O valor intrínseco do medicamento

Acta Farmacêutica Portuguesa
2014, vol. 3, n. 1, pp. 93-94
O valor intrínseco do medicamento
Intrinsec value of drugs
J.F. Ferreira1
ARTIGO DE OPINIÃO | OPINION ARTICLE
A nova versão das Boas Práticas de Distri-
integra um tecnologia de ponta, sistemas
buição de Medicamentos foi aprovada ao nível
de distribuição complexos, profissionais de
da Comunidade Europeia e decorre actual-
inegável competência e um acesso e proxi-
mente a sua implementação ao nível dos
midade ímpares entre outros produtos de
diversos paises.
consumo…
Por outro lado, a venda através da internet é
Perdão? produtos de consumo?
alvo de grande discussão, e as autoridades sani-
É verdade… sempre considerámos que a
tárias dos diversos paises procuram adequar a
importância do medicamento é tão elevada que
directiva europeia a sua própria realidade, ao
por norma o separamos dos outros produtos de
controlo do consumo inapropriado do medica-
consumo, pelo benefício terapêutico inerente,
mento e à redução do risco de contrafacção.
pelos riscos que comporta a sua má utilização,
Em França, Espanha, Portugal e Reino
pelo nível de investigação que exige, pelos
Unido, propõe-se a mudança efectiva da acti-
profissionais que o tratam e pelos circuitos
vidade profissional do farmacêutico de oficina,
especificos que utiliza.
bem como a sua remuneração, numa lógica de
Mas não pelo seu preço.
prestação de serviço e não de margem por emba-
Por norma, aos produtos de alto valor intrín-
lagem de medicamento vendido. Pressupõe-se
seco, corresponde um alto valor económico.
o emergir, de forma definitiva, do farmacêutico
E no início da industrialização da investi-
como garante do bom uso do medicamento e
gação e produção do medicamento este para-
como agente de saude na prevenção e controlo
digma manteve-se: os medicamentos eram
da doença e promoção de formas de vida saudá-
normalmente considerados como caros aos
veis.
olhos da opinião geral.
Os diferentes paises europeus preparam-se
Com o passar do tempo, o preço dos medi-
para estabelecer mecanismos de garantia de
camentos tem sofrido uma redução constantem
uma traceabilidade completa do medicamento
chegando a níveis que temos dúvidas legítimas
desde a sua produção até ao seu uso final.
se efectivamente se paga o seu valor intrínseco.
Estes são apenas alguns exemplos mais
Desde logo, é facil admitir que a genera-
recentes de iniciativas que pressupõem que o
lização da utilização do medicamento tenha
medicamento tem um valor fundamental na
provocado um aumento exponencial dos seus
nossa vida, como a conhecemos hoje, e que é
volumes e como tal uma diluição dos custos
corresponsável pelo aumento da esperança
fixos da sua produção e que os custos das maté-
média de vida do ser humano no último século.
rias primas tenham sofrido una lógica idêntica.
Pressupõem igualmente que o medicamento
Tambem é facil admitir que com o tempo
1
Presidente e Director Geral de Alliance Healthcare - França
94 | J.F. Ferreira
de comercialização, as empresas recuperam o
seu papel de pagador e basicamente desligaram
capital investido na investigação que lhe deu
o valor intrinseco do medicqmento do seu valor
origem.
economico.
Só que a partir daí, os custos variáveis de
Quando há algum tempo, o meu bom amigo
produção aumentaram, os custos de distri-
Fernando Monteiro ‘inundou’ a classe política
buição também e os custos associados a activi-
de Portugal com a comparação de preços de
dade da farmácia de oficina dos diversos paises
uma embalagem de um medicamento e de uma
seguiu a mesma tendência…
embalagem de pastilhas elásticas ‘meteu o dedo
A questão que deveremos colocar a seguir é
na ferida’ como é hábito dizermos: é de facto
se os mecanismos de concorrência provocaram
duvidoso que hoje estejamos a pagar o valor
esta baixa do valor económico e se o próprio
correcto de todas as operações e expectativas
circuito adaptou os preços a esse factor. Apenas
terapêuticas associadas (ou que deveriamos
a introdução dos medicamentos genéricos
associar…) ao valor intrínseco do medica-
permitiu esta adaptação, mas como sabemos,
mento.
na maioria dos paises esta introdução neces-
Em Paris, cidade onde vivo por motivos
sitou de medidas de regulação e de incentivo
profissionais, um café espresso custa entre
importantes. Por diversas razões a introduçao
2,5 e 3,5 euros e uma embalagem de Alpra-
de medicamentos genéricos nunca assumiu o
zolam 0,25mg, 30 comprimidos (confesso, que
carácter fluido que à partida considerariamos
escolhi produtos com efeitos provocativamente
como evidente.
contrários…) custa 1,96 euros, preço de venda
Finalmente, faz sentido perceber se o consu-
a publico. Um ‘pack’ correspondente com um
midor possui o poder de mercado para fazer
café diário custará entre 75 e 105 euros, entre
baixar o preço do medicamento aos niveis que
38 e 53 vezes mais. E seguro, que a seguir,
hoje conhecemos. Sinceramente, penso que
iremos ‘indignados’ exigir o reembolso da
não.
embalagem do medicamento…
O medicamento é um bem essencial e
Tenho sérias dúvidas que a concentração
como tal, o consumidor deste bem não hesita
dos diversos componentes do café espresso
em comprá-lo e não discute o seu preço, só
possua o grau de rigor que teremos no compri-
que…no caso do medicamento, o consumidor
midos Alprazolam, que conheçamos todos
não paga uma boa parte do seu seu preço. É o
os seus constituintes e aditivos, que os seus
Estado, atraves dos seus diversos sistemas de
armazens estejam sujeitos as mesmas boas
assistência social, que paga ou reembolsa uma
práticas de distribuição e processos de tracea-
parte importante do preço do medicamento.
bilidade e sinceramente nunca fui questionado
E o que temos vindo a assitir é a aplicação
e informado no ponto de venda se correria
pelos diferentes Estados a politicas de reequi-
algum risco em tomar um (delicioso, diga-se
librio financeiro ao nivel social com particular
de passagem…) café espresso. Provavelmente,
incidencia ao nivel do medicamento, nomea-
nem tenho que ser…
damente pelo seu peso especifico e pela facilidade
de
implementaçao
dessas
mesmas
Mas seria importante termos uma certa
coerência.
medidas nesta área: redução de preços de venda
O valor intrínseco de um produto depende
a público, redução de margens dos diversos
do produto e do seu benefício associado, não
operadores,
de quem paga. Poderemos compreender que no
introdução
dos
medicamentos
genéricos, etc.
Isto naturalmente só é possivel porque os
Estados associaram o seu papel de regulador ao
medicamento não seja assim, mas não necessariamente temos que estar de acordo…