Instruções de Uso
Transcrição
Instruções de Uso
Instruções de Uso Para indicadores biológicos autocontidos (SCBI) Instant-Mini-Bio-Plus SteriRecord da gke e Dispositivos de Desafio de Processo Bio-compacto (Bio-C-PCD®s) STEAM 1. Indicadores biológicos autocontidos Mini-Bio-Plus (SCBI) Pop. Processo de Esterilização Nº do Art.*Código do Produto Quantidade/ pacote Mudança de cor do Cor da tampa Indicador Classe 1 no lado de fora da etiqueta antes depois Indicador Classe 5 dentro do SCBI antes Esterilização depois Aprovado Reprovado 324-551 324-555 324-550 324-651 324-655 324-650 B-S-MBP-I-10-5SV4 B-S-MBP-I-10-6SV4 Nº do Art.* Código do Produto 224-002 I-C 10 50 100 10 50 105 106 Vapor 132137C 100 Laranja claro Azul Marrom Amarelo Preto Laranja escuro Amarelomarrom Meios de crescimento nos SCBIs Esporos após a esterilização Temperatura do indicador e incubação de incubação biológico estéril não estéril Roxo Amareloverde 55-60C G. Stearothermophilus Quantidad Descrição do Produto e 1 Dispositivo quebra-ampola para a ativação do SCBI caso nenhuma Incubadora Steri-Record® da gke seja usada. 2. Diferentes dispositivos de desafio de processo Steri-Record® da gke (Bio-C-PCD®s) para SCBIs Mini-Bio-Plus 300-011 300-016 300-012 300-017 300-013 300-018 300-014 300-019 Código do Produto B-PM-OCPCD-1 B-PM-RCPCD-1 B-PM-OCPCD-2 B-PM-RCPCD-2 B-PM-OCPCD-3 B-PM-RCPCD-3 B-PM-OCPCD-4 B-PM-RCPCD-4 300-015 B-PM-RCPCD-5 Nº do Art.* Versão do PCD** oval redondo oval redondo oval redondo oval redondo Características de penetração*** requisitos mínimos requisito padrão menos difícil que o teste de lúmen, de acordo com a EN 867-5 (rascunho da EN ISO 111406). igual ao teste de lúmen, de acordo com a EN 867-5 (rascunho da EN ISO 11140-6). mais difícil do que o teste de lúmen, de acordo com a EN 867-5 (rascunho da EN ISO 11140-6) redondo 3. Incubadoras**** Peça sempre uma versão da incubadora e um bloco de alumínio juntos. Peça também o plugue correto do cabo de energia, disponível no padrão ABNT. Nº do Art.* 610-109 610-110 610-111 610-112 610-113 610-114 Código do Produto I-37 I-57 I-V I-V-T I-AB-MBP I-AB-AMP Descrição da incubadora Temperatura de incubação: 37C fixos Temperatura de incubação: 57C fixos Escolha da temperatura variável Escolha da temperatura variável e programação do tempo de incubação Bloco de alumínio para todos os SCBIs Steri-Record® da gke Bloco de alumínio para as ampolas Steri-Record® stearo da gke (*) Todos os números de artigos recebem um código alfa de 3 dígitos. Ele se refere ao idioma e/ou versão personalizada e versão do plugue. Ele só é acrescentado na etiqueta externa, a parte interna da embalagem é idêntica aos números do artigo nas tabelas acima. (**) As versões redondas são usadas para versões grandes, e as ovais para esterilizadores pequenos. (***) Os PCDs para monitoramento de rotina devem ser validados de acordo com a carga, usando o método de teste descrito em DIN 58921. (****) Para mais detalhes, consulte a folha de dados em separado. Página 1 de 4 gke GmbH Auf der Lind 10 65529 Waldems/Germany +49 - 6126 - 9432 - 0 +49 - 6126 - 9432 - 10 www.gke.eu Aplicação Os gke Steri-Record® indicadores biológicos de autocultura (SCBI) Instant-Mini-Bio-Plus (SCBI) são usados para a validação e o monitoramento de rotina dos processos de esterilização a vapor. Após a esterilização, os SCBIs podem ser incubados pelo usuário sem um laboratório de microbiologia. O SCBI recém-desenvolvido Instant-Mini-BioPlus permite a liberação imediata da carga, sem precisar esperar o resultado depois da incubação. Os SCBIs Instant-Mini-Bio-Plus podem ser usados para o monitoramento de rotina dentro de uma embalagem ou container. Eles também foram criados para uso dentro do gke Steri-Record® Dispositivo de