Miolo - Guia Gestante

Transcrição

ISBN 978-85-7770-009-7
9 788577 700097
GUIA DA GESTANTE
Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul
Programa Primeira Infância Melhor
Guia da Gestante
2ª Edição
Porto Alegre
2007
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Miolo - Guia Gestante - 5a Rev.pmd
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GUIA DA GESTANTE
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO:
2ª edição, 2007
© 2003, Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul
Copyright © 2007 do Governo do Estado do Rio Grande do Sul
É permitida a reprodução parcial desta publicação desde, que citada a fonte.
Tiragem: 4.000 exemplares
Estado do Rio Grande do Sul:
Governadora: Yeda Crusius
Secretarias Estaduais Integrantes do Programa:
Secretaria da Saúde – Coordenação – Osmar Gasparini Terra
Secretaria da Educação – Mariza Abreu
Secretaria da Cultura – Mônica Leal
Secretaria da Justiça e Desenvolvimento Social – Fernando Schüller
Agência de Cooperação Técnica:
UNESCO – Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura
Esta publicação foi produzida no contexto da Cooperação UNESCO/SES-RS, Projeto 914BRA1088 –
Desenvolvimento Integral da Primeira Infância no Estado do Rio Grande do Sul. As opiniões aqui
expressas são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a visão da UNESCO
sobre o assunto.
Apoios Institucionais:
CELEP/Cuba – Centro de Referência Latino-Americano em Educação Pré-Escolar
UNICEF – Fundo das Nações Unidas para a Infância
ESP/RS – Escola de Saúde Pública
Revisão de Texto e Formatação: Smirna Cavalheiro
Editoração Eletrônica: Gisele Mariuse da Silva e Cristiane Kessler de Oliveira
Ilustrações: Márcio da Silva Morais e Rachel Silvestri Morais
Revisão Técnica:
Secretaria da Saúde/Programa Primeira Infância Melhor: Anelise Miritz, Arita Bergmann, Flávia
Franco, Kênia da Rosa Fontoura, Lacy Maria da Silva Pires, Leila Maria de Almeida, Liése Gomes
Serpa, Maria da Graça Gomes Paiva, Maria Helena Capelli, Sandra Silveira Nique da Silva, Vera
Maria da Rosa Ferreira e Wilda Maria Blasi.
UNESCO: Loide Trois
Endereço para contato:
Avenida Borges de Medeiros, 1501, 6º andar – Ala Norte, Centro.
Porto Alegre/RS/Brasil – CEP: 90110-150
E-mail: [email protected]
Site: www.pim.saude.rs.gov.br
Fones: (00 55 51) 3288.5853/5955/5887/5888 – Fax: (00 55 51) 3288.5810
Ficha Catalográfica:
Rio Grande do Sul. Secretaria Estadual da Saúde. Programa Primeira Infância Melhor.
GUIA DA GESTANTE – 2. ed. – Porto Alegre: Relâmpago, 2007
46 p
ISBN 978-85-7770-009-7
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SUMÁRIO
INTRODUÇÃO ................................................................................. 7
I–
GESTAÇÃO ............................................................................. 8
1.1 ALIMENTAÇÃO DA GESTANTE ........................................ 9
1.2 SAÚDE BUCAL ...................................................................... 13
1.3 SEXO ........................................................................................ 14
II–
PRÉ NATAL ........................................................................... 15
III– PERÍODOS GESTACIONAIS ........................................... 16
3.1 PRIMEIRO TRIMESTRE ....................................................... 16
3.2 SEGUNDO TRIMESTRE ....................................................... 19
3.3 TERCEIRO TRIMESTRE ....................................................... 22
IV– ATIVIDADES FÍSICAS DURANTE A GESTAÇÃO ... 24
4.1 SITUAÇÕES QUE COLOCAM A SUA GRAVIDEZ
EM RISCO ............................................................................... 25
4.2 SITUAÇÕES QUE VOCÊ DEVE OBSERVAR COM
MAIS CUIDADO ................................................................... 26
V–
PARTO ................................................................................. 28
5.1 PARTO NORMAL ................................................................. 28
5.2 PARTO CESÁREO ................................................................. 29
VI– PÓS-PARTO .......................................................................... 31
6.1 VOCÊ SABE O QUE É PUERPÉRIO? ................................. 31
6.1.1 Você sabia que os primeiros cuidados que você dá
ao seu bebê têm o nome de “puericultura” .................... 32
6.1.2 Você quer saber quais os aspectos e necessidades
mais comuns de seu filho recém-nascido ........................ 32
6.1.3 Você sabe o que é coto umbilical? ...................................... 33
6.1.4 Alimentação do seu bebê .................................................... 34
6.2 CUIDADOS COM A HIGIENE DO SEU BEBÊ ................. 34
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VII– AMAMENTAÇÃO ............................................................... 36
VIII– DIREITOS DA GESTANTE ................................................. 39
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA ............................................... 43
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INTRODUÇÃO
O Programa Primeira Infância Melhor – PIM está voltado às
famílias e visa a acompanhar e orientar a gestação, promovendo o
desenvolvimento integral das crianças, do nascimento até os seis anos
de idade. O adequado desenvolvimento infantil é uma necessidade e
um direito de toda a criança, sendo um desafio para a sociedade a
divulgação e a orientação às famílias sobre esse conhecimento,
auxiliando-as a integrá-lo em seu dia-a-dia e transformá-lo em prática
real na educação de suas crianças.
Este Programa é coordenado pela Secretaria Estadual da Saúde e
tem como parceiras a Secretaria Estadual da Educação, a Secretaria
Estadual da Cultura e a Secretaria Estadual da Justiça e
Desenvolvimento Social.
O Guia da Gestante vem falar sobre este acontecimento especial e
natural na vida da mulher que é a gravidez. Mas, mesmo sendo algo
natural, que faz parte do desenvolvimento humano, a gestação, ainda
hoje, é vivenciada com dúvidas e crendices. Por ser um momento que
exige cuidados e atenção, tendo em vista as transformações físicas e
psico-emocionais pelas quais a mulher passa, o Guia da Gestante quer
trazer a você orientações e dicas que possam auxiliá-la, fazendo com
que vivencie este processo de modo tranqüilo e saudável. Para reforçar
este trabalho, você contará com o Visitador. Esta profissional, que
entrará em contato com você semanalmente, trará informações e
esclarecimentos sobre a gravidez e a apoiará neste período tão
importante para você, para seu bebê e também para a sua família.
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I– GESTAÇÃO
A gestação é um período em que você passa por intensas
transformações físicas e emocionais. Essas mudanças podem gerar
medos, angústias, fantasias e até mesmo curiosidade em saber o que se
passa no interior de seu corpo. Mesmo quando a gestação foi
programada e desejada, ao ser confirmada, alguma dessas sensações
podem estar presentes.
Durante nove meses, seu corpo desenvolverá um complexo
sistema biológico, gerando modificações físicas, acompanhadas de
descobertas emocionais que exigirão de você adaptações, inclusive junto
à família e ao trabalho.
A participação dos familiares, do companheiro e dos filhos é muito
importante. No caso das crianças, a chegada de um novo irmão pode
gerar dúvidas que, com carinho, devem ser explicadas pouco a pouco.
