depressão e desânimo - the Southern Health and Social Care Trust
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depressão e desânimo - the Southern Health and Social Care Trust
Atendimento de qualidade – para si e consigo DEPRESSÃO E DESÂNIMO Um guia de auto-ajuda DEPRESSÃO E DESÂNIMO Um guia de auto-ajuda Estes são os pensamentos de duas pessoas deprimidas: “Sinto-me só, nunca vejo os meus amigos, acho que não querem saber de mim. Deixaram provavelmente de gostar de mim, aliás quem gosta? Não vale a pena esforçar-me. Não compensa... Detesto-me.” “Tenho sempre vontade de chorar, estou esgotada e nada me interessa. Na verdade, não me sinto capaz de começar a fazer o que devia, nem sequer consigo efectuar as coisas mais básicas do quotidiano que os outros fazem com a maior facilidade...” É possível que estes pensamentos não lhe sejam estranhos. A depressão é um problema muito comum e muitas pessoas sentem-se ocasionalmente desanimadas ou tristes. Isto deve-se frequentemente aos transes da vida como luto, problemas de dinheiro ou de habitação ou dificuldades nas relações familiares. Para algumas pessoas o problema agrava-se acabando por interferir com a vida normal. 1 Que ajuda traz este guia? Parece-lhe que nada o ajudará a sentir-se melhor. Mas o facto é que há coisas que pode fazer. Também há outro tipo de assistência que pode obter se o estado depressivo não melhorar. O presente guia tem por objectivo fornecer orientações sobre a forma de enfrentar a depressão e começar a melhorar. A abordagem é designada como terapia cognitivo-comportamental (TCC). A TCC recorre a métodos que foram experimentados e testados e são considerados eficazes. Envolve analisar a forma como pensa. Este guia inclui exercícios para o ajudar a entender a depressão e a combatê-la em termos práticos. Completar estes exercícios deve ser útil. Para obter mais informações gerais em matéria de depressão consulte a brochura ‘Depression – an information booklet’ (Depressão – uma brochura informativa). O que diz a investigação acerca da depressão? A vida revela-se por vezes difícil e é sabido que factores como baixos rendimentos, divórcio ou dificuldades nas relações familiares e desemprego podem tornar as pessoas propensas à depressão. Novos estudos têm contribuído para compreender mais claramente a depressão. Sabe-se que os pensamentos também desempenham um papel importante na depressão. As mudanças de sentimentos ocorrem gradualmente, mas a forma como uma pessoa se considera quando está deprimida é muito diferente do que pensava antes. Talvez identifique alguns pensamentos negativos que diz a si próprio ou de alguém que conhece que sofre de depressão. Seguem-se alguns exemplos: • O empresário de sucesso que crê estar à beira da falência. 2 •A mãe carinhosa que julga ter deixado de se interessar pelos filhos. O estudante inteligente que diz ser incapaz de se concentrar e • ser estúpido. •O trabalhador que pensa não servir para nada porque perdeu o emprego. O estado depressivo caracteriza-se por este tipo de pensamentos que na altura são considerados verdadeiros. Quando os pensamentos de uma pessoa passam por esta mudança, fazem-se também sentir outras alterações. Estes são alguns dos sinais ou sintomas que pode sentir se estiver deprimido: Emoções ou sentimentos (assinalar, se aplicável) • Sentir-se triste, culpado, abalado, entorpecido ou desesperado • Perder interesse e/ou prazer nas coisas •Chorar por tudo e por nada ou não ser capaz de chorar face a um acontecimento realmente triste • Sentir-se só mesmo quando tem companhia • Zangar-se e irritar-se facilmente. Sinais físicos e mentais •Cansaço • Falta de energia •Agitação • Distúrbios de sono • Maior desânimo a uma certa hora do dia – geralmente de manhã • Alterações de peso, apetite e de hábitos alimentares. 