ingram micro inc - miami export division formulário de inscrição para

A Aplicação escrita à mão não será aceita
INGRAM MICRO INC - MIAMI EXPORT DIVISION
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PARA REVENDEDOR
OS DOCUMENTOS DEVEM SER TOTALMENTE PREENCHIDOS ANTES DA ABERTURA DE UMA CONTA E DA COTAÇÃO DE
PREÇOS.
❒ Se você não pretende revender os produtos adquiridos da Ingram Micro,
Miami Export Division, Ingram Micro, como distribuidor, não poderá abrir-lhe
uma conta.
❒ As contas serão revistas após um período de seis meses da abertura.
❒ Assegure-se que todos os documentos estejam legíveis e completos.
❒ Existe uma despesa de abertura de conta no valor de US$ 50,00.
SEÇÃO 1A – INFORMAÇÕES DA EMPRESA*
a. Nome da Empresa (indistintamente "Solicitante" ou "Revendedor"): *
b. Nome comerical ou Fazendo Negócios Como/”DBA”
c. Sua empresa já possui uma conta na Ingram Micro? *❒ SIM ❒ NÃO
d. Sua empresa é
❒ Matriz
Em caso afirmativo, informe o número de conta: *
❒ Filial *
e. Endereço da empresa? *
Qual é o endereço comercial ou endereço de “Entrega” de sua empresa?
Endereço: *
Endereço:
CEP/ Cidade, Estado: *
CEP/Cidade/Estado:
País: *
País:
Telefone: *
Fax:
Telefone:
Fax:_________________________
Endereço da Internet:
SEÇÃO 1.B – ESTRUTURA DA EMPRESA *
Favor indicar uma das seguintes opções: ❒ Corporação
❒ Sociedade Comercial
❒ Empresario Independente/Único Proprietario
Cuidade/Estado/País de incorporação da empresa:*
Número de Identificação Fiscal da empresa:*
Ramo de atividade:*
Número de certificado de Revendedor: *
Data de início das atividades:*
A Empresa pertence ao Govêrno ou tem investimentos do Govêrno? ❒ SIM ❒ NÃO (em caso afirmativo, informe o % do investimento e detalhes do
proprietario *
Imóvel:
❒ Alugado
❒ Próprio *
O cliente concorda em informar à Ingram Micro, por escrito, sobre qualquer alteração na propriedade de seu negócio, no prazo de até dez
(10) dias úteis da alteração. *
SEÇÃO 1.C – INFORMAÇÕES DO PROPRIETARIO / DIRETORES *
Nome:*
(Se forem mais de 2, junte uma folha adicional)
Percentual de propriedade:*
Cargo:*
Telefone Celular: *
Endereço residencial:*
Cidade/Estado/CEP: *
País:
E-mail: *
Data de nascimento: *
Núm. de Carteira de motorista: *
Número de previdência social:*
Núm. de passaporte: *
Você já teve algum processo de falência?
❒ SIM
❒ NÃO
Em caso positivo, sob qual nome
Nome:
Percentual de propriedade:
Cargo:
Telefone Celular:
Endereço residencial:
CEP/Cidade/Estado:
País:
E-mail:
Data de nascimento:
Núm. de Carteira de motorista :
Ano?
Número de previdência social:
Núm. de passaporte:
Você já teve algum processo de falência?
❒ SIM
❒ NÃO
Em caso positivo, sob qual nome
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Ano?
Date 10/30/14
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SEÇÃO 1.D - PAGINA WEB MI.INGRAMMICRO.COM – PROCESO DE ACTIVAÇÃO E SENHA*
Designar um Administrador de Usuario de e-Commerce. A Ingram Micro requer que cada Revendedor indique um Administrador de Usuario para ser
responsável de manter os nomes de usuarios e as senhas do e-Commerce de sua Empresa. O Administrador de Usuario é a única pessoa autorizada para
entrar em contato com o Dept. de Suporte da Web da Ingram Micro com relação às solicitações para adicionar, modificar ou remover Administrador de
Usuarios e senhas das ferramentas de e-Commerce da Ingram Micro. Se o espaço for deixado em branco, o contato chave será selecionado como o
Administrador de Usuario. O Administrador de Usuario deverá entrar em contato o com o Depto. de Suporte da Web, para qualquer consulta, através do email
[email protected], entre 8:00 e 18:00 hrs.
