Wir über uns - Knappschaft-Bahn-See

verbundsystem
Wir über uns
Eine Information der Knappschaft-Bahn-See
Wir über uns
Sehr geehrte Leserin,
sehr geehrter Leser,
wir freuen uns über Ihr Interesse an der Deutschen Rentenversicherung
Knappschaft-Bahn-See (KBS), ob Sie sich nur informieren wollen, unser
Mitglied werden möchten oder als Versicherungspflichtiger zu uns kommen.
Mit dieser Broschüre möchten wir uns bei Ihnen vorstellen und über unser
Leistungsangebot Auskunft geben.
Informationen halten auch unsere Beratungs- und Geschäftsstellen sowie
unsere Versichertenältesten oder die Versichertensprecher der RentenZusatzversicherung für Sie bereit. Dort berät man Sie gerne und umfassend.
Falls Sie nicht persönlich bei uns vorbeikommen können, haben wir für Sie
– überwiegend kostenfreie – Service-Telefone eingerichtet. Auch hier hilft
man Ihnen gerne mit Rat und Tat weiter. Die wichtigsten Telefonnummern
finden Sie im Kapitel „So erreichen Sie uns“.
Mit freundlichen Grüßen
Ihre Knappschaft-Bahn-See
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inhaltsverzeichnis
Die Stärke der Tradition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Unser Verbund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Unsere Versicherten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Die Krankenversicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Die Pflegeversicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Die Rentenversicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Die Rehabilitation und Teilhabe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Das Medizinische Netz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Die Minijob-Zentrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Unsere Selbstverwaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
So erreichen Sie uns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Wir über uns
Die Stärke der Tradition
Die Knappschaft ist die älteste Sozialversicherung der Welt und
hat im Jahr 2010 ihr 750-jähriges Jubiläum gefeiert. Wie kaum eine andere
­Institution hat sie das deutsche und europäische Sozialsystem geprägt. Sie
ist aus den besonderen Gefahren, die von jeher mit dem Bergbau verbunden
waren, und der daraus erwachsenen Notwendigkeit einer sozialen Absicherung entstanden. In vielen Bereichen der sozialen­und gesundheitlichen
Absicherung erfüllte die Knappschaft in den darauf folgenden Jahrhunderten
eine Vorbildfunktion.
In der Knappschaft haben soziale Absicherung und Krankheitsfürsorge ihren
Ursprung. In der Geschichte der Knappschaft liegt die Geburtsstunde der
Rentenversicherung und Krankenversicherung, der Hinterbliebenenversorgung, der ersten Renten­formel, der Sozialversicherungspflicht, der gemeinsamen Beitragszahlung von Arbeitnehmern und Arbeitgebern sowie der
Begründung der sozialen Selbstverwaltung. Das alles sind Meilensteine auf
dem Weg der Entwicklung unseres heutigen modernen Sozialstaates. Die
Knappschaft hat in ihrer ­jahrhundertelangen Geschichte bis in die Gegenwart
einen bedeutenden B­ eitrag zur Entwicklung des Sozialsystems in Deutschland und darüber hinaus geleistet.
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Unser Verbund
Der Kern der Knappschaft-Bahn-See ist ihr Verbundsystem. Die zentrale Idee liegt im bis heute einzigartigen Zusammenwirken der Leistungs­
bereiche von Rentenversicherung, Renten-Zusatzversicherung, Seemanns­
kasse, Kranken- und Pflegeversicherung, eigenem Medizinischen Netz sowie
der Minijob-Zentrale. Zum Medizinischen Netz gehören niedergelassene
Ärzte, moderne Krankenhäuser und Reha-Kliniken sowie ein Sozialmedizinischer Dienst.
Die im Verbundsystem angelegte Vernetzung von Leistung und Kompetenz
schafft entscheidende Vorteile zugunsten von Wirtschaftlichkeit und Qualität zum Wohle der Versicherten. Durch die enge Vernetzung der Leistungs­
bereiche steht die KBS ihren Versicherten als kunden- und leistungsorientierter Partner zur Seite. Gleichzeitig ist sie dadurch wie keine andere
Sozialversicherung in der Lage, innovative Ansätze für ein neues Sozialund Gesundheitssystem bereits heute erfolgreich umzusetzen.
Die Stärke der KBS ist ihre Vielseitigkeit. Der Vorteil heißt: Mehr Qualität,
mehr Leistung, mehr Service.
Wir über uns
Das Verbundsystem
_ Auszahlung von über 1,7 Millionen Renten pro Monat
_ Beratung in über 60 Rentenauskunfts- und Beratungsstellen
_ Ca. 900 Versichertenälteste beraten zu allen Fragen der
Renten- und Krankenversicherung
_ Rentenauszahlung in rund 110 Staaten der Welt
_ Harmonische Schnittstellen zur medizinischen und
beruflichen Rehabilitation
_ rund 10.000 Versicherte
seemannskasse
_ rund 161.000 Versicherte
renten-
zusatzversicherung
rentenversicherung
medizinisches netz
minijob-zentrale
kranken- und pflegeversicherung
Betreuung von 2,1 Millionen
Arbeitgeberkonten sowie
7,1 Millionen Minijobbern
_ Betreuung von über 1,7 Millionen
Kranken- und Pflegeversicherten
_ Kompetente Beratung an über
100 Standorten bundesweit
_ Integration der Rehabilitation in moderne
medizinische Behandlungskonzepte
_ Zwei eigene Krankenhäuser und Beteili­gungen
an acht Krankenhausgesellschaften mit
insgesamt mehr als 6.900 Betten
_ Zehn Kliniken für moderne Rehabilitation
und Beteiligungen an drei weiteren RehaKliniken
_ 1.500 niedergelassene Allgemein- und
­Fachärzte sowie Zahnärzte
_ 25 regionale Untersuchungsstellen des
­Sozialmedizinischen Dienstes
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Unsere Versicherten
In der gesetzlichen Rentenversicherung ist die KBS nicht nur für
­Versicherte zuständig, die in den Bereichen Bergbau, Bahn oder See arbeiten
oder gearbeitet haben, sondern zunehmend auch für weitere Versicherte
der allgemeinen Rentenversicherung, das heißt anderer Berufsgruppen und
Branchen.