3 Pensamentos • Perder a auto-confiança • Esperar o pior e ter sentimentos negativos ou sombrios • Pensar que tudo parece inútil •Detestar-se • Ter falta de memória ou concentração • Ser assaltado por pensamentos suicidários Comportamento • Ter dificuldade em tomar decisões • Negligenciar as tarefas diárias •Procrastinar • Deixar de fazer as coisas de que gostava •Isolar-se Se assinalou várias destas casas poderá estar a atravessar uma fase de desânimo ou depressão. Quando alguém está deprimido tende a pensar que é inútil e está só no mundo; culpa-se de toda e qualquer falha. Acima de tudo isto sente-se negativo quanto a si próprio, ao mundo e ao futuro. Por isso, perde interesse no que se passa à sua volta e deixa de ter prazer nas coisas de que gostava. Pode tornar-se difícil tomar decisões ou lidar com os afazeres domésticos. Em síntese Os estudos têm demonstrado que os pensamentos sombrios desempenham um papel importante na depressão. Quando alguém está deprimido ocorrem habitualmente outras mudanças – ao nível das emoções, da forma como o corpo reage, do pensamento e do comportamento. 4 Como posso compreender estes sentimentos? Os nossos pensamentos afectam as nossas emoções, que, por seu turno, afectam o nosso comportamento. É difícil mudar o que se sente, mas pode-se alterar o que se pensa. Quando uma pessoa se sente deprimida terá pensamentos negativos durante a maioria do dia. Com cada pensamento negativo é natural que o estado de depressão se agrave. Os pensamentos negativos podem ocasionalmente impedi-lo de lidar com as situações mais comezinhas. Em consequência, pode ter pensamentos críticos sobre ser indolente ou irresponsável, que o farão sentir ainda pior. Por outras palavras, pode entrar num ciclo vicioso. Por exemplo: Suponha que vai por uma rua e vê um amigo que parece ignorá-lo. Pode perguntar-se o que se passará e sentir-se desgostoso. Mais tarde, ao contar o incidente ao seu amigo, este diz-lhe que, nesse dia, estava de tal modo preocupado que nem o viu. Normalmente, isto fá-lo-ia sentir-se melhor e esquecer o que se passou. Mas se estiver deprimido, é bem provável que pense que o seu amigo o rejeitou. Até pode nem lhe contar o incidente e, nesse caso, o erro persistirá. Se estiver deprimido é bem provável que este tipo de situação se reproduza. 5 O ciclo vicioso pode assumir a seguinte forma: STRESS Estar desanimado Entregar-se a pensamentos sombrios Não ter energia Sentir-se fisicamente mal Isto já lhe aconteceu? Tente desenhar o seu ciclo. 6 Reconhece estes pensamentos sombrios? Quando se sente desanimado os pensamentos sombrios podem ser tão familiares e ocorrerem com tal frequência que acabam por ser aceites como verdadeiros. Os pensamentos sombrios incidem muitas vezes na própria pessoa, por exemplo: “Não presto para nada” “Ninguém gosta de mim” “Não gosto de conviver” “Estou com mau aspecto” Estes pensamentos incidem às vezes no mundo que nos rodeia ou no futuro. Por exemplo: “As pessoas são más” “O mundo é um lugar horrível” “Tudo corre mal” Que mais devo saber sobre estes pensamentos sombrios e negativos? Exemplificámos alguns pensamentos negativos de pessoas deprimidas. É importante lembrar que poderá ocasionalmente ter alguns destes pensamentos quando não está deprimido. A diferença está em que a pessoa saudável é capaz de afastálos. No entanto, a pessoa deprimida deixa-se absorver por estes 7 pensamentos. Vejamos então estes pensamentos negativos mais pormenorizadamente: 1.Os pensamentos negativos tendem a ser automáticos. Fogem a qualquer lógica ou raciocínio, parecem surgir do nada. 2.Frequentemente os pensamentos são irracionais e irrealistas. São supérfluos. Só servem para que se sinta mal e interferem com o que quer realmente realizar na vida. Se os examinar com rigor, verá provavelmente que tirou uma conclusão precipitada que não é necessariamente correcta. Por exemplo, pensar que alguém não gosta de si porque já não telefona há algum tempo. 