................................................. 25
12.
Procera: Procera® Abutment (Zircônia e Titânio) .................................. 25
12.1
Vantagens ............................................................................................. 26
13.
Conclusão .............................................................................................. 27
14.
Referencias Bibliográficas ..................................................................... 28
10
1. Introdução
As cerâmicas fazem parte do cotidiano de nossas vidas, seria impossível
pensar no mundo sem elas, pois comemos em pratos cerâmicos (porcelanas
feldspáticas), cortamos com facas cerâmicas (dióxido de Zircônia), e nos toaletes
encontramos uma grande quantidade de louça branca (porcelana feldspática), em
nossos carros possuem componentes cerâmicos (oxido de alumínio e dióxido de
zircônia), além de inúmeras aplicações, finalmente existe um tipo especial de
cerâmica utilizada na odontologia que satisfaz em dois aspectos principais: ser
“Branca e Translúcida”, como os dentes naturais.
Antes do desenvolvimento da cerâmica, os materiais utilizados para a
confecção de dentes artificiais, eram os dentes extraídos de humanos e animais,
não satisfeito com o resultado, foram a procura de novas técnicas estéticas
Uma das primeiras alternativas estéticas eram as próteses metalocerâmicas,
entretanto esse tipo de prótese sempre acarretava um impasse entre estética e
resistência, pois o metal comprometia a estética do trabalho protético.
Embora os primeiros artefatos já eram conhecidos há mais de “1.000 anos,
materiais cerâmicos foram desenvolvidos :
O primeiro foi o barro queimado a baixas temperaturas, que se mostrava
relativamente poroso. O segundo foi o pó de pedra, que apareceu na china
aproximadamente 100 anos a.c , e era queimado a uma temperatura superior a de
barro, e resultou em um material mais resistente e com impermeabilidade a água. O
terceiro material foi a porcelana, obtida pela fusão de argila branca do sudoeste da
china com a “Pedra de Jave”, que produziu um pó branco e translúcido. Esse pó
quando queimado, produzia um material com resistência superior as anteriores.
Com o passar dos anos, o nível de exigência estética aumentou
sensivelmente, e os pacientes queriam que seus dentes estivessem próximos dos
naturais, sem que houvesse metal algum que comprometesse em sua estética.
Atualmente, com os avanços tecnológicos, diferentes tipos de cerâmicas
estão
disponíveis,
pois
o
desejo
de
melhores
propriedades
estéticas
e
biocompatibilidade levaram ao desenvolvimento de sistemas cerâmicos que
dispensam o uso do metal “zircônia” e demonstram valores de resistência superiores
ás convencionais metalocerâmicas.
11
2. SISTEMA PROCERA
O Sistema de coroas, pontes e próteses sobre implante PROCERA utiliza a
tecnologia conhecida como CAD ou Computer Assisted Design para produzir
industrialmente infra-estruturas protéticas compostas por 99,5% de óxido de
alumínio densamente sinterizado (PROCERA ALLCERAM) ou zircônia (PROCERA
ALLZIRKON). Estas estruturas são posteriormente recobertas por uma cerâmica de
revestimento especial para o sistema. O sistema também oferece a possibilidade de
coopings ou estruturas em titânio (ALLTITAN).
O desenho em computador é obtido através da leitura de toda superfície de
um troquel, em gesso, por uma ponta de rubi em um scanner conectado ao
computador. Este scanner faz a leitura de toda a periferia do troquel desde o bordo
cervical até a porção oclusal-incisal. Esta leitura pode levar cerca de 2 a 3 minutos e
registrar cerca de 50.000 pontos do troquel escaneado. Registrados em um software
próprio, estes pontos fornecem uma imagem tridimensional que pode ser analisada
e trabalhada pelo técnico de laboratório e dar início à confecção virtual da estrutura
cerâmica. A confecção virtual é iniciada com a escolha e marcação de um ponto no
limite cervical da imagem. Com este ponto determinado, o computador tem
condições de traçar uma linha que corresponde ao término cervical do preparo
dental. Através da magnificação e rotação da imagem virtual, o técnico pode então
visualizar e retificar ponto-a-ponto todo limite cervical, assegurando ao futuro coping
uma adaptação marginal próxima da perfeição. Após esta etapa, passa-se à seleção
no computador do tipo e espessura do coping. O material e espessura do coping
foram determinados pelo cirurgião dentista, baseado na solicitação mecânica e
estética de cada caso clínico
12
a)
b)
Fig. 1 a)Scanner Procera / 1 b) Troquel Posicionado para leitura.
