15.10 Anja Lehmann, Zum Erleben weiblicher Sexualität

Macht Liebe gesund?
3. Grazer Psychiatrisch-Psychosomatische Tagung
Zum Erleben
weiblicher Sexualität
Anja Lehmann
Institut für Medizinische Psychologie
Charité – Universitätsmedizin Berlin
[email protected]
Das Geheimnis weibliche Sexualität
Die Bedeutung soziokultureller
Einflüsse
[email protected]
Das Geheimnis weibliche Sexualität
Die Bedeutung soziokultureller
Einflüsse
% of Individuals with more than 5 sexual partners at the age of 30
Coming of age
Male
female
Prior 1968
After 1968
Δ
(Laumann, 1994)
[email protected]
Das Geheimnis weibliche Sexualität
Die Bedeutung soziokultureller
Einflüsse
% of Individuals with more than 5 sexual partners at the age of 30
Coming of age
Male
female
Prior 1968
38
2,6
After 1968
Δ
(Laumann, 1994)
[email protected]
Das Geheimnis weibliche Sexualität
Die Bedeutung soziokultureller
Einflüsse
% of Individuals with more than 5 sexual partners at the age of 30
Coming of age
Male
female
Prior 1968
38
2,6
After 1968
49
22,4
Δ
(Laumann, 1994)
[email protected]
Das Geheimnis weibliche Sexualität
Die Bedeutung soziokultureller
Einflüsse
% of Individuals with more than 5 sexual partners at the age of 30
Coming of age
Male
female
Prior 1968
38
2,6
After 1968
49
22,4
Δ
11
80
(Laumann, 1994)
[email protected]
Das Geheimnis weibliche Sexualität
Erotische Plastizität
Qualität
(what is desired)
Quantität
(Degree of desire)
Ausdruck
(Expression of desire)
(Baumeister, 2000)
[email protected]
Das Geheimnis weibliche Sexualität
Erotische Plastizität
>
Grössere intraindividuelle
variation
> Soziokulturelle Einflüsse spielen
eine Grössere Rolle
> Geringe Einstellungs-VerhaltensKongruenz
(Baumeister, 2000)
[email protected]
Das Geheimnis weiblicher Sexualität
Die sexuelle Reaktion als Soziale
Konstruktion
>>Wenig bis gar keine sexuellen Gedanken
scheinen bei der gesunden Frau die norm zu
sein<<
(Cawood & Bancroft, 1996 )
[email protected]
Das Geheimnis weiblicher Sexualität
Die sexuelle Reaktion als Soziale
Konstruktion
„Überall wird Sex als etwas verstanden, was
die Frauen besitzen und die Männer von ihnen
haben wollen“
(Phillipps, 2000)
[email protected]
Modell des weiblichen sexuellen
Reaktionszyklus
(Basson, 2000, 2002)
[email protected]
Feedback-Schleife einer positiven sexuellen
Erfahrung
Wahrnehmung eines sexuellen Reizes
Positive Bewertung
Erregung
Wahrnehmung der Erregung
Positive Bewertung
Sexuelles Verhalten
Wahrnehmung des Verhaltens
Positive Bewertung
(Geer & O`Donohue, 1987)
[email protected]
Das Geheimnis weiblicher Sexualität
Die sexuelle Reaktion als
kulturelle Konstruktion
[email protected]
Das Geheimnis weiblicher Sexualität
Die sexuelle Reaktion als
kulturelle Konstruktion
Das Orgasmusparadigma
(Lewandowski)
„Warum sexuell handeln?“
„Mit welchem Ziel sexuell handeln?“
„Wie sexuell handeln?“
„Was macht sexuelles Handeln aus?“
[email protected]
Das Geheimnis weiblicher Sexualität
Die sexuelle Reaktion als
kulturelle Konstruktion
Das Orgasmusparadigma
(Lewandowski; Walter)
“Sometimes I think the purpose of the focus on
orgasm is to help people know when sex is over otherwise they would have to make a mutual
decision – and that might be to awkward.”
(Tiefer, 1994)
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
1400 versendete Fragebögen,
630 zurück
Eingeschlossen:
582 Frauen
Alter: 18-55 (M =30,8 ; Sd = 9,35).
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
%
Herkunft
Alte Bundesländer
45,7
Neue Bundesländer
50,3
sonstige
4
Beziehungsform
fest hetero
68,6
fest homo
5,2
offen
7,8
keine
18,4
[email protected]
Fragebogen zum weiblichen
Sexualerleben
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
I. Soziodemographische Informationen
II. Ausbildungsstand
III. Eltern und Geschwister
IV. Schwangerschaft, Geburt, eigene Kinder
V. Aufklärung
VI. Das 1. Mal
VII. Verhütung
VIII. Körperselbstbild
IX. Partnerschaft, Sexualkontakte bisher
X. Partnerschaft aktuell
XI. GV detailliert
XII. Masturbation
XIII. Traumata
Tübinger Skalen zur Sexualtherapie TSST
[email protected]
Offenheit (Herkunftsfamilie)
Wie offen wurde in meiner Familie über
Sexualität gesprochen?
