CURSO CADEIAS MUSCULARES EAD CEFAC

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CADEIAS MUSCULARES
aplicada à
MOTRICIDADE OROFACIAL
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MOTRICIDADE OROFACIAL
“”Motricidade Orofacial é o campo da Fonoaudiologia voltado
para o estudo/pesquisa, prevenção, avaliação, diagnóstico,
desenvolvimento,
habilitação,
aperfeiçoamento
e
reabilitação dos aspectos estruturais e funcionais das
regiões orofaciais e cervicais.
(Comitê de MO da SBFa, documento oficial 01/2001).
Dra. Adriana Tessitore
Doutora em Ciências Médicas – Unicamp
Mestre em Ciências Médicas - Unicamp
Especialista em Motricidade Orofacial
Fonoaudióloga Clínica
Professora do Cefac e Unicamp
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CADEIAS MUSCULARES
CADEIAS MUSCULARES
Método GDS (Godelieve Denys-Struyf ) de Cadeias Musculares e Articulares (1970)
Abordagem biomecânica e comportamental.
CADEIA POSTERIOR
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CADEIAS MUSCULARES
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CADEIAS MUSCULARES
CADEIA ANTEROLATERAL
CADEIA ANTERIOR
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CADEIAS MUSCULARES
CADEIAS MUSCULARES
CADEIA ANTERO POSTERIOR
CADEIA POSTERO LATERAL
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CADEIAS FISIOLÓGICAS
CADEIAS FISIOLÓGICAS
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Busquet
Busquet (1986)
São os circuitos anatômicos através dos quais se propagam as forças organizadoras do corpo.
CADEIA DE FECHAMENTO
MUSCULO ESQUELETICA
CADEIA FLEXORA
CADEIA DE ABERTURA
CADEIA EXTENSORA
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CADEIAS FISIOLÓGICAS
Busquet
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CADEIAS MUSCULARES
Souchard (1982)
A RPG se aplica a todas as patologias que requerem fisioterapia: problemas
morfológicos, articulares, neurológicos, traumáticos, respiratórios e esportivos.
CADEIA NEUROVASCULAR
CADEIA VISCERAL
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CADEIAS MUSCULARES
Linhas de Direcionamento (Myers, 2001)
Linha Profunda Anterior
Linha Superficial Anterior
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CADEIAS MUSCULARES
Linhas de Direcionamento
Linhas do Membro Superior
LINHA ESPIRAL
Postura Corporal
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LINHA LATERAL
Postura Corporal
LINHA CRUZADA
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ESCOLIOSE
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Postura Corporal
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CADEIAS MUSCULARES
E
MOTRICIDADE OROFACIAL
• Funções Orofaciais:
Respiração
Sucção
Deglutição
Mastigação
Fala
CADEIAS MUSCULARES
E
MOTRICIDADE OROFACIAL
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Neuroanatomia
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CADEIAS MUSCULARES
e
MOTRICIDADE OROFACIAL
Áreas de Domínio da MO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Distúrbios da respiração, mastigação e deglutição
Distúrbios de Fala
Malformações craniofaciais congênitas
Deformidades craniofaciais adquiridas
Disfunções craniomandibulares
Neonatologia
Distúrbios Neuromusculares
Gerontologia
Estética Facial
5 7 9 10 12
•
•
•
•
•
•
•
Cadeia Muscular Facial / Orofacial
Cadeia Muscular da Língua
Cadeia Muscular Velofaríngica
Cadeia Muscular Mastigatória / Mandibular
Cadeia Muscular Deglutitória
Cadeia Muscular do Pescoço
Cadeia Muscular Fonatória
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CADEIA MUSCULAR OROFACIAL
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CADEIA MUSCULAR OROFACIAL
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CADEIA MUSCULAR OROFACIAL
R – Força Resultante
Estado de normalidade – forças antagônicas preservadas
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CADEIA MUSCULAR OROFACIAL
Paralisia Facial
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CADEIA MUSCULAR OROFACIAL
Paralisia Facial
PF ausência de resistência da musculatura facial à força
muscular mastigatória.
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Paralisia Facial
Unilateral
Bilateral
CADEIA MUSCULAR
da
MASTIGAÇÃO
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CADEIA MUSCULAR
do
PESCOÇO
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Postura craniocervical
Posição craniocervical na
postura sentada
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Postura Corporal
Posição craniocervical na
postura sentada
Posição Cranioescapular
x
Posição Mandibular
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DORES OROFACIAIS
Cadeia muscular da dor por
apertamento dentário
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Cadeia Muscular
Dor Orofacial
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Cadeia muscular da dor por
apertamento dentário
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Músculo Masseter: dor muito forte, que
parece ser dor de ouvido e dores debaixo
dos olhos, na testa e na mandíbula.
