Forschungsbericht 2009 - Uniklinik RWTH Aachen

LEHRSTUHL FÜR GEFÄßCHIRURGIE
FORSCHUNGSBERICHT 2009
KLINIK FÜR GEFÄßCHIRURGIE
LEHRSTUHL FÜR GEFÄßCHIRURGIE
UNIV.-PROF. DR. MED. MICHAEL JACOBS
ANZAHL DER PLANSTELLEN FÜR WISSENSCHAFTLICHE MITARBEITER: CHEF (0,4), 3 OBERÄRZTE, 4 ASSISTENZÄRZTE, 1
FORSCHUNGSLEITERIN, 0,5 MTA, 0,5 SEKRETÄRIN
ANZAHL ALLER DRITTMITTELFINANZIERTEN MITARBEITER: 1 ASSISTENZARZT (START-ROTATION)
1. FORSCHUNGSSCHWERPUNKTE
Forschungsschwerpunkt „Ischämie-Reperfusion und Inflammation“ (Verantwortlicher Leiter: Prof. Dr. T. Koeppel)
Dieser Forschungsschwerpunkt beinhaltet Untersuchungen an Patienten, die sich einer Operation an der thorakoabdominellen Aorta unterzogen haben. Dabei stellen die perioperativen, inflammatorischen Vorgänge einen wesentlichen
Bestandteil der Studien dar. Als Ergänzung und zur Vertiefung der bisherigen Untersuchungen wurde ein Großtiermodell
(Schwein) mit extrakorporaler Zirkulation etabliert, in denen die intraoperativen Vorgänge (Ischämie und Reperfusion),
wie sie während des Aortencrossclampings auftreten, gut simuliert werden können.
Forschungsschwerpunkt „Arterialisation venöser Gefäße“ (Verantwortlicher Leiter: Prof. Dr. T. Koeppel)
In diesem Kooperationsprojekt werden pathophysiologische Mechanismen untersucht, die zur Ausbildung einer neointimalen Hyperplasie und Atherosklerose in arterialisierten Venen führen. Von besonderem Interesse ist dabei der Einfluss
der Niereninsuffizienz auf das Regenerationspotential der arterialisierten Venenwand durch endotheliale Progenitorzellen, sowie die Rolle von Verkalkungsinhibitoren und –induktoren (Matrix-Gla-Protein, Fetuin-A, core binding protein-1 (Cbfa-1)). Die Untersuchungen erfolgen im Kleintiermodell (Maus, Ratte).
Forschungsschwerpunkt „Gefäßdiagnostik und endovaskuläre Gefäßtherapie“ (Verantwortliche Leiter: Dr. S.
Langer, Univ.-Prof. Dr. Jacobs)
In enger Kooperation mit der Klinik für Radiodiagnostik wurde in einer experimentellen Studie (Schweinemodell) eine CTbasierte CO2-Angiografie als alternatives Bildgebungsverfahren zur konventionellen Angiografie untersucht. Nach
erfolgreicher Durchführung dieser Methode im Tierversuch soll das Verfahren jetzt auch bei Patienten zur Anwendung
kommen. In einem weiteren experimentellen Ansatz erfolgt im Schweinemodell eine Implantation von Endoprothesen
mittels einer CT-basierten CO2-Angiografie. Auch neue endovaskuläre Technologien sollen in enger Zusammenarbeit mit
der Klinik für Radiodiagnostik und dem Helmholtz-Institut im Großtierexperiment evaluiert werden. Von besonderem
Interesse ist dabei die Entwicklung neuer Prothesendesigns/-materialien, die eine „in-situ-Fenestrierung“ ermöglichen.
Insbesondere für die Behandlung komplexer Aneurysmen des Aortenbogen und der thorakoabdominellen Aneurysmen
wäre diese innovative Technik sehr vorteilhaft.
Forschungsschwerpunkt „Beschichtung luminaler Oberflächen alloplastischer Gefäßimplantate“ (Verantwortlicher Leiter: Prof. Dr. T. Koeppel)
Ziel des Projektes ist es, eine neu entwickelte Aptamer-beschichtete Prothese im Tierversuch zu untersuchen. Die
Evaluierung der Prothesen erfolgt in verschiedenen gefäßchirurgisch-operativen Ansätzen (arterio-arterieller Bypass oder
arterio-venöser Shunt) und unter unterschiedlichen Versuchsbedingungen (atherogenes Environment, Urämie). Die
Projekte sollen neue Erkenntnisse zur Bedeutung von EPC für die Endothelialisierung bzw. Ausbildung der Neointima in
Gefäßimplantaten liefern und zu einer Optimierung von alloplastischen Gefäßimplantaten führen.
