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Universidade Paulista – UNIP
Medicina Veterinária
Técnica Cirúrgica
São José dos Campos,
abril de 2013
Diérese
Ana Grabner
Diérese
Conjunto de manobras manuais ou
instrumentais que visam dividir os tecidos,
com finalidade terapêutica, diagnóstica ou
para acesso cirúrgico.
Todos os tecidos orgânicos podem ser
submetidos à diérese.
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Diérese
• Em cirurgias, a diérese deve ser precedida
por:
– Ampla tricotomia
– Antissepsia rigorosa
– Isolamento da região a ser operada (panos de
campo)
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Diérese
• Condições para boa diérese:
– Extensão adequada da incisão (determinar
antecipadamente)
– Incisar plano por plano
– Produzir bordas regulares
– Respeitar componentes anatômicos
– Divulsionar apenas o necessário
– Manobras delicadas e precisas
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Diérese
• Instrumental
utilizado
– Bisturis
• Bard-Parker
• Elétrico
– Curetas
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– Tesouras de
divulsão
• Metzenbaum
• Mayo
Diérese
Bisturi elétrico
Bisturi de
Bard-Parker
e lâminas
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Diérese
Tesoura de Metzenbaum
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Tesoura de Mayo
Diérese
Curetas
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Classificação da diérese
• Cruenta (presença de sangramento)
–
–
–
–
–
Incisão
Exérese ou excisão
Debridamento
Curetagem
Escarificação
• Incruenta (ausência ou mínima hemorragia)
– Divulsão
– Incisão com raio laser
– Criocirurgia
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Diérese cruenta - Incisão
• Secção ou corte dos tecidos com bisturi ou
tesoura.
– Procedimento de diérese mais comum
• Regras para boas incisões
–
–
–
–
–
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Incisão em único tempo
Incisar apenas tecido previsto
Apoio dos dedos ou mãos
Bordas regulares
Acompanhar sentido das fibras
Diérese cruenta - Incisão
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Diérese cruenta
• Exérese ou excisão
– Remoção total ou parcial de um
componente anatômico
• Tumores
• Amputação de membros
• Biópsias
• Debridamento
– Remoção de tecido indesejável
(necrosado)
com tesoura ou
bisturi
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Diérese cruenta
• Curetagem
– Remoção profunda de tecidos
• Enxertos ósseos
• Úlceras cutâneas
• Curetagem articular
• Escarificação
– Remoção superficial de tecidos
• Córnea
• Pele
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Diérese incruenta
• Divulsão
– Fibras dos tecidos são separadas respeitando
a integridade dos mesmos
• Dedos
• Tesouras de divulsão
• Instrumentos rombos
• Pinças hemostáticas
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Diérese incruenta
• Incisão com raio laser
– Oftalmologia
– Limitado em
Veterinária
Medicina
• Criocirurgia
– Oncologia
– Necrose dos tecidos por
congelamento (-40°C)
Ana Grabner
Ô vida dura...
Mas não pára por aqui!
Ana Grabner