Kambodscha Visa Application for Citizens of Singapur

KINGDOM OF CAMBODIA
Nation Religion King
1x Photo
VISA APPLICATION FORM
ROYAL EMBASSY OF CAMBODIA
BERLIN / Germany
Please fill the form with 1 photo and send it with the original passport
Bitte diesen Vordruck ausfüllen und mit dem Original-Pass einsenden
Surname/ Nachname:
Present occupation /Beruf :
First name/ Vorname :
Sex/Geschl.
Male/m
Place of residence/ Wohnsitz :
Female/weiblich
Date of birth /Geburtsdatum:
Mobile Phone/ Handy:
Place of birth/ Geburtsort:
…………………………….……………...
Birth nationality/Staatsangehörigkeit bei Geburt:
Workplace/Arbeitsplatz:
Present nationality/jetzige Staatsangehörigkeit:
Passport country/Ausstellungsland:
Purpose of visit/ VISA-Art
Diplomatic
Date of entry to Cambodia/ Einreisedatum:
Tourist/ Touristenvisa
Official/ Gästevisum
Date of departure/ Ausreisedatuim:
Business/ Geschäftsvisa
Others/Please Specify/ sonstiges
Point of entry/ Einreiseort:
Point of exit/ Ausreiseort:
Means of Transportation: fly/ Flug/Bus/Bahn
Means of Transportation: fly/ Flug/Bus/Bahn
Place to visit/Aufenthaltsorte:
Organization:
Persons to be visited:
Passport No / Passnummer :
Place of issue / Ausstellungsort:
Date of issue / Ausstellungsdatum :
Date of expiration / Gültig bis :
Children under 12 years
traveling with you:
Surname / Nachname
Patronymic / Vatername
First trip to Cambodia
Yes (Ja
Erste Reise nach Kambodscha
No (nein)
Group travel / tour
Yes (Ja)
Gruppenreise
No (nein)
Sex/ Geschlecht
First name
Vorname
M
F
Date of birth
Geburtstag
Permanent
Address
Wohnsitz
Mitreisende Kinder
unter 12 Jahren
Relatives in the Kingdom
of Cambodia/ Verwandte
in Kambodscha
For official use only:
I hereby declare that the information on this form is true and correct.
…………………….……
Ich erkläre hiermit, dass die Informationen der Wahrheit entsprechen.
……………..…………....
Place/Ort
………………….……….
( Signature of the applicant )
….……………….. ….…
( Unterschrift im Original )
ROYAL EMBASSY of CAMBODIA
Benjamin-Vogelsdorff-Str. 2 * 13187 Berlin
…………………..
http://www.kambodscha-botschaft.de
mailto: [email protected]
Date/Datum………..……
……………………….
fon/Tel: +49-(0)30- 48 63 79 01
fax/Fax: +49-(0)30- 48 63 79 73