Bereits heute betreut die KBS rund 1,5 Millionen Beitragszahler sowie
1,7 Millionen Rentner.
Wir über uns
Mitgliedschaft in der Kranken- und Pflegeversicherung
Über 1,7 Millionen Menschen schenken uns bereits ihr Vertrauen – und
täglich werden es mehr. Die Knappschaft gehört damit zu den großen Krankenkassen Deutschlands. Als moderner, qualitäts- und kundenorientierter
Dienstleister nutzen wir alle Möglichkeiten zum Vorteil unserer Versicherten.
Viele unserer Angebote bieten neben dem gesundheitlichen Vorteil ebenfalls
einen finanziellen Nutzen. Somit bieten wir hervorragende Leistungen, von
denen Sie profitieren können.
Wahlrecht
Knappschaft wählen und die Erfinder der Krankenkasse erleben.
Jeder, der Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse ist, kann die Vorteile der
Knappschaft nutzen. Das gilt natürlich auch für die beitragsfrei mitversicherten Familienangehörigen.
So einfach ist ein Kassenwechsel zur Knappschaft:
1. Senden Sie uns einfach eine Wahlerklärung oder einen Mitgliedschafts­
antrag zu.
2.Kündigen Sie bitte formlos schriftlich Ihrer bisherigen Krankenkasse.
3.Diese sendet Ihnen innerhalb von zwei Wochen nach Eingang der Kündigung eine Kündigungsbestätigung zu, die Sie bitte an die Knappschaft
weiterleiten.
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Wechsel jederzeit
Es gilt eine zweimonatige Kündigungsfrist. Wenn Sie die Mitgliedschaft bei
Ihrer bisherigen K
­ rankenkasse zum Beispiel im September kündigen, dann
nutzen Sie schon ab 1. Dezember Ihre Vorteile als Mitglied der Knappschaft.
Falls Sie erst kürzlich die Krankenkasse gewechselt haben, können Sie erneut
wechseln, wenn Sie mindestens 18 Monate bei dieser Krankenkasse versichert
sind.
Sofern Sie sich für einen Wahltarif entschieden haben, kann die Bindungsfrist
zu Ihrer bisherigen Krankenkasse aber auch bis zu 36 Monate betragen.
Unter bestimmten Voraussetzungen gelten Sonderkündigungsrechte.
Privat Krankenversicherte haben leider kein Wahlrecht.
Wir über uns
Die Krankenversicherung
Für die Gesundheit unserer Kunden leisten wir viel – denn sie ist das
höchste Gut unserer Versicherten.
Wir bieten unseren Mitgliedern zahlreiche zusätzliche Leistungen, die über
den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung hinausgehen.
Umfassende Vorsorgemaßnahmen sowie besondere Behandlungsprogramme
und Versorgungsangebote im Krankheitsfall ergänzen unseren Leistungskatalog. Dazu gehören Angebote, die Ihnen neben dem gesundheitlichen
Nutzen auch noch finanzielle Vorteile bieten.
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Mit wohnortnahen Gesundheitskursen zu Themen wie Bewegung, Stress und
Ernährung setzt sich die Knappschaft für gesundheitliche Aufklärung und
Prävention ein. Denn Vorbeugen ist besser als Heilen.
Wir unterstützen alternative Heilmethoden wie Akupunkturbehandlungen.
Unsere Versicherten können bei vielen tausend Vertragsärzten in Deutschland kostenfrei Akupunkturbehandlungen in Anspruch nehmen. Mit unseren
speziellen Naturheilkundekliniken in Püttlingen und Essen, die wir alleine
bzw. mit anderen Institutionen zusammen betreiben, sind wir mittlerweile
der größte Anbieter alternativer Heilmethoden in Deutschland.
Selbstverständlich können Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt frei wählen – unter
allen im Bundesgebiet für Rechnung der gesetzlichen Krankenkassen tätigen
Ärzten. Oder Sie greifen auf die praktische Erfahrung und Kompetenz der
Ärzte und Spezialisten unseres Medizinischen Netzes zurück.
Menschen in dauerhaften medizinischen Behandlungen benötigen bestmögliche ärztliche Versorgung und kontinuierliche Betreuung. Das möchte
die Knappschaft mit dem kostenfreien Gesundheitsprogramm ,gut DABEI‘
gewährleisten. ,gut DABEI‘ ist ein so genanntes Disease-Management-­
Programm und richtet sich an Versicherte, die an bestimmten chronischen
Erkrankungen leiden. Nähere Einzelheiten, zum Beispiel wo ,gut DABEI‘
­angeboten wird und welche Ärzte daran teilnehmen, erfahren Sie am kostenfreien ,gut DABEI‘-Servicetelefon oder in jeder Geschäftsstelle.
Wir über uns
Wir bieten attraktive Leistungen für jede Altersgruppe.
