- MEGACOR Diagnostik GmbH

Klinikund PoliklinikfürkleineHaustiere,
FUBerlinr,
Gastrointestinal
Laboratory,
CollegeofVeterinary
Medicineand BiomedicalSciences,
TexasA&MUniversity,
USA'und InstitutfürVergleichende
Tropenmedizin
und Parasitologie,
Tlerärztliche
Fakultät,
LMUMünchenl
Tritrichomonasfoetusein Durchfallerreger
bei Katzen
Nadiatuisir,.jörgM.Steinef,KurtPfister3,
Earbara
Kohn'
Summary
Zusammenfassung
(T)foetusist alsÜberträger
Triüichomonas
der Deckeuche
bei Rindernbekanntund inzwischen
auchalsDurchfallursachebei Kaüenidentlfiziert
worden.DieUbenragungauf
KauenerfolgtüberAbortmaterial
der RinderoderfäkaForal
überden KotinflzierterKatzen.
Rassekauen
warenin verschiedenen
Studienüberrepräsentiert,
dasDurchschnittsalterbei Diagnosestellung
lag beiwenigeralseinemJahr.
Häufigstes
Symptomist Durchfall,
oftmalsmit Blut-und
Schleimbeimengungen.
InfizierteKatzenkönnenjedoch
auchsymptomlosseinund dadurcheineInfehlonsquelle
ftlr andereKatzen.
f foetu5kannausdem KotmittelsAnrei(lnPouch
cherungin einemspeziellen
Kulturmedium
TF"l
oderdurchdie PcR-lvlethode
nachgewiesen
werden.Eine
weitausgeringereSensitivität
hatder Direktnachwels
im
Kotausstrich.
AlsTherapie
wird derWirlctoffRonidazol
in
einerDosierung
von 30 m9/k9 einmaltäglichüber 14Tage
empfohlen.Nebenwirkungen
bei höherenDosierungen
warenneurologische
SymptomewleTaumeln,
Zifternund
Hyperästhesie.
DiePrognose
istvoßichtig,die Elimination
desErregers
ist schwierigund Rezidive
sindmöglich.
Tritrichomonas
foetus- o causeof diarhoeo in cats
fritichomonqsfoetushasbeen recognisedasthe cause
of venereal
trichomoniasis
in cattle,and recentlyasa
causative
agentofdiarrhoeain cats.Catsmaybe infected
faecal-orally
or from abortiontissuefrom cattle.Pedigree
catshavebeenover-represented
in severalstudiesandthe
meanageat diagnosis
waslessthanone yearThemost
commonclinicalsignis diarrhoea,
oftencontainingfresh
bloodand mucus.lnfectedcatsmayalsobe asymptomatic
andthereforecanbe a sourceofinfectionfor othercats.
f r,oefuJ
infectioncanbe diagnosedby identiryingthe
organismusinga selectiveprotozoalculture(lnPouchTF"')
primers.A much
or the PCRmethodusingspecies-specinc
lesssensitive
testis the examination
ofa freshfaecalsmear.
Ronidazole
is recommended
for treatingfelinell foetus
infectionat a dosageof30 mg/kg oncedailyfor 14days.
Thesideeffectsoccurringat higherronidazole
dosages
areataxia,
tremblingand hyperaesthesia.
The prognosis
is guardedsinceeliminatjonofI foetu5is difficultanda
relaoseis oossible.
SGhlüsselwörten
Katze,Diarrhö,Protozoen,
Nitroimidazole
Keywords:
protozoanparasites,
cat,diarrhoea,
nitroimidazole
Einleitung
Diarrhö ist ein häufig vorkommendes Symptom bei einem
Endoparasitenbefallder Katzen.Verschiedenste
Helminthen lassensich bei Katzen nachweisen.So konnten bei
einer Untersuchungvon Kotproben von 3167 Katzen aus
Deutschlandbei 771 (24,3%) HinweiseaufEndoparasiten
festgestellt werden @arutzki und Schapea 2003). Dabei
handelte es sich hauptsächlich um Torocaramystax (6,4 oÄ)
und Protozoen (vorwiegend Giardiß spp.1.2,6o/o).
Neben Ciardia spp. gehört auch Tritri&omonas (7) t'oeas
zu den Protozoen.Dieser anaeroblebende Erregerbildet
keine Zlsten, dievermehrung erfolgt durch Längsteilung.
