Aquisição do medicamento Misoprostol pelo Ministério da

Transcrição

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NOTA%TÉCNICA%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%35%|%2011%
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Aquisição%do%medicamento%
Misoprostol%pelo%Ministério%da%Saúde%
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1!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Brasília,!22!de!agosto!de!2011!
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!!|!NOTA!TÉCNICA!|!38!|!2011!
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CONSIDERAÇÕES%SOBRE%O%TEMA%
O! Ministério! da! Saúde,! por! intermédio! da! Área! Técnica! da! Saúde! da! Mulher!
trabalhou!com!outras!áreas!do!Ministério!da!Saúde!com!o!propósito!de!incorporar!o!
medicamento! misoprostol! no! elenco! destinado! à! atenção! à! saúde! obstétrica! da!
mulher.!
!
Em! 2010,! o! medicamento! foi! incluído! na! Relação! Nacional! de! medicamentos!
Essenciais!–!Rename!(Rename,!7ª!edição.!2010),!onde!está!incluído!no!grupo:!
18.! !Medicamentos!que!atuam!sobre!os!sistemas!endócrino!e!reprodutor!
18.5! Medicamentos!que!atuam!na!contratilidade!uterina!
Nessa! Rename,! o! misoprostol! foi! padronizado! nas! apresentações! de! comprimido!
vaginal!de!25mcg,!50!mcg!e!200mcg,!com!parecer!de!inclusão!transcrito!no!Anexo!I!
desta!NT.!!!
!
Neste! mesmo! ano,! aquela! o! Área! Técnica! fez! os! encaminhamentos! necessários!
para! efetuar! a! compra! do! medicamento,! em! parceria! com! o! Departamento! de!
Assistência! Farmacêutica! –! DAF/MS! e,! paralelamente,! estabeleceu! quais! os!
estabelecimentos! de! saúde! públicos,! que! realizam! partos! e! que! atendem! as!
condições!para!acessar!o!medicamento!adquirido!pelo!MS.!
Para!respaldar!a!incorporação!do!misoprostol,!a!coordenação!da!ATSM!e!o!Diretor!
do! DAPES/SAS,! encaminharam! ao! Conass! as! considerações! e! justificativas,!
reproduzida! no! Anexo! II.! Entre! elas,! a! Resolução! nº! 36! de! 03/06/2008! da! Anvisa,!
publicada! no! DOU! 09/07/2008,! que! dispõe! sobre! o! “Regulamento! Técnico! para!
Funcionamento!dos!Serviços!de!Atenção!Obstétrica!e!Neonatal”!e!estabelece!que!os!
serviços!que!realizam!assistência!ao!parto!normal!e!cirúrgico,!independente!de!sua!
complexidade,!devem!ter!disponíveis,!além!de!outros!materiais!e!medicamentos,!os!
medicamentos! básicos! para! uso! obstétrico:! ocitocina,! misoprostol! e! uterotônicosj!
inibidores! da! contratilidade! uterinaj! sulfato! de! magnésio! 20%! e! 50%j! antil
hemorrágicoj! hidralazina! 20! mgj! nifedipina! 10! mgj! aceleradores! da! maturidade! pulmonar!
fetalj!antibióticosj!anestésicosj!analgésicos.!!
2!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
Para! efetuar! a! distribuição! aos! hospitais! selecionados,! o! Ministério! da! Saúde,! a!
exemplo! do! que! já! ocorre! com! outros! medicamentos! com! compra! centralizada,!
solicita! o! apoio% da% área% responsável% pela% assistência% farmacêutica% das%
Secretarias% Estaduais% de% Saúde% para% receber% o% medicamento% em% seus%
almoxarifados%e%encaminháQlo%aos%hospitais%selecionados.!!A!relação!preliminar!
que! contém! o! nome! do! estado,! dos! municípios! e! dos! estabelecimentos! de! saúde!
com! as! respectivas! quantidades! que! lhe! serão! destinadas! consta! da! planilha!
apresentada!no!Anexo!III.!!
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3!
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!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
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ANEXO%I%
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Relação!Nacional!de!Medicamentos!Essenciais:!Rename!
Parecer!de!Inclusão!
!
MISOPROSTOL1!
!