ADMINISTRADOR DE USUARIO: *
Acesso Web: Name: _________________________ Last: ____________________________ E-mail ____________________________________________
❒ Queremos receber promoções da Ingram Micro.
SEÇÃO 1.E – NATUREZA DA SUA EMPRESA*
a.
Descrição da Empresa:
Percentual
(%)
Categoria
VAR
Varejo
Provedor de Software Independente
(Independent Software Vendor ou “ISV”
b.
Categoria
Provedor de Serviços Gerenciados
(Managed Service Provider ou “MSP”)
Provedor de Serviços de Internet/CARRIER
(Internet Service Provider ou “ISP”/CARRIER
Percentual
(%)
Atacadista
Cobertura Regional & Recursos:
Por favor, marque uma das seguintes opções: ❒ Nacional ❒ Regional
❒ Local
❒Estado/Cidade
Número de localidades:_____________ Número de Associados:_____________ Número de Associados de Vendas: ___________
c.
Compras mensais de Produtos de TI (Marque somente uma resposta):
Menos que $20,000
$21,000 a $50,000
$51,000 a $100,000
$101,000 a $500,000
$501,000 a $ 1M
$1M ou mais
d.
Rendimentos: Quais foram as suas vendas brutas do ano passado? USD
e.
Abordagem de Mercado:
Mercados
Negócios Pequenos/Medios
Varejo/Consumidor
Empresarial
Outros
Percentual de Vendas
Ventas Brutas atuais até a data de hoje: USD
Mercados
Govêrno**
Educação
Corporativo
_
Percentual de Vendas
** Govêrno inclui todas as formas tradicionais de Govêrno, Defesa do Estado, Exército, Empresas estatais e entidades Públicas de Saúde e Educação.
f.
Segmento de Mercado:
Agricultura
Construção
Educação
Entretenimento
Assistência Médica
Manufatura
Hotelaria
Govêrno (Federal, Estatal, Local)
Finanças
Petróleo & Gas
Imprensa
Varejista
Video/Transmissão de Radio ou TV
Outros: _______________________________________________________________________________________________
g.
Soluciones tecnológicas actuales:
❒Blade/Servidor/Armazenamento
❒Vigilância Digital
❒Mobilidade
❒Construção do Sistema
❒Outras:
h.
❒CE
❒IP
❒Networking
❒Impressão
❒Desenho Computadorizado
❒Vigilancia
❒Segurança Física
❒Virtualização
❒Centros de Dados
❒ADIC/POS
❒Tecnologia IP
❒Serviços Gerenciados
❒Soluções SAN/NAS
❒Segurança
❒PC (Computador Pessoal
Cite os melhores 5 fabricantes e as melhores fontes de vendas (maior a menor importância)
1.
1.
2.
2.
3.
3.
4.
4.
5.
5.
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i.