Músculo Pterigóideo Lateral.
Causa dores no rosto e nas
articulações.
Músculo Pterigóideo Medial: dores no
rosto e debaixo da mandíbula.
Músculo Temporal - Quando em
hiperatividade causam as dores de
cabeça nas têmporas e nos lados da
cabeça.
Cadeia muscular da dor por
apertamento dentário
Esses pares de músculos ficam na nuca e são responsáveis pelas
inclinações e rotações da cabeça. Quando a cabeça permanece
sempre um pouco rodada ou inclinada para frente ou para trás,
são responsáveis pela dor que vai da nuca até os olhos que muitos
descrevem como dor em toda a cabeça.
Esses pares de músculos também ficam na nuca e são
responsáveis pela inclinação, extensão e rotação da cabeça,
podem causar dores locais na nuca , na cabeça e nas espáduas.
Músculo Trapézio - Este músculo tem três camadas e a
que mais causa dor é a superior. Não tem ligação com a
posição da cabeça. Ele causa a dor que vem da nuca, passa
por trás dos ouvidos e vai até a testa, podendo pegar o
ângulo da mandíbula. O estresse do trapézio se dá quando
as pessoas ficam com os ombros erguidos sem perceber,
por tensão emocional.
Músculo Esternocleidomastóideo.
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DISFUNÇÃ
O TEMPORO MANDIBULAR
DISFUNÇÃO
DTM
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DTM
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DTM
Masseter – Palpação do ponto doloroso do músculo masseter.
Quando em contratura a região torna-se muito sensível.
NORMALIDADE: Quando a ATM está normal
O paciente consegue fazer a articulação e
Colocar três dedos na boca.
Digástrico - Também trabalha na abertura da boca, deve
ser o primeiro a ser tratado,devido este ativar os
músculos que fecham a boca.
MENSURAÇÃO: Observa o nível de abertura da boca.
Essa aferição é feita em milímetros, com paquímetro
digital. O normal é entre 40 e 50 mm.
Bloqueio – O paciente em bloqueio articular só consegue,
no máximo colocar apenas um dedo na boca.
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CADEIAS MUSCULARES
RESPIRAÇÃO E FONAÇÃO
FARINGE
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CADEIAS MUSCULARES
RESPIRAÇÃO E FONAÇÃO
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Orofaringe – Cabeça e Pescoço
Musculatura supra e infrahioidea
RINOFARINGE
OROFARINGE
LARINGOFARINGE
OU
HIPOFARINGE
AT
OROFARINGE
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Orofaringe – Cabeça e Pescoço
Musculatura posterior
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CADEIA MUSCULAR
DA LÍNGUA
Atuação Fonoaudiologica no ronco
adequar respiração nasal diafragmática
mudança padrão de mastigação e deglutição
afilamento lingual (altura / largura)
retropulsão lingual (região posterior)
elevação palato mole
palato mole: vibração, elevação e força
face: funcionalidade muscular
adequar mm laterais orofaríngeos
adequar mm supra hióidea
Guimarães KC et al. - Effects of Oropharyngeal Exercises on Patients with Moderate Obstructive
Sleep Apnea Syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 179 (10): 962-966, 2009.
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Análise clínica
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Sem contraste
TESSITORE, A
Com contraste
.; CRESPO A. N. Análise radiográfica da posição habitual da língua. Pró-Fono.v. 14, p. 7-16, 2002
Mory. MR ; Baroni, LEC ; Assencio-Ferreira, V. ; TESSITORE, A. . Análise radiográfica da posição habitual da língua
em portadores de distoclusão. Revista CEFAC , v. 5, p. 231-234, 2003.
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Respirador Oral
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Respirador Nasal
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Reabilitação Orofacial e Cadeias Musculares
08/08/02
27/11/02
26/05/03
10/08/05
Uso de apoios – controle de cabeça e pescoço
29/03/07
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Impulso Distal
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Impulso Distal (Vassalva)
Os impulsos são transmitidos por cadeias
musculares, diagonais, anteriores, posteriores e
laterais.
Modificam a tensão muscular.
Morales RC, 1999
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Obrigada!
[email protected]
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CADEIAS MUSCULARES