3.Embora estes pensamentos sejam irracionais, na altura parecem credíveis e correctos. 4.Quanto mais acreditar e aceitar os pensamentos negativos, tanto pior se sentirá. Deixando-se dominar por estes pensamentos, passará a ver tudo por um prisma negativo. Os pensamentos das pessoas deprimidas transformam-se frequentemente. Podem ter estilos de pensamento divergentes quando se sentem deprimidas: 1. Exagerar o que é negativo Isto significa que imaginamos as coisas muito piores do que realmente são. Por exemplo, porque cometeu um pequeno erro no trabalho, receia ser despedido. Por outras palavras, tirou uma conclusão precipitada e crê que isso vai acontecer ou então vai passar muito tempo a preocupar-se por ter irritado um amigo com um comentário apenas para descobrir mais tarde que ele nem se lembra do que sucedeu. 8 Alguma vez exagerou o que é negativo? Passe em revista as últimas duas semanas e exemplifique: ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... 2. Generalizar abusivamente Isto é, generalizar a partir da mais pequena coisa. Por exemplo, se uma pessoa não se der bem consigo, pensar “ninguém gosta de mim” ou se não conseguir terminar uma das suas muitas tarefas diárias, pensar “Sou indolente – não fiz nada”. Por outras palavras, a partir de uma coisa insignificante que lhe tenha acontecido, tirar uma conclusão negativa muito mais dura e mais dramática. Alguma vez generalizou abusivamente? Passe em revista as últimas duas semanas e exemplifique: ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... 9 3. Ignorar o que é positivo As pessoas deprimidas tendem a concentrar o pensamento em acontecimentos negativos ou infelizes e a ignorar os positivos ou felizes. Por exemplo, num jogo de bilhar pode ter falhado uma única tacada, mas no cômputo geral ter jogado bem. No entanto, depois do jogo, não consegue pensar em mais nada que não seja a tacada falhada, ignorando todo o resto do jogo, ou pode ter muitos e bons amigos há longos anos mas concentrar-se e ralarse apenas com aquele que o esqueceu em vez de se lembrar de todos os outros. Alguma vez ignorou o que é positivo? Passe em revista as últimas duas semanas e exemplifique: ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... 4. Assumir a culpa de tudo Muitas vezes quando estamos desanimados, culpamo-nos de tudo o que corre mal, mesmo quando na realidade isso não tem nada a ver connosco. Por exemplo, vai a uma loja e a empregada que normalmente o atende é um pouco brusca, o seu pensamento automático é “ela não gosta de mim... O que será que lhe fiz?”, mas o facto é que provavelmente ela está apenas cansada ou aborrecida ou teve um “mau dia”. Neste exemplo assumiu automaticamente que a culpa só podia ser sua. 10 Alguma vez assumiu a culpa quando não tinha provavelmente nada a ver com o assunto? Passe em revista as últimas duas semanas e exemplifique: ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... Em síntese Quando as pessoas estão deprimidas têm frequentemente estilos de pensamento divergentes, que dão origem a pensamentos sombrios ou desagradáveis acerca da própria pessoa, do mundo e do futuro. Exageram o que é negativo, generalizam abusivamente os acontecimentos infelizes, ignoram o que é positivo nas suas vidas e assumem a culpa de tudo. É importante detectar os pensamentos sombrios e os estilos de pensamento divergentes. Como me posso ajudar? Falámos até aqui sobre como aquilo que pensamos afecta a forma como sentimos. Vimos determinados estilos de pensamento que nos podem causar desânimo. Na secção seguinte examinaremos os passos práticos que podemos dar para superar os sentimentos e os pensamentos depressivos. Os estudos realizados revelam que um acréscimo de actividade é importante para vencer a depressão. 