Informação para Contato:
Contato Diretivo:_______________________________________
Contato Financeiro: ____________________________________________
Tel. & Extensão #: _____________________________________
Tel. & Extensão #: _____________________________________________
E-Mail: _______________________________________________
E-Mail: ______________________________________________________
Contato de Vendas: ____________________________________
Contacto de Marketing: _________________________________________
Tel. & Extensão #: _____________________________________
Tel. & Extensão #: _____________________________________________
E-Mail: _______________________________________________
E-Mail: ______________________________________________________
Contato de Compras: ___________________________________
Contato Técnico: ______________________________________________
Tel. & Extensão #: _____________________________________
Tel. & Extensão #: _____________________________________________
E-Mail: _______________________________________________
E-Mail: ______________________________________________________
SEÇÃO 1.E (i) INFORMAÇÃO DO CONTATO *
Contato de Contas a Pagar:
Tel e Ramal #:
E-Mail: ________________________
SEÇÃO 2.A – CONDIÇÕES DE PAGAMENTO /TIPO DE CONTA SOLICITADA *
Prazos solicitados: ❒ Pagamento antecipado/Transferência bancaria ❒ Cartão de crédito ❒ Western Union–PAGAMENTO EXPRESSO
empresa ❒ Faturamento a prazo: ❒ 30 dias: $
❒ Cheque da
Em caso positivo, favor completar a seções 2.B e 2.C
SECCIÓN 2.B – DADOS FINANCEIROS – REFERENCIAS BANCARIAS *
Nome do Banco:
Nome do Contato:
Endereço:
Tel & Extensão:
Cidade/Estado:
e-mail:
CEP:
País:
Nome da conta:
Conta #:
Contato:
Contato:
Código de roteamento ABA: SECCIÓN 2.C – DADOS FINANCEIROS – REFERÊNCIAS COMERCIAIS * (Se requer um mínimo de duas referências para a
aplicação de crédito)
A apresentação dos relatórios financeiros dos últimos dois (2) anos é obrigatória para todos os solicitantes de crédito. Os relatórios financeiros
devem conter os balanços e as demonstrações de resultados. Os relatórios financeiros não auditados devem ser certificados pelos solicitantes Proprietários ou
Representantes da empresa como sendo verdadeiros e completos e devem ser preparados de acordo com os princípios contábeis geralmente aceitos. “Os
periodos financeiros dos relatórios devem ser incluidos”.
Nome da empresa:
Nome do Contato:
Endereço:
Telefone & Extensão
Cidade/Estado:
e-mail:
CEP:
País:
Nome da conta:
Conta #:
Nome da empresa:
Nome do Contato:
Endereço:
Telefone & Extensão
Cidade/Estado:
e-mail:
CEP:
País:
Nome da conta:
Conta #:
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SEÇÃO 3.C – FORMA DE PAGAMENTO
Com a assinatura do presente documento, o abaixo-assinado e o Solicitante declaram que o Solicitante é responsável e financeiramente capaz de pagar
faturas, de acordo com os prazos e condições das mesmas. Serão cobrados juros de 1,5% ao mês sobre qualquer saldo devedor vencido da conta do
Solicitante. Se a Ingram Micro, Inc. (“Ingram”) for obrigada a tomar a iniciativa de contratar serviços de cobrança para recuperar qualquer saldo devedor
vencido, a Ingram se reservará também o direito de cobrar quaisquer custos ou despesas incorridas em relação a tal contratação, incluindo, mas não se
limitando a serviços de cobrança, despesas advocatícias e custos jurídicos.
O abaixo-assinado e o Solicitante declaram que todas as informações contidas no presente documento são verdadeiras, precisas e completas, na data deste
formulário.
O abaixo-assinado e o Solicitante declaram pelo presente, estarem sujeitos à jurisdição não exclusiva do Tribunal Federal dos Estados Unidos e do Tribunal da
Flórida, localizado em Miami-Dade County, em caso de qualquer ação ou processo judicial que surja ou seja relacionado ao conteúdo desse documento e, pelo
presente, declara, de forma irrevogável, concordar que todas as eventuais ações relativas a tais ações ou processos judiciais deverão ser ouvidas e
determinadas nos tribunais citados.
O Solicitante e/ou abaixo-assinado, cada um, pelo presente, autoriza a liberação de todas as informações necessárias para verificar o conteúdo deste
formulário ou para poder processar essa aplicação, incluindo, mas não se limitando ao contato com terceiros no que se refere ao histórico positivo de crédito
do Requerente e/ou do abaixo-assinado. Além disso, o abaixo-assinado, pelo presente, permite à Ingram o uso de uma análise de um departamento de
crédito para avaliação do histórico de crédito positivo do abaixo-assinado , Requerente principal, Representante, proprietário, fiador, ou SIMilar em relação à
extensão de crédito contemplada nesta aplicação.
Assinatura
Nome por extenso
Cargo
Data
Assinatura
Nome por extenso
Cargo
Data
SEÇÃO 4 – CUMPRIMENTO DAS NORMAS DE EXPORTAÇÃO *
Favor responder a pregunta abaixo; a seguir, preencha o questionario (Seção 5.A) e leia a Seção 5.B.
