Aufnahmeantrag SC West Köln Senioren

SC West Köln 1900/11 e.V.
Sportplatz – Clubhaus - Jugendheim, Apenrader Str. 42, 50825 Köln (Neuehrenfeld)
Mitglieds-Nr.
AUFNAHMEANTRAG
Senioren!!!!
(wird vom SC-West eingetragen)
Jugend - Geschäftsstelle:
Telefon:
0221
E-Mail: [email protected]
Internet
www.sc-west-koeln.de
Bankverbindung Senioren
Stadtsparkasse Köln
BLZ 370 501 98
Konto-Nr.: 30702245
Konto-Nr.: 33632241
Name .................................................... Vorname ...............................................
geboren am ...................... in ........................................ Beruf .................................
Bankverbindung Junioren
Stadtsparkasse Köln
BLZ 370 501 98
Konto-Nr.: 29562246
wohnhaft: Straße, Nr., PLZ, Ort .......................................................................................... .
Tel., Fax, Mobil, E-Mail ........................................................................................................
Bisheriger Verein ............................................................ Austritt am ..................................
Nationalität .................................. Spielerpass-Nr. ................................................
Sen
AH
Frauen
passiv
Schiri
Einverständniserklärung nach Bundesdatenschutzgesetz
Ich bin mit der Erhebung, Verarbeitung und Nutzung folgender personenbezogener Daten
Durch den Verein zur Mitgliederverwaltung im Wege der elektronischen Datenverarbeitung
einverstanden : Name, Anschrift, Geburtsdatum, Telefonnummern, E-Mailadresse, Kontodaten.
Mir ist bekannt, dass dem Aufnahmeantrag ohne dieses Einverständnis nicht stattgegeben werden
kann.
Der Verein verpflichtet sich, im Rahmen der Erhebung, Nutzung und Verarbeitung dieser
personenbezogener Daten, die datenschutzrechtlichen Anforderungen zu gewährleisten.
ABBUCHUNGSERMÄCHTIGUNG
Hiermit ermächtige ich den Verein, den zu entrichtenden Beitrag zu Lasten meines Girokontos
einzuziehen.
Kreditinstitut ....................................................................... Bankleitzahl .......................................
Kto.-Nr. .............................................. Kontoinhaber ......................................................................
Beitrag 15.00€ im Monat, Versicherung ( 2€ im Jahr) und Aufnahmegebühr ( einmalig € 15,00 )
Satzung und Beitragsordnung sind mir bekannt und ich erkenne sie als Verbindlich an.
Die Satzung kann auf der Homepage des SC West Köln eingesehen werden.
UNTERSCHRIFT:
Köln, den .........................................................
...................................................................
Antragsteller
SC West Köln 1900/11 e.V. – Vereinskennziffer 012003035
1. Vorsitzender: Otto Willi Haas, 2. Vorsitzender: Rainer Mehlem, 3. Vorsitzender: Horst Kunzia
Geschäftsführerin: Elisabeth Arentz, Jugendleiter: Rainer Mehlem