Nesse momento, é importante que
você, futura mãe, possa sentir-se apoiada
e acolhida em suas dificuldades por
aqueles que convivem com você. É
importante que você inicie, já nos
primeiros meses, uma comunicação com
seu bebê; que você converse com ele,
tocando-o ao acariciar a barriga, cante... .
Essas atitudes irão proporcionar a você e
ao seu filho, bem-estar emocional,
fortalecendo a relação e os laços de carinho
e afeto.
Lembre-se que a família tem o papel
mais importante na estruturação do
indivíduo. É ela o primeiro grupo ao qual
o ser humano pertence; portanto, dela
dependem as experiências positivas ou
negativas que a criança irá vivenciar desde
a gestação.
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Como experiências positivas fundamentais para a construção de
uma identidade e personalidade psicossocialmente sadia, são apontados
o afeto, a valorização, o incentivo, os limites e outros, que a família
promove e oferece às suas crianças. Já as experiências negativas, como
a falta de afeto, a desvalorização e o não reconhecimento levam à
frustração, à tristeza e à decepção. Esses sentimentos, assim como os
positivos, desempenharão papel determinante na formação da
identidade e personalidade. Com sentimento de baixa auto-estima, o
indivíduo terá dificuldades em suas relações sociais, em sua capacidade
de aprender, em seu potencial para enfrentar desafios e assumir
responsabilidades.
Crianças amadas e estimuladas terão suas capacidades
potencializadas e, conseqüentemente, serão adultos saudáveis física e
emocionalmente.
“Quando os pais participam do desenvolvimento de seus filhos,
as crianças não só se tornam fisicamente mais saudáveis como também
mentalmente mais perspicazes e emocionalmente seguras” (Situação
Mundial da Infância. UNICEF: 2001, p. 22).
1.1 ALIMENTAÇÃO DA GESTANTE
A alimentação exerce grande influência em todas as fases da
gestação, interferindo no desenvolvimento adequado do feto, no
trabalho de parto, na evolução do pós-parto e na amamentação.
Para que o organismo seja saudável, é necessário que se tenha
uma alimentação equilibrada. O alimento deve suprir as necessidades
energéticas, ser de boa qualidade e ter harmonia com relação às cores,
sabores e textura.
Não existe alimento completo que sozinho tenha tudo aquilo que
nosso organismo necessita para ter bom funcionamento. Portanto, fazse necessário variar a alimentação e combinar os alimentos, pois quanto
mais colorido for o prato servido, melhor.
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Recomendações alimentares na gravidez
A dieta na gravidez
é basicamente uma dieta
comum e balanceada
para
atender
às
necessidades da gestante
e do feto. O regime deve
ser caracteristicamente
rico em proteínas,
vitaminas e sais minerais,
já que o feto utilizará os
nutrientes fornecidos
pela mãe por meio da sua
alimentação.
Para as mães que iniciam a
gravidez dentro da faixa de peso normal ou
com sobrepeso, o ganho de peso deve ser de 7 a 15 quilos, no máximo,
durante a gestação. Para as gestantes que estão com baixo peso o ganho
deve estar entre 12,5 e 18 quilos.
Para garantir o suprimento de vitaminas e minerais, você deverá
diariamente consumir:
O ferro é um componente importante do sangue e é necessário para o
bom funcionamento de todas as células do corpo. A anemia por carência
de ferro pode ser muito grave em crianças e mulheres em idade
reprodutiva, especialmente durante a gravidez. Pode provocar um
estado de letargia (capacidade reduzida de energia), dificuldade de
aprendizado, problema de crescimento e desenvolvimento, aumento
da morbidade (pessoas ficam mais facilmente doentes) e da mortalidade
materna, especialmente durante o parto. As melhores fontes de ferro
são carnes vermelhas, peixes, aves de granja, o fígado e outras vísceras
de animais. Os legumes, as verduras de folhas verde escuras e os frutos
secos também contêm ferro, mas o corpo não absorve tão bem o ferro
existente em vegetais quanto o contido nos produtos de origem animal.
Aumentar a ingestão de vitamina C com as verduras de folhas verde
escuras (espinafre, brócolis, radite, entre outras) que contêm ferro
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contribui para que o corpo absorva melhor esse mineral e o utilize em
maior quantidade.
A vitamina A é necessária para formar e manter saudáveis os tecidos
de todo o corpo, em particular dos olhos, da pele, dos ossos e os tecidos
dos aparelhos respiratório e digestivo. Também é de grande importância
para o funcionamento eficaz do sistema imunológico. A carência de
vitamina A pode acarretar a má visão durante a noite (cegueira noturna),
graves lesões oculares e, em casos agudos, cegueira permanente. Isto
ocorre principalmente em crianças subnutridas, especialmente as que
têm sarampo e outras infecções. A carência de vitamina A pode
aumentar também a possibilidade de contrair enfermidades e elevar a
mortalidade devido a infecções. A vitamina A encontra-se naturalmente
apenas em alimentos de origem animal, em especial no leite materno,
fígado, ovos e muitos produtos lácteos. No entanto, muitas frutas e
verduras de cores escuras contêm um pigmento denominado caroteno,
que o corpo pode transformar em vitamina A. Cenoura, batata-doce
alaranjada e amarelo escura, manga e mamão são ricos em vitamina A.
A vitamina C é necessária para aumentar a absorção de ferro presente
nos alimentos. Uma carência prolongada de vitamina C pode causar o
escorbuto, cujos sintomas são o sangramento das gengivas e a
inflamação das articulações. A maior parte das frutas, especialmente
as cítricas e a goiaba, assim como numerosas verduras, incluindo as
batatas, são boas fontes de vitamina C. Consumir frutas e verduras
frescas é importante tanto para adultos quanto para crianças.
A vitamina D é particularmente importante para a absorção do cálcio
pelo corpo. A vitamina D é encontrada no óleo de peixe, nos ovos e no
leite, e também é produzida pelo corpo quando a pele é exposta à luz
solar (recomenda-se evitar a exposição ao sol no período das 10 às 16
horas, como medida preventiva contra o câncer de pele). A falta de
vitamina D pode ocasionar o raquitismo, uma doença que provoca uma
calcificação insuficiente e a deformação dos ossos das crianças.
O cálcio e o fósforo são importantes para a manutenção do corpo e
para o desenvolvimento de ossos e dentes fortes e saudáveis. O leite e
os produtos lácteos são excelentes fontes de cálcio e fósforo.
O ácido fólico é necessário para a formação das células do sangue e
sua ausência é causa comum de anemia entre mulheres e crianças
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pequenas. A carência de ácido fólico durante a gravidez pode causar
má formação congênita. Os alimentos ricos neste tipo de vitaminas são
as verduras de folhas verde escuras, o amendoim, feijões, grão de bico,
cereais, carne, peixe e ovos.
Além disso, é importante evitar alimentos fontes de cafeína como
café, refrigerantes tipo “cola” e chá preto, pois essas substâncias em
excesso podem prejudicar a saúde do bebê.