Você tem intenções de exportar produtos comprados da Ingram Micro para fora de seu país de origen?
❒ SIM ❒ NÃO
SEÇÃO 5.A – QUESTIONARIO DE CUMPRIMIENTO DE COMERCIO INTERNACIONAL*
Como um Revendedor solicitante que pretende importar e/ou exportar produtos adquiridos da Ingram Micro, pedimos que forneça as informações comerciais
abaixo para que possamos processar sua aplicação. Responda a todas as perguntas. A fim de evitar atrasos no processamento da sua aplicação, digite ou
escreva todas as informações de maneira legível.
1.
Mencione o nome específico dos países onde você comercializa e pretende revender produtos da Ingram Micro. Não mencione somente a região. Por
exemplo, coloque Bahamas, não Caribe ou Egito, não Oriente Médio.
2.
Forneça uma lista geral dos produtos que pretende adquirir da Ingram Micro para revender a seus clientes:
Você é proprietario único ou participa em qualquer outro negócio?
❒ SIM
❒ NÃO
Em caso afirmativo, liste o nome do negócio e os países onde estão localizados (não use abreviaturas):
3.
Marque todos os itens abaixo que melhor descrevem sua base de clientes para quem você exporta.
❒ Revendedor corporativo ❒ Revendedor Varejista ❒ Fabricante ❒ OEM
❒ Prestador de Serviços
❒ Integrator
❒Integrador “Nicho”
❒ VAR/Consultor
❒ Agentes
❒ Distribuidor atacadista ❒ Usuários domésticos
❒ Sub Distribuidor
4. Você pretende revender produtos comprados à Ingram Micro ao setor público (Govêrno, orgãos governamentais, empresas de propriedade estatal,
setores públicos como educação e saúde)? ❒ SIM
❒ NÃO
Comentários:
Forneça o nome, número de telefone/fax e o e-mail da pessoa que possui o maior conhecimento a respeito do cumprimento do cumprimento las normas de
comércio internacional em sua empresa.
Nome do contato:
Fone:
E-mail:
Fim do questionário de cumprimento
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SEÇÃO 5.B – SEÇÃO INFORMATIVA SOBRE CUMPRIMENTO DAS NORMAS DE COMERCIALIZAÇÃO *
Como auxílio aos nossos clientes que revendem produtos de tecnologia e informática, esta seção informativa destina-se a garantir o conhecimento dos
regulamentos importantes sobre as leis de conformidade no comércio. As informações fornecidas abaixo são principalmente relacionadas ao Depto de
Comércio dos EUA, Bureau de Indústria e Segurança (BIS). Para garantir que você compreenda os regulamentos específicos de seu país, consulte a agência
de conformidade de comércio local adequada. É responsabilidade do Revendedor assegurar que suas transações de revenda não violem os regulamentos de
controle de exportação decretados pelos EUA ou pela legislação governamental local.
Classificação de produto
O nível de controle aplicado a uma transação é determinado pela classificação do produto atribuída pelo governo combinada ao país de destino. Com base na
classificação do produto, certas tecnologias, produtos de computador e de telecomunicação podem necessitar de uma aprovação formal de licença de
exportação, conforme definido no escopo dos regulamentos aplicáveis. Esses produtos incluem, mas não se limitam a produtos de computador contendo altos
níveis de recursos de criptografia, certos produtos de infra-estrutura de rede usados em gerenciamento de alto volume de informações e telecomunicações, ou
produtos exportados a usuários finais de governos estrangeiro. Você deve compreender a classificação do produto para determinar se existem quaisquer
restrições sobre exportação ou re-exportação.
Triagem básica de conformidade dos clientes – Conheça o seu cliente
Os produtos comprados à Ingram Micro não devem ser vendidos a qualquer pessoa, entidade ou negócio que faça parte de quaisquer das listas de pessoas
não admitidas publicadas pelas autoridades que dirigem a transação, inclusive o governo local. É ilegal para uma empresa dos EUA ou para suas subsidiárias
estrangeiras efetuar negócios de exportação com uma empresa ou indivíduo listada na Tabela de pedidos ou entidades não admitidas ou rejeitadas do
Governo dos EUA (“U.S. Government's Table of Denial Orders, Entity List, Specially Designated Nationals List or the Debarred List”).