Unsere Leistungen von A bis Z:
AktivBonus – bis zu 140 Euro für gesundheitsbewusstes Verhalten
AktivBonus junge Familie – 100 Euro für die durchgehende Vorsorge
­während der Schwangerschaft
AktivBonus junior – Zusatz Bonus für Kinder und Jugendliche zum
18. Geburtstag bis zu 500 Euro
Aktivtage – mehrtägige, wohnortferne kompakte Gesundheitskurse für
besondere Zielgruppen
Akupunktur bei chronischen Rücken- und Kniebeschwerden
ambulante Operationen
ambulante Palliativversorgung
Arbeitgeberservice zu Themen der Sozialversicherung
Arbeitsunfähigkeit – Beantwortung von Fragen rund um die Arbeits­
unfähigkeit
Arznei- und Verbandmittel
Arzneimitteltelefon kostenfrei, montags bis freitags von 8.00 Uhr bis
20.00 Uhr
Ärztliche und zahnärztliche Behandlung
Befreiungsmöglichkeit von Zuzahlungen bei Überschreiten der Belastungsgrenze (Vorauszahlung der Belstatungsgrenze möglich)
besondere Versorgungskonzepte, unter anderem bei
_ chronischen Kopfschmerzen, Schwindel und Migräne – auch bei Kindern
(Westdeutsches Kopfschmerzzentrum an der Universität DuisburgEssen, Prof. Dr. Diener)
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_ akuten und chronischen Schmerzen an der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (Grönemeyer-Institut Bochum)
Betriebliche Gesundheitsförderung
Ernährungskurs online „LowFett 30“
Früherkennungsuntersuchungen
Facharzttermintelefon, kostenfrei von montags bis freitags von 8.00 Uhr
bis 20.00 Uhr
Gesundheitskurse, viele davon kostenfrei für Versicherte der Knappschaft
Gesundheitstelefon kostenfrei von montags bis freitags von 8.00 Uhr bis
20.00 Uhr
Gesundheitsuntersuchungen („Check-up 35“)
günstiger Zahnersatz durch die Kooperation mit der Mojo GmbH
(www.2te-ZahnarztMeinung.de) und der dentaltrade GmbH & Co. KG
(www.dentaltrade-zahnersatz.de)
,gut DABEI’ das Gesundheitsprogramm für bestimmte chronische
­Erkrankungen
Hausarztmodell
Häusliche Krankenpflege
Haushaltshilfe
Hautkrebsscreening auch bei unter 35-Jährigen, alle zwei Jahre
Heilmittel
Hilfsmittel
homöopathische Behandlung bei über 1.400 Ärzten mit Homöopathie-­
Diplom
Wir über uns
Interdisziplinäre Frühförderung
Jugendgesundheitsuntersuchungen (J1 und jetzt zusätzlich auch J2 im
17. Lebensjahr)
Kinderfrüherkennungsuntersuchungen (jetzt zusätzlich auch U10 und U11
kostenfrei bei Kinderärzten und qualifizierten Hausärzten)
kostenlose Familienversicherung
Kostenerstattung nach privatärztlicher Behandlung bei Ausübung des entsprechenden Wahlrechts (der gesetzliche Abschlag für Verwaltungskosten
liegt bei der Knappschaft maximal bei nur 25 Euro je Antrag, unabhängig
von der Zahl der eingereichten Rechnungsbelege)
Krankengeld (auch bei Erkrankung eines Kindes)
Krankenhausbehandlung
Krankenhaussuche
Lasertonsillotomie (ambulante Mandelverkleinerung) - bei Kindern vom
2. bis zur Vollendung des 7. Lebensjahres
Leistungen im Rahmen der Empfängnisverhütung
Leistungen bei Sterilisation aus medizinischen Gründen
Leistungen bei einem Schwangerschaftsabbruch
Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung
Mutterschaftsgeld
Mutterschaftsvorsorge
Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (z. B. virtuelle Kapsel­
endoskopie bei unklaren Dünndarmblutungen, Bade- und Lichttherapie
bei Schuppenflechte oder ambulante Neuropsychologie bei Hirnleistungs­
störungen)
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Neugeborenenhörscreening
Neugeborenenscreening
Patientenschulungen (z.B. Asthmaschulungen, Diabetikerschulungen,
Rheuma-Kurse)
Präventionsmaßnahmen in Schulen und Kindergärten
Psychotherapie, jetzt auch bei Suchterkrankungen, wie z.B. Alkoholabhängigkeit, Drogensucht oder Tablettenmissbrauch
Rehabilitationsleistungen
_ in ambulanten wohnortnahen Einrichtungen
_ in stationären Einrichtungen
_ in Einrichtungen des Müttergenesungswerks oder in E­ inrichtungen
­anderer Träger, mit denen ein Vertrag besteht
Rehabilitationssport und Funktionstraining
Rettungs- und Krankentransporte
Schutzimpfungen, auch für Urlaubsreisen
Schwangerschaftsvorsorge
Sehtest (Amblyophe-Screening) – bei Kindern vom 31. bis 42. Lebensmonat
Selbsthilfe
Sozialmedizinische Nachsorgemaßnahmen
Soziotherapie
Spezialisierte ambulante Palliativversorgung
Terminvergabe beim Facharzt
Versicherungsschutz in den meisten europäischen sowie einigen außer­­
europäischen Ländern
Versorgung in Hospizen
Wir über uns
Vorsorgeleistungen
_ ambulant in Kurorten (täglicher Kostenzuschuss 13 Euro bzw. 21 Euro bei
chronisch kranken Kleinkindern)
_ in stationären Einrichtungen
_ in Einrichtungen des Müttergenesungswerks oder in Einrichtungen
­anderer Träger, mit denen ein Vertrag besteht
Wahltarif über die Kostenerstattung für pflanzliche Arzneimittel der Homöopathie und Arzneimittel der anthroposophischen Medizin
Wahltarif zur integrierten Vollversorgung – prosper/proGesund (regional
begrenzt)
Wahltarife zur Kostenerstattung für die Leistungsbereiche ,Arzt‘ und
­,Zahnarzt‘ mit günstigen Prämien ohne Einschränkungen in Bezug auf das
Lebensalter oder auf bestehende Erkrankungen (keine Risikozuschläge)
Wahltarif Krankengeld für hauptberuflich selbständig Erwerbstätige,
­unständig und kurzzeitig Beschäftigte sowie Künstler und Publizisten
Zahlreiche Projekte zur integrierten Versorgung (IGV) im gesamten Bundesgebiet (allein über 20 IGV-Projekte im Rheinland)
Zahnersatz und kieferorthopädische Behandlung
Zusätzliche Früherkennungsuntersuchungen für Kinder und Jugendliche
Zusatzversicherungen mit besonders günstigen Tarifen – als Krankenzusatzversicherung, Sterbegeldversicherung und Pflegezusatzversicherung
(MehrLeistungPrivat)
Zuzahlungsfreie Abgabe von Medikamenten, mit deren Herstellern die
Knappschaft besondere Vereinbarungen getroffen hat
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Die Pflegeversicherung
Was eine gute Versicherung kann, zeigt sich vor allem, wenn plötzlich ein Pflegefall eintritt. Mit einem Schlag verändert sich das ganze Leben.
