bcpp tube plate 95º

Transcrição

bcpp tube plate 95º
BCPP TUBE PLATE 95º
Técnica Cirúrgica - 51.30
51.30 - Técnica Cirúrgica
Placa Tubo BCPP - 95o
BCPP Tube Plate
Placa Tubo BCPP - 95o
Materiais
Titânio - Ti 6Al 4V ELI ASTM F-136 ISO 5832-3
Aço Inoxidável
ASTM F-138
ISO 5832-1
Indicações
A Placa Tubo BCPP - 95o é indicada para as
seguintes fraturas distais de fêmur:
• Fraturas unicondilares;
• Fraturas intercondilares;
• Fraturas supracondilares.
Vantagens
A Placa Tubo BCPP - 95o apresenta as seguintes vantagens:
• Dois furos proximais para parafusos esponjosos de 6,5 mm, para fixação
de fragmentos condilares;
• Furos de autocompressão para parafusos corticais de 4,5 mm;
• Versões em Titânio e Aço Inoxidável;
• Disponível de 4 a 22 orificios;
• Parafusos deslizantes autocortantes, e nos comprimentos de 50 a 145 mm;
• Instrumental simples e compacto.
Introdução
A Placa Tubo BCPP - 95o foi desenvolvida com o objetivo de estabilizar e fixar as fraturas distais do fêmur (vide
indicações).
Disponível nos modelos de 4 a 22 furos e nas matérias-primas aço Inoxidável e Titânio. Os dois furos proximais
permitem o uso de parafusos esponjosos de 6,5 mm, enquanto que o restante dos furos são de autocompressão
e permitem o uso de parafusos corticais de Ø 4,5 mm.
O Parafuso Deslizante possui uma rosca esponjosa no diâmetro de 12 x 22 mm de comprimento, sendo autocortante e disponível nos comprimentos de 50 a 145 mm.
Planejamento Pré-operatório
Radiografias de frente e perfil deverão ser utilizadas com o objetivo de avaliar o tipo de fratura, abordagem e as
dimensões da Placa Tubo BCPP e do Parafuso Deslizante que será utilizado. A via de acesso é pertinente ao tipo
de fratura, região afetada, e deve ser eleita de acordo com a experiência e preferência do cirurgião.
Antes de iniciar a cirurgia, certifique-se de que a coleção de implantes e instrumentais estejam íntegras e
completas. A técnica cirúrgica demonstrada a seguir representa o uso da seqüência dos instrumentais num
determinado tipo de fratura distal do fêmur. A seqüência de uso dos instrumentais é a mesma para outros tipos
de fraturas distais do fêmur.
Código das Bandejas de Instrumentais: CG.13 ou CG.84 (Kit Econômico)
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Placa Tubo BCPP - 95o
1. Para a redução da fratura, fixe a mesma com os
fios guias 6019.A. Verifique se a posição dos fios não
está interferindo no futuro posicionamento do parafuso
Deslizante e da Placa Tubo. Verifique a adequada
colocação do fio guia radiograficamente.
6019.A
Se a posição do fio guia não for perfeitamente paralela
à articulação do joelho, deve ser corrigida antes de se
prosseguir a cirurgia.
2. Selecione o angulador 6060. Posicione o angulador
na face lateral do côndilo com a chave T 6061.
Introduza o fio guia no furo central até a face medial
do côndilo.
Observação: O fio deve permanecer no local durante
toda a cirurgia.
6061
6060
3. Posicione o medidor de profundidade 6019
introduzindo-o diretamente sobre o fio guia. Observe
a foto ao lado e siga o comprimento piloto de
profundidade.
Observação: Profundidade piloto em questão refere-se
a 80 mm.
6019
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4. Para uma adequada fresagem, a determinação
da profundidade da fresa 6062 deve ser feita
subtraindo-se 10 mm do comprimento piloto obtido no
procedimento anterior.
Exemplo: Comprimento Piloto 80 mm - comprimento
que será fresado 70mm.
Fixe esta medida na fresa através da trava. Faça o
orifício com a fresa, a qual deve estar acoplada ao
engate rápido com o perfurador elétrico 5780 ou a
chave T 6061.
6062
5. Não permita que o fio guia seja retirado após a
fresagem do canal juntamente com a fresa, pois
o mesmo é a referência durante o procedimento
cirúrgico.
Caso isto ocorra, recoloque o fio guia com o guia
centralizador 6032 e o Parafuso Deslizante 2663 /
704 acoplado em sentido contrário ao seu movimento,
servindo como direcionador do fio guia em questão.
2663/704
6032
6. Para ossos esponjosos extremamente duros, utilize
o macho 6063, apesar do Parafuso Deslizante ser
auto-cortante.
6063
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2663 / 704 (4)
6065 (2)
6064 (1)
6061 (3)
7. Para inserir o Parafuso Deslizante, selecione o mesmo subtraindo 10mm do valor piloto obtido. Acople a chave
introdutora 6064 (1) no guia da chave 6065 (2), conectando ambos na chave T 6061 (3). Na região distal da chave
introdutora (1) encaixe o Parafuso Deslizante 2663/704 (4).
8. Ajuste todo o conjunto sobre o fio guia. Inicie a
inserção do Parafuso Deslizante pressionando-o para
frente e girando-o em sentido horário. Quando a marca
existente na chave 6064 coincidir com a marcação do
guia da chave 6065, a introdução do parafuso estará
finalizada.
6064
6065
Observação: Marca 5 para osso poroso e 0 para osso
resistente.
9. O cabo da chave T 6061 ou o corte transversal
do Parafuso Deslizante, deve estar paralelo ao eixo
femoral no final da inserção do mesmo. Do contrário
a Placa Tubo 2665 / 703 não poderá ser colocada
adequadamente sobre o Parafuso Deslizante.
6061
10. Remova o conjunto introdutor e o fio guia. Introduza
o parafuso acoplador 6039 no Parafuso Deslizante, e
coloque a Placa Tubo eleita previamente.
6039
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11. Remova o parafuso acoplador e introduza
suavemente a Placa Tubo, usando se necessário o
impactor 6034 para melhor posicionamento da mesma.
6034
12. Fixe a Placa Tubo ao fêmur com parafusos ósseos
Baumer corticais 4,5 mm ou esponjosos 6,5 mm.
13. Faça a redução final da fratura através da chave
hexagonal cod. 8701 e o parafuso de compressão
2664 / 705.
8701
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6061
6065
6066
6064
14. Remoção do Implante. Remova a Placa Tubo, monte o conjunto introdutor (vide ítem 7) e encaixe no Parafuso
Deslizante. O parafuso extrator 6066 deve ser introduzido através do conjunto introdutor e rosqueado no Parafuso
Deslizante para permitir tração, girando o conjunto no sentido anti-horário.
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Rev.2006.06

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