Tanto durante o primeiro trimestre como também no último
trimestre de gravidez, você, gestante, poderá sofrer náuseas e pirose
(acidez, azia) entre outros sintomas que podem prejudicar a sua
alimentação. Portanto, as refeições não devem ser consumidas em
grande quantidade e recomenda-se a ingesta de 5 a 6 refeições por dia,
sendo: café da manhã, lanche, almoço, lanche e jantar. Os alimentos
consumidos devem ser de fácil digestão. Devem ser evitados os doces
muito concentrados, café, bebidas alcoólicas, temperos picantes e
gorduras em excesso.
Conforme a gestação progride, a constipação (“intestino preso”)
pode se tornar um problema. Isso pode ocorrer devido à diminuição
dos movimentos intestinais, ao aumento da pressão do útero sobre o
estômago e intestinos e à diminuição da atividade física, entre outros.
Aqui uma dieta rica em fibras torna-se muito importante no controle
dessas alterações. A gestante deve ingerir muitas frutas (de preferência
com casca, bem lavadas), verduras, cereais integrais, além de beber
muita água.
Para finalizar, a futura mãe deve deixar de usar o álcool e o cigarro,
se estes fizerem parte dos seus hábitos, para assim garantir o nascimento
de um bebê saudável, o que, evidentemente, trará inúmeros benefícios
para si e para o bebê.
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Pirâmide Alimentar
Fonte: “pirâmide da alimentação saudável”, Manual de Educação para a Saúde em Alimentação, Fundação
Calouste Gulbenkian, autores: Isabel Loureiro e Natércia Miranda, 1993.
1.2 SAÚDE BUCAL
As alterações em seu organismo, provocadas pela gestação,
também afetam a saúde de sua boca. Você deverá tomar cuidado
redobrado com os riscos de cáries e inflamação das gengivas.
Com a adoção de novos hábitos alimentares, a ingestão de mais
carboidratos (batata, massa, pão...) em menores intervalos entre as
refeições exigirão maior atenção à sua higiene bucal. Poderão surgir
dificuldades na escovação dos dentes devido às ânsias de vômito. Isto
provoca desequilíbrio ao meio bucal, necessitando de atenção e
cuidados especiais. A falta desses cuidados pode causar descalcificação
da estrutura de seus dentes, o que os tornará frágeis com a possibilidade
de quebra, além da ocorrência de cáries.
Lembre-se: não é a gravidez que provoca cáries e sim as bactérias
que permanecem nos dentes quando a escovação não é bem-feita.
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A inflamação das gengivas, denominada gengivite, é outro
problema comum nessa fase. É causada pelas alterações hormonais da
gestação, que fazem aumentar a resposta do organismo à presença de
bactérias.
Se você realizar bem a sua higiene bucal, evitará o aparecimento
das placas bacterianas causadoras da cárie e da gengivite.
Procure escovar os dentes sempre após cada refeição, mas caso
nao consiga, escove pelo menos duas vezes por dia. Se você não tiver
fio dental, poderá usar uma linha mais forte ou fios de ráfia, desde que
estejam limpos.
1.3 SEXO
Estar grávida não significa estar menos bonita ou interessante. É
importante compartilhar idéias, sentimentos e prazer com seu
companheiro.
Tudo que for bom na vida a dois deve permanecer sendo
usufruído de forma prazerosa.
Pode até ser que seu desejo sexual aumente nesse período. Isto
não deve lhe causar estranheza ou culpa. As tais transformações em
seu corpo e organismo, causadas pelos hormônios, também são
responsáveis pelo aumento do desejo sexual em algumas mulheres.
As reações de seu companheiro devem ser consideradas nesse
período. Essas tanto podem ser positivas, traduzidas por maior
afetividade, atenção e carinho, quanto negativas, sob a forma de
indiferença, ciúmes ou irritabilidade. Afinal, ele pode estar se sentindo
excluído deste processo de espera, que não é só seu.
Procure conversar, saber como se sente e arranje um lugar para
ele em seu momento.
Não se sinta culpada caso o desejo sexual diminuir ou até mesmo
desaparecer. Isso acontece com algumas mulheres. Procure conversar
com seu médico e também com o Visitador, e esclareça as suas dúvidas.
Não se esqueça de falar com seu companheiro, juntos vocês encontrarão
soluções.
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II– PRÉ-NATAL
Você sabe o significado da palavra “pré-natal”? Veja pelo próprio
conteúdo: pré é o que vem antes, o que se antecipa, enquanto natal tem
haver com nascimento, o início da vida.
Se você desconfia que está grávida, procure a Unidade de Saúde
mais próxima e inicie logo seu pré-natal. Assim, planejando e cuidando
desde o início, você e seu bebê poderão usufruir plenamente de saúde
e orientações adequadas.
Caso você ainda não tenha iniciado seu pré-natal, mas já se
encontra em um período mais avançado da gravidez, não perca tempo,
inicie já!
Atenção, futura mãe: em sua primeira consulta com o médico, o
exame deverá ser completo, inclusive com avaliação ginecológica.
Todas as informações sobre o histórico de doenças de sua família
devem ser fornecidas e você deve aproveitar o momento para expor e
esclarecer todas as suas dúvidas.
O pré-natal assegura uma gestação saudável e um parto seguro!
Agora, você terá um Cartão da Gestante, que será seu documento
durante toda a gravidez. Nele constarão todas as informações e
resultados de exames, facilitando o
acompanhamento e atendimento,
sempre que necessário.
Você deve consultar o médico
mensalmente, até o sétimo mês,
quando será avaliado o estado geral
da gestação, pressão arterial,
crescimento uterino, batimentos
cardíacos e movimentos fetais etc. A
partir daí, as visitas ao médico devem
se tornar mais freqüentes.
Se você perceber qualquer alteração, ou se o parto não ocorrer
até sete dias após a data prevista, você deverá ter consulta médica
assegurada ou ser encaminhada ao serviço de referência.
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III– PERÍODOS GESTACIONAIS
3.1 PRIMEIRO TRIMESTRE - ATÉ 14 SEMANAS
Sinais e sensações que você poderá experimentar no período de gestação
Sinais e sensações
Cansaço
Você poderá sentir, nos primeiros
meses de sua gravidez, certo cansaço.
Isto é normal. Caso o cansaço seja
acompanhado de desmaios, procure o
médico.
Enjôos pela manhã
Dicas
ü Beba muito líquido, como chás,
sucos e sopas.
ü Consuma alimentos com alto teor de
água como frutas e verduras.
ü Evite sentir o cheiro ou a visão dos
alimentos que você já sabe que lhe
causam enjôo.
Os enjôos são uma daquelas verdades
da gravidez que não se explicam... mas
que existem... existem! Os enjôos
podem aparecer em outros momentos
do dia, como à tarde e à noite, ou mesmo
durar o dia inteiro.
ü Faça várias e pequenas refeições ao
dia.
Modificações nos seios
ü Seus seios continuarão a crescer
durante toda a gravidez. É muito
importante que você use um bom sutiã
que lhes dê sustentação.
Seus seios irão aumentar de tamanho já
no início da gravidez. Isto porque eles
estão se preparando para alimentar seu
bebê quando ele nascer. O cuidado com
os seios já inicia durante o período de
gestação. Exercícios e massagens irão
fortalecê-los, permitindo que você
amamente de modo mais tranqüilo.
Assim, você estará evitando problemas
como fissuras, rachaduras e mastite.