Der Tiophozoit ist birnenförmig hat eine undulierende
Membran und ist 5-25 Fm lang (Abb. 1 und 2). Er hat
einen Achsenstab,drei Geißeln und eine Schleppgeißel.
T.foehß besitzt keine Mitochondrien, sondem stattdessen Hydrogenosomen.Diese Zellorganellenkommen als
Besonderheitbei den Tächomonaden vor und ermöglichen die ATP-Gewinnung durch anaerobenStoffwechsel
beim Abbau von Pyruvat fl-indmark und Müller, 1973).
lm Gegensatz zu Glardin spp.besitzt T.foefus keine Medi-
ankörper, diese Tatsache erleichtert die mikroskopische
Unterscheidungzu den sonst morphologisch sehr ähnlichen Giardien.
Bisher war dieser Einzeller besondersals Erreger der
Deckseuchebei Rindem bekannt,wobei der Enegermeist
slmptornlos beim Bullen in der Präputialschleimhautpersistiert und beim weiblichen RindVaginitis, Endometritis
und Aborte auslöst. Inzwischen ist bekannt, dassder Eneger auch bei Katzen vorkommt und insbesondere Kolitis
und Dickdarmdurchfälle verursachen kann (Gookin et
a1.,1999).
Vorkommenvon I foetusbei Katzen
Die erstenBerichteüberTrichomonadenbei Katzen stammen aus Brasilier; Frarkreich und China. Die räthogenität
blieb zunächstunllar, diverseStudienstuften den Jamals
aIsPmtatrichomonas(P.)hominis id.ennhzierten Eneger als
KommensaleneirL der keine Slmptomatik verursacht,es
sei denn, ein geschwächtesImmunsystemermöglichtden
Trichomonadendie ungehemmteAusbreitung (Da Cunha
Klelntlerpraxls53, Heft I I (2008), S€iten688-693
ABBILDUNG1i Tritricltomonas
nit
foctus(reproduziert
Cenehntigutlg
Internetmater
ial t'iir Biology
;
J'reundlicher
625 ntt clerKansssStoteUniuÜsity; Originalzeichnung
aon larrod Wood).
ABBfLDUNG 2t Elektronanruikroskopische
Aufnhnc
uon Tri t riclnmonasfoetus
(QuelLa:
Pfister,LMU Müllchen).
und Muniz, 1922;Brumpt, 1925;Kessel,1928;Hegner
und Eskriclge,
1935).
Möglichcrueise war die Einschätzungcleslirrcgers als
gcringgradigpathogcnder Gruncldafur,dasses 1edig,
hcheinenFallbericht
überTrichomonaden
bei eincrKatze
aus den lg5lier Jahrcngab 0ordan, 1956).Erst ab den
199tJerJahrenerfolgtenwcitere Untersuchunfienüber
diese Protozocn bei Katzen. In den USA wurden Tricho
tnonaden im Kot von drei Pixie Bob Katzen{'elpen mit
Colitiss\nptomatik gefundcn,wobei auch hier dcr Erreger
als P.hot itis dja$tostiziert\,"'urde(Romatowski,1996).
In eine|h,eitcrcn Analyse in den USA rvarenim Kot von
32 domcstiziertenKatzen mit Diarrhö Trichomonaden
nachrveisbar,
hingcgcnnichtbei 100venvildertenKatzcn
(Cookin et al.,1999).lm Jahr2000u.r-rrden
bci vier Katzenwelpen(MaineCoon,Bengalund zwei Pixie BobKatzcn)
mit Diarrhödurch einen Dircktausstrich
Trichomonaden
festgestellt.die cmcut als P lorrrirrlsangesprochenlvurden
(Romatowski,
2000).
EinVergleich
der ribosomalenDNA ergabjedoch,dass
dcr Auslöserder Trichononaden- assoziicrtenDiarrhö
nicht, wic häufig angenomrnen,P.honinis ist, sondern
eine genetischeUbereinstimmungmit der DNA von
T.foetus zeig]'(Lew ct a1.,2001,2003). Untersucht wurden die Isolatceinernatr.lrlichcn
infektioneinerBcngal ,
einerKurzhaar solvieeincr Langhaarkatze,
allcdreiTiere
hattenDiarrhö1Tab.
1).Ebenfal)s
im Jahr2001rvurclendie
Ergebnissceiner experimentcllen Infektion ürit L flretuis
TABELLE 1', Vorkotllt en uncl NacltrtteisttorrT.foetus bei Kßfzcn ( qtürlicheInfektion).