Wie häufig wurde in meiner Familie über
Sexualität gesprochen?
Wie offen haben meine Eltern mit mir über
Sexualität allgemein gesprochen?
Wie offen haben meine Eltern mit mir über
ihre Sexualität gesprochen?
Wie schätze ich die Einstellung meiner
Familie zum Thema Sexualität ein?
Cronbach α =.91 ,;Retest=.94 .
[email protected]
Konkrete Einstellungen
Wie wurde in meiner Familie vorehelicher
Geschlechtsverkehr bewertet?
Wie hätten meine Eltern auf eine
„Teenagerschwangerschaft“ reagiert?
Wie wurde in meiner Familie weibliche
Homosexualität bewertet?
Wie wurde in meiner Familie männliche
Homosexualität bewertet?
Cronbach α = .79. ; retest=. 87
[email protected]
Körperbild
Ich halte mich für sexuell attraktiv
Andere halten mich für sexuell attraktiv
Ich bin mit meinem Körper zufrieden
Ich betrachte mich nackt im Spiegel
Ich zeige mich meinem Partner nackt
Mein Verhältnis zu meinem Körper ist
positiv
Ich finde meinen Busen schön
Cronbach α = .90 ; Retest = .95
[email protected]
Beziehungskommunikation
Ich spreche mit meinem Partner oft allg. über
Sexualität
Ich spreche mit meinem Partner oft über unser
Sexualleben
Mit meinem Partner über Sexualität zu sprechen
empfinde ich als angenehm
Mein Partner interessiert sich für meine sex.
Bedürfnisse
Mein Partner richtet sich nach meinen sex.
Bedürfnissen
Cronbach α =.80; Retest = .95
[email protected]
Bedürfnisse Äußern
Wünsche zu äußern fällt mir…
Sexuelle Wünsche zu äußern fällt
mir…
Ich äußere meine sexuellen
Bedürfnisse
Cronbach α =.82 ; Retest =.80
[email protected]
Libido
Lust /Tage im Monat
Ich probiere gern neue Sexualpraktiken
aus
Ich ergreife die sexuelle Initiative
Im Vergleich mit anderen Frauen habe ich
oft Lust auf Sex
Ich vermeide Sex und sexuelle Situationen
Ich reagiere mit Abwehr auf sexuelle
Annäherung
Cronbach α = .84 ; Retest =. 85
[email protected]
Orgasmuserleben
Ich komme beim Geschlechtsverkehr zum
Orgasmus
Anzahl Partner bei denen ich einen
Orgasmus hatte
Einen Orgasmus erlebe ich sehr intensiv
Es ist für mich wichtig beim GV zum
Orgasmus zu kommen
Meine Orgasmusfähigkeit hat sich im mit
zunehmender Erfahrung gesteigert
Cronbach α =.73; Retest = .84
[email protected]
Und außerdem...
> Quantitative Aufklärung (Anzahl der
Themen)
> Subjektive Aufklärung („Ich halte mich
für sehr...gar nicht aufgeklärt“)
> Beziehungszufriedenheit
> Sexuelle Zufriedenheit
¾Tübinger Skalen zur Sexualtherapie
¾(Zimmer, 1994;
Tsst Faktor 1 Störungsausmaß Range:1- 5,43; M
2,69 [0,79]; m = 2,57)
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Orgasmus
Libido
Zufriedenheit
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Orgasmus-
.21***
Sexuelle
Zufriedenheit
.20 ***
.26 ***
Libido
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Beziehungskommunikation
Beziehungszufriedenheit
.25 ***
.22 ***
.21***
Orgasmus-
Libido
Sexuelle
Zufriedenheit
.27 ***
R²= .41 R²korr= .41
F (4, 577) = 100.16
*** p >. 001
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Bedürfnisse
Äußern
.17***
Sub.
Aufklärung
Körperbild
.09
.17***
orgasmus
.21***
Libido
Alter
.21***
R²= .21 R²korr= .21
F (5, 576) = 31.02
*** p >. 001
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Kommunikation
Bedürfnisse
Äußern
Sub.
Aufklärung
Körperbild
.17***
.13***
.19***
Libido
.12**
.17***
Orgasmus
-.12**
Alter
R²= .309, R²korr= .31;
F (4, 577) = 42,76, p <. 001
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Orgasmus
.13**
.40**
Sex.
Zufriedeneit
Beziehungszufriedenheit
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Orgasmus
.06
Beziehungszufriedenheit
.40**
Sex.
Zufriedenheit
.45**
Χ² = .000; df = 1; p = . 853
CFI = 1.00
RMSEA = .000
NFI = 1.00
[email protected]
Exkurs
Aufklärung & Familienklima
[email protected]
Exkurs
Aufklärung & Familienklima
Lusthäufigkeit
1 6
g e r in g
h o c h
Mittelwerte (Tage/Monat)
1 5
1 4
1 3
1 2
1 1
1 0
Fam.
Einstellung
zu
Sexualität
Hfgk.
Reden über
Sex in
derFamilie
Fam
Offenheit
Lust
empfinden
Sex.
Praktiken
Weibl.