Desafio de Processo BioCompact (Bio-C-PCD®). Adaptações especiais foram feitas no SCBI para que ele possa ser usado com um PCD como um indicador de classe 2 que atinge a sensibilidade necessária para verificar os lúmens internos de um instrumento cirúrgico minimamente invasivo (MIS). Cinco Bio-C-PCD®s com características diferentes de remoção de ar estão disponíveis. A sensibilidade desses Bio-C-PCD®s pode ser selecionada para atender o requisito da carga. A validação do Bio-C-PCD® de acordo com a carga pode ser obtida usando o método de teste descrito na DIN 58921. Descrição do Produto O SCBI Instant Mini-Bio-Plus da gke Steri-Record® usa um frasco de plástico com um volume interno otimizado com uma placa de esporo do indicador biológico e uma ampola de vidro com um meio de crescimento e um indicador de pH. O filtro de papel é usado como transportador e filtro de fechamento abaixo da tampa. A etiqueta do SCBI contém um indicador químico de classe 1 de acordo com a EN ISO 11140-1 para verificar se o SCBI passou no processo de esterilização. Além disso, o SCBI Instant-Mini-Bio-Plus contém um indicador químico de classe 5, permitindo que o resultado possa ser imediatamente avaliado ao fim do processo de esterilização. Entretanto, não é necessário esperar o resultado da incubação do SCBI, uma vez que o indicador de classe 5 oferece informações equivalentes ou melhores sobre o resultado do processo de esterilização, de acordo com a norma acima. A construção do gke Steri-Record® Bio-C-PCD® especialmente criado e patenteado consiste em um volume interno grande com um sistema de tubulação de aço inox dentro, e um volume de cápsula mínimo na extremidade final. Ele só pode ser usado com os SCBIs Mini-Bio-Plus especialmente criados, como descritos acima, para criar um PCD de lúmen sensível. Os SCBIs convencionais não podem ser usados em função da baixa sensibilidade à remoção de ar e penetração de vapor dentro do PCD. Para a incubação do Instant-SCBI da gke Steri-Record®, estão disponíveis incubadoras com duas temperaturas e versões de programação diferentes (consulte a planilha de dados). Características de Desempenho O Instant-SCBI está em conformidade com a norma EN ISO 11138, e atende às características de desempenho publicadas na Farmacopeia dos Estados Unidos (USP) e na Farmacopeia Europeia (EP). As especificações da população, valor D e valor z de cada lote estão disponíveis no certificado que acompanha cada pacote. Os SCBIs Instant-Mini-Bio-Plus só devem ser usados nos processos de esterilização de vapor com 132 – 137C. O tempo de incubação do SCBI Instant-Mini-Bio-Plus foi otimizado para que os SCBIs de vapor possam ser completamente interpretados em até 24 horas do tempo de incubação. Os SCBIs não contêm enzimas adicionais e não exige luz fluorescente para avaliação. Caso o tempo de incubação exceda o tempo recomendado, a cor do meio não muda, como fazem alguns meios de SCBI convencionais. Caso o processo de esterilização não seja capaz de eliminar os esporos, na maioria dos casos, a mudança de cor acontece entre 5 e 8 horas. Os Instant-SCBIs também contêm um indicador adicional de classe 5 de acordo com a EN ISO 11140-1. O indicador permite que o usuário interprete o resultado imediatamente no fim do processo, e o lote possa ser liberado ou retido no final do processo de esterilização. Portanto, não é necessário aguardar 3 horas ou mais para a incubação. O resultado de um indicador de classe 5 oferece uma probabilidade muito mais alta de esterilidade em comparação ao resultado de uma incubação de SCBI depois de 3 horas, onde a probabilidade de < 99% é obtida após o tempo mínimo de incubação. As especificações do indicador de classe 5 também estão no certificado na embalagem. Sistemas de