Ob selbst pflegebedürftig oder aktiv in der Pflege – schnelle und unbüro­
kratische Hilfe ist ab diesem Moment wichtig.
Hierzu stehen in den Geschäftsstellen der Knappschaft Pflegeberater zur Ver­
fügung, die Hilfen und Unterstützung bei Auswahl und Inanspruchnahme von
Unterstützungsangeboten anbieten. Mit einem individuellen Versorgungsplan
werden die im Einzelfall erforderlichen Sozialleistungen und gesundheitsfördernden, präventiven, kurativen, rehabilitativen oder sonstigen medizinischen
sowie pflegerischen und sozialen Hilfen ermittelt und abgestimmt.
Darüber hinaus werden bundesweit in Zusammenarbeit von Kranken-,
Pflegekassen und Kommunen die Beratungsangebote in Pflegestützpunkten oder zentralen Beratungsstellen ausgebaut. Hier wird allgemein über
sämtliche Sozialleistungen beraten, wohnortnahe Versorgungs- und Unterstützungsangebote werden koordiniert und vernetzt. Auch die individuelle
Pflegeberatung kann hier ausgeführt werden.
Die Knappschaft bietet ihren Versicherten im Pflegefall eine umfangreiche
Hilfe – von der ambulanten über die stationäre Pflege bis hin zu Pflegehilfsmitteln. Wir unterstützen Personen, die ehrenamtlich die Pflege durchführen,
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mit der kostenlosen Teilnahme an Pflegekursen. Beiträge zur Rentenversicherung dienen der sozialen Absicherung der Pflegeperson.
Das enge Zusammenspiel mit den Ärzten des Sozialmedizinischen Dienstes
garantiert kurze Wege und zügige Entscheidungen, sodass pflegebedürftige
Patienten die notwendigen Leistungen schnell und unkompliziert erhalten.
Hinweis
Zur Prüfung der Leistungsvoraussetzungen in der Pflegeversicherung
ist eine Antragstellung notwendig. Ein zusätzliches Attest des behandelnden Arztes ist nicht erforderlich.
Pflegekompass
Wie finde ich eine geeignete Pflegeeinrichtung? Auch hierzu können wir
Ihnen mit Hinweisen dienen. In unserem Internetportal www.knappschaft.de­
oder www.kbs.de steht Ihnen mit dem Pflegekompass eine Suchmaschine
zur Verfügung, die Ihnen einen Überblick über alle zugelassenen Pflege­
einrichtungen gibt.
In dieser Datenbank ist alles Wissenswerte zu Struktur, Leistungen und
Preisen erfasst. Über eine Namens-, Orts- und Umkreissuche sowie erweiterte
Suchfunktionen können Sie aus rund 12.000 ambulanten Pflegediensten und
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15.000 stationären Pflegeeinrichtungen einschließlich der Tages-, Nacht- und
Kurzzeitpflege die passende Einrichtung auswählen.
Der Pflegekompass informiert auch über besondere Schwerpunkte einer
Einrichtung oder auch besondere Ausstattungsangebote.
Über die Transparenzberichte stehen Ihnen auch die Ergebnisse der Quali­
tätsprüfungen der Medizinischen Dienste der Krankenversicherung zur
Verfügung.
Mit dem „Ratgeber Pflegeeinrichtungen“ empfehlen wir Ihnen des Weiteren
eine gelungene Antwort der Berufsgenossenschaft für Gesundheitspflege
und Wohlfahrtspflege zu der Frage, auf was ich bei der Auswahl achten sollte
oder muss.
Unser Sicherheitspaket in der Pflegeversicherung für Ihren Schutz:
Häusliche Pflege als Sachleistung
Pflegegeld (auch in den meisten europäischen Ländern)
Kombination von Geld- und Sachleistungen
Verhinderungspflege
Kurzzeitpflege
Tages- und Nachtpflege
Zusätzliche Betreuungsleistungen
Pflegehilfsmittel und technische Hilfen
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Verbesserungen des Wohnumfeldes
Soziale Sicherung der Pflegepersonen
Pflegeberatung, online-Pflegeberatung
Pflegekurse
Pflege in vollstationären Einrichtungen
Pflege in stationären Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen
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Die Rentenversicherung
Für jeden Arbeitnehmer bildet die gesetzliche Rentenversicherung
den Grundpfeiler der Altersvorsorge. Sie steht für die Solidarität zwischen
den Generationen und übernimmt Risiken, die andere Absicherungsmodelle
nicht tragen können, z.B. in Lebenssituationen wie Ausbildung, Arbeitslosigkeit oder Krankheit. Da jeder für sein Alter andere Ansprüche hat, ist
es wichtig, sich frühzeitig über seine voraussichtlichen Rentenansprüche
Klarheit zu verschaffen. Jeder unserer Versicherten erhält daher von uns ab
dem 27. Lebensjahr einmal jährlich eine Renteninformation, die ihn über den
aktuellen Stand seiner Rentenanwartschaften informiert.