Prostaglandinas!são!hormônios!naturalmente!presentes!no!útero,!que!causam!contrações!
durante! o! trabalho! de! parto.! Misoprostol! é! um! análogo! da! prostaglandina! E1! amplamente!
utilizado! para! indicações! não! recomendadas,! tais! como! indução! do! aborto! e! trabalho! de!
parto1,! 2.! Pode! ainda! ser! opção! na! hemorragia! póslparto! não! responsiva! a! ergometrina,!
ocitocina!e!carboprosta3.!Misoprostol!também!pode!ser!utilizado!para!maturação!da!cérvice!
antes!da!finalização!da!gravidez!no!1º!trimestre.!
Em!artigo!de!revisão4!sobre!o!uso!do!misoprostol!para!problemas!de!saúde!da!mulher!foram!
encontrados! os! seguintes! resultados:! prevenção! da! hemorragia! póslparto,! tratamento! de!
aborto!espontâneo!incompleto!ou!com!problemas,!tratamento!de!morte!fetal!intrauterina!no!
segundo! ou! terceiro! trimestre,! maturação! cervical! antes! do! aborto! cirúrgico,! aborto! no!
segundo!trimestre!da!gravidez.!Misoprostol!mostroulse!promissor!para!todos!os!problemas!
mencionados! acima.! Entretanto,! os! dados! foram! difíceis! de! serem! sintetizados! e!
interpretados! em! razão! de! variedade! no! esquema! terapêutico,! doses! e! medidas! de!
desfecho.! Os! autores! também! observaram! que! o! custo! da! utilização! de! misoprostol! foi!
aproximadamente!100!vezes!menor!que!o!de!outras!prostaglandinas,!sendo!também!estável!
à! temperatura! ambiente1.! O! misoprostol! pode! ser! útil! em! países! com! limitado! acesso! às!
facilidades!de!cuidados!à!saúde!e!aos!ocitócitos!parenterais5.!No!tratamento!de!morte!fetal!
intrauterina,! o! último! consenso! NICE6! sobre! indução! de! trabalho! de! parto! alerta! que!
misoprostol! somente! deverá! ser! ofertado! como! método! de! indução! do! parto! em! mulheres!
que!tiveram!morte!fetal!intrauterina!ou!no!contexto!de!ensaio!clínico.!Mulheres!que!tiveram!
morte! fetal! intrauterina! em! que! se! opta! pela! indução! de! trabalho! de! parto,! devem! usar!
mifepristona! oral,! seguido! de! PGE2! ou! misoprostol! vaginal.! A! escolha! e! a! dose! de!
prostaglandina!vaginal!deverão!levar!em!conta!as!circunstâncias!clínicas,!disponibilidade!de!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, 7ª edição. 2010 pgs.
146-147. Disponível em http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1337. Acesso em
22 ag.2010.
4!
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!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
preparações!e!protocolo!local.!Em!mulheres!que!tiveram!cesárea!prévia,!o!risco!de!ruptura!
uterina! é! aumentado.! Em! revisão! sistemática! de! alta! qualidade! para! examinar! a! eficácia! e!
segurança!perinatal!e!materna!do!misoprostol!para!maturação!da!cérvice!e!como!agente!de!
indução! do! trabalho! de! parto! os! dados! editados! demonstraram! a! segurança! e! eficácia! do!
misoprostol!intravaginal7.!Revisão!sistemática!Cochrane!(2007)!estabeleceu!a!segurança!e!
eficácia! do! misoprostol! oral! para! indução! do! trabalho! de! parto8.! Misoprostol! vaginal! em!
doses! acima! de! 25! mcg! administrado! a! cada! hora,! por! 4! horas,! foi! mais! efetivo! que! os!
métodos!convencionais!de!indução!de!trabalho!de!parto,!porém!com!maior!hiperestimulação!
uterina9.!Doses!menores!foram!similares!aos!
métodos! convencionais! em! efetividade! e! riscos.! A! dose! de! 50! mcg! de! misoprostol!
intravaginal! causa! aumentos! de! hiperestimulação! uterina10,11.! Em! razão! da! maior!
possibilidade! de! causar! ruptura! uterina,! o! uso! do! misoprostol! para! indução! do! trabalho! de!
parto! em! mulheres! com! cesárea! prévia! é! relativamente! contraindicado.! Outra! revisão!
sistemática! de! alta! qualidade12! teve! a! finalidade! de! comparar! diferentes! métodos! para!