11 Passos positivos • Elabore uma lista das coisas a fazer •Conviva • Participe em actividades • Faça exercício físico • Faça coisas agradáveis. Take exercise Mix with people List things to do Do things you enjoy Join in activities 1. Fazer um plano diário Quando as pessoas estão deprimidas não lhes apetece fazer nada, são incapazes de decidir o que fazer no dia-a-dia e acabam por fazer muito pouco. Comece por atacar isto elaborando uma lista das coisas que quer fazer. Depois, prepare um plano de acção, comece pela tarefa mais fácil e não seja demasiadamente ambicioso. Percorra o plano de acção e assinale o que já fez. Ao fim do dia, poderá olhar para trás e ver o que concretizou. Exercício e actividade física podem ajudar a levantar o moral. Experimente e faça um pouco em cada dia. Conviver com amigos, familiares e vizinhos também é útil. 12 Faça uma lista dos exercícios ou actividades que pode fazer. Pode ir desde uma simples caminhada em passo acelerado a fazer palavras cruzadas com um membro da sua família: ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... Tente preencher este plano de acção – continue com planos similares Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo 9-11h 11-13h 13-15h 15-17h 17-19h 13 2. Realizações e prazer Quando as pessoas estão deprimidas tendem a esquecer tudo o que realizaram e o que lhes dá prazer. A maioria das pessoas tem mais coisas a seu favor do que julga. No seu plano de acção diário anote todos os acontecimentos do dia, inscrevendo a letra ‘P’ à frente dos agradáveis e a letra ‘R’ à frente das actividades em que acha que realizou alguma coisa com êxito. Procure não ser demasiadamente modesto; as pessoas deprimidas tendem a não dar crédito às próprias realizações. Procure incluir acontecimentos agradáveis todos os dias – mime-se e isso ajudá-lo-á. 3. Introdução à mudança nos sentimentos A maioria das pessoas deprimidas pensa que as suas vidas são tão miseráveis que têm todo o direito a sentirem-se tristes. Com efeito, os nossos sentimentos são gerados pelo que pensamos e como entendemos o que nos aconteceu. Procure pensar num acontecimento recente que o tenha abalado e deprimido. Deverá ser capaz de o dividir em três partes: A. O acontecimento propriamente dito. B. Os seus pensamentos acerca dele. C. Os seus sentimentos acerca dele. Em geral, a maioria das pessoas só tem consciência de A e C. Exemplifiquemos: Suponha que um colega o critica por causa de um trabalho que fez. A. O acontecimento – a crítica ao seu trabalho. B.Os seus pensamentos – em que pensou? Pode precisar de se concentrar para descobrir isto. 14 “Ele pensa que eu não presto para nada e tem toda a razão, não tenho emenda” C. Os seus sentimentos – dor, constrangimento. Que desanimador! Não admira que se sinta mal! O ponto importante quanto a tentar consciencializar-se das três fases A, B e C é que podemos mudar o que pensamos sobre um acontecimento e, portanto, podemos mudar o que sentimos acerca dele. 4.Equilibrar Uma técnica útil é tentar equilibrar o pensamento. Isto é, quando tiver um pensamento negativo e crítico, equilibre-o fazendo uma afirmação mais rigorosa e positiva para si próprio. Por exemplo: O pensamento: “Não faço nada de jeito no trabalho” pode ser equilibrado com: “O meu chefe elogiou o trabalho que fiz ontem”. 15 5. Técnica da coluna dupla Outra coisa que pode fazer é tomar nota dos pensamentos negativos automáticos numa coluna e, na coluna contrária, escrever um pensamento positivo mais equilibrado. Por exemplo: Pensamentos negativos automáticos Pensamentos equilibrados O João não me telefonou, ele não gosta de mim. Ele está muito ocupado e acha que estou melhor do que na semana passada, por isso não precisa de se preocupar comigo. Mais tarde, pode ser útil manter um diário dos acontecimentos, sentimentos e pensamentos. Procure manter um diário dos acontecimentos, sentimentos e pensamentos. Pode seguir o modelo do quadro seguinte. Use o método descrito para alcançar pensamentos mais equilibrados. Esteja atento aos estilos de pensamento divergentes. Acontecimento Sentimento ou emoção Pensamentos Outros na sua cabeça pensamentos mais equilibrados Exemplo Uma vizinha ignorou-me O seu exemplo 16 Desânimo e depressão Ela não gosta de mim, ninguém gosta. Se calhar está preocupada com alguma coisa – Estou a tirar conclusões precipitadas. 