Triagem do país de destino
Não é permitido, sem uma licença, exportar ou re-exportar produtos da Ingram Micro para países embargados e que apóiam terroristas, identificados como
Cuba, Irã, Iraque, Coréia do Norte, Líbia, Sudão e Síria. Para obter mais informações, entre em contato com a Embaixada ou Consulado norte-americano mais
próximo.
Não proliferação de armas de destruição em massa
A Triagem de Não Proliferação é baseada em regulamentos detalhados englobando uso final de produtos e atividades de usuário final. A Triagem de Não
Proliferação foi decretada para assegurar que as transações de revenda não envolvam usuarios finais de armas biológicas, químicas, nucleares, mísseis e
outras armas proibidas sem o licenciamento adequado emitido pelo Governo dos EUA ou pelo governo local. Não é permitido, sem uma licença,
intencionalmente revender ou disponibilizar qualquer item a usuários finais envolvidos em atividades de proliferação. Tais transações não licenciadas são
ilegais.
Alto risco nas discrepancias com relação à Triagem
Uma empresa não pode exportar, re–exportar ou transferir qualquer item se tiver conhecimento que o cliente irá re-exportar ou transferir o item sem a
autorização apropriada de licenciamento. É ilegal disponibilizar produtos intencionalmente a pessoas ou empresas de fachada que pretendam desviar produtos
a destinos não autorizados ou a usuários finais que pretendam utilizar qualquer tipo de proliferação de armas nucleares, químicas, biológicas ou mísseis.
Lista D do Grupo de Paises do Governo dos EUA
A Lista D do Grupo identifica os países onde os EUA possui segurança nacional ou preocupações sobre proliferação, com base em atividades que incluem, mas
não se limitam à proliferação nuclear, desenvolvimento de tecnologia de mísseis e desenvolvimento de armas químicas e biológicas. Com base nessas
preocupações, o Governo dos EUA restringe as exportações ou re-exportações que poderiam contribuir com quaisquer dessas atividades em países do Grupo
D. Dependendo do Número de classificação do controle de exportação atribuído ao produto, certas tecnologias, produtos de computador e de
telecomunicações podem exigir uma aprovação de licença de exportação formal do Bureau de Indústria e Segurança. A lista do Grupo D de países está
disponível no Suplemento Número 1, Parte 740 das Regulamentações da Administração de Exportação. Para obter mais informações, entre em contato com a
Embaixada ou Consulado norte-americano mais próximo.
SEÇÃO 6 – ANTI-SUBORNO*
Você (pessoalmente) ou sua organização já foram acusados ou investigados por fornecer ou oferecer a um funcionário do governo dinheiro ou algo de valor
em troca de assistência em obter ou manter negócios
❒ SIM
❒ Não
En caso afirmativo, favor fornecer detalhes explicando as circunstancias:
______________________________________________________________________________________________________________________________
Ao completar esta Aplicação, o revendedor e seus proprietários, parceiros, acionistas, sócios ou diretores ou qualquer de seus representantes, concorda em
não pagar, oferecer ou prometer pagar ou autorizar o pagamento, direta ou indiretamente, de qualquer quantia de dinheiro ou algo de valor de qualquer
natureza, a qualquer funcionário público ou empregado ou a um partido político ou candidato a um cargo oficial, com a intenção de influenciar a decisão do
funcionário do governo, para obter ou manter negócios ou para direcionar negócios a uma determinada pessoa ou à INGRAM MICRO.
O revendedor deverá defender e indenizar a INGRAM MICRO de quaisquer reivindicações, demandas, responsabilidades, ou despesas (incluindo honorários
advocatícios de qualquer natureza decorrentes ou resultantes de qualquer forma de violação às disposições do parágrafo anterior). No caso em que a INGRAM
MICRO tenha qualquer dúvida ou preocupação razoável em relação à legalidade de qualquer operação realizada pelo revendedor, a INGRAM MICRO terá o
direito de pedir ao revendedor a documentação adequada para corrigir esse problema e caso o Revendedor não cumpra com tal requisito, a INGRAM MICRO
poderá rescindir o contrato sem qualquer responsabilidade ou obrigação adicional de qualquer natureza para com o Revendedor.