aborto!no!1º!trimestre!com!os!seguintes!desfechos:!mortalidade,!falha!em!alcançar!o!aborto!
completo,! evacuação! cirúrgica,! gravidez! em! progresso! sob! acompanhamento,! tempo! até! a!
passagem! do! feto! (>! 3l6! horas),! transfusão! de! sangue,! perda! de! sangue,! dias! de!
sangramento,!dor!resultante!de!procedimento,!insatisfação!da!mulher!com!o!procedimento,!
náusea,!vômito!e!diarréia.!Misoprostol!administrado!oralmente!é!menos!efetivo!(mais!falhas)!
do! que! pela! via! vaginal! e! pode! estar! associado! com! efeitos! adversos! mais! frequentes! tais!
como!náusea!e!diarreia.!Em!mulheres!com!aborto!espontâneo!incompleto,!o!tratamento!com!
misoprostol! vaginal! parece! ser! mais! efetivo! do! que! a! conduta! expectante! de! alcançar! o!
aborto! completo! sem! necessidade! de! evacuação! por! sucção.! Com! base! nas! provas!
encontradas! consideralse! o! uso! vaginal! do! misoprostol! como! o! mais! adequado! para! as!
situações!clínicas!mencionadas!no!texto.!
%
Recomendação:% inclusão! de! misoprostol! na! forma! farmacêutica! comprimidos! vaginais! de!
25! mcg,! 50! mcg! e! 200! mcg,! para! uso! restrito! nos! casos! em! que! seja! necessária! a!
interrupção!da!gravidez!a!termo!ou!próximas!ao!termo,!na!indução!do!parto!com!feto!morto!
retido!e!em!caso!de!aborto!permitido!por!lei!antes!da!30ª!semana!de!gravidez.!
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5!
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!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
Referências%
1!NHS!EVIDENCE!–!WOMEN’S!HEALTH.%2008!Annual!Evidence!Update!on!Antenatal!Care!–!Pregnancy!after!41!weeks.!3.4!
Pregnancy!
after!
41!
weeks.!
London:!
Women's!
Health!
Specialist!
Library,!
2008.!
Disponível!
em:!
<http://www.library.nhs.uk/WOMENSHEALTH/ViewResource.aspx?resID=294910>.!
!
2!KLASCO,!R.!K.!(Ed):!DRUGDEX!®!System.!Thomson!MICROMEDEX.!Greenwood!
Village,Colorado.!Disponível!em:!<http://www.periodicos.capes.gov.br>.!
!
3!JOINT!FORMULARY!COMMITTEE.!BNF.!British'National'Formulary.'57th.!ed.!London:!
British!Medical!Association!and!Royal!Pharmaceutical!Society!of!Great!Britain,!2009.!
Disponível!em:!<https://www.medicinescomplete.com/mc>.!
!
4!BLANCHARD!K,!CLARK!S,!WINIKOFF!B,!GAINES!G,!KABANI!G,!SHANNON!C.!Misoprostol!
for!women’s!health:!a!review.!Obstetric.'Gynecol.,!v.!99,!n.!2,!p.!316l332,!2002.!
!
5!LANGENBACH,!C.!Misoprostol!in!preventing!postpartum!hemorrhage:!a!metalanalysis.!
Int.'J.'Gynecol.'Obstetric.,!v.!92,!n.!1,!p.!10l18,!2006.!
!
6!NATIONAL!COLLABORATING!CENTRE!FOR!WOMEN’S!AND!CHILDREN’S!HEALTH.!CG70'
Induction'of'labour.'2nd.!ed.!London:!NCCWCH,!2008.!
!
7!SANCHEZlRAMOS!L.j!KAUNITZ!A.!M.j!WEARS!R.!L.j!DELKE!I.j!GAUDIER!F.!L.!Misoprostol!for!
cervical!ripening!and!labor!induction:!a!metalanalysis!Database!of!Abstracts!of!Reviews!
of!Effects,!1998.!Obstetric.'Gynecol.,!v.!89,!n.!4,!p.!633l642,!1997.!
!
8!ALFIREVIC,!Z.j!WEEKS,!A.!Oral!misoprostol!for!induction!of!labour.!Cochrane'Database'
Syst.'Rev.,!v.!13,!n.!2,!2007.!CD001338.!
!