6. Procurar lembrar-se dos pormenores Os estudos revelam que as pessoas deprimidas não memorizam pormenores dos acontecimentos mas tendem a fixar-se em declarações gerais, como “Nunca fiz nada de jeito”. Procure exercitarse de forma a lembrar-se de pormenores concretos para que as ocasiões e as experiências boas sejam fáceis de recordar. Para tanto, um jornal diário será útil. Faça listas das realizações presentes e das suas qualidades como, por exemplo, “Chego sempre a horas”, “Dei uma ajuda ao meu amigo na terça-feira” ou “O meu sócio elogiou o trabalho que fiz na semana passada”. Inventariar as realizações passadas e as actividades agradáveis pode ser útil. Em síntese Utilizar um plano diário, notas de realização e conhecimento e manter um jornal dos pensamentos automáticos e dos pensamentos mais equilibrados podem ajudar a combater a depressão e os pensamentos sombrios que a acompanham. 7. Resolver problemas complexos Por vezes deixamo-nos assoberbar pela quantidade e dificuldade do que temos para fazer. Neste caso, é útil escrever cada um dos passos que terá de dar para completar a tarefa – e atacar cada passo isoladamente. Resolver um problema pode parecer mais difícil quando estamos deprimidos. Se tiver de resolver um problema particularmente difícil, tente analisar os problemas similares que resolveu anteriormente e aplique o mesmo método. Ou pergunte a um amigo o que faria nas mesmas circunstâncias. Seja claro. Tome nota de todas as opções possíveis. Use a técnica de “brainstorming” – onde mesmo as soluções aparentemente mais obtusas são anotadas para consideração futura. Escolha a melhor abordagem. 17 Experimente esta forma de resolver o problema. Qual é o problema? Anote-o – seja tão específico quanto possível: ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... Tente o seguinte: Tome nota de todos os tipos de soluções (“brainstorming”). Recorde como resolveu anteriormente problemas similares. O que aconselham os seus amigos? Ou que conselho daria a um amigo que tivesse o mesmo problema? ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... Escolha a melhor das opções indicadas. (Escreva-a) ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... 18 Passos a dar: (Escreva-os) Passo 1: ........................................................................................ Passo 2: ........................................................................................ Passo 3: ........................................................................................ Passo 4: ........................................................................................ Passo 5: ........................................................................................ 8. Crenças arraigadas Às vezes as pessoas têm convicções sobre si próprias que são autênticas autocríticas – por exemplo, “Não sou muito inteligente” ou “Não sou atraente”. Estas crenças são geralmente fruto da experiência e podem não ter qualquer fundamento no presente. Procure questionar esta autocrítica, deixe de se menosprezar e procure encontrar provas que contrariem estas crenças. O que diria a um bom amigo que estivesse na mesma situação? 