Modificações das veias
O maior problema relacionado com seu
sistema circulatório, durante a
gravidez, é a possível formação de
varizes. A prevenção é a melhor
maneira de evitar o aparecimento delas.
ü Evite ficar um tempo longo de
estômago vazio.
ü Não use medicamentos sem
orientação médica.
Os exercícios que você pode fazer são:
ü Massagens suaves na mama.
ü Exposição aos primeiros raios de sol
pela manhã, ou o uso de uma lâmpada
de 40 watts colocada a uns 20 cm da
mama, por aproximadamente 20
minutos.
ü Evite aumentar seu peso excessivamente.
ü Evite ficar muito tempo em pé.
ü Quando estiver sentada, procure
apoiar as pernas em um banquinho.
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Dicas
Problemas de pele
Sua pele pode passar por algumas
alterações no período da gestação.
As alterações mais comuns são:
ü Escurecimento da pele no interior
das coxas.
ü “Cloasma” ou “máscara da gravidez” que é um aumento da coloração da
pele do rosto, podendo surgir algumas
manchas escuras.
ü “Línea alba” é um risco escurecido
que se estende do abdômen até o baixo
ventre.
ü Procure ter uma alimentação
equilibrada, evitando frituras e excesso
de doces.
Dor no estômago e indigestão
ü Procure não aumentar muito de
peso.
ü Evite usar roupas justas que apertem
a barriga.
ü Coma lentamente, mastigando bem
os alimentos.
ü Evite aqueles alimentos que você já
reconhece que lhe causam indigestão.
ü Evite fumar e ingerir bebidas
alcoólicas.
ü Levante o travesseiro cerca de 10 a
15 centímetros para dormir com a
cabeça mais alta.
Vários fatores podem causar estes
distúrbios do aparelho digestivo.
O mais comum deles é a azia (sensação
de ardor e queimação no estômago).
Prisão de ventre
Você pode enfrentar esta dificuldade
em sua gravidez. A prisão de ventre é
algo comum neste período e acontece
em função das mudanças hormonais e
pela compressão causada pelo útero
crescido sobre o intestino.
ü Beba muita água, ela é um dos
melhores hidratantes da pele.
ü Utilize protetor solar quando se
expuser ao sol.
ü Inclua mais fibras na sua
alimentação (frutas, verduras cruas,
aveia...).
ü "Afogue" seu inimigo ingerindo
muita água.
ü Faça alguma atividade física
moderada, como caminhadas.
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Gases
Este sintoma é muito freqüente na
gravidez. Você pode suavizá-lo
seguindo as orientações ao lado.
Dicas
ü Faça seis refeições menores, diárias,
em vez de três refeições abundantes.
ü Mastigue bem e devagar, assim você
evitará engolir ar junto com a comida.
ü Diminua a quantidade de alimentos
que normalmente já causam a sensação
de inchaço (couve-flor, cebola,
feijão...).
Distúrbios do sono
Durante os primeiros meses da
gravidez é normal você ter problemas
de sonolência, principalmente durante
o dia, após as refeições. Pode acontecer
de você adormecer com facilidade nas
horas mais impróprias, e durante a noite
ter dificuldade para dormir.
A causa principal desses distúrbios são
as tão famosas “profundas alterações
hormonais”, mas essas deverão
desaparecer no início do segundo
trimestre da gravidez.
Esteja Atenta!
Caso você venha a sentir fortes dores nas costas, fortes dores de cabeça,
sangramento e cólicas muito intensas, procure imediatamente orientação médica
na unidade de saúde mais próxima.
Saiba como está seu bebê no final do primeiro trimestre
Neste período, seus pulmões já
se desenvolveram.
Seus dedinhos já podem ser
vistos e suas perninhas cresceram.
Seus dentinhos começam a se
formar na gengiva.
Os rins já funcionam, seu bebê
já faz xixi.
Todos os órgãos estão formados, inclusive seu cérebro.
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3.2 SEGUNDO TRIMESTRE – DE 15 A 27 SEMANAS
Dores nas costas
Você sabia que poucas são as
gestantes que não se queixam de
dor nas costas?
Dicas
ü Quando em pé, ou mesmo sentada, procure manter uma postura
mais reta.
ü Evite aumentar muito seu peso.
Esta acontece à medida que o útero
e o bebê crescem e exigem uma mudança na postura da mulher para
acomodar o peso do bebê.
ü Evite salto muito alto.
Cãibras
ü Na maioria das vezes, as cãibras
podem ser aliviadas. Na fase de dor
mais aguda você deve flexionar os
pés ou tornozelos, ou esticar as
pernas, no caso de a cãibra ser nas
coxas.
Geralmente se manifestam à noite,
principalmente nos pés, na barriga
das pernas e nas coxas. São provocadas pela carência de cálcio, potássio e outros sais minerais. Muitas
vezes, também podem ser provocadas pela falta de exercícios, ou, ao
contrário, por ficar muito tempo em
pé.
ü Evite levantar pesos.
ü Evite ficar em pé por períodos
muito prolongados, tentando
alternar com um pouco de repouso
e, ao sentar-se, eleve as pernas e
apóie os pés em um banquinho.
ü O uso de meias elásticas, durante
o dia, pode ajudar a evitá-las, como
também o alternar de períodos em
pé e em repouso, além da prática de
caminhadas.
Inclua bananas (duas) em sua
alimentação diária.
Perdas vaginais
Presença de secreção vaginal transparente ou leitosa em pequena
quantidade pode significar perda
de líquido amniótico (o líquido que
envolve o bebê no útero), o que
pode representar uma complicação
na gestação.
ü Fique atenta para qualquer
alteração desta natureza, procurando auxílio médico o mais rápido
possível.
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Desmaios e tonturas:
Você já deve ter ouvido alguém
comentar que o desmaio é um
indicador de gravidez. Isto pode
não ser verdade!
Nem sempre os desmaios ocorrem
nos primeiros meses de gestação.
Na realidade, é mais freqüente uma
gestante sofrer com esses sintomas
no segundo trimestre de gestação,
pois é quando o volume de sangue
circulante aumenta de modo
significativo.
Dicas
Para evitar desmaios e sensações
de tonturas:
ü Você deve evitar levantar-se
com pressa.
ü Procure fazer pequenas
refeições durante o dia para
manter o estômago sempre
saciado.
Tente evitar ficar em locais
fechados, procurando estar mais
tempo ao ar livre.
É mais comum que a gestante
experimente uma sensação de tontura cada vez que se levantar, seja
da posição sentada ou deitada.
Infecção das vias urinárias
Você saberia identificar os sinais de
uma infecção urinária?
A infecção urinária, comumente
chamada de infecção na bexiga ou
“cistite”, tem como principal
sintoma a vontade freqüente de
urinar, acompanhada de sensação
de ardor (queimação), podendo
ocorrer febre e leve sangramento.
ü Beba muito líquido (água, sucos
etc.).
ü Evite café e bebidas alcoólicas.
ü Use calcinhas de algodão e que
não sejam muito apertadas.
ü Faça sua higiene íntima com
bastante cuidado.
Caso você venha a sentir esses
sintomas, consulte o médico o mais
rápido possível, para que ele
prescreva o tratamento adequado.
Uma cistite não curada pode
transformar-se em uma infecção
renal, que é mais grave e mais
perigosa.