Fig. 2 Imagem troquel tridimensional obtida após escaneamento
13
Fig. 3 Marcação da linha de término cervical
Fig. 4 Imagem tridimensional do coping escolhido e posicionado sobre o troquel.
A imagem virtual do coping e troquel é então enviada via modem (juntamente
com os dados do paciente e laboratório que a enviou), onde após o recebimento da
mesma, a estrutura cerâmica será industrialmente produzida, num tempo inferior a
14
cinco horas. Esta estrutura passará por um controle de qualidade onde será provada
pelo dentista e receberá a cerâmica matizada de cobertura pelo técnico de
laboratório.
Fig. 5 Etapas para a obtenção do coping PROCERA
A indicação e confecção de trabalhos protéticos PROCERA não necessita
que o cirurgião dentista adquira ou utilize qualquer outro material, para preparo
dental, moldagem e cimentação, diferente dos que já está habituado para confecção
de trabalhos metalocerâmicos ou com outro sistema cerâmico.
3. PREPARO DENTAL
O preparo dental preconizado para elementos PROCERA é semelhante ao
preconizado para todos os sistemas metal-free:
- redução axial entre 1,0 e 1,5mm
- redução oclusal entre 1,5 a 2mm
- ângulos e bordas arredondados
- término cervical em chanfro largo, 0,5 a 1,0mm intra-sulcular
15
Fig. 6 A-B: Preparo dental PROCERA
4. MOLDAGEM
A moldagem para obtenção do troquel também pode ser feita com a técnica e
o material com os quais o profissional está habituado: silicones de adição ou
condensação, poliéteres, mercaptanas, anel e godiva, etc
5. PROVA DO COPING
A prova do coping PROCERA pode ser feita da mesma forma que a de um
coping metálico. Vale lembrar que como todo elemento metal-free, a adaptação do
coping deve ser passiva, não necessitando esforço para seu assentamento ao
preparo. Eventuais ajustes nesta fase podem ser executados com instrumentos
rotatórios diamantados em alta velocidade e sob refrigeração. Após a prova, o
coping deve voltar ao laboratório juntamente com modelo antagonista, tomada de
relação inter-oclusal e informações sobre as características estéticas desejadas
como cor, textura de superfície e caracterização.
6. CIMENTAÇÃO
16
A cimentação dos elementos protéticos PROCERA pode ser feita com técnica
convencional (cimento de fosfato de zinco ou ionômero de vidro) ou adesiva
(cimentos resinosos de dupla cura ou quimicamente ativados). Vale salientar que a
estrutura dos copings (em alumina ou zircônia) não aceita nem necessita
condicionamento ácido, sendo recomendada apenas a limpeza interna das peças
com álcool isopropílico. O condicionamento com ácido hidrofluorídrico só é indicado
para cerâmicas com alto percentual de sílica em sua composição como as
feldspáticas ou as de disilicato de lítio (Empress II).
7. VERSATILIDADE CLÍNICA
As características estruturais, mecânicas e estéticas dos trabalhos unitários
ou de próteses executados pelo sistema PROCERA permitem que sejam indicados
e executados nas mais diversas situações clínicas:
-7.1 Coroas totais: dentes anteriores e posteriores; vitalizados ou
desvitalizados; sobre remanescente dentinário, núcleo de preenchimento
ou núcleo metálico fundido
-7.2 Próteses fixas (2 retentores e 1 pôntico) anteriores ou posteriores para
qualquer segmento de arco, inclusive molares. Os limites para indicação
são espaço protético menor ou igual a 11mm antes do preparo e altura
mínima do preparo em torno de 3 mm.
-7.3 Laminados: dentes anteriores. As características não adesivas da
estrutura PROCERA necessitam que os preparos para laminados sejam
menos conservadores, com recobrimento incisal e pequeno avanço nos
contatos proximais.
8. PROPRIEDADES PROCERA
A compactação das partículas de óxido de alumínio (2 atmosferas) e
temperatura de sinterização (1600ºC) conferem à estrutura PROCERA altos níveis
de resistência flexural (700Mpa) e à fratura, superior aos demais sistemas cerâmicos
do mercado.