9. Tempos difíceis Ao longo da vida, muitas pessoas passam por tempos difíceis que podem estar ligados a acontecimentos sobre os quais não têm qualquer controlo, por exemplo um luto ou múltiplos lutos seguidos, desemprego, doença prolongada, problemas financeiros crónicos ou isolamento. Às vezes vários destes acontecimentos ocorrem simultaneamente e resultam em depressão. Com o tempo, a maioria das pessoas reage, mas pode ser difícil sem ajuda. 19 10.Mais ajuda Fazemos votos por que use os exercícios sugeridos na presente brochura. Ajudá-lo-ão a começar a superar a depressão e a voltar a controlar os seus pensamentos e a sua vida. Se considerar que os progressos feitos são lentos há mais ajuda disponível para sanar o problema. O seu médico de família deverá ser o primeiro a ser consultado. Pode sugerir uma forma de psicoterapia ou antidepressivos ou ambos. Pode sugerir que consulte um psiquiatra que poderá oferecer tratamento especializado para os seus problemas. Caso se sinta deprimido e tenha pensamentos suicidários veja o seu médico tão rápido quanto possível e diga-lhe o que sente. Onde posso encontrar mais ajuda? Se pensa que pode sofrer de depressão, o seu médico é a pessoa indicada para falar em primeiro lugar. Pode informá-lo sobre os serviços locais que lhe poderão prestar assistência. Uma enfermeira ou profissional de saúde que trabalhe no seu centro médico também poderá ajudar. 20 Organizações e linhas de apoio úteis: Local • Action Mental Health (Portadown) Tel.: 028 3839 2314 (Incorporação da máxima Mens Sana in Corpore Sano - promoção da saúde mental positiva para jovens). • • Aware Defeat Depression Tel.: 028 9032 1734 Sítio web: www.aware-ni.org Presta apoio às pessoas que sofrem de depressão/distúrbio bipolar. CRUSE Bereavement Care Linha de apoio em situações de luto: 0844 477 9400 Armagh e Dungannon: 028 8778 4004 Newry e Mourne: 028 3025 2322 Sítio web: www.crusebereavementcare.org.uk Presta aconselhamento e apoio às pessoas enlutadas. Linha de apoio para familiares e cuidadores enlutados. • Lifeline Tel.: 0808 808 8000 Telefone de texto para pessoas com dificuldades auditivas: 18001 0808 808 8000 Sítio web: www.lifelinehelpline.info Os conselheiros da Lifeline estão disponíveis 24 h por dia para prestar assistência a quem necessite. • • Mindwise Sítio web: www.mindwisenv.org Banbridge Tel.: 028 4066 9402 Lurgan Tel.: 028 3832 9492 Newry Tel.: 028 3026 1093 Portadown Tel.: 028 3026 1093 Northern Ireland Agoraphobia and Anxiety Society Tel.: 08451 228625 Orientação, aconselhamento e apoio a pessoas que sofrem de fobias, crises de pânico e distúrbios de ansiedade. • Northern Ireland Association of Mental Health (NIAMH) Tel.: 028 9032 8474 Sítio web: niamhwellbeing.org Saúde mental e bem-estar colectivo. • Relate NI Tel.: 028 9032 3454 Helpline: 0870 2426091 Sítio web: www.relateni.org 3 Glengall Street, Belfast BT12 5AB Apoio a problemas no casamento, separação ou divórcio. Serviços disponíveis na área da Southern Trust. 21 • Rural Support Linha de apoio: 0845 606 7607 Sítio web: www.ruralsupport.org.uk A organização presta apoio a uma série de questões através de uma linha de apoio que oferece um serviço de consulta e orientação a agricultores e famílias rurais. • Samaritans Linha de apoio: 0845 790 9090 Sítio web: www.samaritans.org Email: [email protected] Apoio confidencial a quem dele necessite. Nacional • Mind Infoline Tel.: 0300 123 3393 Sítio web: www.mind.org.uk Presta informação sobre um leque de temas incluindo tipos de perturbações mentais, onde obter ajuda, fármacos e tratamentos alternativos e sensibilização. Também dá indicações em matéria de assistência e apoio aos habitantes da área. Linha de apoio disponível de Segunda a Sexta-feira, das 9 h às 17 h. • NHS Choices – Your health – your choices Sítio web: www.nhs.uk Informação sobre doenças, tratamentos, serviços locais e vidas saudáveis. • Young Minds Tel.: 020 7336 8445 Sítio web: www.youngminds.org.uk Uma organização nacional dedicada a melhorar a saúde mental de crianças e jovens até aos 25 anos de idade. 