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Tätigkeitsbericht 2015 des Transplantationszentrums Kliniken der Stadt Köln-Merheim nach § 11 Abs. 5 TPG - veröffentlicht durch die Deutsche Stiftung Organtransplantation Medizinische Klinik I Prof. Dr. Manfred Weber Dr. Wolfgang Arns Klinik für Veiszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie Prof. Dr. Markus Heiss Dr. Michael Ströhlein 0 0 0 0 0 0 0 0 Vertragspartner: GKV - Spitzenverband, Berlin Bundesärztekammer, Berlin Deutsche Krankenhausgesellschaft, Berlin Datenbereitstellung: Kliniken der Stadt Köln-Merheim DSO - Deutsche Stiftung Organtransplantation, Frankfurt Eurotransplant, Niederlande Inhaltsverzeichnis A. (kein Leistungsbereich) Herz B. (kein Leistungsbereich) Lunge C. 0 Niere D. (kein Leistungsbereich) Leber E. 0 Pankreas 34 Anhang A - Quellen zum Versichertenstatus Anhang B - Darstellung des Versichertenstatus Anhang C - Glossar 65 66 67 3 Dünndarm-Transplantationen: In Deutschland wurden im Berichtsjahr 2015 ≤ 3 Dünndarm-Transplantationen durchgeführt. Die Transplantationen fanden in Berlin, in der Charité, statt. Aufgrund der geringen Zahl wird die Dünndarm -Transplantation nicht explizit in einem Kapitel dargestellt. Im Der folgende Bericht will die Öffentlichkeit, betroffene Patienten und Patientinnen sowie ihre Angehörigen über die Tätigkeit jedes Transplantationszentrums (TPZ) im Vorjahr informieren und der Transparenz dienen. Die Erstellung des Berichts ist durch das Transplantationsgesetz der Koordinierungsstelle übertragen worden. Sie ist für die gesetzlich und vertraglich vorgeschriebenen Mitteilungen fast ausschließlich auf das jeweilige Zentrum angewiesen und kann sie zwar auf ihre Glaubhaftigkeit (Plausibilität), aber nicht in gleicher Weise auf ihre Gültigkeit (Validität) überprüfen. Die letzte Verantwortung für die Richtigkeit der vom Zentrum mitgeteilten Daten liegt beim einzelnen Transplantationszentrum. Nierentransplantation Für das Kapitel 1 "Transplantationen" gilt: • Kombinierte Transplantationen mehrerer Organe sind jeweils nur einmal angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. • Die Transplantation von Organen lebender Spender werden inklusive möglicher Dominospenden dokumentiert. • n. e.: Daten wurden nicht erfasst • k. A.: Das Transplantationszentrum hat hierzu keine Angaben gemacht • FU: Familienstand unbekannt • Die einzelnen Familienstände können sich um die Zahl FU erhöhen. C Niere 1. Transplantationen 6 1.1 1.2 1.3 1.4 nach Altersgruppe des Empfängers nach Geschlecht des Empfängers nach Versichertenstatus des Empfängers nach Familienstand des Empfängers 7 8 9 9 2. Entwicklung der Warteliste 2.1 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 11 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach Familienstand 12 13 14 14 2.2 Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste 15 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach Familienstand nach zugrundeliegender Diagnose 16 17 18 18 19 2.3 Abgänge von der Warteliste 20 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach Familienstand 21 23 25 25 2.4 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 26 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach Familienstand 27 28 29 29 2.5 Nichtaufnahme auf die Warteliste 30 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.5.4 2.5.5 nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach Familienstand Gründe für die Nichtaufnahme 31 31 32 32 33 1. Transplantationen Köln-Merheim 2015 Transplantation von Organen postmortaler Spender Transplantation von Organen lebender Spender Niere 72 15 Niere-Pankreas ≤3 0 Nieren-Transplantation in Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen postmortale Spende Lebendspende 100 90 15 80 70 6 6 14 18 24 60 14 9 50 40 73 70 64 30 63 57 55 51 49 2013 2014 20 10 0 2008 2009 2010 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2011 2012 2015 Seite 6 von 67 1.1 Transplantationen nach Altersgruppe des Empfängers Köln-Merheim 2015 Empfänger postmortal gespendeter Organe Empfänger von LebendSpende-Transplantaten 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre Niere 0 32 15 25 0 12 ≤3 ≤3 Niere-Pankreas 0 ≤3 0 0 0 0 0 0 Altersgruppen der Empfänger von Nieren-Transplantaten Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 56 - 64 Jahre 60% 50% 40% 16 - 55 Jahre 30% 20% 0 - 15 Jahre 10% 0% 2008 2009 2010 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2012 2013 2014 2015 Seite 7 von 67 1.2 Transplantationen nach Geschlecht des Empfängers Köln-Merheim 2015 Empfänger postmortal gespendeter Organe Empfänger von LebendSpende-Transplantaten männlich weiblich männlich weiblich Niere 43 29 10 5 Niere-Pankreas ≤3 0 0 0 Geschlecht der Empfänger von Nieren-Transplantaten Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008 2009 2010 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2012 2013 2014 2015 Seite 8 von 67 1.3 Transplantationen nach Versichertenstatus des Empfängers Köln-Merheim 2015 davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. privat/Selbstzahler davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. sonstige davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. gesetzlich davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. privat/Selbstzahler davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. sonstige davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. Empfänger von LebendSpende-Transplantaten gesetzlich Empfänger postmortal gespendeter Organe Niere 64 ≤3 8 7 0 0 13 ≤3 ≤3 ≤3 0 0 Niere-Pankreas ≤3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.4 Transplantationen nach Familienstand des Empfängers Köln-Merheim 2015 nicht verheiratet FU / Angabe verweigert verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert Empfänger von LebendSpende-Transplantaten verheiratet Empfänger postmortal gespendeter Organe Niere 38 18 16 11 ≤3 ≤3 Niere-Pankreas 0 ≤3 0 0 0 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 9 von 67 Für das Kapitel 2 "Entwicklung der Warteliste" gilt: • Stand der Warteliste: Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind nur dort aufgeführt, d. h. nicht zusätzlich bei den einzelnen Organen. • Aufnahme, Abgang und Nichtaufnahme auf der Warteliste: Kombinationen werden nicht explizit ausgewiesen. Die Patienten sind beim jeweiligen Organ aufgeführt. • Bei mehreren Diagnosen für die Aufnahme auf die Warteliste ist nur die jeweils führende Diagnose als Grund angegeben. • Unter Punkt 2.5 ff "Nichtaufnahme auf die Warteliste" sind alle Patienten aufgeführt, die gemäß der Indikationen nach den Richtlinien der Bundesärztekammer mit der Frage nach einer Organtransplantation vorgestellt und von einem Arzt des Transplantationszentrums persönlich konsiliarisch extern oder im Zentrum beurteilt wurden. Nicht aufgeführt sind ausschließlich telefonische Anfragen und Beratungen. • n. e.: Daten wurden nicht erfasst • k. A.: Das Transplantationszentrum hat hierzu keine Angaben gemacht • FU: Familienstand unbekannt • Die einzelnen Familienstände können sich um die Zahl FU erhöhen. 2. Entwicklung der Warteliste 2.1 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten 220 188 7 4 Niere Niere-Pankreas Nieren-Warteliste in Köln-Merheim am 01.01. 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 450 400 350 181 147 170 182 169 300 192 162 161 250 Nichttransplantabel 200 Transplantabel 150 242 100 253 225 241 232 237 227 227 2011 2012 2013 2014 2015 50 0 2008 2009 2010 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 11 von 67 2.1.1 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre Niere 0 141 56 23 0 91 61 36 Niere-Pankreas 0 7 0 0 0 ≤3 0 ≤3 Nieren-Warteliste 01.01. nach Altersgruppen Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen Transplantabel Nicht-Transplantabel 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 60% 56-64 Jahre 50% 40% 16-55 Jahre 30% 20% 10% 0-15 Jahre 0% Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 12 von 67 2.1.2 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten männlich weiblich männlich weiblich 131 89 108 80 5 ≤3 ≤3 ≤3 Niere Niere-Pankreas Nieren-Warteliste 01.01. nach Geschlecht Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen Transplantabel Nicht-transplantabel 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 13 von 67 2.1.3 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 nach Versichertenstatus Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten Niere Niere-Pankreas nicht-transplantabel gemeldete Patienten gesetzlich privat/ Selbstzahler sonstige gesetzlich privat/Selbst zahler sonstige 205 15 0 177 11 0 7 0 0 4 0 0 2.1.4 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 nach Familienstand Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert Niere 96 55 69 100 50 38 Niere-Pankreas ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 14 von 67 2.2 Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste Köln-Merheim 2015 Anzahl der auf die Warteliste aufgenommenen Patienten 110 Niere Aufnahme auf die Nieren-Warteliste in Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 120 111 110 2014 2015 105 100 80 111 101 90 88 82 60 40 20 0 2008 2009 2010 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2011 2012 2013 Seite 15 von 67 2.2.1 Aufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 Aufnahme auf die Warteliste 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 61 24 25 Niere Aufnahme auf die Nieren-Warteliste nach Altersgruppen Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 56 - 64 Jahre 60% 50% 40% 16 - 55 Jahre 30% 20% 0 - 15 Jahre 10% 0% 2008 2009 2010 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2012 2013 2014 2015 Seite 16 von 67 2.2.2 Aufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 Aufnahme auf die Warteliste männlich weiblich 74 36 Niere Aufnahme auf die Nieren-Warteliste nach Geschlecht Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008 2009 2010 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2012 