Antrag Befreiung Studienbeitrag

HOCHSCHULEFÜRMUSIKUNDTANZKÖLN,Standort:___________________
Matrikelnummer:______________________
Name:_______________________________Vorname:__________________
geb.am:
Anschrift:
(StraßeundPLZundOrt)
Telefon:
e-mail:
Studiengang:________________________________
Hauptfach:___________________________ Fachsemester__________
(beantragtesSemester)
AntragaufAusnahmevonderStudienbeitragspflicht
fürdasSommer/Wintersemester DerAntragaufBefreiungistbisspätestens01.10.fürdasWintersemesterundbis01.04.für
dasSommersemesterzustellen.
IchbefindemichimStudiumbiszueinemerstenberufsqualifizierendenAbschlussbzw.ineinemStudium
eineskonsekutivenMasterstudiengangesundbeantrageeineBefreiungvomStudienbeitragwegen:
PflegeundErziehungeinesminderjährigenKindesimSinnedes§25Abs.5Bundesausbildungsförderungsgesetz(BAFöG);maximal6Semestermöglich
Ichversichere,dassderAntragaufBefreiungnurvoneinemElternteilgestelltwurde.
Mitwirkungalsgewählte/rVertreter/ininOrganenderHochschulefürMusikundTanzKöln,der
Studierendenschaft,derFachschaftenderStudierendenschaftoderdesStudentenwerks;maximal6Semester
möglich.
WahrnehmungdesAmtesderGleichstellungsbeauftragten;maximal3Semestermöglich
studienzeitverlängerndeAuswirkungeneinerBehinderungoderschwerenErkrankung
IchhabekeinenAnspruchaufeinStudienbeitragsdarlehenderNRW-Bank.DieeigeneZahlungdes
StudienbeitragswäreeineunbilligeHärte,diemeinewirtschaftlicheExistenzgefährdenwürde.Die
beigefügteStudienverlaufsprognoselässteinenStudienabschlussinnerhalbderRegelstudienzeiterwarten.Ein
AntragaufHärtefallkannfürmaximal2Semestergestelltwerden.
EinInsolvenzverfahren(Privatinsolvenz)wurdeeingeleitetam:
(Datum).
EineErstattungdesStudienbeitragsistbeiInanspruchnahmeeinesNRW-Bank-Darlehensnichtmöglich.Sofern
dergezahlteStudienbeitragerstattetwerdenkann(KopiedesKontoauszugsbeifügen),bitteichum
ÜberweisungauffolgendesKonto:
Kto-Nr.:
BLZ:
Kreditinstitut: Konto-Inh.:
VersicherunganEidesstatt:
IchversichereanEidesstatt,dassichnachbestemWissendiereineWahrheitgesagtundnichtsverschwiegen
habe.IchnehmedavonKenntnis,dasseinefalscheVersicherunganEidesstattmitFreiheitsstrafebiszudrei
JahrenodermitGeldstrafebestraftwird(§156StGB)
Datum Unterschrift
Studienbeitrags-undGebührensatzung:http://www.hfmt-koeln.de
BittebeachtenSieauchdieHinweiseaufderRückseitediesesFormulars!
Stand03/2010
Hinweise:
EineAusnahmevonderStudienbeitragspflichtausdenaufderVorderseiteaufgeführtenGründenfindetnichtstatt,
soweitundsolange,dieoderderStudierendefürdasbetreffendeSemesterbeurlaubtist.
ZumNachweisderAntragsgründesinddieuntengenanntenBelegeeinzureichen,undeineVersicherunganEidesstattist
abzugeben(sieheVorderseite).
Sie sind gem. § 9 Abs. 1 StBAG zur Abgabe der erforderlichen Erklärungen verpflichtet. Den ausgefüllten und
unterschriebenen Antrag senden Sie bitte ausschließlich vollständig mit den erforderlichen Nachweisen an folgende
Adresse:HochschulefürMusikundTanzKöln,Studiensekretariat,UnterKrahnenbäumen87,50668Köln.
Der Antrag auf Ausnahme vom Studienbeitrag ist mit allen erforderlichen Nachweisen in der Rückmeldefrist bzw. bis
spätestens 01.04. /01.10. zu stellen. Sofern das eine Befreiung auslösende Ereignis erst danach eintritt und dieser
Umstand nachgewiesen wird, ist ausnahmsweise die Antragstellung bis zum Ende des Semesters möglich. Sofern Sie ein
StudienbeitragsdarlehenderNRW-Bankerhalten,müssenSiejedochIhrenAntragbiszum15.05.füreinSommersemester
undbiszum15.11.füreinWintersemesterstellen,damitsichdieBefreiungnochfürdasAntragssemesterauswirkenkann.