22 Leitura adicional: • eeling Good: the new mood therapy (Sentir-se bem: a nova terapia de F remotivação) David Burns; HarperCollins 2000 Um guia sem recurso a químicos para curar a ansiedade, culpa, pessimismo, indolência, fraca auto-estima e outras perturbações depressivas – usa métodos comprovados cientificamente para melhorar o estado de ânimo e afastar a melancolia. • Overcoming Depression (Superar a depressão) Paul Gilbert; Constable and Robinson 2000 Enquanto guia de auto-ajuda que usa técnicas cognitivo-comportamentais, este livro está repleto de sugestões pormenorizadas, exemplos de casos e ideias práticas para superar a depressão e o desânimo. • Dealing with Depression (Lidar com a depressão) Kathy Nairne and Gerrilyn Smith; The Women’s Press 2001 Guia prático para as pessoas que sofrem de depressão e para quem as conhece. Identifica as causas da depressão e as muitas formas que pode assumir, explora as vias para a superação e a cura, e avalia a assistência disponível. • epression: the way out of your prison (Depressão: o caminho para sair D da prisão) Dorothy Rowe; Taylor and Francis 2003 Abre a porta ao entendimento da depressão fixando-se na experiência e permitindo assumir a vida e mudá-la. • Mind over Mood (A mente e o estado de ânimo) Christine Pradesky and Dennis Greenberger; Guilford 1995 Baseia-se na ampla experiência dos autores como médicos e professores de terapia cognitiva para ajudar os doentes a compreender e melhorar eficazmente o seu estado de ânimo, alterar o seu comportamento e estreitar as suas relações. • vercoming Depression and Low Mood - a five areas approach O (Superar a depressão e o desânimo: abordagem em cinco áreas) Christopher Williams; Hodder Education 2006 Trata-se de uma série de pequenos módulos de auto-ajuda destinados às pessoas que sofrem de desânimo e depressão. Desenvolvida em colaboração com uma vasta gama de especialistas, o curso permite o acesso à terapia cognitivo-comportamental (TCC). Ao prestar informações acessíveis e ao ensinar como adquirir aptidões e competências vitais, estes módulos contribuem de forma eficaz e prática para melhorar o seu ânimo. • nxiety and Depression: a practical guide to recovery (Ansiedade e A depressão: guia prático para a cura) Robert Priest; Ebury Pres 1996 Este livro foi escrito por Robert Priest a pensar especialmente em ajudar as pessoas ansiosas e deprimidas. Abrange, em particular, métodos práticos de auto-ajuda para reduzir o stress e explica as causas e os efeitos da ansiedade e da depressão. 23 10.Mais ajuda Fazemos votos por que use os exercícios sugeridos na presente brochura. Ajudá-lo-ão a começar a superar a depressão e a voltar a controlar os seus pensamentos e a sua vida. Se considerar que os progressos feitos são lentos há mais ajuda disponível para sanar o problema. O seu médico de família deverá ser o primeiro a ser consultado. Pode sugerir uma forma de psicoterapia ou antidepressivos ou ambos. Pode sugerir que consulte um psiquiatra que pode oferecer tratamento especializado para os seus problemas. Caso se sinta deprimido e tenha pensamentos suicidários veja o seu médico tão rápido quanto possível e diga-lhe o que sente. Onde posso encontrar mais ajuda? Se pensa que pode sofrer de depressão, o seu médico é a pessoa indicada para falar em primeiro lugar. Pode informá-lo sobre os serviços locais que lhe poderão prestar assistência. Uma enfermeira ou profissional de saúde que trabalhe no seu centro médico também poderá ajudar. 24 A presente brochura foi redigida pelos Drs. Lesley Maunder e Lorna Cameron, Psicólogos Clínicos, na Northumberland, Tyne and Wear NHS Foundation Trust. Baseia-se em material produzido pela Northumberland, Tyne and Wear NHS Foundation Trust (www.ntw.nhs.uk). ©2012 Reprodução autorizada.