Kontaktisolation

Kontaktisolation
Kontaktisolation: Das Wichtigste .............................................................................................................................................
Meldung Isolationen Spitalhygiene .........................................................................................................................................
Quellen/Übertragungswege .....................................................................................................................................................
Indikationen Kontaktisolation ..................................................................................................................................................
Räumliche Massnahmen .........................................................................................................................................................
Personal Massnahmen - Standardmassnahmen ......................................................................................................................
Patient Massnahmen Aufenthalt/Untersuchungen ..................................................................................................................
Besucher Massnahmen ...........................................................................................................................................................
Reinigung/Desinfektion/Entsorgung ........................................................................................................................................
Aufhebung Isolation, Schlussreinigung/-desinfektion ..............................................................................................................
Massnahmen im ambulanten Bereich .....................................................................................................................................
Info / Quellen ...........................................................................................................................................................................
Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie
1
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
Guideline: Kontaktisolation
20.01.2017
Kontaktisolation: Das Wichtigste
■
Meldung an Spitalhygiene: Alle Isolationen müssen gemeldet werden
KSSG, SRRWS, SRFT, Spital Linth, SVAR, STGAG, KZGA
KispiSG: Meldung Kontaktisolationen nur MRSA, VRE, gramneg. Keime mit Panresistenz und ESBL (ausser E. coli)
Einzelzimmer/Isolierzone (markierte Zone)
Patientenzimmer mit rotem Türschild kennzeichnen (Türschild zum Ausdrucken)
Standardmassnahmen
Übersicht: Merkblatt Kontaktisolation
Details siehe Richtlinien
Kontaktisolation
MRSA: KSSG, MRSA: Andere Spitäler
Multiresistente gramnegative Keime KSSG, Multiresistente gramnegative Keime: Andere Spitäler
●
●
■
■
■
■
■
●
●
●
Meldung Isolationen Spitalhygiene
Alle Isolationen müssen der Spitalhygiene gemeldet werden. Kontakt:
■
■
■
■
■
■
■
■
KSSG
SRRWS
SRFT
Spital Linth
SVAR (Das Formular "Verordnung Isolationsmassnahmen" durch Kaderarzt ausfüllen lassen)
STGAG
KispiSG (Meldung Kontaktisolationen nur MRSA, VRE, gramneg. Keime mit Panresistenz und ESBL (ausser e. coli)
KZGA
Quellen/Übertragungswege
Quellen
■
■
■
Kolonisierte oder infizierte Patienten
Kolonisierte Medizinalpersonen
Unmittelbare Patientenumgebung (Mobiliar/Geräte)
Übertragungswege
■
■
Hände des Personals (direkt)
Selten
Via Geräte und medizinische Instrumente (indirekt)
Tröpfchen bei starkem Husten und Besiedelung des Rachens
●
●
Indikationen Kontaktisolation
Resistente Erreger
■
■
Methicillinresistenter Staphylococcus aureus (KSSG: MRSA, Andere Spitäler: MRSA)
Vancomycinresistente Enterokokken (VRE)
Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie
1
Guideline: Kontaktisolation
■
20.01.2017
Gramnegative Keime
ESBL-bildende Erreger (ausser E.coli) UND patientenbezogene Risikofaktoren
Panresistente gramnegative Keime
Details siehe: Multiresistente gramnegative Keime KSSG, Multiresistente gramnegative Keime: Andere Spitäler
●
●
●
Krankheiten
■
Siehe Erreger/Krankheiten und hygienische Massnahmen (z.B. Konjunktivitis epidemica, Scabies, Gastroenteritis)
Räumliche Massnahmen
Räumliche Trennung
■
■
Einzelzimmer mit WC und Dusche
Isolierzone (= markierte Zone: Intensiv-, Überwachstationen, Tagesstationen/Dialyse)
Zimmermarkierung
■
Rotes Türschild Kontaktisolation
Einrichten Isolation
■
Innerhalb des Zimmers/Isolierzone im Eingangsbereich oder vor dem Zimmer bei engen räumlichen Verhältnissen
Händedesinfektionsmittel
Flächendesinfektionsmittel, Reinigungs/-Desinfektionstuch, Handschuhe
●
●
Personal Massnahmen - Standardmassnahmen
Unter Standardmassnahmen werden die im Folgenden beschrieben Massnahmen im Umgang mit allen Patienten verstanden.