9!HOFMEYR,!G.J.j!GÜLMEZOGLU,!A.M.!Vaginal!misoprostol!for!cervical!ripening!and!
induction!of!labour.!Cochrane'Database'of'Syst.'Rev.,'Issue!1,!2003.!Art.!No.:!CD000941.!
DOI:!10.1002/14651858.CD000941.!
!
10!CHENG,!S.lY.j!MING,!H.O.j!LEE,!J,lC.!Titrated!Oral!Compared!With!Vaginal!Misoprostol!for!
Labor!Induction:!A!Randomized!Controlled!Trial.!Obstetric.'Gynecol.,!v.!111,!n.!1,!p.!119l!
125,!2008.!
!
11!SANCHEZlRAMOS,!L.j!KAUNITZ,!A.!M.j!DELKE,!I.!Labor!induction!with!25!microg!versus!
50!microg!intravaginal!misoprostol:!a!systematic!review.!Obstetric.'Gynecol.,!v.!99,!n.!1,!p.!
145l151,!2002.!
!
12!KULIER,!R.j!GÜLMEZOGLU,!A.M.j!HOFMEYR,!G.J.j!CHENG,!L.j!CAMPANA,!A.!Medical!
methods!for!first!trimester!abortion.!Cochrane'Database'of'Syst.'Rev.,!2004.!
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%
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6!
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!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
ANEXO%II%–%Minuta%de%ofício%
SERIA!l1>[email protected]@nutead.org
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MINISTÉRIO)DA)SAÚDE)
SECRETARIA%DE%ATENÇÃO%À%SAÚDE%
DEPARTAMENTO%DE%AÇÕES%PROGRAMÁTICAS%ESTRATÉGICAS%
SAS!SUL!Trecho!2!Lt!5/6!Ed.!Premium!Torre!II!Sala!18!Térreo!
70070l600!Brasílial!DF!
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Ofício!Nº.!!!!/DAPES/SAS/MS!!!
!
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!!!Brasília,!!!!!!!!!!!de!agosto!!2011!
!
Assunto:! % Distribuição% do% misoprostol% 25mcg% e% 200mcg% aos% hospitais% públicos% que%
realizam%partos%através%da%compra%centralizada%pelo%Ministério%da%Saúde!
!
Prezado(a)!!Senhor(a),!
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Em!maio!de!2009,!!na!reunião!da!Comissão!Interdisciplinar!de!Revisão!e!Atualização!
da! Relação! Nacional! de! Medicamentos! Essenciais! (Comare)! foi! aprovada! a! inclusão! do!
misoprostol! nas! apresentações! 25! mcg,!50!mcg!! e! 200! mcg,! ! publicada!na! Rename! 2010,!
por!meio!!da!Portaria!GM!1.044.!
A! Agência! Nacional! de! Vigilância! Sanitária! l! Anvisa,! registra! o! misoprostol! nas!
apresentações!25mcg,!100mcg!e!200mcg,!na!forma!de!comprimidos!para!uso!vaginal,!com!
a!marca!Prostokos,!fabricado!pelo!laboratório!Hebron.!
1.! Em! 2008,! a! Anvisa! publicou! a! Resolução! nº! 36,! que! ! Dispõe% sobre% Regulamento%
Técnico%para%Funcionamento%dos%Serviços%de%Atenção%Obstétrica%e%Neonatal,!e!o!
misoprostol!figura!na!lista!dos!medicamentos!básicos!para!a!atenção!obstétrica.!
2.! O! misoprostol! é! um! análogo! da! prostaglandina! E1! (PGE1),! vendido! nas! farmácias! da!
América!Latina!desde!a!década!de!1980!com!o!nome!de!Cytotec,!para!o!tratamento!da!
úlcera!gástrica.!Como!toda!prostaglandina!,!provoca!contrações!uterinas!!e,!portanto,!foi!
natural!que!se!incluísse!na!bula!do!produto,!uma!advertência!destacada,!indicando!que!
seu! uso! na! prevenção! ou! tratamento! da! úlcera! péptica! está! contraindicado! na! grávida!
porque!poderia!causar!um!aborto.!(FAÚNDES,!A.%2010).!