2013 2014 2015 Seite 17 von 67 2.2.3 Aufnahme auf die Warteliste nach Versichertenstatus Köln-Merheim 2015 Aufnahme auf die Warteliste Niere gesetzlich privat / Selbstzahler sonstige 97 13 0 2.2.4 Aufnahme auf die Warteliste nach Familienstand Köln-Merheim 2015 Aufnahme auf die Warteliste Niere verheiratet nicht verheiratet FU / Angaben verweigert 74 23 13 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 18 von 67 2.2.5 Neu- und Wiederaufnahmen auf die Warteliste nach zugrundeliegender Diagnose Anzahl Patienten ICD Bezeichnung C64 Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs E10 Diabetes Typ 1: Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss 9 E11 Diabetes Typ 2: Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss ≤3 I12 Bluthochdruck mit Nierenkrankheit 12 M30 Entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem Schlagadern angreift (Panarteriitis nodosa) bzw. ähnliche Zustände ≤3 M31 M32 Nekrotisierende Vaskulopathien - Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem Blutgefäße angreift Lupus erythematodes: Entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem Bindegewebe, Blutgefäße und Organe angreift ≤3 6 ≤3 N03 Anhaltende (chronische) Entzündung des Nierengewebes mit bestimmten charakteristischen Krankheitszeichen N04 Langsam entwickelnde Nierenkrankheit, entzündlich oder nicht entzündlich N05 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Nierenentzündung ≤3 N11 Anhaltende (chronische) Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen ≤3 N13 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere ≤3 N14 Nierenkrankheit durch Vergiftung mit Medikamenten oder Schwermetallen 4 N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 9 N27 Kleine Niere unbekannter Ursache 4 N28 Sonstige Krankheit der Niere bzw. des Harnleiters ≤3 Q60 Fehlende Nierenentwicklung oder Entwicklung einer zu kleinen Niere ≤3 Q61 Fehlbildung der Niere mit Bildung zahlreicher kleiner Hohlräume (Zysten) 20 Q87 Sonstiges näher bezeichnetes angeborenes Fehlbildungssyndrom mit Beteiligung mehrerer Systeme ≤3 Q89 Sonstige angeborene Fehlbildung ≤3 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 24 6 Seite 19 von 67 2.3 Abgänge von der Warteliste Köln-Merheim 2015 Transplantierte Patienten Aus anderen Gründen ausgeschiedene Verstorbene Patienten Patienten 88 Niere ≤3 13 Abgänge von der Nieren-Warteliste in Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 120 100 ≤3 17 6 14 80 12 9 5 11 13 9 8 13 7 7 Andere Gründe 14 19 60 88 40 77 76 76 Verstorbene Patienten 79 70 65 Transplantierte Patienten 58 20 0 2008 2009 2010 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2012 2013 2014 2015 Seite 20 von 67 2.3.1 Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 0 45 Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten Verstorbene Patienten 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 16 - 55 Jahre Niere 0 - 15 Jahre Transplantierte Patienten 16 27 0 ≤3 4 6 0 0 0 ≤3 Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Altersgruppen Transplantierte Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 56-64 Jahre 60% 50% 40% 16-55 Jahre 30% 20% 0-15 Jahre 10% 0% 2008 2009 2010 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2012 2013 2014 2015 Seite 21 von 67 2.3.1 Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Altersgruppen Verstorbene Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 56-64 Jahre 60% 50% 40% 16-55 Jahre 30% 20% 0-15 Jahre 10% 0% 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Altersgruppen Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 56-64 Jahre 60% 50% 40% 16-55 Jahre 30% 20% 0-15 Jahre 10% 0% 2008 2009 2010 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2012 2013 2014 2015 Seite 22 von 67 2.3.2 Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 Transplantierte Patienten Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten Verstorbene Patienten männlich weiblich männlich weiblich männlich weiblich 54 34 7 6 0 ≤3 Niere Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Geschlecht Transplantierte Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008 2009 2010 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2012 2013 2014 2015 Seite 23 von 67 2.3.2 Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Geschlecht Verstorbene Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Geschlecht Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008 2009 2010 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2012 2013 2014 2015 Seite 24 von 67 2.3.3 Abgänge von der Warteliste nach Versichertenstatus Köln-Merheim 2015 Transplantierte Patienten privat/Selbstzahler sonstige gesetzlich privat/Selbstzahler sonstige gesetzlich privat/Selbstzahler sonstige Verstorbene Patienten gesetzlich Niere Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten 78 10 0 13 0 0 ≤3 0 0 2.3.4 Abgänge von der Warteliste nach Familienstand Köln-Merheim 2015 FU / Angabe verweigert verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert Verstorbene Patienten nicht verheiratet Niere Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten verheiratet Transplantierte Patienten 49 22 17 9 4 0 ≤3 0 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 25 von 67 2.4 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten 194 212 6 6 Niere Niere-Pankreas Nieren-Warteliste in Köln-Merheim am 31.12. 