teste especiais usando PCDs e SCBIs dentro: Os Bio-C-PCD®s com SCBIs dentro podem simular cargas porosas e dispositivos vazios simultaneamente. Um Bio-CPCD® especial para simular o dispositivo de carga oca descrito na EN 867-5 também está disponível. Outros Bio-C-PCD®s estão disponíveis para simular configurações de carga diferentes e, talvez, validados com o método de teste descrito na DIN 58921. Informações de Manuseio 1. Use o Instant-Mini-Bio-Plus exclusivamente nos processos de esterilização a vapor com 132 – 137C, 2-18 min. 2. Posicione os frascos de teste nos locais mais difíceis (ou seja, embalagens ou containers) ou em um Bio-C-PCD® e realize o processo de esterilização. 3. Após a esterilização, remova os frascos da embalagem ou Bio-C-PCD® e esfrie-os em temperatura ambiente por 15 min. 4. Verifique o indicador químico de classe 1 na etiqueta para consultar a mudança correta de cor (azul → marrom). Caso não haja mudança na cor, o frasco foi acidentalmente trocado ou o processo de esterilização não aconteceu. O indicador químico é um indicador de processo, incapaz de determinar um bom processo de esterilização. Página 2 de 4 gke GmbH Auf der Lind 10 65529 Waldems/Germany +49 - 6126 - 9432 - 0 +49 - 6126 - 9432 - 10 www.gke.eu 5. Verifique o indicador químico de classe 5 dentro do frasco: Caso as três barras tenham ficado pretas, o processo de esterilização foi concluído com sucesso. Caso as barras continuem amarelas ou marrons e não tenham ficado completamente pretas, isso indica uma possível falha do processo de esterilização. Nesse caso, não libere o lote imediatamente, mas aguarde o resultado após incubar o SCBI. 6. Deixe o SCBI esfriar. Ative os indicadores biológicos de autocultura com o triturador no meio do bloco de alumínio da incubadora gke inserindo o SCBI, e coloque-o de lado, no 2º buraco, até que a ampola de vidro interna seja quebrada. Caso nenhuma incubadora gke seja usada, ative o SCBI com o triturador (art. no. 224-002). A placa de esporo do SCBI deve ser umedecida com o líquido. Não triture a ampola de vidro até que o frasco esteja em temperatura ambiente. As ampolas de vidro quente podem explodir o frasco de plástico. 7. Além disso, marque, ative e incube um frasco não esterilizado (teste de vitalidade). Após a ativação, incube os frascos junto com o SCBI não esterilizado com a tampa para cima em temperatura de 57C ± 2C por 24 horas para atingir uma garantia de esterilidade de 100%. A gke oferece 4 tipos de incubadora, incluindo um triturador. 8. Observação do crescimento: Após 12 horas, observe o meio de crescimento no frasco de plástico para ver a mudança de cor por hora. Caso não haja nenhuma mudança de cor depois de 24 horas, o processo de esterilização foi realizado com sucesso. A mudança de cores é apresentada na tabela 1. Qualquer mudança na cor dos frascos saindo do esterilizador é indicativa de organismos vivos que demonstram processos de esterilização mal sucedidos. Um tempo de incubação maior não aumenta a probabilidade de esterilidade. Caso os frascos sejam incubados por mais tempo do que o mencionado acima, o líquido pode secar. Entretanto, a cor dos cristais restantes ainda pode ser vista. Caso seja necessário, o tempo de incubação pode ser aumentado usando um filme para fechar a tampa. Entretanto, esse procedimento não é necessário para a operação de rotina. Aconselha-se não incubar os frascos mais do que 5 dias. O armazenamento para fins de documentação não faz sentido. 