Zahl positlver Katzen
?{achwelj
G o o k i ne t a l . 2 0 0 4
36/117
Kotausstrich(5/36)
InPouchTF"(20l36)
PCR(34136)
F o n e re t a l . 2 0 0 4
12/22
Mardelu
l n d S p a r k e2s 0 0 6
I
G u n n M o o r ee t a l . 2 0 0 7
16/111
Symptome
L e v ye t a l . 2 0 0 1
D a h l g r e ne t a . 2 0 0 7
NOrw€gen
Kotausstrich
Direktnachweis(uterus), Endometritis,Diarrhö
PCR(Kot)
Rosadoet al. 2007
B l u t i g - s c h l e i m i gD€i a r r h ö
PCR
l!911- "t ilrig7
F r e ye t ä 1 . 2 0 0 8
S c h l e i m i qD
e iarrhö
Deutschland/ Osterreich
Schweiz
11/45
PCR
Klelntierpraxi553, Heff 1l (2009), Seiten688-693
bci acht Katzenrvclpcnveriiffentlicht,dic
(Cookin et
alle Durchfallent\^'ickelten
a1.,2001).
BcicincrUntetsuchung\onKatzeneiner
intemationalcnAusstellungin dcn USA
fandsichT/oehis in 31 % von 1.l7Kotpro
benvon Katzen,rvobeiderNachweismit
telsPCR Mcthodc erfolgte.70 % der Kat
zenzüchterbei dieserAusstellungberich
tcten von Durchfall in ihren Beständen.
DarunterbefandensichnebenProbcnaus
den USA auch Proben aus Deutschlar.rd
(Cookin et al.,2004).In einem Fallbericht
.ru' Croßbrit.rnniIn
wurdeder \achwci:
von l/ocirs bei einer funf Monate alten
RagdollKatze beschrieben$,4ardellund
Sparkes,2006).
Ebenfalls in Croßbritannien wurden
111Kotproben von Katzen mit Diaffhö
mittelsPCRauf T /ocf11s
untercucht16 die
serProbenwarenpositiv(Cunn Mooreet
al.,2007).Aus den USA wurde über drei
AEBILDUNG
3:
Katzenbedchtct,bei denenaufgrundblu
InPouchTFrrl
tig schleimiger
DiarrhödurchdasInllcuch(BiLtmedD ingttostics, KulhrrsystemT./ocfilsnachgcwiesenwer
Orcgon,USA).
den konrlte (Rosadoet al.,200f.
In cincr Untersuchungvon31 Proben
von Katzenmit DiarrhöausDeutschland
und C)stcrrcich
konnte in sechs(19,4%) der Kotproben
T. lo.iiis mittels PCII Methode nachgewicsenrverden
(Steincrct al.,2007).In der Schr'r'eiz
gelangkürzlichbei
elf von .15Katzcnmit chronischerDiarrhöder Nachrveis
von L focfirsmittelsInPouchKultursvstemund anschlie
ßcndcr Differenzierungdurch I'CR (FreYet al., 2008).
Zur Infektion mit T.foctus können Koinfektionen mjt
t{eitercn Eregern hinzukommcn,wie bei einer Unlcr
suchungaus den USA in den Jahren1999bis 2002fest
gestellt$,urdc (Cookin et a1.,2004).
Koinfektionenvon
.14
Ciardid spp.und T.t'oeflstraten bei von 117Katzen auf.
Der erstcund bislangeinzigeBcrichtüber den Nachweis
von T. /ir€trsim Uterus einer Katze stanmte aus Norwegcn, bei den drei weiterenKatzenim Haushaltwar der
Erregerim Kot nachweisbar(Dahlgren et al., 2007).
Atiologieund Pathogenese
Lfoctursfindct sichim Darm an der Mucosaoberfläche,
lässtsichjedochauchirn LunrcndesDarmsund auf dcn
Darmzotter]
bis in die Laminapropriaund tiefereSchichtcn nachrveisenDarausresultiertin den meistcnFällen
eine lvmphoplasmazelluläre
odcr neutrophile Colitis,
rvodurchblutig-schleimige
Durchfälleausl;elöstu'erden
(Yacgeret al.,2005).
In einer Studieaus dem Jahr2004rvurden22 Katzen
nrit nachge$iesener r. .fo.tlrs-lnf ektion uncl Diarrltö
ü b e r m i n d e s t e n s2 2 M o n a t e b e o b a c h t c t .E s s t e l l t e
sich heraus,dass bei infizierten Katzen im Laufe der
E r k r a n k u n gz w a r d i c D i a r r h ö r ü c k 1 ä u f i gs e i n k a n n ,
c i e r E r r c g e r ; e d o c h r v e i t e r h i n a u s g e s c h i e d e nw i r d .