7!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
3.! Sabelse! que! no! Brasil! e! em! outros! países! da! América! Latina,! balconistas! indicam!
medicamentos!!e!produtos!para!fazer!descer!a!menstruação!,!quando!esta!se!encontra!
atrasada.(SANCHES!!et!!al!,1991).!Diante!da!informação!contida!na!bula!do!Cytotec,!o!
medicamento! passou! a! ser! vendido! como! a! droga! que! poderia! induzir! “efetivamente! a!
menstruação”.!(FAÚNDES,!A.%2010).!
4.! A!utilidade!das!prostaglandinas!em!obstetrícia!era!conhecida!desde!a!década!de!1960,!
porém! outras! prostaglandinas! usadas! na! Europa! e! nos! Estados! Unidos! para! ! indução!!
de!parto,!nunca!foram!usadas!no!Brasil.!Por!serem!caras!e!poucos!estáveis,!precisando!
de! refrigeração! constante! ao! contrário! do! misoprostol! que! é! relativamente! barato! e! ! é!
termoestável,! não! precisando! de! refrigeração! contínua.(! FAÚNDES,% A.% 2010).! Até! o!
inicio! da! presente! década,! seu! uso! tinha! sido! aprovado! em! muitos! países,! inclusive! o!
Brasil,! com! indicações! restritas.! Mas! os! obstetras! o! usavam! largamente,! sobretudo! na!
indução! do! parto,! sem! que! houvesse! informações! apropriadas! sobre! doses,! vias! de!
administração,!precauções,!etc!(%FAÚNDES,!A.%2010).!
5.! Considerando!o!perigo!da!situação!a!Federação!Latina!sobre!Obstetrícia!e!Ginecologia!l!
FLASOG,! lança! em! 2005! o! Manual! sobre! Uso! do! Misoprostol! em! Ginecologia! e!
Obstetrícia,! com! recomendações! baseadas! em! evidências! científicas! .! Em! 2007,! uma!
edição!atualizada!do!manual!foi!lançada!(FLASOG,%2007).!
6.! São! diversos! estudos! que! evidenciam! a! eficácia! e! eficiência! do! uso! do! Misoprostol! no!
esvaziamento! uterino! nos! casos! de! indução! de! parto,! aborto! inevitável,! abortamento!
incompleto! e! aborto! legal.! Estes! estudos! evidenciam! também! que! este! medicamento!
impacta! positivamente! na! saúde! das! mulheres,! pois! evita! tratamentos! invasivos! e!
intervenções! cirúrgicas! desnecessárias.! Ao! mesmo! tempo,! o! ! tratamento! inadequado!
destes! quadros! clínicos! tem! como! resultado! o! aumento! injustificado! dos! índices! de!
cesarianas,!a!morte!de!fetos!prematuros!e!morte!materna!por!abortamento!inseguro.!
7.! As! indicações! atuais! do! misoprostol! em! obstetrícia! e! ginecologia,! bem! estabelecidas,!
são:!aborto!terapêuticoj!indução!do!parto/aborto!com!feto!morto!retidoj!indução!do!parto!
com!feto!vivo!e!colo!imaturo.!
8.! Desde!2006!a!Área!Técnica!de!Saúde!da!Mulherl!ATSM!lvem!reivindicando!a!inclusão!
do!misoprostol!na!Relação!Nacional!de!Medicamentos!Essenciais!–!Rename,!elaborada!
e! editada! pelo! Ministério! da! Saúde.! Devido! a! fortes! pressões! por! parte! de! setores! da!
sociedade! civil,! da! academia! e! sociedades! médicas,! sua! inclusão! foi! sendo! protelada.!
Sabelse! que! a! Rename! constitui! um! instrumento! de! orientação! aos! gestores! e! aos!
8!
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!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
profissionais! de! saúde! para! elaboração! de! suas! listas! básicas! de! medicamentos,!
visando! o! uso! racional! dos! medicamentos.! Em! maio! de! 2009! na! reunião! da! Comissão!
Interdisciplinar!de!Revisão!e!Atualização!da!Rename!l!Comare!foi!aprovada!a!inclusão!
do! misoprostol! nas! apresentações! 25! mcg,! 50! mcg! e! 200! mcg! e! em! maio! de! 2010! foi!
publicada!a!Rename!2010,!através!da!Portaria!GM/MS!n.!!1.044.!
