Ultra-som 3D/4D - Baby View

Ultra-som 3D/4D
Roberto Cardoso
Muitas dúvidas ainda existem sobre o ultra-som obstétrico 3D e 4D.
Este texto pretende amenizá-las.
Quais as indicações de um exame de ultra-som 3D?
Um exame obstétrico tridimensional se presta, antes de tudo, para
mostrar ao casal o seu bebê, de uma forma visualmente mais fácil
de se compreender, além de mais prazerosa.
Um artigo científico, coletando opiniões de médicos e técnicos em
ultra-som, nos Estados Unidos, mostrou que o ultra-som 3D terá
crescente papel para tranquilizar o casal, mostrando-lhes a
normalidade anatômica do seu feto, ao invés de apenas falar sobre
ela. Para os estudantes entrevistados, o ultra-som 3D também teria
um efeito positivo sobre o vínculo entre o casal e o bebê que irá
chegar (LEE et al., Ultrasound Obstet Gynecol, 2007 July).
Além disso, o estudo 3D tem conquistado cada vez mais indicações
médicas formais em Obstetrícia, especialmente para quantificar o
grau de alterações anatômicas já encontradas no ultra-som
convencional (chamado de 2D ou bidimensional), como em
exemplos de pé-torto, fenda labial, defeitos de parede abdominal,
dentre outros. Inclusive, o próprio artigo, acima citado, também
considera que este exame deverá ter espaço crescente em
indicações técnicas diversas.
O que é o exame 3D?
Neste exame, são feitas várias varreduras (chamadas de “cortes’)
de ultra-som, dispostas lado a lado. Depois disso, um programa de
computador “reúne” os diversos cortes e os apresenta em conjunto,
dando uma visão de profundidade (ou perspectiva). Por isso,
costuma formar imagens mais fáceis de serem compreendidas pelo
casal.
Existem dois tipos básicos de equipamentos que fazem exame 3D.
Os equipamentos de varredura manual e os de varredura eletrônica.
Nos modelos de varredura manual, o médico examinador obtém as
varreduras movendo sua mão lateralmente, enquanto o aparelho vai
registrando as imagens obtidas. Na varredura eletrônica, a máquina
tem movimento próprio, fazendo os cortes automaticamente, em
velocidade e inclinação rigorosamente ajustados, sem dependência
do movimento da mão humana. Naturalmente, este último tipo
obtém imagens de qualidade superior.
O que é o exame 4D?
O exame 4D é um exame de 3D, no qual se acrescenta mais uma
dimensão: o tempo. Isso é obtido, ao se produzir várias seqüências
de varredura por segundo, uma após a outra, e apresentado
imagens que vão se sucedendo na tela. Assim, caso o bebê faça
algum movimento (por ex.: abrir e fechar a boca) poderemos vê-lo
tendo a sensação que o estamos assistindo em tempo real.
O exame 4D só é possível em máquinas com o recurso de
varredura eletrônica.
Qual a vantagem do 4D sobre o 3D?
A primeira é a de que, ao termos a sensação de tempo real,
assistiremos a um exame, sem dúvida, mais emocionante.
Além disso, ao marcarmos um exame de 4D, saberemos que
estaremos fazendo um exame em um aparelho como recurso de
varredura eletrônica, o que aumenta nossas chances de obter
melhores imagens.
Qual a melhor época para realizar seu exame de 3D/4D?
Em qualquer período da gestação, será possível realizar um exame
3D/4D em seu bebê.
No entanto, caso você pretenda fazer um único exame, nosso grupo
tem recomendado o período entre 28 e 32 semanas.
Um exame de 3D/4D sempre ficará bonito?
Frequentemente, mas não sempre.
Alguns fatores podem dificultar a obtenção de uma melhor imagem,
e isso está além da boa intenção do examinador. As principais
causas de dificuldade, em ordem de importância, seriam: posição
imprópria do bebê, redução do líquido amniótico e uma eventual
obesidade materna.
Em nossos Serviços, caso o examinador considere haver uma
grande dificuldade técnica, e não se consiga nenhuma imagem
razoável, ele poderá facultar seu retorno para uma segunda breve
tentativa, em outra data. No entanto deve estar claro que esse
retorno será eventual, e não obrigatório, e partirá da decisão do
próprio médico.