Somit können latent infizierte Tiere cin bedeutencles
Erregerreservoirfür andere Katzen darstellcn (Foster
eta1.,2004).
Signalementund Klinik
Rassekatzcn
scheinenein höheresRisikofur eine Inf.ektion
r]üt T.Jo.tus?-uhabcn.ln einer Studie aus Großbriiannien
waren Bengal und Siamkatzcnüberrepräsentiert,
es\\'ur
den 16 von 111Katzenmit Durchfalldurch PCR Nachrveis
positivgetestet.Untcr diesen16 KatzenrvarenscchsSiam ,
sechsBengalkatzen,eine Ragdoll und eine Perserkatzc.
l3 Katzen\{arcn jünp;erals ein Jahr,einTicr war acht Jahre
alt. das Durchschnittsalterbetrug sicben Monate (Gunn
Moore et al.,2007).Einc Ceschlechtsprädisposition
konnte
nicht festgestclltwerden (Gookin et al.,2004;Mardell und
Sparkes,2006;
Gunn-Moorect al.,2007tSteineret al.,2000.
Auch as\,mptomatische
Trägersinclzu finden, r,r'obeidiese
Katzen einigenStudicn zufolgeälter als ein Jahrsind oder
esim Laufeder [nfektionzu eincn spontanenRückgangdcr
Diarrhö komnt (Gookin et a1.,2001;Mardell und Sparkes,
2006; Foster et al., 200,1).Eine 22 Monate alte, T.Jbetus
positive Exotic Shorthair Katze sowie einc 2,5 Jahrealte,
ebenfallspositiv getestetePerserkatzeaus dem gleichcn
Haushalt wiesen kcinerlei Hinweise auf einc gastrointes
tinale Erkrankungaui (Dahlgrcn et al., 2007).
Zu den häufigstenSymptomen bei Katzen, die nlit
T.foetus i^fiziert sind, zählt Durchfall, meist zusammen
mit einem sehrintensivenCeruchdesKotes.Teil$'eise
sind
auchColitiss\'mptomewie Blut- und/odcr Schleimbeimengungenzu beobachten(Rosadoet al., 2007;Gunn-Nloore
ct al., 2007).Oft ist dasAllgemeinbefindenweitgehend
ungestört,die Katzen haben ejnen normalen Appetit und
nur in wenigen Fällen Cewichtsverlust.
Eine funf Monate alteRagdolJKatzc ausCrol3britannien
mit chronischemDickdarrndurchfallwies außerdemeinen
entzündlich verändertenund schmerzhaftenPerianalbe
reich,eine fäkaleInkontinenzund Cewichtsverlustauf
(Mardell und Sparkes,2006).
Beim Nachweis von I focfrlsaus dem Uterus einer
17 Monate alten Katze aus Nonve€ienwurde lediglich
H)?ersexualität
beobachtet(Dahlgrenet al.,2007).
Studienmit experimentellinfiziertenKatzen nachen
deutlich, dasseine Koinfektion mit Cryptosporidiunspp.
die Symptome der Diarrhö verstärkenund zu eincr ver
mehrten Ausscheidungvon Trophozoitenvon T./oct,s
ftihrenkann (Gookinet al.,200.1).
Bislangrvird angenommen,dassdie Infektion über Abortmaterial der Rinder und auf dem fäkal oralen l{eg übcr
Kot andererbctroffenerKatzen erfolgt (Cookin et al..
2006).
Kilrzlich u'urde untersucht,inwie\\'eit sich T./oefrls-lso
latc aus Rinderbeständen
auf Katzenübertragenlassen
und ob einc klinische Svmptomatikausgelöstwcrden
kann.Bcicinervon siebenKatzen,die mit dem Isolateines
Rindesintiziertwurdcn,gelangder NachweisdiesesIsolates
im Kot dcr Katze.Die Katzc blieb jedoch slmptorrlos.
