von Mülltonnen - Landkreis Amberg

Antrag zur Ummeldung
von Mülltonnen
im Landkreis Amberg-Sulzbach
Landratsamt Amberg-Sulzbach
Schlossgraben 3 - 92224 Amberg
Telefon: 09621/39-830
Fax: 09621/37 60 53 15
[email protected]
Bitte beachten Sie: Ihre Angaben müssen vollständig sein, damit eine Bearbeitung Ihres Antrags erfolgen kann.
An das
Landratsamt Amberg-Sulzbach
Amt für Abfallwirtschaft
Schlossgraben 3
92224 Amberg
Tagsüber erreichbar unter:
Telefon
E-Mail
1 Betreffendes Grundstück
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
2 Eigentümer des Grundstücks (Ansprech- u. Abrechnungspartner für den Landkreis ist grundsätzlich der Grundstückseigentürmer)
Name, Vorname
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
3 Kassenzeichen (falls bekannt, siehe Gebührenbescheid)
Kassenzeichen
F
4 Wichtige Information bei der Abmeldung bzw. beim Wechsel von Abfallbehältern
Sie müssen die Kontrollmarken (= rechteckige Marke mit Aufdruck von Straße und Hausnummer)
von den Müllbehältern vollständig entfernen und mit diesem Antrag an das Landratsamt senden.
Ohne Rücksendung der Kontrollmarke ist ein Wechsel der Abfallbehälter nicht möglich. Die
Kontrollmarken für neu beantragte Behälter senden wir Ihnen zeitnah zu.
5 Ummeldung von Mülltonnen
Anstelle der/den
Zusätzlich zu der/den
bisher vorhandenen
Liter Restmülltonne(n) und/bzw.
Liter Altpapiertonne
melde ich ab dem Monat
folgende
Liter Restmülltonne(n) und/bzw.
Liter Altpapiertonne an.
6 Die Richtigkeit vorstehender Angaben wird bestätigt:
Ort, Datum
Unterschrift
Hiermit erteile ich dem Landkreis Amberg-Sulzbach die stets widerrufliche Erlaubnis, die satzungsgemäßen
Abfallgebühren mittels SEPA-Lastschriftmandat von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weisen wir unser Kreditinstitut
an, die auf unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Bitte beachten: Ein SEPA-Lastschriftmandat kann nur vom Eigentümer des Objekts erteilt werden.
DE
IBAN
BIC
Kreditinstitut
Ort, Datum
Unterschrift
© Landratsamt Amberg-Sulzbach / Nr. 230102 11-2016
7 SEPA-Lastschriftmandat | Gläubiger-Identifikationsnummer: DE92G0100000061169