zustimmung - Disco

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zustimmung - Disco
ZUSTIMMUNG
DES/DER ERZIEHUNGSBERECHTIGTEN
für jugendliche Besucher mit Aufsichtsperson
(gemäß § 5 Abs 1 Z 1 Stmk Jugendschutzgesetz)
Der/Die Erziehungsberechtigte(n) des/der Jugendlichen Herrn/Frau
…………………………………………………………………………...……………..….,
welche(r) geboren ist am …………….…..…………...,(mindestens 16 Jahre alt, amtlicher
Lichtbildausweis erforderlich)
bestätigen hiermit, dem Aufsichtsberechtigten Herrn/Frau
1.)…..……………………………………..………….., geboren am
………………………….. (mindestens 19 Jahre alt, amtlicher Lichtbildausweis erforderlich),
2.)…..……………………………………..………….., geboren am
………………………….. (mindestens 19 Jahre alt, amtlicher Lichtbildausweis erforderlich),
3.)…..……………………………………..………….., geboren am
………………………….. (mindestens 19 Jahre alt, amtlicher Lichtbildausweis erforderlich), die
Aufsicht über den genannten Jugendlichen im Anlassfall übertragen zu haben, so
dass dieser in Begleitung dieser Aufsichtsperson ohne zeitliche Begrenzung
in der Diskothek Excalibur anwesend sein darf.
Die Erziehungsberechtigten sind über die Art des Geschäftsbetriebs der Diskothek Excalibur informiert und sehen keine Gefährdung des Wohls des Jugendlichen.
……………………………………………………, am …………………………………….
Der/Die Erziehungsberechtigte(n)