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SEÇÃO 7 – ACEITAÇÃO DOS TERMOS *
CERTIFICAÇÃO
Reconhecemos e confirmamos que:
1.
Respondemos às perguntas dessa Inscrição de Revendedor com as informações corretas. Lemos também as páginas 4 e 5 dessa inscrição e concordamos
com o texto e aceitamos as restrições feitas à revenda dos produtos adquiridos por nossa empresa da Ingram Micro. Em particular, nos comprometemos
a não vender os produtos comprados da Ingram Micro a países, empresas ou para propósitos que violem qualquer regulamento de controle de
exportação decretado pelos Estados Unidos da América ou por uma Lei governamental local. Entendemos que a Ingram Micro pode usar todos os dados
coletados neste formulário para verificar as informações e proceder à devida pesquisa informativa sobre o nosso negócio. Estamos de acordo que o
conteúdo deste formulário seja devidamente verificado.
2.
Concordamos em notificar à Ingram Micro imediatamente, por escrito, se tivermos a intenção de iniciar atividades de exportação, caso essas atividades
não fizerem parte de nossos negócios atuais.
3.
Em qualquer caso, concordamos em indenizar a Ingram Micro e/ou suas afiliadas e isentá-las de responsabilidade, no caso de um processo contra a
Ingram Micro e/ou uma de suas empresas afiliadas, por violação de qualquer regulamento de controle de exportação decretado pelos Estados Unidos da
América ou pela Lei governamental local.
4.
Concordamos em notificar imediatamente a Ingram Micro em caso de qualquer alteração na propriedade de nossos negócios ou em caso de qualquer
outra alteração relevante na área de gerenciamento / finanças de nosso negócio, de acordo com o estabelecido no presente documento, através de
correspondência registrada à Ingram Micro Miami Export Division, 2000 NW 84th Ave., Miami, Flórida 33122, Estados Unidos da América.
5.
Todas as vendas de produtos e serviços efetuados ao Solicitante pela Ingram Micro Miami Export Division, estarão sujeitas aos Termos e Condições da
Ingram Micro Miami Export Division, que podem ser alterados periodicamente, sem notificação prévia por escrito, a critério exclusivo da Ingram Micro, os
quais são incorporados ao presente para referência e estão localizados no web site da Ingram Micro no endereço
http://www.ingrammicro.com/visitor/corporate/salestermsandconditions.pdf e mediante a apresentação de um pedido, declaramos expresamente aceitar
os Termos e Condições vigentes no momento do pedido.
6.
A Empresa mencionada acima é uma revendedora de software/hardware para computador.
7.
Lemos, compreendemos e aceitamos a Seção Informativa sobre Cumprimneto das Normas fe Comercialização, a qual faz parte deste presente
documento.
8.
Devemos respeitar e cumprir, a todo momento, com qualquer restrição de marca ou produto, obrigação ou Política emitida pela Ingram Micro ou seus
fornecedores.
9.
Aceitamos os prazos de pagamento estabelecidos pela Ingram Micro Miami Export Division, podem ser alterados periodicamente sem notificação prévia
por escrito, a critério exclusivo da Ingram Micro, os quais fazem parte do presente documento.
10. Eu sou um representante autorizado para executar este Contrato.
Nome da empresa
Assinatura do diretor/respresentante autorizado da empresa
Nome por extenso do diretor/respresentante autorizado da empresa
Cargo diretor/respresentante autorizado da empresa
Data
Agradecemos o interesse demonstrado pela Ingram Micro Miami Export Division.
Estamos ansiosos para trabalhar com você.
Favor enviar toda a sua documentação para:
Ingram Micro Inc., Miami Export Division
AT.: NEW ACCOUNTS DEPT.
2000 NW 84TH Ave.
Miami, Florida 33122
Fone: 1 – 305 - 591-5340 / Fax: 1 – 305 – 921-6135
E-Mail: [email protected]
http://mi.ingrammicro.com
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