17
Diversos trabalhos têm demonstrado a excelência quanto à adaptação
marginal dos elementos PROCERA. Os valores de desadaptação marginal relatados
variam entre 50 a 85 micra, evidenciando altíssima fidelidade para um sistema
metal-free.
Estudos clínicos longitudinais mostram uma efetividade dos trabalhos
PROCERA para uso em qualquer área da boca e sucesso em 95% dos casos após
5 anos de uso.
Fig. 7 A-F: Substituição de coroa metalocerâmica (dente 26) por elemento PROCERA
18
Fig. 8 A-B: Substituição de coroas em resina por elementos PROCERA nos dentes 11 e 21.
Previamente foi executado um tratamento clareador dos arcos superior e inferior
19
Fig. 9 A-I: Substituição de coroa metalocerâmica esteticamente insatisfatória (dente 12) por elemento
PROCERA, precedida de cirurgia para nivelamento gengival
Fig. 10 A-F: Prótese fixa (35-36-37) PROCERA. O pôntico é unido aos retentores por solda cerâmica.
20
Fig. 11 A-D: Reabilitação protética do arco superior com associação de elementos PROCERA (13-1211, 21 e 22) conjugada a prótese metalocerâmicas (23-24-25-26-27).
9. Procera: Procera ® Alumina
Utilizando tecnologia CAD/CAM, são confeccionados “copings” de alta
precisão a partir de alumina densamente sinterizada. As propriedades intrínsecas da
alumina proporcionam características clínicas superiores, como alta resistência
flexural (687 Mpa), translucidez, facilidade de cimentação e biocompatibilidade. O
sistema Procera AllCeram é um sistema restaurador ideal, incluindo coroas unitárias,
próteses parciais fixas (três elementos) e facetas laminadas. A combinação entre
resistência e estética proporciona um procedimento clinico simples e previsível, com
excelentes resultados estéticos. Os resultados sem precedentes de um estudo
clínico de 7 a 10 anos revelam que a coroa Procera AllCeram tem uma taxa de
sucesso igual à de próteses metálicas fundidas. As infra-estruturas Procera Alumina
(ou AllCeram) estão disponíveis nas seguintes opções:
21
- faceta laminada 0,25 mm
- coroa 0,4 mm
- coroa 0,6 mm (padrão) ou personalizada através de escaneamento duplo
- pontes de até 3 elementos (Procera Bridge Alumina)
Fig . 12 Faceta Procera Alumina 0.25 mm/Coroa Procera Alumina 0.6 mm
9.1 Vantagens
- Biocompatibilidade com os tecidos vivos.
- Excelente estética, propriedade semelhante a do dente natural.
- Taxa de fratura de apenas 0,26% (coroa alumina).
- Fácil de trabalhar otimizando o tempo clinico.
9.2 Indicações
Coroas unitárias, facetas laminadas, próteses fixas de até 3 elementos, tanto
para dentes anteriores quanto posteriores.
9.3 Contra-indicações
Próteses fixas com mais de um pôntico, preparos muito subgengivais,
bruxismo.
9.4 Cimentação
A resistência de Procera All Ceram permite a realização da cimentação com
cimentos convencionais para aplicações de coroa e próteses parciais fixas. Contudo,
recomenda-se
o
uso
da
cimentação
adesiva.
Não
há
necessidade
de
22
condicionamento da superfície, pois a sua face interna tem uma rugosidade
superficial similar à da superfície de porcelana após ataque ácido, com uma
microestrutura altamente retentiva. Durante a prova é importante lembrar que as
próteses Procera AllCeram têm uma adaptação passiva. Isso significa que nenhuma
área da superfície interna da prótese fica em contato com a superfície do dente:
existirá sempre um espaço uniforme de 50 a 60 µm para permitir um espaço
suficiente à camada de cimento. Está claramente estabelecido na literatura que essa
distância, uniformemente distribuída em torno da superfície do dente, como um todo,
é ideal. Assim, durante a prova e o ajuste, recomenda-se que a prótese seja
assentada com um meio de assentamento, tal como gel de clorexidina ou alginato.