2. DRITTMITTEL
2.1 über die Drittmittelstelle des UKA verwaltete Mittel
P 1: Die Arterialisation venöser Gefäße in verschiedenen Stadien der Niereninsuffizienz
Förderer:
START
P 2: CT-basierte CO2-Angiographie als alternatives
Bildgebungsverfahren
bei
Gefäßpatienten
mit
Kontraindikationen
für
die
Angiographie/MRAngiographie
Kooperationen:
START-Verbund
Projektleiter:
Langer
FSP der Fakultät:
Kardiovaskuläre Forschung
Förderer:
START
Kooperationen:
Klinik für Radiolog. Diagnostik
FSP der Fakultät:
Kardiovaskuläre Forschung
Projektleiter:
220
Koeppel
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LEHRSTUHL FÜR GEFÄßCHIRURGIE
P 3: Computertomographisch gesteuerte Implantation thorakaler endovaskulärer Aortenstents
Projektleiter:
Grommes (ex Mommertz)
Förderer:
START
Kooperationen:
Versuchstierkunde,
Institut, Radiologie
FSP der Fakultät:
Medizin und Technik
Helmholtz-
P 4: „Makro- und Mikrozirkulation viszeraler Organe
während operativer Ausschaltung thorako-abdomineller Aortenaneurysmen (TAAA)“
Projektleiter:
Kalder
Förderer:
START
Kooperationen:
Instituts für Versuchstierkunde,
Institut für Pathologie, Chirurgie/
AZM Maastricht
FSP der Fakultät:
Entzündung und Folgen
P 5: Die Verwendung von Aptameren zur Beschichtung luminaler Oberflächen alloplastischer Gefäßimplantate: Ein innovatives Konzept zur Reduktion
der neointimalen Hyperplasie“
Projektleiter:
Koeppel
Förderer:
Fa. Biosteel Medical
Kooperationen:
Versuchstierkunde,
Institut
FSP der Fakultät:
Medizin und Technik
Helmholtz-
[3] Langer S, Heiss C, Paulus N, Bektas N, Mommertz
G, Rowinska Z, Westenfeld R, Jacobs MJ, Fries M,
Koeppel TA, European Vascular Center AachenMaastricht
(2009) Functional and structural
response of arterialized femoral veins in a rodent AV
fistula model. Nephrol Dial Transplant.24:2201-6 (IF
3,306)
[4] Langer S, Krämer N, Mommertz G, Koeppel TA,
Jacobs MJ, Wazirie NA, Ocklenburg C, Spüntrup E
(2009) Unmasking pedal arteries in patients with
critical ischemia using time-resolved contrastenhanced 3D MRA. J Vasc Surg.49:1196-202 (IF
3,517)
[5] Langer S, Krombach GA, Schurink GW, Jacobs MJ,
European Vascular Center Aachen-Maastricht
(2009) Endovascular iliac aneurysm repair for renal
transplant rescue. Kidney Int.76:1210 (IF 6,193)
[6] Mommertz G, Langer S, Koeppel T, Schiefer J,
Mess WH, Jacobs MJ, Das M (2009) The role of
procalcitonin as predictor for neurological deficits
after carotid endarterectomy. J Cardiovasc Surg
(Torino).50:665-8 (IF 1,16)
[7] Mommertz G, Langer S, Koeppel TA, Schurink GW,
Mess WH, Jacobs MJ (2009) Brain and spinal cord
protection during simultaneous aortic arch and
thoracoabdominal aneurysm repair. J Vasc
Surg.49:886-92 (IF 3,517)
3.2 Beiträge in Lehr-/Handbüchern, Monographien
P 6: Aptamer-funktionale Hydrogelbeschichtung
alloplastischer
Gefäßimplantate
zur
autologen
Endothelialisierung und Reduktion der neointimalen
Hyperplasie
Projektleiter:
Koeppel
Förderer:
MedTec Pathfinder/RWTH
Kooperationen:
Versuchstierkunde,
Institut, DWI
FSP der Fakultät:
Medizin und Technik
Helmholtz-
[1] Mommertz G, Franzen E, Langer S, Koeppel TA,
Schurink GW, Jacobs MJ. Open or endovascular
repair in connective tissue disease? In: Innovative
Cardiovascular Procedures. Eds. Branchereau A,
Jacobs M. Edizioni Minerva Medica S.p.A. Torino,
2009. ISBN 10:88-7711-637-7, p 85-92
[2] Schurink GW, DeHaan M, Peppelenbosch N,
Koeppel TA, Langer S, Mommertz G, Jacobs MJ.
Endovascular treatment of juxta- and pararenal
aneurysms.
In:
Innovative
Cardiovasscular
Procedures. Eds. Branchereau A, Jacobs M.
Edizioni Minerva Medica S.p.A. Torino, 2009. ISBN
10:88-7711-637-7, p 93-102
3. PUBLIKATIONEN
3.1 Originalarbeiten, Reviews, Editorials: gelistet in
WoS/Medline
[1] Das M, Braunschweig T, Mühlenbruch G, Mahnken
AH, Krings T, Langer S, Koeppel T, Jacobs M,
Günther RW, Mommertz G (2009) Carotid plaque
analysis: comparison of dual-source computed
tomography (CT) findings and histopathological
correlation. Eur J Vasc Endovasc Surg.38:14-9 (IF
2,919)
4. SONSTIGES
4.1 Gutachtertätigkeiten für Organisationen
Dr. S. Langer
 Prüfungskommission für den Fachbereich Gefäßchirurgie der Ärztekammer Nordrhein
[2] Das M, Muhlenbruch G, Mahnken AH, Krings T,
Langer S, Schaaf M, Harrer-Haag J, Gunther RW,
Jacobs MJ, Mommertz G (2009) Dual source CT
angiography of carotid stenoses in comparison to
MR
angiography
and
duplex
sonography
Gefasschirurgie.14:500-504 (IF 0,362)
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4.2 Gutachtertätigkeiten für Zeitschriften
Univ.-Prof. Dr. M .Jacobs:
 Journal of Vascular Surgery
 British Journal of Surgery
 European Journal of Vascular and Endovascular Surgery
 Annals of Vascular Surgery
4.3 wissenschaftliche Ämter
Univ.-Prof. Dr. M .Jacobs
 Beratertätigkeit bei der Niederländischen Herzstiftung
(„Nederlandse Hartstichting“)
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