Als einer der größten Träger in der Deutschen Rentenversicherung informieren wir Sie als Partner über unsere Leistungen und Ihre Rechte, sowie in
Fragen der Altersvorsorge und Grundsicherung – und das kostenlos.
Im Rahmen unseres Auftrags zur Auskunft und Beratung werden wir durch
rund 900 ehrenamtlich tätige Versichertenälteste unterstützt. In einem
bundesweit flächendeckenden Netz organisiert, besuchen sie Versicherte auf
Wunsch auch gerne zu Hause, informieren über gesetzliche Neuregelungen
und helfen bei der Antragstellung.
Ihre spätere Rente erhalten Versicherte von der KBS als Träger der knappschaftlichen Rentenversicherung, wenn sie zu irgendeinem Zeitpunkt im
Wir über uns
Bergbau gearbeitet haben. Außerdem zahlt die KBS als Träger der allgemeinen Rentenversicherung auch Rentenleistungen an Versicherte, die zur See
gefahren sind und Beiträge zur Seekasse entrichtet haben und an Personen,
die bei der Bahn beschäftigt waren. Darüber hinaus erbringt die KBS als Träger der allgemeinen Rentenversicherung auch Leistungen an Personen, denen
bei der Vergabe der Versicherungsnummer die KBS als Versicherungsträger
zugewiesen wurde.
Zu den Leistungen Ihrer KBS gehören Renten wegen verminderter Erwerbs­
fähigkeit, Altersrenten und Renten wegen Todes. Zum Leistungskatalog der
KBS gehören ferner Leistungen zur medizinischen Rehabilitation und zur Teilhabe am Arbeitsleben und der Zuschuss für Rentenbezieher zu den Beiträgen
Ihrer freiwilligen bzw. privaten Krankenversicherung.
Als Träger der knappschaftlichen Rentenversicherung zahlt die KBS die Renten
als einziger gesetzlicher Rentenversicherungsträger Deutschlands über ein
eigenes System aus. Daher erhalten diese Versicherten ihre Rente direkt aus
der Hand der KBS. Für die Personen, für die die KBS als Träger der allgemeinen Rentenversicherung zuständig ist, und für die Personen, für die eine
Rentenzahlung in das Ausland erfolgt oder die als Rentenberechtigte oder
Zahlungsempfänger im Ausland wohnen, werden die Rentenleistungen über
den Renten Service der Deutschen Post ausgezahlt. Wir veranlassen Rentenzahlungen in über 110 Staaten der Welt und sind mit allen Sozialversicherungsabkommen vertraut.
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Die Renten-Zusatzversicherung
Die Renten-Zusatzversicherung (vormals Abteilung B der Bahnversicherungsanstalt) ist eine eigenständige Zusatzversorgung für Beschäftigte des
öffentlichen Dienstes. Sie ergänzt die Leistungen der gesetzlichen Rentenversicherung mit einer Betriebsrente. Entscheidend für die Gewährung von Leistungen aus der Renten-Zusatzversicherung ist der Eintritt des Leistungsfalles
in der gesetzlichen Rentenversicherung. A
­ nalog zur gesetzlichen Rentenversicherung können Erwerbsminderungs­renten, Altersrenten und Hinterbliebenenrenten für Sie gewährt werden.
Damit Sie Leistungen aus der Renten-Zusatzversicherung erhalten können,
muss Ihr Arbeitgeber Beteiligter im Sinne der Satzung der Zusatzversorgung
sein. Ihr Arbeitgeber prüft die Voraussetzungen für die Pflicht zur Versicherung und meldet Sie als Arbeitnehmer zur Pflichtversicherung in der Zusatz­­versorgung an. Eine Aus­nahme bildet das Versicherungsverhältnis, wenn Sie
Beschäftigter der Deutschen Bundesbahn waren. Sie bleiben weiterhin in der
Renten-Zusatzversicherung pflichtversichert, solange Ihr Beschäftigungsverhältnis bei der Deutschen Bahn AG besteht.
Ob Sie möglicherweise Ansprüche aus der Renten-Zusatzversicherung
haben, können Sie bei unseren Auskunfts- und Beratungsmitarbeitern oder
Versichertensprechern in Erfahrung bringen. Hierfür steht Ihnen ein gut
strukturiertes Auskunfts- und Beratungsnetz zur Verfügung. Ergänzt wird
dieses Netz durch unseren mobilen Auskunfts- und Beratungsdienst und die
Wir über uns
Sprechtage der Versichertensprecher. Damit sind wir in fast allen Regionen in
Deutschland für Sie präsent. Insbesondere können Sie sich bei Ihrem zuständigen Versichertensprecher in allen Angelegenheiten der Renten-Zusatzversicherung beraten lassen. Er informiert Sie in diesem Zusammenhang auch
über die Leistungen der gesetzlichen Rentenversicherung. Bei Ihrem Versichertensprecher können Sie, als Beschäftigter der Bahn, eine kombinierte
Rentenauskunft, bestehend aus gesetzlicher Rente und Betriebsrente, vor
Ort einholen. Sie nehmen auch Ihren Antrag der Renten-Zusatzversicherung
entgegen und leiten diesen an die KBS weiter.