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 450 400 350 147 300 170 182 169 162 192 218 161 250 200 Nichttransplantabel 150 Transplantabel 253 100 225 241 232 237 227 227 200 50 0 2008 2009 2010 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere 2012 2013 2014 2015 Seite 26 von 67 2.4.1 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre Niere 0 126 54 14 0 100 70 42 Niere-Pankreas 0 6 0 0 0 5 0 ≤3 0 Nieren-Warteliste 31.12. nach Altersgruppen Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen Transplantabel Nicht-transplantabel 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 60% 56-64 Jahre 50% 40% 16-55 Jahre 30% 20% 10% 0-15 Jahre 0% Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 27 von 67 2.4.2 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten männlich weiblich männlich weiblich Niere 115 79 133 79 Niere-Pankreas ≤3 4 6 0 0 Nieren-Warteliste 31.12. nach Geschlecht Köln-Merheim 2008-2015 Transplantabel Anzahl inkl. Kombinationen Nicht-transplantabel 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 28 von 67 2.4.3 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 nach Versichertenstatus Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten Niere Niere-Pankreas nicht-transplantabel gemeldete Patienten gesetzlich privat/ Selbstzahler sonstige gesetzlich privat/Selbst zahler sonstige 181 13 0 195 17 0 6 0 0 6 0 0 2.4.4 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 nach Familienstand Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert Niere 120 56 18 121 57 34 Niere-Pankreas ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 29 von 67 2.5 Nichtaufnahme auf die Warteliste Köln-Merheim 2015 Anzahl der nicht auf die Warteliste aufgenommenen Patienten Niere 58 Niere-Pankreas ≤3 Von einer grafischen Darstellung muss zu diesem Zeitpunkt noch abgesehen werden, da in der Vergangenheit viele Transplantationszentren die Daten zur Nichtaufnahme nicht erfasst haben. Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 30 von 67 2.5.1 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 Nichtaufnahme auf die Warteliste 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre Niere 0 6 13 39 Niere-Pankreas 0 ≤3 0 ≤3 0 2.5.2 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 Nichtaufnahme auf die Warteliste männlich weiblich Niere 39 19 Niere-Pankreas ≤3 ≤3 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 31 von 67 2.5.3 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Versichertenstatus Köln-Merheim 2015 Nichtaufnahme auf die Warteliste gesetzlich privat/ Selbstzahler sonstige Niere 45 13 0 Niere-Pankreas ≤3 ≤3 0 0 2.5.4 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Familienstand Köln-Merheim 2015 Nichtaufnahme auf die Warteliste verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert Niere 22 13 23 Niere-Pankreas 0 ≤3 ≤3 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 32 von 67 2.5.5 Gründe für die Nichtaufnahme auf die Warteliste Köln-Merheim 2015 Polymorbidität/ Kombination mehrerer Gründe Nicht ausgeheilte Tumorerkrankung Nicht beherrschte Infektion sonstige Gründe z. B. NonAdhärenz Niere 19 ≤3 0 38 Niere-Pankreas 0 0 0 ≤3 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG vom Leistungsbereich Niere Seite 33 von 67 Pankreastransplantation Für das Kapitel 1 "Transplantationen" gilt: • Kombinierte Transplantationen mehrerer Organe sind jeweils nur einmal angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. • Die Transplantation von Organen lebender Spender werden inklusive möglicher Dominospenden dokumentiert. • n. e.: Daten wurden nicht erfasst • k. A.: Das Transplantationszentrum hat hierzu keine Angaben gemacht • FU: Familienstand unbekannt • Die einzelnen Familienstände können sich um die Zahl FU erhöhen. E Pankreas 1. Transplantationen 37 1.1 1.2 1.3 1.4 nach Altersgruppe des Empfängers nach Geschlecht des Empfängers nach Versichertenstatus des Empfängers nach Familienstand des Empfängers 38 39 40 40 2. Entwicklung der Warteliste 2.1 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 42 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach Familienstand 43 44 45 45 2.2 Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste 46 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach Familienstand nach zugrundeliegender Diagnose 47 48 49 49 50 2.3 Abgänge von der Warteliste 51 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach Familienstand 52 54 56 56 2.4 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 57 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach Familienstand 58 59 60 60 2.5 Nichtaufnahme auf die Warteliste 