Die Händedesinfektion, der Umgang mit Handschuhen, chirurgischer Maske, Schutzbrille und Überschürze wird im Rahmen
der Standardmassnahmen und bei Kontaktisolationen gleich durchgeführt:
■
■
■
■
Hygienische Händedesinfektion: Korrekte Durchführung der Händedesinfektion nach den 5 Indikationen der WHO
Handschuhe: Bei Kontakt der Hände mit Körpersekret/-flüssigkeit
Chirurgische Maske/Schutzbrille: Bei Kontakt des Gesichts mit Körpersekret/-flüssigkeit
Überschürze: Bei Kontakt des Körpers/der Arme mit Körpersekret/-flüssigkeit
Hustenregel (Personal und Patienten):
■
■
■
Papiertaschentuch/Kosmetiktuch benutzen (nicht in die Hände husten/niesen)
Nach Entsorgen des Taschentuchs hygienische Händedesinfektion
Falls kein Papier(-Taschentuch) in der Nähe, in Ellenbeuge husten/niesen
Details siehe Richtlinie "Standardmassnahmen", Übersicht siehe "Poster Standardmassnahmen"
Patient Massnahmen Aufenthalt/Untersuchungen
Aufenthalt ausserhalb des Patientenzimmers
■
Der Aufenthalt ausserhalb des Zimmers (z.B. Cafeteria) ist erlaubt
Nicht kooperative Patienten in Absprache mit der Spitalhygiene
Keine physischen Kontakte zu anderen Patienten
●
■
Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie
2
Guideline: Kontaktisolation
20.01.2017
Kinderabteilung: Nur Spaziergänge ausserhalb Spital erlaubt
Untersuchungen/Eingriffe ausserhalb Patientenzimmer
Eine Isolation ist kein Grund für das Verschieben medizinisch notwendiger Untersuchungen oder Therapien!
■
Anmeldung
Information Zielabteilung/Untersucher/Transportdienst
Patiententransport
Patienten mit Husten: Chirurgische Maske
Personal: Standardmassnahmen
Bett: Vor Transport Desinfektion Kopf-, und Fussteil
Untersuchungsbereiche
Ambulante Bereiche: Standardmassnahmen, nach Patientenbetreuung: Desinfektion aller Flächen/Gegenstände mit
Patienten- und Personalkontakte
OP- und Eingriffsräume: Siehe RL "Kontaktisolation OP- und Eingriffsräume"
●
■
●
●
●
■
●
●
Patienteninformation
■
Multiresistente Keime: Information für Patienten und Angehörige, (div. Sprachen: Übersetzungen)
Besucher Massnahmen
■
■
Händedesinfektion beim Verlassen des Patientenzimmer
Instruktion durch Pflege über korrekte Durchführung
Reinigung/Desinfektion/Entsorgung
Tägliche Zimmerreinigung/-desinfektion
■
Es gelten die üblichen Arbeitsabläufe
Verbrauchsmaterial, Geräte, Gegenstände, Instrumente
■
■
■
Material, Geräte patientenbezogen verwenden
Desinfektion von Gegenständen, welche aus dem Zimmer gebracht werden
Reguläre Aufbereitung von Instrumenten
Abfall, Wäsche, Geschirr
■
Es gelten die üblichen Arbeitsabläufe
Aufhebung Isolation, Schlussreinigung/-desinfektion
Aufhebung Isolation
■
Resistente Erreger
Die Dauer der Isolation wird von der Spitalhygiene festgelegt
Krankheiten
Siehe Erreger-/Krankheitsliste
●
■
●
Schlussreinigung/Desinfektion
Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie
3
Guideline: Kontaktisolation
20.01.2017
Anmelden bei Reinigung durch Pflegepersonal. Kontakt:
■
■
■
■
■
■
■
■
KSSG
SRRWS
SRFT
Linth
SVAR
STGAG
KZGA
KispiSG
Desinfektion aller Gegenstände im Zimmer durch Pflegepersonal bzw. Reinigungspersonal gemäss lokaler Regelung (SRFT:
Siehe Schnittstellenkatalog)
Bettinhalte
■
Duvet/Kopkissen
Waschbar: Waschen bei 60°C, keine spezielle Kennzeichnung notwendig
Desinfizierbare Oberfläche (z.B. Sleep Angel®): Wischdesinfektion
●
●
Massnahmen im ambulanten Bereich
■
Personal
Standardmassnahmen
Nach Patientenbetreuung
Desinfektion aller Flächen/Gegenstände mit Patienten- und Personalkontakten
●
■
●
Info / Quellen
2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings
Verantwortlicher Autor:
Matthias Schlegel
Erstellt am:
13.12.2012
Letzte Änderung:
14.12.2016
Publizierte Version:
18.6.0
Gültig für:
KSSG
(21.01.2015, Hygienekommission)
Spitalregion Fürstenland Toggenburg
(21.01.2015, Hygienekommission SRFT)
Spital Linth
(21.01.2015, Hygienekommission Spital Linth)
Spital Thurgau AG
(21.01.2015, Hygienerat STGAG)
Spitalregion Rheintal Werdenberg Sarganserland
(21.01.2015, Matthias Schlegel)
Spitalverbund Appenzell Ausserrhoden
Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie
4
Guideline: Kontaktisolation
20.01.2017
(21.01.2015, Matthias Schlegel)
SH_Kompetenzzentrum Gesundheit und Alter
(21.01.2015, Matthias Schlegel)
Ostschweizer Kinderspital
(03.02.2015, Dr. med. Christian Kahlert)
Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie
5