Die Renten-Zusatzversicherung verfügt über eine einen eigenen Rentenservice. Von dort aus wird Ihre Betriebsrente in die ganze Welt überwiesen.
Derzeit überweisen wir Betriebsrenten in 40 Staaten und dies pünktlich und
korrekt.
Die Seemannskasse
Die Seemannskasse wurde 1974 von der See-Berufsgenossenschaft eingerichtet. Im Zuge der Organisationsreform in der gesetzlichen Unfallversicherung
wurde sie vom 1. Januar 2009 an in die KBS integriert. Sie ist ein wichtiger
Teil des sozialen Schutzes der Seeleute und ergänzt das deutsche Sozialversicherungssystem. Seeleute können bereits vor Erreichen der Altersgrenzen
in der gesetzlichen Rentenversicherung aus der Seefahrt ausscheiden. Sie
erhalten unter bestimmten Voraussetzungen auf Antrag Überbrückungsgeld
sowie weitere ergänzende Leistungen. Damit trägt die Seemannskasse den
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speziellen­Anforderungen und Bedingungen der Schifffahrt Rechnung, die
sonst in der gesetzlichen Rentenversicherung nicht berücksichtigt würden.
Die Aufgaben der Seemannskasse werden von den Mitarbeiterinnen und
Mitarbeitern der KBS, Regionaldirektion Hamburg, Millerntorplatz 1,
20359 Hamburg wahrgenommen.
Gerne informieren wir Sie ausführlicher über die Seemannskasse und ihre
Leistungen. Alle Seeleute können sich individuell in allen Dienststellen der
KBS beraten lassen.
Wir über uns
Die Rehabilitation und Teilhabe
Ein vorzeitiger Abschied aus dem Arbeitsleben sollte wirklich nur der
letzte Ausweg sein. Dann nämlich, wenn die Gesundheit so stark beeinträchtigt ist, dass die Arbeitsfähigkeit in absehbarer Zeit nicht mehr hergestellt
werden kann. „Reha vor Rente“ ist deshalb auch das Prinzip der Deutschen
Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See .
Wir setzen uns mit Leistungen zur medizinischen Rehabilitation für Ihre
Genesung und die möglichst rasche Rückkehr auf Ihren Arbeitsplatz ein.
Sollten zu Ihrer beruflichen Wiedereingliederung Leistungen zur Teilhabe
am Arbeitsleben erforderlich sein, werden wir mit Ihnen die Voraussetzungen prüfen, damit Sie künftig eine andere, behindertengerechte Tätigkeit
­ausüben können.
Die Knappschaft arbeitet Hand in Hand mit den weiteren Leistungsbereichen
des Verbundsystems der KBS – die medizinischen Fäden laufen bei unserem
Sozialmedizinischen Dienst zusammen. Das ist zeitgemäße Rehabilitation
zum Wohle unserer Versicherten – ein Zusammenspiel, das funktioniert.
Zu einer modernen Rehabilitation gehören auch verkürzte Krankenhausverweilzeiten und wohnortnahe Anschlussrehabilitation. Die KBS hat diese
modernen Entwicklungen aufgenommen und in Konzepte umgesetzt, damit
unsere Versicherten gesundheitlich und beruflich wieder schnell auf die Beine
kommen.
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Das Medizinische Netz
Das Medizinische Netz ist neben der Kranken- und Pflegeversicherung, der Rentenversicherung und Renten-Zusatzversicherung eine weitere
wichtige Säule unseres Verbundsystems.
Um eine breitgefächerte medizinische Versorgung bieten zu können,
­unterhalten wir eine Vielzahl medizinischer Einrichtungen. Unsere Ärzte
und Experten der medizinischen Pflege engagieren sich gemeinsam für
eine optimale Betreuung unserer Versicherten.
Wir über uns
Eigene Knappschaftskrankenhäuser
Als einzige Krankenkasse in Deutschland sind wir Träger von modern ausge­
statteten Krankenhäusern, in denen ein umfangreiches ­Leistungsspektrum
der Medizin angeboten wird und jährlich rund 31.000 Patienten auf höchs­tem
medizinischen Niveau versorgt werden. Unsere insgesamt zwei eigenen Krankenhäuser leisten einen wesentlichen Beitrag zum medizini­schen Fortschritt
und verfügen teilweise über ein internationales Renommee. Daneben ist die
Knappschaft bundesweit an acht Beteiligungsgesellschaften mit 16 Kranken­
häusern beteiligt.
Eigene Rehabilitations-Kliniken
Neben den Knappschaftskrankenhäusern verfügen wir über zehn eigene
­Rehabilitations-Kliniken und weitere Beteiligungen, um die Gesundheit
­unserer Versicherten wiederherzustellen und zu erhalten.
Unsere Reha-Kliniken in Badenweiler, Bad Driburg, Bad Homburg, Bad
­Neuenahr, Bad Soden-Salmünster, Bietschied, auf Borkum, in Bottrop,
Marquartstein und Warmbad sind mit allen wichtigen Behandlungs- und
Untersuchungsmöglichkeiten ausgestattet und genießen ein hohes Ansehen.
Mit ihren Spezialgebieten stehen sie – wie auch unsere Krankenhäuser – ­
Patienten aller Versicherungen offen.
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Knappschaftsärzte
Für die ambulante ärztliche und zahnärztliche Betreuung unserer Versicherten haben wir ein eigenes Arztsystem entwickelt. Unsere Knappschaftsärzte
sind allgemein niedergelassene Ärzte und Fachärzte, die mit uns Zusatzverträge abgeschlossen haben.