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Hemorróidas
Este problema pode surgir entre o
segundo e o terceiro trimestre da
gravidez.
As hemorróidas acontecem devido
a uma maior dilatação dos vasos
sangüíneos da região anal, causada
pelo aumento de peso do útero e por
uma tendência à prisão de ventre,
comum na gestante.
Dicas
ü Mantenha uma alimentação
equilibrada e rica em fibras (frutas,
verduras cruas, aveia...).
ü Beba muito líqüidos.
ü Evite ficar muitas horas em pé ou
sentada.
ü Após evacuar, sempre que
possível, procure fazer uma higiene
local.
Os sintomas aparecem como dor no
local, queimação ou coceira e, às
vezes, sangramento.
Saiba como está seu bebê ao final deste segundo trimestre
Você já pode começar a
sentir o seu bebê se mexer.
Agora ele já suga, engole e
pode ter soluços. Também boceja,
espreguiça-se e franze a testa.
Ele já possui as unhas dos
pés e das mãos.
Seu peso pode ser de 300
gramas e pode medir 25 centímetros.
Ele se move, saboreia,
cheira, vê e ouve.
Seu bebê continua a crescer
e sua forma parece mais com de um
recém-nascido.
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3.3 TERCEIRO TRIMESTRE – ACIMA DE 28 SEMANAS
Inchaço
Muitas vezes, você poderá perceber
suas mãos, pés, tornozelos, pernas e
até mesmo o rosto ficarem
levemente inchados. Isso acontece
por causa da retenção de líquidos
nos últimos meses da gravidez.
Calor excessivo e transpiração
A sensação de calor excessivo
poderá ser experimentada nos
últimos meses da gravidez e fará
com que você transpire mais,
principalmente à noite. Pode
acontecer de você sentir calor em
pleno inverno.
Falta de ar e dificuldade para
respirar
Durante os últimos meses, com o
aumento de peso e o crescimento do
útero, você poderá perceber que sua
respiração fica mais difícil. Mesmo
após um simples ou pequeno
esforço físico, como subir escadas,
sua respiração pode se alterar.
Dicas
Essa sensação de inchaço aparece
normalmente no final do dia, ou
quando faz calor, ou, ainda, se você
ficou muito tempo em uma mesma
posição (sentada ou em pé). Se esse
inchaço não for excessivo, você não
deve se preocupar.
Lembre-se: caso você note algo
diferente, como um inchaço mais
acentuado ou que não desaparece
depois de uma boa noite de sono,
procure atendimento médico.
ü Para reduzir este desconforto,
você pode tomar alguns banhos
durante o dia.
ü Vestir-se em camadas, assim
você poderá ir tirando as peças à
medida que o calor for aumentando.
ü Em função da perda de líquido
causada pela transpiração, é
importante que o mesmo seja
reposto bebendo muita água. Entretanto, evite tomar líquidos durante
as refeições.
ü Nessa fase, você deverá tentar
dormir com a cabeceira da cama
mais elevada para facilitar a respiração. Aproveite para descansar
um pouco mais e evite esforços
físicos.
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Sintomas do trabalho de parto
Ao final do último mês de gestação
seu corpo inicia a preparação para o
parto propriamente dito. Seu bebê
começa a se posicionar mais para
baixo, dando uma sensação de
maior pressão no baixo ventre.
Por vezes, essa pressão vem
acompanhada de dor nas costas.
Você poderá sentir também leves
contrações, como se fossem cólicas
menstruais.
Dicas
ü Procure descansar, fazendo
repouso.
ü Evite esforços físicos como
carregar baldes cheios d'água,
levantar botijões de gás etc.
ü Coloque panos quentes ou bolsa
de água quente nas costas para
aliviar o desconforto.
Saiba como está seu bebê no final do terceiro trimestre
Seu bebê está completamente
desenvolvido.
A cada dia que passa, ele vai ganhando peso.
Seus olhos podem captar movimentos
e responder à luz.
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IV– ATIVIDADES FÍSICAS DURANTE A GESTAÇÃO
Você sabia que a gravidez não impede que você faça exercícios?
Médicos e especialistas em educação física esclarecem que
gravidez não é doença e é fundamental que a gestante faça alguma
atividade física durante a gestação.
O alongamento e caminhadas, orientados pelo médico, podem
auxiliar no trabalho de parto, no pós-parto e proporcionar que o bebê
tenha uma vida saudável desde a barriga da mãe.
Benefícios dos exercícios:
Menor ganho de peso da gestante.
Diminuição de complicações no parto.
Menor risco de parto prematuro.
Melhora da auto-estima.
Melhora da sensação de bemestar.
Diminuição da ansiedade, do
estresse e risco de depressão.
Auxílio no aumento de leite
na amamentação.
Atenção: a atividade física pode
ter contra-indicações se você:
For portadora de diabetes mellitus.
Tiver histórico de dois ou mais abortos espontâneos.
Tiver tido gravidez de gêmeos.
Fizer uso de cigarros e ingerir álcool.
Tiver histórico de trabalho de parto prematuro.
For obesa.
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For portadora de diabetes “mellitus tipo II”.
Tiver condicionamento físico muito abaixo do recomendável.
Se você tiver liberação de seu médico para praticar exercícios
físicos, seguem algumas orientações:
Espere até o terceiro mês para iniciar qualquer atividade física.
As caminhadas podem ter a duração de 30 a 40 minutos,
sempre respeitando o ritmo respiratório – não caminhe até ficar ofegante
nem chegar ao cansaço.
Os melhores horários para caminhada são entre 7 e 9 horas
ou a partir das 17 horas. O percurso deve ser, de preferência, em linha
reta, em locais calmos, sem trânsito e com árvores.
A roupa deve ser leve e use um calçado confortável sem salto.
Leve uma garrafa de água e tome pequenos goles ao longo da
caminhada.
O alongamento das pernas e das costas é fundamental e a
ajudará a se sentir relaxada.
Mantenha atividades físicas de acordo com o seu estado. Evite
exageros. Não levante peso e tenha uma boa postura.
4.1 SITUAÇÕES QUE COLOCAM A SUA GRAVIDEZ EM RISCO
Agora você será informada sobre alguns dos principais fatores
que colocam sua a gravidez em risco:
O tabagismo pode causar parto prematuro e criança com baixo
peso.
A ingestão de álcool, durante a gravidez, pode provocar
deficiência mental no bebê.
As drogas (loló, maconha, cocaína, craque etc.) podem causar
problemas obstétricos como: aborto espontâneo, descolamento
prematuro de placenta e rompimento prematuro de membranas. Os
efeitos das drogas no feto e no recém-nascido são: prematuridade e
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alterações do crescimento, efeitos teratogênicos (malformações ósseas),
alterações respiratórias, alterações cardiovasculares e alterações
neurológicas como lesões destrutivas do cérebro.
O sangramento de qualquer tipo deve ser comunicado ao
médico. No início da gravidez pode ser sinal de aborto.
Presença de secreção vaginal transparente ou leitosa em
pequena quantidade pode significar perda de líquido amniótico (o
líquido que envolve o bebê no útero), o que pode representar uma
complicação na gestação. O médico deve ser procurado imediatamente.
Caso você reconheça algum desses fatores como fazendo parte desse
período de sua vida, solicite ajuda imediatamente.