Nach diesem Stichtag eingehende Anträge können erst für das folgende Semester berücksichtigt werden, aufgrund der
FristenzwischenderHochschuleundderNRW-Bank.
Wenn die Antragssemester unmittelbar aufeinander folgen, können Befreiungen nach § 10 Abs. 7 Satz 2 der
Studienbeitrags-undGebührensatzungderHochschulefürMusikKölnvom06.07.2006proAntragstellungimUmfangvon
max.2Befreiungssemesternerfolgen.
1.PflegeundErziehungeinesminderjährigenKindesimSinnedes§25BAföG
SindbeideElterndesKindesStudierende,beachtenSiebittezusätzlichdieAngabenin§10Abs.3Gebührensatzungder
HochschulefürMusikKölnvom06.07.2006.
DerAntragistdurcheineKopiederGeburtsurkundedesKindesunddurchdieKopieeineraktuellenMeldebescheinigungzu
belegen.
2. Mitwirkung als gewählte/r VertreterIn in Organen der Hochschule für Musik und Tanz Köln, der
Studierendenschaft,derFachschaftenderStudierendenschaftoderdesStudentenwerkes
DieGremientätigkeitistamAnfangundamEndederVorlesungszeitdurcheineBescheinigungdesGremiums
zubelegen,indiesermussbescheinigtwerden,dassdieoderderVertreterregelmäßigandenSitzungenderOrganeoder
Gremien teilgenommen hat, bei Fachschaftsvertretern muss diese mit dem Sichtvermerk der Dekanin bzw. des Dekans
versehensein.
3.WahrnehmungdesAmtesderGleichstellungsbeauftragten
DieBestellungindasAmtistnachzuweisen.
4.StudienzeitverlängerndeAuswirkungeinerBehinderungoderschwerenErkrankung
ProAntragkanneineBefreiungfürhöchstenszweiSemestererfolgen.AlsNachweisisteinzureichen:
EinfachärztlichesGutachtenmitAngabenzuzeitlichemAusmaßundUmfangderStudierfähigkeitimbeantragten
Semester(z.B.‚Frau/Herr...istimZeitraumvon...bis...zu...Prozentstudier-/arbeitsfähig’).
DieBescheinigungbedarfderBestätigungdurchdieDekaninbzw.denDekan.
DieKostenfürdieErstattungdesfachärztlichenGutachtenswerdendurchdieHochschulenichterstattet.
BedrohungderwirtschaftlichenExistenzinnerhalbderRegelstudienzeit
AnträgekönnenbiszumEndedesAntragssemestersgestelltwerden,fürdaseinErlassgewünschtwird.DerAntragkannfür
maximal2Semesterbefürwortetwerden.DerStudienbeitragkannaufAntragerlassenwerden,wennseineEinziehungauf
GrundbesondererundunabweisbarerUmständedesEinzelfallszueinerunbilligenHärteführenwürde,diedie
wirtschaftlicheExistenzderoderdesBeitragspflichtigengefährdenwürde.HierbeiwirdeinstrengerMaßstabzugrunde
gelegt.
InderRegelistdiesderFall,wennbereitseinInsolvenzverfahreneingeleitetwurde.
EineunbilligeHärteliegtnichtvor,wenndie/derBeitragspflichtigeAnspruchaufeinStudienbeitragsdarlehennach
MaßgabedesStBAGhat.
-DieunbilligeHärteistglaubhaftzumachen.EineAufstellungundderNachweisallerEinnahmenundAusgaben
proSemesteristvorzulegen.
-AlsEinnahmengeltenalleGüter,dieinGeldoderGeldeswertbestehenundIhnenzufließen,wiez.B.Lohn/Gehalt,
Unterhalt/finanzielleUnterstützungderElternbzw.Dritter,BAföG,Stipendien,Wohngeld,
Kindergeld,Erziehungsgeld,EinkünfteausSparguthabenbzw.Wertpapieren,Mieteinkünfte,Bareinnahmenoder
Darlehen.
-SofernSieüberVermögen(z.B.Haus,Sparbuch)verfügen,istauchdiesesanzugebenundnachzuweisen.
-EinkünftedesEhepartners/derEhepartnerinsindanzugebenundzubelegen.
WennSieKinderhaben,fügenSieIhremAntragbitteeineKopiederentsprechendenGeburtsurkundenbei.
ZusätzlichistdemAntrageineStudienverlaufsprognosebeizulegen.EinePrognoseüberdenweiterenStudienverlaufist
vomHauptfachlehrerzuerstellenundvonderDekaninbzw.demDekanzubestätigen.
Stand03/2010