61 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.5.4 2.5.5 nach Altersgruppe nach Geschlecht nach Versichertenstatus nach Familienstand Gründe für die Nichtaufnahme 62 62 63 63 64 1. Transplantationen Köln-Merheim 2015 Transplantation von Organen postmortaler Spender Niere-Pankreas ≤3 Pankreas-Transplantation in Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 5 4 4 4 3 ≤3 ≤3 2010 - 2011 2012 - 2013 2 1 0 2008 - 2009 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2014 - 2015 Seite 37 von 67 1.1 Transplantationen nach Altersgruppe des Empfängers Köln-Merheim 2015 Empfänger postmortal gespendeter Organe 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 ≤3 0 0 Niere-Pankreas Altersgruppen der Empfänger von Pankreas-Transplantaten Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 56 - 64 Jahre 60% 50% 40% 16 - 55 Jahre 30% 20% 0 - 15 Jahre 10% 0% 2008 - 2009 2010 - 2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012 - 2013 2014 - 2015 Seite 38 von 67 1.2 Transplantationen nach Geschlecht des Empfängers Köln-Merheim 2015 Empfänger postmortal gespendeter Organe männlich weiblich ≤3 0 Niere-Pankreas Geschlecht der Empfänger von Pankreas-Transplantaten Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 39 von 67 1.3 Transplantationen nach Versichertenstatus des Empfängers Köln-Merheim 2015 gesetzlich Niere-Pankreas wahlärztl. wahlärztl. privat/Selbst LeistungsLeistungszahler vereinbarung vereinbarung ≤3 0 0 0 sonstige wahlärztl. Leistungsvereinbarung 0 0 1.4 Transplantationen nach Familienstand des Empfängers Köln-Merheim 2015 Niere-Pankreas verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert 0 ≤3 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Seite 40 von 67 Für das Kapitel 2 "Entwicklung der Warteliste" gilt: • Stand der Warteliste: Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind nur dort aufgeführt, d. h. nicht zusätzlich bei den einzelnen Organen. • Aufnahme, Abgang und Nichtaufnahme auf der Warteliste: Kombinationen werden nicht explizit ausgewiesen. Die Patienten sind beim jeweiligen Organ aufgeführt. • Bei mehreren Diagnosen für die Aufnahme auf die Warteliste ist nur die jeweils führende Diagnose als Grund angegeben. • Unter Punkt 2.5 ff "Nichtaufnahme auf die Warteliste" sind alle Patienten aufgeführt, die gemäß der Indikationen nach den Richtlinien der Bundesärztekammer mit der Frage nach einer Organtransplantation vorgestellt und von einem Arzt des Transplantationszentrums persönlich konsiliarisch extern oder im Zentrum beurteilt wurden. Nicht aufgeführt sind ausschließlich telefonische Anfragen und Beratungen. • n. e.: Daten wurden nicht erfasst • k. A.: Das Transplantationszentrum hat hierzu keine Angaben gemacht • FU: Familienstand unbekannt • Die einzelnen Familienstände können sich um die Zahl FU erhöhen. 2. Entwicklung der Warteliste 2.1 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten 7 4 Niere-Pankreas Pankreas-Warteliste in Köln-Merheim am 01.01. 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 35 30 25 Nichttransplantabel 14 20 7 11 12 Transplantabel 15 10 15 16 13 14 5 0 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 42 von 67 2.1.1 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 7 0 0 0 ≤3 0 ≤3 Niere-Pankreas Pankreas-Warteliste am 01.01. nach Altersgruppen Köln-Merheim 2008-2015 Transplantabel Anzahl inkl. Kombinationen Nicht-transplantabel 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 60% 56-64 Jahre 50% 40% 30% 16-55 Jahre 20% 10% 0% Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 0-15 Jahre Seite 43 von 67 2.1.2 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten männlich weiblich männlich weiblich 5 ≤3 ≤3 ≤3 Niere-Pankreas Pankreas-Warteliste am 01.01. nach Geschlecht Köln-Merheim 2008-2015 Transplantabel Anzahl inkl. Kombinationen Nicht-transplantabel 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TP Leistungsbereich Pankreas Seite 44 von 67 2.1.3 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 nach Versichertenstatus Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten Niere-Pankreas nicht-transplantabel gemeldete Patienten gesetzlich privat/ Selbstzahler sonstige gesetzlich privat/Selbst zahler sonstige 7 0 0 4 0 0 2.1.4 Stand der Warteliste zum 01.01.2015 nach Familienstand Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten Niere-Pankreas nicht-transplantabel gemeldete Patienten verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Seite 45 von 67 2.2 Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste Köln-Merheim 2015 Anzahl der auf die Warteliste aufgenommenen Patienten 5 Pankreas Aufnahme auf die Pankreas-Warteliste in Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 12 10 10 8 8 8 6 5 4 2 0 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 46 von 67 2.2.1 Aufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 Aufnahme auf die Warteliste Pankreas 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 5 0 0 Aufnahme auf die Pankreas-Warteliste