4.2
SITUAÇÕES QUE VOCÊ DEVE OBSERVAR COM MAIS
CUIDADO
Cólicas como sensação de contração ou enrijecimento são
normais, mas cólicas como as menstruais, acompanhadas de
sangramento, não devem ser ignoradas. O mesmo deve ser comunicado
ao médico e, no início da gravidez, pode ser sinal de aborto iminente.
Febre pode ser uma indicação de infecção. Deve ser
comunicada ao médico e não tome nenhuma medicação sem prescrição
médica.
Movimentos fetais iniciam no quarto ou quinto mês e devem
ser acompanhados, pois qualquer falta de movimentação por um tempo
maior que 12 horas requer atenção médica.
Complicações em gestações anteriores.
Ser portadora de doenças como pressão alta, diabetes, anemia.
Ter passado por muitos partos.
Ter sofrido aborto espontâneo.
Ter tido bebês prematuros ou que necessitaram de internação
após o nascimento.
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Se você faz uso de medicamentos de forma contínua, como
para depressão e convulsões, por exemplo.
Ser portadora de sífilis, HIV/AIDS ou hepatite.
Lembre-se: caso você vivencie algumas dessas situações,
comunique ao Visitador e também ao seu médico, para que possa receber
as orientações adequadas.
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V– PARTO
É muito comum à grávida ouvir inúmeros comentários e
conselhos a respeito do parto, alguns bons, outros, nem tanto.
Existem muitas crendices em torno do parto. Então, esteja atenta
para não se sentir abalada ou envolvida por tais comentários. Mantenhase tranqüila! Tire suas dúvidas com o médico e busque orientações
com o Visitador.
Lembre-se de que o parto é vivenciado de maneira diferente em
cada mulher.
A duração do parto, sua intensidade e dores são extremamente
variáveis de gestante para gestante, seja no parto normal, ou no parto
cesárea.
Faça a sua parte para que o seu parto ocorra sem complicações, e
vivenciará uma das experiências mais profundas e plenas de sua vida.
5.1 PARTO NORMAL
O parto normal é a forma mais indicada para o nascimento do
bebê. Este favorece tanto a mãe quanto o filho por ser um processo
natural.
Antes do momento do
parto, é comum ocorrer:
Desconforto nas
costas (região lombar), que se
irradia para o baixo ventre
(barriga), como cólica
menstrual.
Perda do tampão
mucoso (secreção espessa
rosada ou meio marrom) que
pode ocorrer até 15 dias antes
do parto.
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Início das contrações uterinas em intervalos longos, que vão
diminuindo para intervalos menores. Isso acontece porque o bebê faz
força para nascer e sua cabeça vai alargando o colo do útero e a vagina
para passar.
Rompimento da “bolsa d’água”.
Cabe ressaltar que os sinais citados acima também podem anteceder ao
parto cesárea.
Mais informações para você:
Durante o parto, no momento da expulsão, as contrações são
fortes, acompanhadas de “vontade de empurrar”. A dilatação do colo
do útero é total, possibilitando a saída do bebê. O médico faz um
pequeno corte na vagina, para facilitar a saída do bebê. Esse
procedimento é denominado episiotomia. O corte será fechado com
alguns pontos (sutura). Todo o processo de parto terá finalizado quando
for expulsa a placenta e o resto da bolsa amniótica.
Comumente, no parto normal, o bebê é colocado sobre o ventre,
ou sobre o peito da mãe. Isto o tranqüiliza e dá maior segurança, pois
estará escutando os batimentos do coração da mãe, sentindo seu cheiro
e ouvindo sua voz.
5.2 PARTO CESÁREO
A cesariana é recomendada e necessária quando houver
possibilidade de complicações para a mãe e ou para o bebê, como por
exemplo:
Ocorrer a falta de oxigenação do bebê no trabalho de parto.
O bebê estiver sentado ou atravessado.
Ter tido dois ou mais partos cesáreos anteriores.
No parto cesáreo é necessário o uso de anestesia. O médico
decidirá qual a anestesia mais indicada, se geral ou peridural. Nesta
última, a mãe é mantida consciente durante o trabalho de parto,
podendo participar do processo, e fazer contato com seu bebê assim
que ele sair do ventre.
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Por não ser um processo natural, é importante que a mãe
converse com seu filho explicando o que deverá acontecer, isto o deixará
mais tranqüilo e seguro.
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VI– PÓS-PARTO
6.1 VOCÊ SABE O QUE É PUERPÉRIO?
O puerpério, também denominado quarentena, é o período em
que se inicia o resguardo e tem duração aproximada de 42 dias.
Nesse período, é comum e normal você sentir vontade de chorar
sem motivo aparente, irritar-se com facilidade, apresentar tristeza e
desânimo.
Essa vivência pode ser chamada de melancolia pós-parto. Porém,
se tais sensações persistirem por longo tempo, você deverá solicitar
ajuda ao médico.
É importante que você possa contar com o apoio do companheiro
e ou da família para auxiliá-la a passar esse período sem muitas
dificuldades.
Carinho e compreensão mútuos são fundamentais para todos os
integrantes da família e
funciona como um elemento fundamental para o
bem viver.
Se você e a família
estiverem tranqüilos, o
bebê também estará.
O período do pósparto é um tempo muito delicado e rico em aprendizagem para todos.
Lembre-se: a amamentação não impede que você fique grávida
novamente!
Procure o médico para que ele indique o melhor método anticoncepcional
para você.
É importante que você, mesmo tomando pílulas anticoncepcionais, faça
uso de preservativos (camisinha) durante pelo menos 30 dias.
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6.1.1 Você sabia que os primeiros cuidados que você dá ao seu bebê
têm o nome de “puericultura”?
O bebê acaba de nascer e é muito importante que você e a família
conheçam a sua individualidade. Saber do que ele gosta e o modo que
ele utiliza para se comunicar exige muita atenção de todos,
principalmente a sua.
Quando você tomar em seus braços o seu bebê pela primeira vez,
começará para ambos uma fase de ajustamento.
Os recém-nascidos são totalmente dependentes de seus familiares
para tudo: alimentação, proteção, estímulo e amor.
Lembre-se: o teste do pezinho é um exame gratuito e deve ser
realizado ainda no primeiro mês de vida do bebê. Busque orientações
no Posto de Saúde mais próximo.
6.1.2 Você quer saber quais os aspectos e necessidades mais comuns
de seu filho recém-nascido?
Seu bebê necessita respirar ar livre de fumaça de cigarro.
A maioria dos bebês dorme, em média, de 14 a 18 horas por
dia, em períodos de 2 a 4 horas, geralmente após as mamadas.
Desde os primeiros dias de vida seu bebê
pode ouvir, ver e sentir calor
e frio. Sente também o toque
e distingue cheiros e sabores.
Seu choro é a forma de
reclamar a atenção quando
precisa de alguma coisa;
você ou a pessoa que está
cuidando dele não devem
deixá-lo sozinho.
Você deve falar
com o seu bebê durante a
amamentação, no banho, nas
trocas de fraldas, roupas e
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em todas as atividades que fizer com ele. É importante que você olhe
nos olhos de seu bebê durante todo tempo que estiver lidando com ele.