Nachdem im Rahmen einer pathologischenUntersu
chungnochmalsKot von allen siebenKatzengcwonnen
$.urde,konntc bei einer weitercn Katze T./orlilsdurch
cine erneuteKultur nachgewiesenwcrden.Bei diesem
Tier rvar die Kotkultur zuvor negativ gewescn.die Katze
hatte keinerlei Sr,mptome.Im Gegensatzdazu rvarenbci
zwei Katzen, bei denen der Nachweis von T-fo.,h/snicht Nachweisvon T.foetus
gelang,Erbrechen,Fiebcrund blutiger,weicherKot zu T..,fuefrslässt sich durch einen Direktausstrich von fri
beobachten(Stockdaleet a1.,2008).
schemKog durch selektiveAnreicherungsverfahren,
durch
Kleintierpraxis53, Heft I I (2008), Seiten688-693
erscl]werendamjt das Auffinden der Trophozoiten Bei
Vorhandenseinvon T..foclrsvermehrt sich dcr Erreger,dic
Proben Tüte wird jeden zu'eitenTägauf motileTroPho
untersucht.Ein Vortcil dieses
zoiten lichhnikroskopisch
Direktnachweis
wie z.B. Gitrrliaspp.
Protozoen
andere
Mediums
ist,
dass
Da der Erregernicht enzvstiert,ist der Nachweisvon
Tüte
llicht vernrel'rren
in
der
Proben
ftonrlnls
sich
oder
P
Nativausstrich
Kot
im
aus
frischem
rrrotilenTrophozoiten
möglich.Nach Ntöglichkeitsolltc der Kot noch feucht sein, können und somit cine Venvechslungder schr ähnlich
ist (Gookirret
ausgeschlosscn
I'roben mit Mukus oder Blut sollten bevorzugtfür den aussehenclenTrophozoiten
kann
cine deutlich
Nlediunr
lnl'ouch
Mittels
ve$'endet rverden.Eine im Kül.rlschrank a1.,2003).
Direktalrsstrich
(4 "C) gelagerteoder zuvor tiefgcfroreneProbe eignet höhereSpezifitätals mit clerNatil'untersuchungerzi€'lt
oder fur die kulturclle werden.Im direktenVergleichwurde dcr Erregernativ
sich nicht für den Direktausstrich
Anreicherung,da der Erregerdadurchabstirbt uncl durch bei fünf von 36 und mittelsInPouch-Mediumbei 20 r'on
die fehlendeBervegungder Trophozoitenein Erkenncn 36 Probenvon infiziertenKatzen gefundcn.Insgcsan'rt
bei 34 der 36 Probcn clurchdic PCR
erschwert rvird. Ebenso ist die Flotationsmethodenicht konnte T./ircfr./s
wcrden (Gookin ei al ,
da die Protozoendurch die Flotations Untersuchungnachp;cu,iesen
cmpfehlenswert,
im
200,1).Dic Nachrveislyenze lnPouch N{edium Licgt
lösung zcrstört werden.Falls die Katze vor dem Sam
mcln der KotprobeAntibiotlkaerhielt,kann die Zahl der bei > 100f1T..fo?tusl},oa
I Kot und ist sonritsehr gut für
im Vergleichzunr clirektct't
der
Protozoen
Auffinden
sein,
clas
sehr
niedrig
Errcgcrvorübergehend
nachrvcisbaren
claherist ein kurzzeitigcsAbsetzenvor der parasitolo Kotausstrichgeeignet.(Gookinei a1.,2007).
Zudem kann eine
gischenUntersuchungunerlässJich.
Unterscheidungvon nicht-pathogencnTrichomonaden PCR-Nachweis
bildet die PCR die Dian'ie P fiotttittisschwierigsein.Letzterekommen bei Katzen Neben dcm Direktnachr.veis
einerInfektionmit gnostik mit der höchstenSensitivität.Es reichcn rehn
allerdingssehrscltenvor.BeiVorliegen
wahrscheinlich Tiichomonadcnin eincr Kotprobc von 50 mg für eincn
P horriiisist eineKoinfektionmit T..fochts
(Gookin ct al.,2008).Insgesamtliegt die Uberlebens positivenNachweis(Gookin,2008).Die direkte UnterKot bei wenigen suchung aus dem Kot ist möglich, denkbar ist iecloch
zeit von T./b.flrsim ausgeschiedenen
Stunden,claTrockenheitund Kälte den Erregerschncll
ist
einesDirektausstriches
abtöten.Dic ZuverlässiSkeit
entsprechendgcring. Studicnergabeneine Sensitivität
von nur 2 % bei experimentellinfizierten Katzcn (Gookin
et al.,2001)und von 14 % bei natürlichvorkommcnden
lnfcktionen (Cookin et al.. 2004).
