EXAME FÍSICO GERAL ESTADO GERAL NUTRIÇÃO

EXAM E FÍSICO GERAL
EST ADO G ER AL
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
N UT R I Ç Ã O
OB S E R V AÇ Ã O
BOM
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
NORMAL
□
H IP O N U TR I D O
□
H IP E RNU TR ID O
HD1:
□
REGULAR
□
RU IM
HD2:
D E S E N V O L V I M E NT O
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
NORMAL
□
H IP O
□
H IP E R
B RE V IL Í NE O
□
M E D IOL Í NE O
□
L ON G IL Í NE O
□
NORMAL
□
ANORMAL
□
I NE X P RE S S IV A
NA NIS M O – A L TURA :
DA DOS D INÂ M I COS :
P O S T UR A E AT I T U D E
OB S E R V AÇ Ã O
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
NORM A IS
□
P. ANORMAL
□
A. ANORMAL
IC T U S – L O N G I TU D IN A L :
IC T U S – L A TE R A L :
ATITUDE:
C O N S C I Ê NC I A
OB S E R V AÇ Ã O
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
NORMAL
OB NUB IL A ÇÃ O :
□
E S P E CÍ F ICA
OB NUB IL A ÇÃ O
ANORMAL:
□
□
ANORMAL
□
H I DR AT AÇ Ã O
OB S E R V AÇ Ã O
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
NORMAL
PERDA DE PESO:
□
ANORMAL
D E S I D R A TA D O
DESCRIÇÃO:
□
I NE X P RE S S IV O
OB S E R V AÇ Ã O
H ID R A TA D O
TIP O:
□
COMA – GRAU:
COMA
L I NG U A G E M
C L AS S I FI C A Ç Ã O
OB S E R V AÇ Ã O
V I GÍ L IA
E S P E CÍ FICA :
□
OB S E R V AÇ Ã O
P O S TU R A :
M AR C H A
□
OB S E R V AÇ Ã O
DA DOS E S TÁ TI COS :
G IG A N T I S M O – A L TU R A :
C L AS S I FI C A Ç Ã O
HIP E R – GRA U ( IM C ):
C L AS S I FI C A Ç Ã O
BI OT I PO
□
HIP O – GRA U (G OM E S ):
F ÁC I E S
OB S E R V AÇ Ã O
C L AS S I FI C A Ç Ã O
OB S E R V AÇ Ã O
□
DUV ID OS O
O B S E R V AÇ Ã O
DE S IDRA TA DO – GRA U:
EXAM E FÍSICO GERAL (CONTINUAÇÃO)
PELE
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
M UC O S A S
OB S E R V AÇ Ã O
NORMAL
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
CORADAS
□
DESCORADAS
□
H IP E RCO RA DA S
OB S E R V AÇ Ã O
O U TR A :
□
I C TE R Í C IA
□
C IA NOS E
O U TR A :
GRAU:
GRAU:
F Â NE R O S
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
S U BC UT Â N E O
OB S E R V AÇ Ã O
CABELO NL
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
NORMAL
□
EDEMA
□
E NF IS E M A
OB S E R V AÇ Ã O
A L TE R A Ç Ã O :
□
PELOS NL
□
UNHAS NL
EDEMA:
A L TE R A Ç Ã O :
E NF IS E M A :
M ÚS C U L O S
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
V E I A S S U P E R F I C I AI S
OB S E R V AÇ Ã O
TÔ N U S N L
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
NORMAL
□
DE RM A TOGRA F IA
□
C IR . C O L A TE R A L
OB S E R V AÇ Ã O
TÔNUS/ TR OF ISM O:
□
TR O F IS M O N L
□
M OV IM E N TOS NL
TIP O:
M OV IM E N TOS :
SEDE / FLUXO:
LINFONODOS
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
RES PIR AÇ ÃO
OB S E R V AÇ Ã O
C L AS S I FI C A Ç Ã O
□
NORMAL
OB S E R V AÇ Ã O
EUPNEICO
S E D E / TA M A N H O :
□
S INA IS :
□
L INF OA DE N O.
D IS P NE IA S UB .
D O R / T E M P E R A TU R A :
□
RITMO:
□
DUV ID OS O
D IS P NE IA OB J .
D A D O S BI O M É T R I C O S
DADOS VIT AIS
PESO
P R E S S Ã O A R TE R IA L
ALTURA
PULSO
C I N TU R A / Q U A D R I L
TE M P E R A T U R A
𝐼𝑀𝐶 =
𝑃𝐸𝑆𝑂
𝐴𝐿𝑇𝑈𝑅𝐴2
IM C:
CL A S S IF I CA ÇÃ O:
FRE QUÊ N C IA CA RDÍ A CA
FRE QUÊ N C IA RE S P I RA TÓR IA
O B S E R V AÇ Ã O