Sorrir para seu filho é algo muito importante.
A moleira é o crânio que ainda se encontra aberto, a cabecinha
é assim formada para facilitar a passagem pelo canal vaginal no
momento do parto. A moleira fecha-se em torno dos dois anos de idade.
É comum que o bebê perca peso nos primeiros dias de vida.
Esse será recuperado após as primeiras semanas.
Seu bebê deve vestir roupas adequadas para a estação. Lave
as roupas de seu bebê com sabão neutro. Não use produtos químicos,
como sabão em pó ou alvejante. Esses produtos com freqüência causam
assaduras e irritações na pele do bebê.
Ao nascer, a audição já está bem desenvolvida. Sua visão,
porém, irá se desenvolver intensamente nos primeiros meses que
seguem. Pouco a pouco ele vai fixando os olhos nas pessoas e nos objetos
que estão próximos e se movem.
6.1.3 Você sabe o que é coto umbilical?
É a parte do cordão umbilical que foi cortado no momento do
parto e permanece junto ao corpo do bebê.
Cuidados necessários com o coto umbilical:
O curativo no umbigo deve ser
feito todos os dias até que o umbigo
seque e caia. Esse período vai de 7 a 10
dias. A mãe deve secá-lo com gaze ou
pano macio e limpo. Não há
necessidade de passar qualquer tipo de
remédio, óleo, emplastro, etc. A área do
coto umbilical deve estar sempre seca
e limpa.
Em caso de secreção, sangramento ou vermelhidão ao redor do
umbigo, você deverá procurar
orientação médica.
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6.1.4 Alimentação do seu bebê
A alimentação do seu bebê nos primeiros 6 meses deve ser
exclusivamente leite materno.
Após a mamada, você deve fazê-lo arrotar, segurando-o
voltado para você e levemente elevado.
Coloque o bebê no berço, deitado de lado, ou de barriga pra
cima.
Em caso de cólicas, você pode aquecer a barriguinha do bebê
com massagem suave, usando óleo infantil ou de amêndoas. Colocá-lo
junto ao seu peito também lhe fará bem.
Não é necessário oferecer chás ou outros líquidos nos
intervalos das mamadas.
Nenhuma medicação deve ser dada sem orientação do médico.
O sono é tão importante quanto a alimentação para o bebê. É
recomendável que ele durma de 14 a 18 horas diárias.
6.2 CUIDADOS COM A HIGIENE DO SEU BEBÊ
A maioria dos bebês gosta de seus primeiros banhos, se forem
tratados com carinho e cuidado.
O banho de esponja (também conhecido como banho seco)
deve acontecer até que caia o coto umbilical.
Procure usar apenas água e sabão neutro para a higiene do
bebê.
Diariamente, limpe a boca do bebê com um paninho limpo,
enrolado no dedo e umedecido com água fervida.
Tenha cuidado com a temperatura da água; deve estar morna,
na temperatura do seu pulso.
Não deverão ser usados cotonetes nos ouvidos ou narinas.
Durante o banho, você deve falar com o bebê ou cantar
suavemente, com muito carinho, para que ele se sinta seguro e não
fique impaciente.
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Podem aparecer crostas semelhantes à caspa na cabeça do bebê.
Você pode passar óleo infantil ou de amêndoas para soltar as crostas e
depois lavar a sua cabecinha, escovando os cabelos delicadamente.
Dicas sobre o banho:
Lave primeiro o rostinho, sem sabonete, e seque. Depois, a cabeça,
enxágüe e seque. Lave as orelhas também sem sabonete e seque-as
muito bem. Só depois, então, ensaboe o resto do corpo e o enxágüe
com água. Quando terminar, enrole seu bebê na toalha e seque-o
suavemente.
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VII– AMAMENTAÇÃO
Este é um dos momentos mais ricos e importantes na sua relação
com o seu bebê.
O vínculo afetivo que pode ser estabelecido entre você e seu bebê
na hora da mamada proporcionará melhor desenvolvimento emocional
para seu filho.
O bebê que mama tem melhor desenvolvimento físico, motor e
emocional.
Olhar nos olhos de seu filho, conversar suavemente com ele e
tocá-lo com carinho quando o estiver amamentando reforçará o vínculo
e a confiança entre vocês.
O ato de amamentar proporciona um prazer físico para a mãe e
para o bebê. Ele sente a respiração, o calor e ouve os batimentos do
coração da mãe trazendo grande conforto físico e emocional.
Quando estiver amamentando, procure um local
tranqüilo, confortável e
calmo.
Ao mamar, seu bebê
estará desenvolvendo sua
estrutura oral, como língua,
lábios, bochechas, ossos e
músculos da face. Isto será
muito importante para a
mastigação e a fala dele no
futuro.
Lembre-se: não existe leite fraco. O seu leite é o melhor alimento para o
bebê porque contém todos os nutrientes necessários para o seu completo
crescimento e desenvolvimento.
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Dicas:
Você deve ingerir líquido em grande quantidade,
principalmente água (pelo menos 1 litro por dia), chás e sucos também.
O primeiro leite que desce é o colostro, mais consistente,
importantíssimo para a imunidade, ou seja: o fortalecimento de seu
bebê contra as doenças.
Quanto mais seu bebê sugar, mais leite você produzirá.
Quando estiver amamentando, é importante manter a posição
correta, ou seja, a barriga do bebê deve estar voltada para a sua barriga.
Mantenha a cabeça do bebê levemente inclinada para cima. Isto evitará
com que ele se afogue.
Você deve auxiliar seu filho a acomodar o mamilo em sua boca.
Isto evitará que seu nariz fique tapado, dificultando a respiração.
Após as mamadas, lembrar-se de colocar o bebê em posição
para arrotar; acomode a cabecinha no seu ombro.
Faça sempre a higiene das mamas com água e sabão neutro.
Evite cremes.
Deixe escorrer água morna nas mamas para ajudar o leite em
excesso a sair.
Use o seu próprio leite para passar nas rachaduras, ele é
cicatrizante.
Se você sentir muita dor, calor e vermelhidão nas mamas,
procure orientação médica.
Fique atenta:
Podem surgir pequenas fendas no mamilo. Essas devem ser
bem cuidadas para evitar o surgimento de rachaduras.
Nos primeiros dias da amamentação você pode sentir
ingurgitamento da mama ou “leite empedrado”, que acontece em
função da maior produção de leite. Sua mama poderá ficar endurecida
e, talvez, um pouco avermelhada e dolorida.
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Lembre-se: seu bebê pode ter dificuldades de pegar o seio. Ajude-o com
paciência e carinho. Não desista de amamentá-lo. Caso necessite, busque
orientação.
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VIII– DIREITOS DA GESTANTE
Você sabia que, como gestante, você tem direitos assegurados
por lei?
Alguns de seus direitos são:
Atendimento preferencial em estabelecimentos bancários,
comerciais e de saúde.
Assentos reservados em transportes coletivos (ônibus, metrô
etc.).
Se você estiver trabalhando, terá falta justificada para ir ao
médico nas consultas do pré-natal.
Enquanto estiver grávida e até cinco meses após o parto, você
não poderá ser demitida.
Licença-maternidade de 120 dias, podendo ser iniciada a partir
do oitavo mês de gestação.