zu erreichenund
Um einc längereÜberlebensdauer
zu
crhöhen,kann
Nachweises
damit die Chanceneines
schnell, einfach, zu verlässig
MIFC-Lösung
fiischerKot zunächstmit der sogenannten
-Concentration)konser(MerthiolateJodine-Formalin
viert werden.DiesesVerfahrenstellt eine Kombination
l n P o u c h ' "T F - F e l i n e- " . * ,
ausFixierung,Arreicherung und Anfärbungvorhandener
Tiophozoiten dar: Nach Vermengen einer erbsengoßen
S e l e k t i v e sK u l t u r m e d i u mz u m N a c h w e i sm o t i l e r
Kotmenge mit dcr Lösung wird die Suspensiondurch
Tritrichomonas foetus -Trophozoiten im Katzenkot
mit ca.2ml Athercntfettet.
Cazetiltriertund anschlicßend
Nach Zent fugationüber 3-5 min bei 1000bis 1500U/min
Ätiologische Diagnostik vor Ort!
rverdenein bis zwei Tropfendes Sedimentsauf einem
Objektträgcr mit Lugol'scher Lösung vermcngt und die
Protozoen dadurch angcfärbt.Bei 100 bis 400faclrerVer
gröl.3crung
sind vorhandencTrophozoitcnsichtbar (Dieffer.rbacher,2007).
Bci T. foeirrscrinnert das Fortbervcgenaufgrund der
im Cegen
undulierendenMembraneheran ein ,,Torke1n",
von
motilerTroPhozoiten
die
Bewegun[icn
satzdazu sehen
Giardic spp. mehr zielgerichtctund u'ie ,,fallendeBlätter"
aus.Ein kurzesVideozu T. foclirsdazu ist untcr
http:/ifacult_v.vetmed.ucdavis.edu/facultv/rhbondurant/
t_foetus.Inovzu sehcn.
die PCR Methodeoder in der MukosaclesColonsdurch
Biopsienachweisen.
NochmehrLicht
im Durchfall- Dschungel
nach 15 Minuten
SCHNELLDIAGNOSTIK
Anreicherungim Medium
ist daskom
EincweitereMcthodedesDirektnachrvcises
''' " (BioMedDia
TF
Systern
merziell crhältliche
,,lnPouch
gnostics,Oregon,USA) (Abb.3). Da T./oetrrsinsbesondcre
im Enddarmzu finden ist, wird durch einen RektaltuP
fcr eine ca. reiskorngroßeKotmenge (0,05g) mit Zellen
der Darmschleimhautin das flüssigeMcdium verbracht
und anschließendüber zehn bis zwölf Tagcbei Raumtcmperatur (25 "C) inkubiert. Höhere TemPeraturenför
dern einebakterielleÜberwucherungdesMediumsund
ab t8-24 Stunden
KULTURDIAGNOSTIK
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"H,,ffian
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'-,,
Kleintlerpraxls53, Heft | 1 (2008). Seiten688-693
auch eine Anreicherung mittels Kultursvstem und eine
nachtolgende
Spezriizierung
der lichtmikrorlopisch
nach
gewiesenen Protozoen. ln der Schweiz konnten durch
das InPouch Medium bei elf Katzen gefundene T./oetrsIsolatedurch den PCR Nachweiseindeutisden bisher
bekannten Sequenzenvon T./oefrs zugeordnet werden
(Freyet al., 2008).
Nitroimidazoleselbstsindantimikobiell unwirksam.Siesind
lediglichdie stabilen,penetrationsfähigenAusgangsstoffe,
aus dcnen antimikrobiell hochwirksameRadikaleentstehen. Diese binden dann an Makromoleküle,vor allem
an Proteine und DNA. In der Folee kommt es zur Hem
mung der Protein und Nucleinsäurebioslnthesesowie
zu mutagenen und genotoxischenEffekten mit Strang
brüchenund Chromosomendefektender DNA. Aufemnd
Histopathologie
i h r e : R e d o \ p o t e n t i a l:ci ns d N i t r o i m i d J z o lacl sp o t e n t i e l l
HistologischeUntersuchungensind bei chronischen kanzerogenfur den Menschen einzustufen,im Umgang
D i c k d a r m d u r c h F a l loefnt n ö t i B ,w e n n w e n i g e ri n v a s i v e mit ihnen sollten Handschuhegetragenwerden (Forth et
diagnostischeMethoden nicht zum Erfoigfuhrten.Jedoch al.,2001;Löscherund Un8emach,2006).
