Tratamento da Celulites com o Swiss EsthetiClast

Tratamento da Celulites com o
Swiss EsthetiClast
Apresentador: ENG. ALEC FLINTE
E-mail: [email protected]
Cel.: 21 9648-5110
Prefácil
•
•
•
Os ajustes da aplicação (Gerador, aplicador, número de sessões e impulsos, frequencia, potencia expressa em bar)
não são recomendações obrigatórias. Essas foram reportadas por profissionais experientes da área.
Pacientes não devem sentir desconforto, ou dores durante o tratamento. Isso porque o tratamento para esta
indicação com Ondas de Choque Radial não visa em ativar o sistema nervoso periférico.
The Swiss Dolorclast Smart is approved for the treatment for cellulite. The corresponding approval of the Swiss
Dolorclast Classic and Master is pending.
Imagem Clínica
Fonte: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Cellulite-2.jpg
Histologia
Celulite (ondalações)
Pele Normal (lisa)
Fonte: www.istockphoto.com/stock-photo-2643756-cellulite-cross-section.php
© www.istockphoto.com
Definição, Epidemiologia, Etiologia
 Alteração da topografia da pele, evidente por ondulações
da pele e nodularidade
 Ocorre principalmente nas mulheres
– Região pélvica
– Membros inferiores
– Abdomen
 Apresentação como hérnia de gordura subcutânea, com
tecido conjuntivo fibroso
 Ocorrência em 80-90% das mulheres pós-púberes
Raramente ocorre em homens
Causas
 Principais Fatores de Contribuição:
– Alterações no metabolismo e fisiologia
– Alteração de
• estrutura do tecido conjuntivo
• Fatores horminais
• Fatores Genéticos
• Sistema de Microcirculação
• Matriz Extracelular
– Sutis alterações inflamatórias
Predisposição
 Sexo (Feminino > masculino)
 Raça
 Biotipo
 Distribuição de gordura subcutânea
 Predisposição à insuficiência circulatória e linfática
Grau




Grau 1: heterogeneidades de superfície
Grau 2: aspecto casca de laranja, diluído epi-/dermis
Grau 3: ondulação / micro-nódulos / estrias
Grau 4: macro-nódulos palpável / estrias
 Nota: autores podem usar graus diferentes
Sobre o Tratamento
Khan et al., J Am Acad Dermatol 2010;62:373-384:
 As modalidades de tratamento variam de cremes tópicos de
procedimentos invasivos, tais como a lipólise laser-assistida e
lipoaspiração
 Não há nenhum tratamento de celulite que é completamente eficaz
 Futuras opções de tratamento para a celulite depende de nossa
compreensão das bases moleculares e influências hormonais do
tecido adiposo celulite
Por que o Trat. de celulites com Ondas de Choque Radias?
Publicações preliminares na literatura, descrevem que o
tratamento em celulites com Ondas de Choque
Extracorpórea (casos individuais e casos em série)





Angehrn et al., Clin Interv Aging 2007;2:623-630 (Level V)
Christ et al., Aesthet Dermatol 2008:1:6-14 (Level III)
Christ et al., Aesthet Surg J 2008;28:538-544 (Level III)
Kuhn et al., Clin Interv Aging 2008;3:201-210 (Level V)
Sattler et al., Aesthet Dermatol 2008;2:17-25 (Level III)
Protocolo recomendado para o
Tratamento da Ceulites utilizando o
Swiss DolorClast
Treatment protocol (1)
Aplicação de Gel
(sem necessidade de palpação e
identificação porque a área do tratamento é
por visualização)
Protocolo de Tratamento (2)
Tratamento com o Transductor EVO-BLUE ou
POWER +
•
•
•
•
•
Aplicador: 36 mm Planar
Número de sessões: 6 - 8 (duas sessões por semana)
Número de impulsos por sessão: 4.000 em 20 x 30 cm
Frequencia: 8 - 20 Hz
Potência: 2 - 4 bar
Resultados divulgados com o protocolo recomendado (estudo piloto)
Paiente
#
Idade
Massa
corporal
Index
(BMI)
Dor (VAS
score) (a)
Comforto
durante o
(b
tratamento
)
Satisfação
do
Tratmaneto
(b)
Nível da
Celulite
antes do
Trat.
Nível da
Celulite
após do
Trat.
Nível de
Celulites
–
diferença
1
34
21.8
3.5
7
5
2.5
1
1.5
2
35
20.8
3
5
6
2.5
1.25
1.25
3
38
24.6
9 (c)
-- (c)
-- (c)
-- (c)
-- (c)
-- (c)
4
55
20.3
1
7
7
2
1.0
1.0
5
48
21.9
4
5
7
2.5
1.5
1
6
51
22.9
3
5
8
2.5
0.5
2
7
29
32.9
2
5
5
3
1.5
1.5
8
23
31.6
3
8
3
2.75
2.75
0
9
57
19.7
3
5
7
3
2.0
1.0
10
51
22.2
5
5
6
2.75
1.5
1.25
11
29
20.8
2
5
1
2
1.25
0.75
12
43
20.4
3
5
7
2.5
1.5
1
13
51
24.2
3
7
7
2.5
1.5
1
14
4
19.6
3
8
6
2.5
1.5
1
15
43
18.7
4
6
1
2
1.25
0.75
Média:
41.8
22.8
3.0
5.9
5.4
2.5
1.5
0.95
(a) 0 = sem dor; 10 = dor máxima
(b) 0 = pior; 10 = melhor
(c) Abandono
Conclusão (estudo piloto – nível V)
O Tratamento para celulites com o Swiss EsthetiClast é:
 Seguro
 Eficiente em pacientes com celulites grau 2 e 3
 Capacidade de reduzir o grau de celulites de um nível
para o próximo menor em média
 Patiente Satisfeito
 Ecologicamente Correto
Obs.:
O Resultado pós Tratamento independe da idadi, peso, e BMI
O Resultado não é permamente mas permanece por vários meses.