Ser dispensada de seu trabalho, todos os dias, por dois períodos
de 30 minutos para amamentar seu filho, até o sexto mês de idade.
O pai do bebê tem direito à licença paternidade de cinco dias.
Atendimento gratuito e de boa qualidade nos hospitais
públicos ou conveniados ao SUS.
Quando você tiver que fazer algum exame, ou quando lhe
receitarem algum remédio, você tem o direito de saber os motivos.
O parto é considerado uma emergência e seu atendimento não
pode ser recusado em nenhum hospital, maternidade ou casa de parto.
Se a Unidade de Saúde não puder atendê-la em alguma
emergência, os profissionais de saúde devem examinar você antes de
encaminhá-la para outro local.
A presença de um acompanhante, na hora do parto, pode ser
combinada com antecedência com o hospital (Lei do Acompanhante).
Se você e o bebê estiverem sadios, ao nascer, o bebê deverá
permanecer com você (alojamento conjunto).
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Assistência humanizada segura, gentil e de boa qualidade para
você e seus acompanhantes.
Realizar a ligadura de trompas se você tiver mais de 25 anos e
mais de dois filhos. Pense bem sobre essa decisão, pois ligadura é um
procedimento definitivo.
Seu bebê tem o direito ao Registro Civil e à Certidão de
Nascimento gratuitamente, (1ª via). Conforme lei 9.531/97.
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MENSAGEM:
É bom ser Mãe!
Antes de ser mãe, eu fazia
e comia os alimentos ainda
quentes.
Eu não tinha roupas
manchadas.
Eu tinha calmas conversas
ao telefone.
Antes de ser mãe, eu
dormia o quanto eu queria e
nunca me preocupava com a
hora de ir para cama.
Eu não me esquecia de
escovar os cabelos e os dentes.
Antes de ser mãe, eu
limpava minha casa todo dia.
Eu não tropeçava em brinquedos nem pensava em canções de
ninar.
Antes de ser mãe, ninguém vomitou nem fez xixi em mim, nem
me beliscou sem nenhum cuidado, com dedinhos de unhas finas.
Antes de ser mãe, eu tinha controle sobre a minha mente, meus
pensamentos, meu corpo e meus sentimentos.
...eu dormia a noite toda...
Antes de ser mãe, eu nunca tive que segurar criança chorando
para que médicos pudessem fazer testes ou aplicar injeções.
Eu nunca chorei olhando pequeninos olhos que choravam.
Eu nunca fiquei gloriosamente feliz com uma simples risadinha.
Eu nunca fiquei sentada horas olhando um bebê dormindo.
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Antes de ser mãe, eu nunca segurei uma criança por não querer
afastar meu corpo do dela.
Eu nunca senti meu coração se despedaçar quando não pude
estancar uma dor.
Eu nunca imaginei que uma coisinha tão pequenina pudesse
mudar tanto a minha vida.
Eu nunca imaginei que pudesse amar alguém tanto assim.
Eu não sabia que eu adoraria ser mãe.
Antes de ser mãe, eu não conhecia a sensação de ter meu coração
fora do meu próprio corpo.
Eu não conhecia a felicidade de alimentar um bebê faminto.
Eu não conhecia esse laço que existe entre a mãe e sua criança.
Eu não imaginava que algo tão pequenino pudesse fazer-me sentir
tão importante!
Autor desconhecido
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GUIA DA GESTANTE
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SHORE, Rima. Repensando o cérebro. Trad. de Iara Brazil. Porto
Alegre: Mercado Aberto, 2000.
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GUIA DA GESTANTE
SIVERIO, Ana Maria Gómez. Un proceso educativo para el desarollo integral
de la primera infancia. Seminário da organização mundial para a
educação pré-escolar e 7º Encontro inicial e pré-escolar do CELEP.
Havana, Cuba. 10-15 de julho de 2005 (conferência).
UNICEF. Crianças de 0 a 6 anos: o direito à sobrevivência e ao
desenvolvimento. Situação da Infância Brasileira 2006. Brasília: Fundo
das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), 2005.
VYGOTSKY, L. S. Pensamento e linguagem. Trad. M. Resende. Lisboa:
Antídoto, 1979.
_____ . Formação social da mente. Trad. José Cipolla Neto et al. São
Paulo: Martins Fontes, 1984.
_____ . El desarrollo de las funciones psíquicas superiores. La Habana:
Editorial Pueblo y Educación, 1984.
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GUIA DA GESTANTE
O Programa Primeira Infância Melhor – PIM é uma política pública pioneira no Estado do Rio Grande do Sul,
com caráter intersetorial, implantado em 7 de abril de 2003, cuja Lei n.12.544 foi sancionada em 03 de julho de
2006. É um programa institucional equivalente, de ação sócioeducativa, cujo objetivo é orientar as famílias, a
partir de sua cultura e experiências, para que promovam o desenvolvimento integral de suas crianças, desde
a gestação até os 6 anos de idade. É baseado cientificamente na teoria Histórico-Cultural de Vygotsky, na
Psicologia do Desenvolvimento com base em Piaget e nos recentes estudos da Neurociência.
O trabalho é desenvolvido pelos municípios, sob a Coordenação do Grupo Técnico Estadual que planeja,
capacita, monitora e avalia a execução e os resultados alcançados.
GRUPO TÉCNICO ESTADUAL:
Gerente do Programa: Arita Bergmann
Coordenadora Geral: Leila Maria de Almeida
Supervisoras Técnicas: Flávia Franco, Lacy Maria da Silva Pires, Leila Maria de Almeida, Liése Gomes Serpa,
Maria da Graça Gomes Paiva, Maria Helena Capelli, Sandra Nique da Silva, Vera Maria da Rosa Ferreira e
Wilda Blasi
CONSULTORES TÉCNICOS:
Aline Locatelli
Flora Machado Duarte
Kelly Oliveira dos Santos
Ana Maria Reissig Oliveira
Graziela Sutter
Kênia Margareth da Rosa Fontoura
Anelise Miritz
Gisele Mariuse da Silva
Letícia Ratkiewicz Boeira
Cândida Kirst
Iraci Soares
Magda Knorr
Carmem Luiza R. Longaray
Janine Garcia Serafim
Maria Celeste Leitzke
Carolina de V. Drugg
João Luiz Dorneles Antunes
Marisa Bento Hernandes
Cleci de Souza Lima
Joice Lopes Zen
Neiva Amaral da Silva
Cristiane Kessler de Oliveira
Julia Maria Vargas
Rita de Cássia de Lima
Danielle Micheline Wagner
Karine Isis Bernardes
Scheila Paula Zorzan
APOIO ADMINISTRATIVO:
Claudia Fernanda Pieluhowski
Fernando dos Santos Silva
Jennifer Ferreira Fernandes
BANCO DE DADOS:
Dauber Renato Torelli
ENDEREÇO PARA CONTATO:
Programa Primeira Infância Melhor
Avenida Borges de Medeiros, 1501, 6º andar - Ala Norte, Centro.
Porto Alegre/RS/Brasil - CEP: 90110-150
E-mail: [email protected]
Site: www.pim.saude.rs.gov.br
Fones: (00 55 51) 3288-5853/5955/5887/5888 - Fax: (00 55 51) 3288-5810
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Miolo - Guia Gestante

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