ist nur ein Auffinden von Trophozoitennahe oder in der
Ronidazol gehört zur Gruppe der Nitroimidazole und
Lamina propriamucosaeoder auch im Lumen der Krpten
wird in Europabevorzugtbei Ceflügel zurTherapiegegen
des Colons fiaeger und Cookin, 2005)beweisend.G]eich- Histonnnasmebagndis@eiPuten)und Trichomonts
gallinar
zeitig schließtein fehlender Nachweis eine lnfektion mit (GelberKnopf) sowic bei Schweinen(?eponemahyothlsenl/oefas nicht zwingend aus.Häufig ist beimVorhanden- teiae) e\ngesetzt.Durch den unangenehmenGeschmack
sein des Erregersauch eine entzündliche lnfiltration mit von Ronidazolist einVerpackendes\4rirkstoffesin Celati
Plasmazellen,Lymphozyten und Neutrophilen zu finden nekapselnvor derVerabreichung
an die Katzeempfehlens(Gookinet al..200R.
wert. Bis zurverwendungkönnen die Kapselntiefgcfroren
konserviertwerden (Cookin et al., 2008).
Tinidazolist ein Nitroimidazolder 2. Cenention und
Therapie
wird bei der Behandlungvon Metronidazol-resistenten
Falls die Diarrhö nicht therapiert wird, ist in 88 % der T. aaginalis,Ciardia spp. ünd Entamoeba&isfolqiicabeim
Fälle eine spontaneNormalisierung der Kotkonsistenzin Menscheneingesetzt(Cookin et aI..2008).
einem Zeitraum zwischenfünf Monaten und zwei fahren
Die l\,irkungvon Ronidazol,Tinidazolund Metronidazol
(im Mittel neun Monate) zu beobachten.Die Dauer bis wurde an dreilsolatenvon T foefrsuntersucht.ln vitro war
zur klinischen SlTnptomfreiheit hängt vom Umfeld der keinerlei Effekt von Metronidazol auf T.petus bei einer
Katze ab. Stresssituationenwie z. B. durch Operationen, Dosierung bis zu 10 pg/ml festzustellen.Ronjdazol und
Medikamentengabe,Futterwechseloder Reisenkönnen Tinidazol fuhrten zu einer StasnationdesWachstumsbei
erneut Diarrhö auslösen(Gookin et al.. 2008).Häufig einer Konzentrdlionab 0,1 pg/ml. Nach Llberlrihrungin
bessert sich die Slmptomatik unter Antibiotikagabe, es ein antibiotikafreiesMedium blieb dieseStagnationwei
kommt jedoch oft zu einem Rezidiv nach Absetzen der terhin bestehen.Bei Zugabevon 0,01pg/ml zeigteRonida
Medikamente. Ein Verschwinden der klinischen Sr.mo zol irn CegensatzzuTinidazol noch einen inhibitorischen
tome bedeutetnicht zn ingend eine erl'olgreiche
Flimi
Effekt auf dieVermehrungvon T./oetus.Ebenfailsin dieser
nation des Erreeers.ln 57 % der Fälle bleiben die Katzen Studie ü,'urdedie Wrkung von Ronidazol an zehn expeinfiziert und biläen so die Gruppe der asymptomatischen rimentell infizierten Katzen in vivo untersucht. Die Tiere
Ausscheider(Fosteret al., 2004).Obwohl die Sl.rnptome wurden in zwei Gruppen von je fünf Katzen unterteilt,
für eine entzündliche Colitis sprechen,stellt sich meist eine Gruppe erhielt Ronidazol in einer Dosierung von
auch durch die Cabe von Kortikosteroiden keine Besse- 10 mg/kg Körpergewicht zweimal täglich über 14 Tage.
rung ein (Gookinet a1.,2008).
Die behandelten Tiere hatten alle ein Rezidiv zwei bis
Die Therapie einer Infektion mit T./oetirsgestaltetsich 20 WochennachTherapieende.Zu diesemZeitpunkt war
verschiedenen
Studienzufolgeschwierigund ist auchnicht der Erregerauch bei den nicht behandeltenfunf Katzen
immer erfolgreich(Gookin et al.,2006;Rosadoet al.,2007). nachweisbar.