8. A cor preta do indicador de classe 5 dentro do SCBI pode ter um pouco menos de contraste após a incubação. Isso não muda o resultado exibido diretamente depois da esterilização. É possível que o indicador químico (CI) de classe 5 dentro do frasco indique uma falha, mas depois da incubação, o indicador biológico (BI) registra a aprovação. Isso pode acontecer porque o CI é mais importante para detectar gases não condensáveis dentro do frasco do que o BI. Dependendo da configuração da carga, as cargas sólidas podem ser liberadas sem riscos, mas os dispositivos ocos apresentam um risco caso a remoção de ar não seja suficiente e eles não sejam itens não estéreis dentro dos lúmens. 9. O teste de vitalidade marcado anteriormente deverá mudar de cor, indicando o crescimento um dia após o horário da incubação. Caso esse teste não indique mudança de cor do meio de crescimento, a incubadora não foi ligada ou o lote de SCBI possui algum defeito. Nesse caso, a esterilização deve ser repetida com um novo lote de indicadores biológicos. 10. Caso qualquer frasco de teste esterilizado indique mudança de cor, interrompa o processo de esterilização e repita-o com uma quantidade maior de frascos de Mini-BioPlus. Caso o processo de esterilização falhe novamente, ele não terá sido concluído com sucesso. Em seguida, verifique o esterilizador em busca de defeitos. Depois, verifique novamente o processo de esterilização com os frascos do Mini-Bio-Plus. 11. Faça uma cópia da planilha de documentação antes do uso (veja o verso do certificado). Mantenha um registro dos resultados na planilha de documentação da gke com o horário, data e número do lote do ciclo de esterilização, horário e data do início da incubação, e duração da incubação, com o resultado. Inclua o nome e a assinatura do responsável. Lidando com informações usando os 5 Bio-C-PCD®s para selecionar o PCD adequado para o monitoramento de lote 1. Abra as tampas dos PCDs selecionados e certifique-se de que os anéis de vedação pretos nas tampas de rosca estejam em boas condições. 2. Numere o SCBI na etiqueta de 1 a 5, coloque cada SCBI no Bio-C-PCD® com o mesmo número e feche a tampa. O número do Bio-C-PCD® é marcado na embalagem externa de plástico verde. 3. Posicione todos os Bio-C-PCD®s juntos em uma bandeja na sessão mais baixa do esterilizador vazio, ou junto com a carga. 4. Execute o programa de esterilização. 5. Ao final do ciclo, remova todos os Bio-C-PCD®s com cuidado. 6. Depois de resfriar o Bio-C-PCD®, remova o SCBI Mini-BioPlus. Continue com as "Informações de Manuseio" nº 2 e avance para o nº 7. 7. Selecione o Bio-C-PCD® com o número mais alto que conseguiu penetrar sem qualquer crescimento. Esse BioC-PCD® pode ser usado para o monitoramento de rotina somente se tiver características de penetração mais altas do que a maioria dos instrumentos difíceis na carga. Em caso de dúvida, o procedimento da norma DIN 58921 deve ser aplicado para validar o Bio-C-PCD® contra a carga. Informações de Manuseio para o monitoramento de rotina com o Bio-C-PCD® selecionado 1. Abra a tampa do Bio-C-PCD® selecionado para o monitoramento de rotina e certifique-se de que o anel de vedação preto na tampa de rosca esteja em boas condições. 2. Posicione um Mini-Bio-Plus no Bio-C-PCD® e feche a tampa. Página 3 de 4 gke GmbH Auf der Lind 10 65529 Waldems/Germany +49 - 6126 - 9432 - 0 +49 - 6126 - 9432 - 10 www.gke.eu 3. Posicione o Bio-C-PCD® na área mais baixa do esterilizador, sobre uma bandeja de 2 - 5 cm de altura a fim de evitar que o condensado entre no PCD. 1. Para períodos maiores, armazene todos os SCBIs MiniBio-Plus na embalagem original, entre 5-30C e com umidade máxima de 70% UR. 4. Execute o programa de esterilização. 2. O vapor das substâncias químicas, especialmente o peróxido de hidrogênio, pode mudar o indicador químico na etiqueta ou o interior do frasco antes ou após a esterilização. Portanto, não os armazene junto com substâncias químicas. 5. Ao final do ciclo, remova o Bio-C-PCD® com cuidado. 