Antrag auf Mitgliedschaft - Bürger

Antrag auf Mitgliedschaft
1. Angaben zur Person
Bürger-Energie Bodensee eG
Titel Vorname Nachname
Leonhardstraße 68
78333 Stockach-Wahlwies
Firma (bei Firmenmitgliedschaft)
Telefon07771-872010
Telefax07771-872030
Straße Hausnummer
[email protected]
www.buergerenergiebodensee.de
PLZ Ort
Telefon E-Mail
Beruf Geburtsdatum
2. Antrag auf Mitgliedschaft
4. Bankverbindung
I ch beantrage hiermit meinen Beitritt in die Genossenschaft
Bürger-Energie Bodensee eG. Die Satzung in ihrer gegen­
wärtig geltenden Fassung habe ich gelesen und akzeptiert.
Der Pflichtanteil für meine Mitgliedschaft beträgt 1.000,­­­— €.
Gemäß Satzung §3, Absatz 4 wird auf alle neuen Anteile ein
Agio in Höhe von 5 % erhoben.
Kontoinhaber, falls abweichend vom Antragsteller.
Vorname Nachname
Ort Datum
IBAN
Unterschrift
Institut
3. Antrag auf weitere Genossenschaftsanteile
Ich beantrage
zuzüglich 5 % Agio.
weitere Anteile zu je 1.000,— €
Laut Satzung sind maximal 49 weitere Anteile je Mitglied möglich.
Über die Zuteilung weiterer Anteile entscheidet der Vorstand.
5. Einzugsermächtigung
Ich beauftrage die Genossenschaft, den Mitgliedsbeitrag und
gegebenenfalls weitere Genossenschaftsanteile von meinem
oben genannten Konto abzubuchen. Künftige Ausschüttungen
sollen diesem Konto gutgeschrieben werden.
Ort Datum
Ort Datum
Unterschrift
Unterschrift
Sollte der Antragsteller minderjährig sein, stimme ich als gesetzlicher
Vertreter dem Antrag zu.
Ort Datum
Unterschrift
6. Aufnahme in die Genossenschaft / vom Vorstand auszufüllen
Wir haben Sie als Mitglied aufgenommen und mit
weiteren Genossenschaftsanteilen in unsere Mitgliederliste
eingetragen.
Ort Datum
Vorstand
Vorstand
Udo Pelkner, Andreas Klatt
Aufsichtsrat
Günter Hoffmann (Vorsitz),
Rainer Bertsche, Stefan Joos, Gebhard
Laicher, Anne Storm, Stefan Dunaiski,
Helmut Spaeter
Vorstand
Ihre Mitgliedschaft wird unter
folgender Nummer geführt
© www.designconnection.eu
0130012 – Stand: November 2015