Bei emeuterCabevon Ronidazolan allezehn
Bei Haushalten mit wenigenTieren bzw. nur einer Katze Katzen in einer Dosierung von 30 mg/kg (drei Katzen)
scheinen die Erfolssaussichtenam besten.Denkbar sind und 50 mg/kg Körpergewicht (sieben Katzen) zweimal
Faktoren wie Streis und/oder Reinfektion, die den Hei
täglich über 14 Tagewurde T.t'oetusbei allen Katzen bis
lungsverlaufbeeinträchtiSen(Fosteret al.,2004).Therapie- zu Woche 30 nach Therapieendenicht mehr nachgewie
versuchemit Diätfutterung,homöopathischenRezepturen sen.Von den Tieren, die 30 mg/kg erhielten, starb eine
und Antibiotika eliminieren den Erreser nlcht.
Katze in Woche 18.DieTodesursacheiieß sich durch eine
A m i n o g l y k o s i -dA n t i b i o t i L aw i e ) . B . P a r o m o m y c i n pathologischeUntersuchung allerdings nicht feststellen
wirken über eine Binduns an die 30S-Untereinheit der (Gookin et al.. 2006).
Ribosomenund eine Fehlsteuerungder Proteinslnthese
Bei der experimentellenInfektion von vier Katzen
in der Translationsphase,
was letztlich zu einem bakteri
mit T.foetussank zwar nach Applikation von Tinida
ziden Effekt führt (Löscherund Ungemach,2006).Bei der zol 30 mg/kg einmal täglich über 14 Tagedie Zahl der
Anwendung von Paromomycinwurde jedoch festgestellt, durch PCR nachweisbarenErregerim Kot der betrof
dassdie erhöhteResorptiondesl^rirkstoffesdurch geschä- fenen Katzen,bei der Nachuntersuchungwurden zwei
digtc Darmschleimhautneben demVeriustdes Seh und von vier Katzenjedocherneut positiv getestet(Gookin
Hörvermögensauch akutesNierenversagenverursachen e t a l . . 2 0 0 7 ) .
kann (Gookinet al..1999).
Von Rosadoet al. wurde 2007über eine Neurotoxizität
T. foetusbesilzt an Stellevon Mitochondrien redultive von Ronidazol bei vier Katzen berichtet. Diese vier Tiere
Organellen, sogenannte Hydrogenosomen,diese redu- erhieltenzwischen30 und 54 mg/kgzweimal täglich über
zieren Antibiotika aus der Gruppe der Nitroimidazole zehn bis 14Tage.Die neurologischenStörungenwaren ein
r z .t s .M e t r o n i d , r z ol li ,o n i d' a z 'o;ll,:i n i d a z o Jz) u t o r i s c h e n , schwankenderCang,Taumeln,Zittern und H)?e.ästhesie.
anionischen Radikalen (Moreno et a1., 1983). Die Ronidazol ist nach einer schnellenResorDtionim proxi
Klelntlerpraxis53, He{t l1 (2008). Selten688-693
malen Intestinaltraktim Plasmabis zu 48 Stundennach
Applikation nachweisbar.Dies erklärt möglichenvcisedie
Toüzität beiVerabreichenvon Ronidazol in Zwölf-Stunden-Abständen(Gookinet al.,20017.
BasierendaufdiesenDaten ist die momentaneEmpfeh
lung für dieTherapievon T./oetr.rs
die Gabevon Ronidazol
in einer Dosierungvon 30 mg/kg Körpergewichteinmal
täglich über 14Tage (Gookin et al., 2008).
Eine lan#ristige Kontrolle nachTherapieendeist nötig.
Empfohlen wird cine Untersuchung mittels PCR ein bis
zrvei Wochcn und 20 Wochen nach Therapieende(Goo
kin et al.,2008).As}mptomatischeTrägerin Mehrkatzenhaushaltenstellen ein hohes Reinfektionsrisikodar, alle
Katzen im Haushalt sollten aü T.foetus untersucht und
von positiv getestetenTieren isoliert werden.
Des Weiteren sollten Koinfektionen bei eincr lnfektion
mit ll /oefrs immer in Betrachtgezogenwerden. Zusätz
liche lnfektionen nrit Ciardia spp.,Kokzidienodcr Rund
r,yürmernkommen vor (Gookin et al., 2004;Gunn Moore
et al.,2007)und müssenentsprechend
behandeltwerden.
CleichzeitigeViruserkrankungenwie FeLV/FIVliegen in
den meistenFällennicht vor (Gookiner al.,2008).
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Korrcspondenzadresse:
Prof. Dr. BarbaraKohn
KlrniLund folillinik hir lleine Hausher.
FachbereichVeterinärmedizin,FU Berlin
Oertzenweg19b
14163Berlin
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