9.5Composição
As infra-estruturas Procera Alumina são constituidas por 99,5% de Al2O2
10. Procera: Procera® Zirconia
As infra-estruturas Procera Zirconia (ou AllZirkon) são confeccionadas através
da tecnologia CAD/CAM, a partir de óxido de zircônio densamente sinterizado, com
resistência flexural cerca de duas vezes maior (cerca de 1200 Mpa) em relação à
alumina (aprox. 680 Mpa). As propriedades intrínsecas da zircônia proporcionam
características clínicas superiores, como alta resistência, facilidade de cimentação,
biocompatibilidade e assegura uma estética duradoura. Confere uma aparência
natural ao dente e é excelente para mascarar áreas escurecidas, como as causadas
por amálgama. O sistema Procera All Zirkon é um sistema restaurador ideal, e
permite a confecção de coroas unitárias e próteses parciais fixas (sem limite de
elementos). A combinação entre resistência e estética proporciona um procedimento
clínico simples e previsível, com excelentes resultados estéticos. As soluções
Procera Zirconia incluem:
- coroa (coping) 0,4 mm;
- coroa 0,6 mm (padrão) ou personalizada através de escaneamento duplo;
- pontes de até 14 elementos (Procera Bridge Zirconia);
23
- pontes sobre implantes de até 14 elementos (Procera Implant Bridge
Zirconia).
Fig 13 Coroa Procera Zircônia 0,4mm
10.1 Vantagens
- Biocompatibilidade.
- Excelente estética, propriedade semelhante a do dente natural.
- Precisão e reprodutibilidade por ser produzido industrialmente.
- Fácil de trabalhar, otimizando o tempo clínico.
10.2 Indicações
Coroas unitárias, facetas laminadas, próteses fixas, tanto para dentes
anteriores quanto posteriores.
10.3 Contra-indicações
Preparos muito subgengivais e/ou bruxismo.
10.4 Cimentação
A resistência de Procera permite a realização da cimentação com cimentos
convencionais para aplicações de coroa e próteses parciais fixas. Contudo,
recomenda-se
o
uso
da
cimentação
adesiva.
Não
há
necessidade
de
24
condicionamento da superfície, pois a sua face interna tem uma rugosidade
superficial similar à da superfície de porcelana após ataque ácido, com uma
microestrutura altamente retentiva. Durante a prova é importante lembrar que as
próteses Procera têm uma adaptação passiva. Isso significa que nenhuma área da
superfície interna da prótese fica em contato com a superfície do dente: existirá
sempre um espaço uniforme de 50 a 60 µm para permitir um espaço suficiente à
camada de cimento. Está claramente estabelecido na literatura que essa distância,
uniformemente distribuída em torno da superfície do dente, como um todo, é ideal.
Assim, durante a prova e o ajuste, recomenda-se que a prótese seja assentada com
um meio de assentamento, tal como gel de clorexidina ou alginato.
10.5 Composição
As infra-estruturas Procera Zirconia são constituidas por 99% de ZrO2 +
Y2O3 + HFO2 (óxido de zircônia estabilizado com ítria)
11. Procera: Procera® Implant Bridge
Confeccionadas através do scanner Procera Forte (sistema CAD/CAM), é
uma ponte sobre implantes fabricada em monobloco e que possui excelente
adaptação marginal. Podem ser utilizadas em qualquer região da boca.
Biocompatíveis, com precisão consistente e previsível, as nossas pontes Procera®
Implant Bridges estão disponíveis em zircônia ou titânio. Ambas destacam-se pelas
seguintes características:
- Desenho livre da estrutura para o melhor resultado estético;
- Precisão consistente e previsível até menos de 20 microns;
- Excepcionalmente resistente, sem distorções nem defeitos, por não possuir soldas.
Confeccionada em material cerâmico de alta resistência e com um limite de
até 14 elementos, a ponte Procera® Implant Bridge Zirconia é imbatível quando
estética e resistência são fatores críticos na prótese sobre implantes .
25
/
Fig 14 Procera Implant Bridge Titanium / Fig 15 Procera Implant Bridge Zirconia
11.1 Vantagens
- Biocompatibilidade com os tecidos moles.
- Precisão e excelente adaptação marginal.
- Elevada resistência flexural.
- Compatível com outros sistemas de implantes além da Nobel Biocare (Straumann,
Camlog, Astra Tech e Ankylos).