6. Depois de resfriar os Bio-C-PCD®s, remova o InstantSCBI. Continue com o nº 2 das "Informações de Manuseio". Informações de Manutenção de Bio-C-PCD® Todos os Bio-C-PCD®s contêm um sistema de tubulação feito de aço inox, e podem ser usados para um número ilimitado de ciclos. A manutenção preventiva não é necessária. O anel de vedação da tampa deve ser trocado depois de cerca de 500 ciclos, e a troca deve ser documentada, com a data e a pessoa autorizada, na tabela abaixo ou, de outra forma, nas instruções de operação externa. Cada Bio-C-PCD® contém 10 anéis de vedação pretos que devem ser trocados depois de cerca de 500 ciclos a fim de evitar o vazamento: Troca do anel de vedação Nº do PCD Nº do lote do esterilizador Data Responsável 1. Remova o anel de vedação preto dentro na tampa com um objeto pontudo (chave de fendas, agulha, etc.). 2. Insira um novo anel de vedação na tampa, na posição certa. Informações de Documentação Para relacionar o monitoramento de lotes e os produtos esterilizados, a gke oferece um sistema de documentação com um dispositivo de impressão de rótulos (art.-no.: 240850). A etiqueta de documentação contém a data de produção, data de vencimento, número do lote e conteúdo, além da rubrica do usuário. Essas etiquetas são colocadas em todos os produtos estéreis e na planilha de documentação. Depois de usar os produtos estéreis na sala de operações, as etiquetas são retiradas e colocadas na planilha de documentação do paciente (todas as etiquetas são dupla face). Esse processo simples oferece um sistema de documentação eficiente para todos os produtos esterilizados usados em um paciente na sala de operações. Em caso de infecção nosocomial, o resultado dos instrumentos estéreis usados pode ser rastreado. Esse procedimento atende os requisitos da norma de qualidade EN ISO 13485 para a documentação de lote. 3. Os indicadores não devem ser usados após a data de vencimento. 4. Os frascos esterilizados devem ser descartados com o lixo comum. Cuidados com a Segurança 1. Não quebre as ampolas de vidro até que o frasco esteja em temperatura ambiente. As ampolas de vidro quente podem explodir o frasco de plástico. 2. O SCBI Instant-Mini-Bio-Plus não deve ser usado em processos de esterilização de calor seco. As ampolas de vidro e o frasco de plástico podem explodir. 3. Os SCBIs Bio-C-PCD® e Instant-Mini-Bio-Plus são bem ajustadas para obter a sensibilidade necessária. Caso o dispositivo de teste seja usado com outros SCBIs ou PCDs, a gke não pode garantir os resultados adequados. 4. Em esterilizadores pequenos, o vapor é gerado dentro da câmara de esterilização. As paredes e o fundo podem aquecer acima de 180ºC caso não haja água suficiente. Portanto, o dispositivo de teste não deve ser posicionado na parte baixa ou perto de paredes nesses esterilizadores, a fim de evitar o derretimento do estojo ou frasco de plástico. 5. Caso a extremidade aberta dos Bio-C-PCD®s não esteja na posição mais baixa durante a esterilização, o condensado quente pode ser armazenado e sair do Bio-CPCD® durante a remoção do esterilizador, queimando sua pele. 6. Não abra os parafusos do Bio-C-PCD®. Um Bio-C-PCD® desparafusado não pode ser remontado, e deve ser substituído por um novo. 7. Os SCBIs não são recomendados para verificar os processos de esterilização de líquido. As ampolas gke Stearo devem ser usadas para isso. Para mais detalhes técnicos, entre em contato com seu revendedor local, ou com o laboratório de aplicações da gke. Iremos ajudar você com qualquer dúvida técnica. Além disso, visite nosso site (www.gke.eu) para saber mais. Patentes internacionais 760-074 EN V04 01/2013 Armazenamento e Descarte Página 4 de 4 gke GmbH Auf der Lind 10 65529 Waldems/Germany +49 - 6126 - 9432 - 0 +49 - 6126 - 9432 - 10 www.gke.eu