nach Altersgruppen Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 56 - 64 Jahre 60% 50% 40% 16 - 55 Jahre 30% 20% 0 - 15 Jahre 10% 0% 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 47 von 67 2.2.2 Aufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 Aufnahme auf die Warteliste männlich weiblich ≤3 ≤3 Pankreas Aufnahme auf die Pankreas-Warteliste nach Geschlecht Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 48 von 67 2.2.3 Aufnahme auf die Warteliste nach Versichertenstatus Köln-Merheim 2015 Aufnahme auf die Warteliste Pankreas gesetzlich privat / Selbstzahler sonstige 5 0 0 2.2.4 Aufnahme auf die Warteliste nach Familienstand Köln-Merheim 2015 Aufnahme auf die Warteliste Pankreas verheiratet nicht verheiratet FU / Angaben verweigert ≤3 ≤3 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Seite 49 von 67 2.2.5 Neu- und Wiederaufnahmen auf die Warteliste nach zugrundeliegender Diagnose ICD Bezeichnung E10 Diabetes Typ 1: Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Anzahl Patienten 5 Seite 50 von 67 2.3 Abgänge von der Warteliste Köln-Merheim 2015 Transplantierte Patienten Pankreas Aus anderen Gründen ausgeschiedene Verstorbene Patienten Patienten ≤3 0 ≤3 Abgänge von der Pankreas-Warteliste in Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 12 10 Andere Gründe ≤3 ≤3 8 6 ≤3 ≤3 ≤3 Verstorbene Patienten ≤3 4 2 4 4 4 Transplantierte Patienten ≤3 0 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 51 von 67 2.3.1 Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten Verstorbene Patienten 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre Transplantierte Patienten Pankreas 0 ≤3 0 0 0 ≤3 0 0 0 0 0 0 Abgänge von der Pankreas-Warteliste nach Altersgruppen Transplantierte Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 56-64 Jahre 60% 50% 40% 16-55 Jahre 30% 20% 0-15 Jahre 10% 0% 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 52 von 67 2.3.1 Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 Abgänge von der Pankreas-Warteliste nach Altersgruppen Verstorbene Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% ≥ 65 Jahre 90% 80% 70% 56-64 Jahre 60% 50% 16-55 Jahre 40% 30% 20% 0-15 Jahre 10% 0% 2008-2009 2010-2011 2012-2013 2014-2015 Abgänge von der Pankreas-Warteliste nach Altersgruppen Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 56-64 Jahre 60% 50% 16-55 Jahre 40% 30% 20% 0-15 Jahre 10% 0% 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 53 von 67 2.3.2 Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 Transplantierte Patienten Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten Verstorbene Patienten männlich weiblich männlich weiblich männlich weiblich ≤3 0 ≤3 0 0 0 Pankreas Abgänge von der Pankreas-Warteliste nach Geschlecht Transplantierte Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 54 von 67 2.3.2 Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 Abgänge von der Pankreas-Warteliste nach Geschlecht Verstorbene Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008-2009 2010-2011 2012-2013 2014-2015 Abgänge von der Pankreas-Warteliste nach Geschlecht Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten - Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 55 von 67 2.3.3 Abgänge von der Warteliste nach Versichertenstatus Köln-Merheim 2015 Transplantierte Patienten privat/Selbstzahler sonstige gesetzlich privat/Selbstzahler sonstige gesetzlich privat/Selbstzahler sonstige Verstorbene Patienten gesetzlich Pankreas Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten ≤3 0 0 ≤3 0 0 0 0 0 2.3.4 Abgänge von der Warteliste nach Familienstand Köln-Merheim 2015 Transplantierte Patienten nicht verheiratet FU / Angabe verweigert verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert Verstorbene Patienten verheiratet Pankreas Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten 0 ≤3 0 ≤3 0 0 0 0 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Seite 56 von 67 2.4 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten 6 6 Niere-Pankreas Pankreas-Warteliste in Köln-Merheim am 31.12. 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen 35 30 25 Nichttransplantabel 15 20 12 10 9 Transplantabel 15 10 16 13 14 2008-2009 2010-2011 13 5 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 57 von 67 2.4.1 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten Niere-Pankreas nicht-transplantabel gemeldete Patienten 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre 0 6 0 0 0 5 0 ≤3 Pankreas-Warteliste am 31.12. nach Altersgruppen Köln-Merheim 2008-2015 Anzahl inkl. Kombinationen Transplantabel Nicht-transplantabel 100% 90% ≥ 65 Jahre 80% 70% 60% 56-64 Jahre 50% 40% 16-55 Jahre 30% 20% 10% 0-15 Jahre 0% Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Seite 58 von 67 2.4.2 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten nicht-transplantabel gemeldete Patienten männlich weiblich männlich weiblich ≤3 4 6 0 Niere-Pankreas Pankreas-Warteliste am 31.12. nach Geschlecht Köln-Merheim 2008-2015 