12. Procera: Procera® Abutment (Zircônia e Titânio)
A versatilidade do procera abutment incrementou consideravelmente o
potencial para se conseguir uma boa estética nas próteses sobre implantes. Isto
possibilita recriar a forma do dente natural, antes de cimentar a restauração final.
Você pode desenhar o pilar com, praticamente, qualquer inclinação,
terminação marginal, determinar a altura, largura e forma do corte transversal,
criando a forma natural do perfil de emergência do dente. Isto significa que você
pode compensar um posicionamento deficiente do implante. Você tem uma área de
desenho dentro de um cilindro imaginário de 15x15mm. Os pilares estão disponíveis
para todos os sistemas de implantes da Nobel Biocare, além de outros sistemas com
hexágonos compatíveis. Também estão disponíveis pilares para os sistemas de
implantes 3i® 3,75, Lifecore® Biomedical, Restore 3,75, Zimmer® Dental Taper-lock
4,0 e Sterngold Implamed® 3,75
26
Fig. 16 Pilar Abutment (Zircônia e Titânio
12.1 Vantagens
- Ótima estética: possibilita reproduzir a forma do dente natural e o seu perfil de
emergência.
- Versatilidade: pode ser confeccionado na altura, largura, angulação e perfil de
emergência desejada recriando a forma natural de um dente.
- Biocompatibilidade comprovada com os tecidos vivos.
- Baixo custo: não há necessidade de conservar vários componentes pré-fabricados
em estoque. Nós produzimos o seu pilar quando necessitar.
27
13. Conclusão
Com os avanços tecnológicos, diferentes tipos de cerâmicas estão
disponíveis no mercado de trabalho, as características tecnológicas desse sistema,
certamente nos reservam ainda grandes avanços e maiores facilidades técnicas.
O que contribuirá definitivamente para incorporá-lo a nossa rotina de trabalho,
pois o desejo de melhores propriedades estéticas possibilita reproduzir a forma de
um dente natural e biocompativel com tecidos vivos.
Tendo como objetivo deste artigo mostrar ao Técnico de Prótese Dentaria e
Dentista uma destas alternativas e algumas possibilidades de oferecer a seus
pacientes, tecnologia de precisão associada a trabalhos estéticos com ótimo
desempenho mecânico, que levaram ao desenvolvimento de sistemas cerâmicos
que dispensaram o uso do metal.
As possibilidades restauradoras do Sistema Procera, estendem se ainda a
casos de prótese sobre implante, unitários, segmentos de arco e grandes
reabilitações.
Com um tempo ainda curto no mercado este sistema já recebeu algumas
elevações, gerando significativas melhoras na qualidade e adaptação dos elementos
produzidos.
28
14. Referencias Bibliograficas
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restorations. Int J Prosthodont, v. 77, n. 1, pp. 1-11, Jan 1997
2. FRANCISCHONE, C.E.; VASCONCELOS, L.W. Sistema PROCERA. Nova
tecnologia em estética. São Paulo Quintessence Editora, 1a Ed., 2000 3. MAY, K.B.
et al. Precision of fit: the PROCERA AllCeram crown. J Prosthet Int,. v.80, n.4, pp.
394-404, Oct 1998 5.
3. NEIVA, G. et al. Resistance to fracture of three all-ceramics systems. J
Esthet Dent, v.10, n.2, pp.60-66 6. ODEN, A. et al. Five year clinical evaluation of
PROCERA crowns.J Prosthet Int, v.80, n.4, pp. 450-456, Oct. 1998
4. SULAIMAN et al. A comparison of the marginal fit of In Ceram, IPS
Empress and PROCERA crowns. Int J Prosthodont , v.10, n. 5, pp. 478-84, SeptOct. 1997
5. WAGNER, W.C.: CHU, T.M. Biaxial flexural strength and identation
fracture toughness of three new dental core ceramics. J Prosthet Dent, v.76, n.2,
pp.140-44, Aug.1996
6. ANDERSSON, M.;RAZZOOG,M.E; ODÉN, A.;HEGENBRARTH, E.A.;
LANG, B.R. PROCERA: a new way to achive na all- ceramic crown. Quintessence
Intern., v.29,n.5, p.285-96, 1998
7. TOUATi,B.;MIARA,P NATHANSON,D. Odontologia Estética e
Restauração Cerâmicas . São Paulo : Ed Santos,2000. cap´3, p 425-37