Selbstverständlich haben unsere Versicherten weiterhin die freie Wahl des
Arztes: Dies gilt sowohl unter allen Vertrags- und Kassenärzten als auch unter
unseren Knappschaftsärzten. Ein dichtes Netz von insgesamt rund 1.300
­niedergelassenen Knappschaftsärzten und rund 200 Knappschaftszahnärzten besteht im Aachener Revier, im Ruhrgebiet einschließlich Niederrhein,
im Braunkohlenbezirk Köln und im ehemaligen Steinkohlenrevier an der Saar.
Ein Teil der Knappschaftsärzte arbeitet in den Gesundheitsnetzen der
Knappschaft Hand in Hand mit den Netzkrankenhäusern und Reha-Kliniken –
zugunsten einer nahtlosen und effizienten Versorgung unserer Versicherten.
prosper und proGesund
Unser Konzept der integrierten Versorgung: Das Miteinander von Krankenhäusern, Reha-Kliniken, Knappschaftsärzten und SMD hat uns den Aufbau
einer integrierten Versorgung für unsere Versicherten ermöglicht. Denn die
Integration medizinischer Leistungen ist unser Grundprinzip. Mit unserer
integrierten Versorgung schlagen wir eine Brücke zwischen ambulantem
und stationärem Bereich – das Medizinische Netz bündelt die Kräfte für die
Gesundheit der Patienten.
Wir über uns
Für unsere Versicherten heißt das: eine optimale Betreuung auf hohem
medizinischen Niveau, kürzere Wege und das Vermeiden von Mehrfachuntersuchungen.
„prosper“ und „proGesund“ stehen bei der Knappschaft für eine solche
integrierte medizinische Versorgung. Sie sind die erfolgreichsten und umfangreichsten Gesundheitsnetze in Deutschland, bei denen niedergelassene
Ärzte, Krankenhausärzte und Reha-Ärzte eng zusammenarbeiten. Die Verzahnung von ambulantem und stationärem Sektor, Krankenkasse und Patient
stehen bei „prosper“ und „proGesund“ im Mittelpunkt.
Die Knappschaft setzt sich dafür ein, dass die integrierte Versorgung in Form
der prosper- und proGesund-Netze zukünftig möglichst vielen Menschen zur
Verfügung steht.
Eigener Sozialmedizinischer Dienst
Der Deutsche Rentenversicherungsträger Knappschaft-Bahn-See (KBS) unterhält im gesamten Bundesgebiet 25 Sozialmedizinische Dienststellen (SMD),
die ein weiteres wichtiges Glied in unserem Medizinischen Netz sind. Zu
deren Aufgaben gehören die Untersuchung der Versicherten im Krankheitsfall, insbesondere bei Arbeitsunfähigkeit, die Empfehlung von Hilfsmitteln,
die Erstellung von Zusatzdiagnosen auf Veranlassung des Hausarztes als
auch Personaluntersuchungen nach tarifvertraglichen Regelungen, hierzu
gehört auch die Begutachtung der Dienstfähigkeit von Beamten/-innen. Der
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SMD ist außerdem für die Untersuchungen im Rahmen der Bewilligung von
Rehabilitationsmaßnahmen sowie Begutachtungen im Zusammenhang mit
der Rentenbewilligung zuständig. Im Rahmen der Pflegeversicherung obliegt
dem SMD die Begutachtung und Einstufung von Versicherten, die entsprechende Leistungen beantragt haben. Die Gutachter sind gehalten, Untersuchungen in häuslicher Umgebung durchzuführen sowie Empfehlungen zur
Präven­tion, Rehabilitation und Versorgung mit Pflegehilfsmitteln abzugeben.
Des Weiteren werden Pflegepläne erstellt. Darüber hinaus übernimmt der
SMD neben den vorgenannten traditionellen Aufgaben sowohl Steuerungsund Beratungsfunktionen als auch Maßnahmen der Qualitätssicherung.
Zur Wahrnehmung dieser Aufgaben steht dem SMD eine umfangreiche
apparative Ausstattung zur Durchführung medizinisch notwendiger körperlicher Untersuchungen zur Verfügung. Mit Blick auf den hohen Qualitäts­
anspruch unserer ausführlichen schriftlichen Gutachten verfügen die bei den
SMD tätigen Ärzte in der Regel über eine fachärztliche Ausbildung, meist
internistischer Disziplin. Im ärztlichen Spektrum sind aber auch Ärzte mit der
Qualifikation eines Chirurgen, Nervenarztes, Orthopäden, Lungenfacharztes,
Radiologen, Arbeits- und Betriebsarztes sowie Psychiaters vertreten.
Wir über uns
Die Minijob-Zentrale
Als Teil des Verbundsystems der Deutschen Rentenversicherung
Knappschaft-Bahn-See ist die Minijob-Zentrale seit mittlerweile neun Jahren
deutschlandweit die zentrale Servicestelle für die Abwicklung des Meldeund Beitragsverfahrens zur Sozialversicherung für sämtliche geringfügigen
Beschäftigungen, die sogenannten Minijobs.
Zum Aufgabenspektrum der Minijob-Zentrale gehört neben dem Meldeverfahren und dem Einzug der Pauschalabgaben bei allen gewerblichen Minijobs
auch die Durchführung des Haushaltsscheckverfahrens für Minijobs in Privathaushalten. Als besonderes Serviceangebot übernimmt die Minijob-Zentrale
für Minijobs in Privathaushalten zudem die Anmeldung zur gesetzlichen
Unfallversicherung und zieht neben den Pauschalbeiträgen sowie der einheitlichen Pauschalsteuer auch die Beiträge zur gesetzlichen Unfallversicherung
ein.