Transplantabel Anzahl inkl. Kombinationen Nicht-transplantabel 100% 90% 80% weiblich 70% 60% 50% 40% 30% männlich 20% 10% 0% 2008-2009 2010-2011 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas 2012-2013 2014-2015 Seite 59 von 67 2.4.3 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 nach Versichertenstatus Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten Niere-Pankreas nicht-transplantabel gemeldete Patienten gesetzlich privat/ Selbstzahler sonstige gesetzlich privat/Selbst zahler sonstige 6 0 0 6 0 0 2.4.4 Stand der Warteliste zum 31.12.2015 nach Familienstand Köln-Merheim 2015 transplantabel gemeldete Patienten Niere-Pankreas nicht-transplantabel gemeldete Patienten verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 ≤3 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Seite 60 von 67 2.5 Nichtaufnahme auf die Warteliste Köln-Merheim 2015 Anzahl der nicht auf die Warteliste aufgenommenen Patienten Pankreas Niere-Pankreas 0 ≤3 Von einer grafischen Darstellung muss zu diesem Zeitpunkt noch abgesehen werden, da in der Vergangenheit viele Transplantationszentren die Daten zur Nichtaufnahme nicht erfasst haben. Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Seite 61 von 67 2.5.1 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe Köln-Merheim 2015 Nichtaufnahme auf die Warteliste 0 - 15 Jahre 16 - 55 Jahre 56 - 64 Jahre ≥ 65 Jahre Pankreas 0 0 0 0 Niere-Pankreas 0 ≤3 0 ≤3 0 0 2.5.2 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht Köln-Merheim 2015 Nichtaufnahme auf die Warteliste Pankreas Niere-Pankreas männlich weiblich 0 0 ≤3 ≤3 0 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Seite 62 von 67 2.5.3 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Versichertenstatus Köln-Merheim 2015 Nichtaufnahme auf die Warteliste Pankreas Niere-Pankreas gesetzlich privat/ Selbstzahler sonstige 0 0 0 ≤3 ≤3 0 0 0 2.5.4 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Familienstand Köln-Merheim 2015 Nichtaufnahme auf die Warteliste verheiratet nicht verheiratet FU / Angabe verweigert Pankreas 0 0 0 Niere-Pankreas 0 ≤3 ≤3 0 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Seite 63 von 67 2.5.5 Gründe für die Nichtaufnahme auf die Warteliste Köln-Merheim 2015 Polymorbidität/ Kombination mehrerer Gründe Nicht ausgeheilte Tumorerkrankung Nicht beherrschte Infektion sonstige Gründe z. B. NonAdhärenz Kardiovaskuläre Erkrankung Pankreas 0 0 0 0 0 Niere-Pankreas 0 0 0 0 ≤3 0 0 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Leistungsbereich Pankreas Seite 64 von 67 Anhang A - Quellen zum Versichertenstatus Quellenangabe Versichertenstatus Wahlleistung 1.3 Versichertenstatus des Empfängers1 von postmortal gespendeten Organen Koordinierungsstelle Transplantationszentrum 1.3 Versichertenstatus des Empfängers2 von LebendSpende-Transplantaten inkl. Transplantaten nach Dominospende Transplantationszentrum Transplantationszentrum 2.1.3 Versichertenstatus3 der Patienten auf der Warteliste zum 01.01. des Berichtsjahres Vermittlungsstelle 2.2.3 Versichertenstatus3 der auf die Warteliste aufgenommenen Patienten im Berichtsjahr Vermittlungsstelle 2.3.3 Versichertenstatus3 der Abgänge von der Warteliste im Berichtsjahr Vermittlungsstelle 2.4.3 Versichertenstatus3 der Patienten auf der Warteliste zum 31.12. des Berichtsjahres Vermittlungsstelle 2.5.3 Versichertenstatus4 der nicht auf die Warteliste genommenen Patienten Transplantationszentrum 1 Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist hier der unmittelbare Kostenträger der Organisationspauschale, die der Koordinierungsstelle vergütet und von ihr dokumentiert wird; dies gilt nicht für die Angaben zur wahlärztlichen Leistungsvereinbarung, die vom Transplantationszentrum zu ergänzen sind. 2 Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Transplantation des Organempfängers. 3 Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Registrierungspauschale zum Zeitpunkt der Aufnahme auf die Warteliste. 4 Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Behandlung. Dabei sind die Grundsätze von 2.5 zu beachten. Tätigkeitsbericht nach § 11 Abs. 5 TPG Anhang A - Quelle zum Versichertenstatus 65 von 67 Anhang B - Darstellung des Versichertenstatus Die Zuordnung zum Versichertenstatus „gesetzlich“, „privat/Selbstzahler“ oder „sonstige“ wird anhand der drei folgenden Kategorien vorgenommen; dabei werden beihilfeberechtigte Beamte, Richter oder sonstige Beschäftigte des Bundes, eines Landes, einer Gemeinde o.