DB Netz Lahmeyer International GmbH Az.PSS... Herr Schütte, Abt

Antrag zur Teilnahme am Lärmsanierungsprogramm an Schienenwegen
des Bundes für eine Lärmschutzmaßnahme des passiven Schallschutzes
Lahmeyer International GmbH
Herr Schütte, Abt. GE5
Friedberger Straße 173
61118 Bad Vilbel
DB Netz
Deutsche Bahn Gruppe
Az.PSS...
Vorname, Name
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
Telefonnummer
Antrag zur Teilnahme am Lärmsanierungsprogramm an Schienenwegen des Bundes
und für eine Lärmschutzmaßnahme des passiven Schallschutzes
JA ich möchte am Lärmsanierungsprogramm an Schienenwegen des Bundes
teilzunehmen und bitte Vereinbarung eines Termins für die Einzelbegutachtung und
Beurteilung des passiven Schallschutzes für mein Wohngebäude.
Die verbindlichen Entscheidung über die Teilnahme treffe ich erst bei Vorlage des
Gutachtens und der Vereinbarung über die Durchführung der LärmschutzMaßnahme.
Die Telefonnummer, unter der ich tagsüber zu erreichen bin, habe ich nachgetragen.
Im Grundbuch sind weitere Miteigentümer eintragen, die Namen und Anschriften
lauten wie folgt:
Vorname, Name
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
Telefon
(ggf. bitte auf der Rückseite weitere Eigentümer angeben)
Es sind im Grundbuch keine weiteren Miteigentümer außer mir selbst eingetragen.
NEIN, ich habe kein Interesse am Lärmsanierungsprogramm an Schienenwegen
des Schienenwegen des Bundes teilzunehmen und verzichte auf eine Begutachtung
meines Wohnhauses.
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(Ort, Datum, Unterschrift)