Darüber hinaus bietet die Minijob-Zentrale Arbeitgebern und Arbeitnehmern
ein umfassendes Service- und Informationsangebot aus einer Hand und
berät zum Versicherungs-, Beitrags- und Melderecht der geringfügigen­
­Beschäftigung. Allen Interessierten stehen auf der Internetseite
www.mini­job-zentrale.de vielfältige Informationen rund um das Thema
Minijobs zur Verfügung. Dort besteht unter anderem die Möglichkeit, eine
Haushaltshilfe in wenigen Schritten online anzumelden, einen Newsletter zu
abonnieren sowie Broschüren und Flyer herunterzuladen.
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Das Service-Center der Minijob-Zentrale ist telefonisch von Montag bis
­Freitag von 7.00 Uhr bis 19.00 Uhr unter der Rufnummer 0355 2902 70799 zu
erreichen.
Wir über uns
Unsere Selbstverwaltung
Die Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See (KBS) ist ein
Sozialversicherungsträger mit Selbstverwaltung. Unsere Versicherten und
Arbeitgeber gestalten im Rahmen demokratischer Prinzipien ihre eigenen
Angelegenheiten und damit ein Stück sozialpolitische Wirklichkeit mit.
Selbstverwaltungsorgane bei der KBS sind die Vertreterversammlung und der
Vorstand.
Die Vertreterversammlung bildet mit 30 Mitgliedern das „Parlament“ der KBS.
Mit 15 Vertretern aus der Gruppe der Versicherten und 15 Vertretern aus der
Gruppe der Arbeitgeber ist die Besetzung paritätisch. Der Vorsitz ist alternierend und wechselt einmal jährlich zwischen den beiden Gruppen, erstmals
am 01.10.2012.
Die Vertreterversammlung wählt den Vorstand, der mit 18 Mitgliedern die
„Regierung“ der KBS bildet. Die Besetzung ist mit 9 Vertretern aus der Gruppe
der Versicherten und 9 Vertretern aus der Gruppe der Arbeitgeber ebenfalls
paritätisch. Der Vorsitz ist auch in diesem Organ alternierend.
Die Versichertenvertreter und die Arbeitgebervertreter in der Vertreterversammlung und im Vorstand üben ihre Tätigkeit ehrenamtlich aus.
Die rund 900 ebenfalls ehrenamtlich tätigen Versichertenältesten sind ein
wesentlicher Bestandteil der Selbstverwaltung. Sie stehen für Kundenorien-
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tierung und Versichertennähe und sind unerlässliches Scharnier zwischen
Versicherten und KBS. Sie beraten, betreuen und informieren unsere Versicherten und ihre Angehörigen und nehmen ihre Anträge auf.
Wir über uns
So erreichen Sie uns
Kranken- und Pflegeversicherung: 08000 200 501 (kostenfrei)
Montag - Freitag: 8.00 Uhr - 19.00 Uhr
E-Mail: [email protected]
www.knappschaft.de
Rentenversicherung/Renten-Zusatzversicherung/Seemannskasse:
0800 1000 48080 (kostenfrei)
Montag - Donnerstag: 7.30 Uhr - 19.30 Uhr
Freitag: 7.30 Uhr - 15.30 Uhr
E-Mail: [email protected]
www.deutsche-rentenversicherung-knappschaft-bahn-see.de
www.kbs.de
Rehabilitation: 0800 1000 48080 (kostenfrei)
Montag - Donnerstag: 8.00 Uhr - 16.00 Uhr
Freitag: 8.00 Uhr - 14.00 Uhr
E-Mail: [email protected]
www.deutsche-rentenversicherung-knappschaft-bahn-see.de
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Anschlussrehabilitation: 08000 200 503 (kostenfrei)
Montag - Donnerstag: 8.00 Uhr - 16.00 Uhr
Freitag: 8.00 Uhr - 14.00 Uhr
E-Mail: [email protected]
www.deutsche-rentenversicherung-knappschaft-bahn-see.de
Minijob-Zentrale: 0355 290270799
Montag - Freitag: 7.00 Uhr - 19.00 Uhr
E-Mail: [email protected]
www.minijob-zentrale.de
,gut DABEI‘ – Das Gesundheitsprogramm: 08000 200 506 (kostenfrei)
Montag - Donnerstag: 8.00 Uhr - 16.00 Uhr
Freitag: 8.00 Uhr - 14.00 Uhr
E-Mail: [email protected]
www.knappschaft.de
prosper/proGesund: 08000 200 507 (kostenfrei)
Montag - Freitag: 8.00 Uhr - 19.00 Uhr
E-Mail: [email protected]
www.prosper-netz.de/ www.progesund-netz.de
Gesundheitstelefon: 0800 1405 54100090 (kostenfrei)
Montag - Freitag: 8.00 Uhr - 20.00 Uhr
Facharztterminvergabe: 0800 1650 050 (kostenfrei)
Montag - Freitag: 8.00 Uhr - 20.00 Uhr
Arzneimitteltelefon: 0800 1007315 (kostenfrei)
Montag - Freitag: 8.00 Uhr - 20.00 Uhr
Viele weitere Informationen zu unserem Verbundsystem erhalten Sie unter
www.kbs.de.
Herausgeber:
Deutsche Rentenversicherung
Knappschaft-Bahn-See
Referat Presse- und Öffentlichkeitsarbeit, Marketing
in Zusammenarbeit mit allen Abteilungen,
Fachabteilung IX und Referaten
Pieperstraße 14-28, 44789 Bochum
www.kbs.de
Nachdruck, auch auszugsweise, ist nur mit
ausdrücklicher Genehmigung des Herausgebers
gestattet.
Stand: Oktober 2012
Vordr. 55010 10. 12 – 0.5 – 12 000 – 3145
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