Orgasmus
[email protected]
Exkurs
Aufklärung & Familienklima
Sex. Zufriedenheit
8 0
7 8
g e r in g
h o c h
7 6
Mittelwerte (VAS 0-100)
7 4
7 2
7 0
6 8
6 6
6 4
6 2
6 0
Fam.
Einstellung
zu
Sexualität
1
Hfgk.
Reden über
Sex in
derFamilie
2
Fam
Offenheit
3
4
Lust
empfinden
Sex.
Praktiken
5
Weibl.
Orgasmus
6
[email protected]
Exkurs
Aufklärung & Familienklima
Orgasmus
g e r in g
h o c h
6 0
Mittelwerte (0-100)
5 5
5 0
4 5
4 0
Fam.
Einstellung
zu
Sexualität
Hfgk.
Reden über
Sex in
derFamilie
Fam
Offenheit
Lust
empfinden
Sex.
Praktiken
Weibl.
Orgasmus
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Orgasmus
Libido
Sex.
Zufriedenheit
Beziehungszufriedenheit
.11*
.20**
.41**
Beziehungskommunikation
.29**
.45**
.48**
Bedürfnisse
äußern
.33**
.44**
.37**
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Gesund
Sex.
Beeinträchtigt
Beziehungszufriedenheit
.11*
-.10
Beziehungskommunikation
.24**
.17
Bedürfnisse
äußern
.27**
.17
Orgasmus
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Gesund
Sex.
Beeinträchtigt
Beziehungszufriedenheit
.18**
.09
Beziehungskommunikation
.45**
.16
Bedürfnisse
äußern
.26**
.33**
Libido
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Gesund
Sex.
Beeinträchtigt
Beziehungszufriedenheit
.42**
.29*
Beziehungskommunikation
.51**
.25*
Bedürfnisse
äußern
.34**
.15
Sex. Zufriedenheit
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Gesund
Sex.
Beeinträchtigt
Orgasmus
.30**
.10
Libido
.24**
.40**
Sex.
Zufriedenheit
.27**
.19
Körperbild
[email protected]
Einflussfaktoren auf das
weibliche Sexualerleben
Belastung
durch neg.
erfahrungen
Gesund
Beeinträchtigt
Orgasmus
-.21**
.02
Libido
-.23**
-.01
Sex.
Zufriedenheit
-.25**
.06
[email protected]
Masturbation
[email protected]
Masturbation
> Häufigkeit
> Variationsbreite
> Gründe
> Begleitende Gefühle
[email protected]
Masturbationshäufigkeit
>2x/Woche
2x/Woche
1x/Woche
2x/monat
1xMonat
<1x/Monat
nie
0
5
10
15
20
25
%
[email protected]
Masturbation
weil ich das Lustgefühl geniesse
zum Stressabbau
weil ich keinen festen Sexualpartner habe
manchmal ausbleibende Orgasmen bei GV
oft ausbleibende Orgasmen bei GV
kein Orgasmus bei GV
0
20
40
60
80
100
%
[email protected]
Fehlende Werte
Beginn, Dauer
Gefühle
Gründe
150
Anzahl
100
50
WIE?
VGl.items
0
[email protected]
Masturbationshäufigkeit
sexuell unzufrieden
L ibid o nied rig
Orgasmus niedrig
TSST hoch
Häufigkeit
Tage/Monat
sexuell zufrieden
L ibid o h och
Orgasmus hoch
TSST niedrig
*
0
2
4
6
8
F(sex. Zuftr.) [1,480] = 0,000; p = .984
F(Libido) [1,480] = 11,91; p = .001
F(Orgasmus) [1,480] = 0,19; p = .664
F(TSST) [1,480] = 2,095; p = .984
[email protected]
Masturbationserfahrung
sexuell unzufrieden
Libido niedrig
Orgasmus niedrig
TSST hoch
Variation
sexuell zufrieden
Libido hoch
Orgasmus hoch
TSST niedrig
0
2
4
6
8
F(sex. Zuftr.) [1,480] = 0,05; p = .815
F(Libido) [1,480] = 2,42; p = .120
F(Orgasmus) [1,480] = 2,55; p = .111
F(TSST) [1,480] = 0,62; p = .433
[email protected]
Gefühle bei der Masturbation
sexuell zufrieden
hoher TSST
sexuell unzufrieden
niedriger TSST
60
50
40
30
20
*
*
10
0
Schuld
*
Χ2 [sex. Zufr.] = 0,07;
p = .796
Χ2 [TSST] = 6,46;
p = .010
Scham
Χ2 [sex. Zufr.] = 4,18;
p = .124
Χ2 [TSST] = 18,03;
p < .001
*
Schön
Χ2 [sex. Zufr.] = 4,42;
p =.035
Χ2 [TSST] = 3,36;
p = .070
[email protected]
Ausblick
Individuelle Konstruktion von Sexualität
Normativer Sollwert
vs.
Innerpsychische Toleranz
[email protected]
Ausblick
Dimensionen:
>Reproduktion<
>Bindung<
>Affiliation<
>Lust<
>Attraktivität<
>Selbstwert<
[email protected]