ä., die nach beamtenrechtlichen Vorschriften oder Grundsätzen bei Krankheit Anspruch auf Fortzahlung der Bezüge oder auf Beihilfe haben, der Kategorie zugeordnet, in die der Kostenträger fällt, von dem der Anteil der Eigenvorsorge, der nicht durch die Beihilfe abgedeckt ist, getragen wird. 1. Kategorie „gesetzlich“: • • gesetzlich Krankenversicherte (inkl. gesetzlich Krankenversicherte mit privater Zusatzversicherung) Patienten mit Kostenübernahme durch die gesetzlichen Unfallversicherungsträger (Berufsgenossenschaften, Unfallkassen etc.) nach SGB VII (unabhängig von ihrem sonstigen persönlichen Versichertenstatus) Unterkategorie zum Versichertenstatus transplantierter Patienten „davon mit wahlärztlicher Leistungsvereinbarung“ • Krankenversicherte dieser Kategorie, die „im Rahmen der stationär durchgeführten Transplantation neben den allgemeinen Krankenhausleistungen wahlärztliche Leistungen vereinbart haben"* 2. Kategorie „privat/Selbstzahler“: • • privat Krankenversicherte (unabhängig vom gewählten Tarif) und Versicherte bei Beamtenkrankenkassen Selbstzahler (inkl. Patienten mit Kostenübernahme durch Botschaften, ausländische Privatversicherungen und abrechnende Stellen für ausländische Patienten an Kliniken) Unterkategorie zum Versichertenstatus transplantierter Patienten „davon mit wahlärztlicher Leistungsvereinbarung“ • Krankenversicherte dieser Kategorie, die „im Rahmen der stationär durchgeführten Transplantation neben den allgemeinen Krankenhausleistungen wahlärztliche Leistungen vereinbart haben"* 3. Kategorie „sonstige“: • • • • • • Patienten mit Kostenübernahme durch Sozialämter Justizvollzugsanstalten Wehrbereichsverwaltungen Abrechnungsstellen vom Bundesgrenzschutz oder von Polizeibehörden auf Landes- und Bundesebene Ausländische gesetzliche Krankenversicherungen Initiativen wie etwa „Bild hilft e.V.“ Unterkategorie zum Versichertenstatus transplantierter Patienten „davon mit wahlärztlicher Leistungsvereinbarung“ • Krankenversicherte dieser Kategorie, die „im Rahmen der stationär durchgeführten Transplantation neben den allgemeinen Krankenhausleistungen wahlärztliche Leistungen vereinbart haben"* * gemäß Schreiben des BMG vom 18. August 2008 Tätigkeitsbericht 2015 nach § 11 Abs. 5 TPG Anhang B - Darstellung des Versichertenstatus 66 von 67 Anhang C - Glossar Transplantation Unter Transplantation versteht man die Übertragung von Zellen, Körpergewebe oder Organen zum Ersatz für geschädigte oder funktionsuntüchtige Gewebe oder Organe. Im folgenden Tätigkeitsbericht geht es um die Transplantation von Organen. Es wird unterschieden zwischen der "postmortalen Organspende" und der „Lebendspende“. • Postmortale Organspende ist die Transplantation von Organen verstorbener Patienten. • Lebendspende ist die Entnahme eines Organs aus dem Körper eines gesunden Spenders. • Dominospende ist eine Sonderform der Lebendspende. Der Patient erhält ein Organ und spendet ebenfalls sein eigenes Organ, aus dem noch gesunde Teile einer weiteren Person transplantiert werden. Beispiel: Bei einer speziellen Stoffwechseldysfunktion der Leber (Amyloidose) erhält der Patient eine neue Leber. Seine eigene Leber ist trotz des Stoffwechseldefekts funktionstüchtig und kann auf einen anderen Patienten transplantiert werden. Warteliste Alle Patienten, die sich transplantieren lassen wollen, müssen sich auf der jeweiligen Warteliste des Organs registrieren lassen. Es wird unterschieden zwischen transplantabel gemeldeten und nicht-transplantabel gemeldeten Patienten. • Transplantabel gemeldete Patienten stehen aktuell für eine Transplantation zur Verfügung. In Deutschland stehen über 10.000 Patienten auf der aktiven Warteliste. • Nicht-transplantabel gemeldete Patienten sind auf der Warteliste registriert, stehen aber aktuell nicht für eine Transplantation zur Verfügung. Hierfür kann es verschieden Gründe geben, z.B. schlechter Gesundheitszustand, Urlaub o. Ä. Ungefähr ein Drittel aller registrierten Patienten sind aktuell nicht transplantabel. Gründe für die Aufnahme auf die Warteliste Die Entscheidung über die Aufnahme auf die Warteliste eines Patienten trifft das Transplantationszentrum. Der Aufnahmegrund (medizinische Diagnose) wird nach dem ICD verschlüsselt. • ICD “International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme) Herausgeber dieser Klassifikation ist die Weltgesundheitsorganisation (WHO). Abgänge von der Warteliste Die Abgänge von der Warteliste beziehen sich auf alle Patienten, transplantabel und nicht-transplantabel gemeldete. Beim Abgang von der Warteliste unterscheiden wir drei Kategorien. • Transplantierte Patienten Der Patient wurde transplantiert und wird daher nicht mehr auf der Warteliste geführt. • Verstorbene Patienten Der Patient ist verstorben. • Aus anderen Gründen Der Patient kann aus verschiedenen Gründen von der Warteliste abgegangen sein, z. B. hat er sich gegen eine Transplantation entschieden oder ist weggezogen. Gründe für die Nichtaufnahme auf die Warteliste Es gibt Gründe, die grundsätzlich gegen eine Transplantation sprechen. • Polymorbidität Unter Polymorbidität versteht man das gleichzeitige Bestehen mehrere Krankheiten bei einer einzelnen Person. • Non-Adhärenz Die Adhärenz ist das kosequente Befolgen des vereinbarten Behandlungsplans. Fehlt die Adhärenz, d. h. ärztliche Ratschläge werden nicht befolgt und therapeutisch notwendige Pflichten werden nicht erfüllt, so kann keine Anmeldung zur Transplantation erfolgen. Tätigkeitsbericht nach § 11 Abs. 5 TPG von Köln Merheim 2015 - Kopie.xlsm 67 von 67