9.! A! Agência! Nacional! de! Vigilância! Sanitárial! Anvisa,! registra! o! misoprostol! nas!
apresentações! 25mcg,! 100mcg! e! 200mcg,! como! PROSTOKOS,! fabricado! pelo!
laboratório! brasileiro! HEBRON.! Em! 2008,! a! Anvisa! publicou! a! Resolução! nº! 36,! que!!
Dispõe%sobre%Regulamento%Técnico%para%Funcionamento%dos%Serviços%de%Atenção%
Obstétrica%e%Neonatal,!e!o!misoprostol!figura!na!lista!dos!medicamentos!básicos!para!a!
atenção!obstétrica.!
10.!O! misoprostol! é! um! análogo! da! prostagalndina! E1! (PGE1),! vendido! nas! farmácias! da!
América!Latina!desde!a!década!de!1980!com!o!nome!de!Cytotec,!para!o!tratamento!da!
úlcera! gástrica.! Como! toda! prostaglandina,! provoca! contrações! uterinas! e,! portanto,! foi!
natural!que!se!incluísse!na!bula!do!produto,!uma!advertência!destacada,!indicando!que!
seu! uso! na! prevenção! ou! tratamento! da! úlcera! péptica! está! contraindicado! na! grávida!
porque! poderia! causar! um! aborto.! (FAÚNDES,! A.% 2010).! Sabelse! que! no! Brasil! e! em!
outros! países! da! América! Latina,! balconistas! indicam! medicamentos! ! e! produtos! para!
fazer! descer! a! menstruação! ,! quando! esta! se! encontra! atrasada.(SANCHES! ! et! ! AL.!
,1991).!Diante!da!informação!contida!na!bula!do!Cytotec,!o!medicamento!passou!a!ser!
vendido! como! a! droga! que! poderia! induzir! ! “efetivamente! a! menstruação”.! (FAÚNDES,!
A.%2010).!
11.!A!utilidade!das!prostaglandinas!em!obstetrícia!era!conhecida!desde!a!década!de!1960,!
porém! outras! prostaglandinas! usadas! na! Europa! e! nos! Estados! Unidos! para! ! indução!!
de!parto,!nunca!foram!usadas!no!Brasil.!Por!serem!caras!e!poucos!estáveis,!precisando!
de! refrigeração! constante! ao! contrário! do! misoprostol! que! é! relativamente! barato! e! ! é!
termoestável,! não! precisando! de! refrigeração! contínua.(! FAÚNDES,% A.% 2010).! Até! o!
inicio! da! presente! década,! seu! uso! tinha! sido! aprovado! em! muitos! países,! inclusive! o!
Brasil,! com! indicações! restritas.! Mas! os! obstetras! o! usavam! largamente,! sobretudo! na!
indução! do! parto,! sem! que! houvesse! informações! apropriadas! sobre! doses,! vias! de!
administração,! precauções,! etc.% (% FAÚNDES,! A.! 2010).! Considerando! o! perigo! ! da!
situação!a!FLASOG!lança!em!2005!o!Manual!sobre!uso!do!misoprostol!em!ginecologia!e!
9!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
obstetrícia,! com! recomendações! baseadas! em! evidências! científicas! (FLASOG,% 2005).!
Em!2007!foi!lançada!uma!edição!atualizada!do!manual!(FLASOG,%2007).!
12.!Em! 2008,! a! OMS! reconhece! a! importância! da! disponibilidade! do! misoprostol! na!
obstetrícia!atual!e!o!incluiu!na!lista!de!medicamentos!essenciais!na!indicação!de!aborto!
terapêutico!usado!com!mefiprestona.!Em!2009,!a!OMS!o!coloca!sem!a!mefiprestona!na!
lista! de! medicamentos! essenciais! na! indicação! de! tratamento! de! aborto! incompleto.!
(FAÚNDES,!A.%2010).!
13.!São! diversos! estudos! que! evidenciam! a! eficácia! e! eficiência! do! uso! do! Misoprostol! no!
esvaziamento! uterino! nos! casos! de! indução! de! parto,! aborto! inevitável,! abortamento!
incompleto! e! aborto! legal.! Estes! estudos! evidenciam! também! que! este! medicamento!
impacta! positivamente! na! saúde! das! mulheres,! pois! evita! tratamentos! invasivos! e!
intervenções! cirúrgicas! desnecessárias.! Ao! mesmo! tempo,! o! tratamento! inadequado!
destes! quadros! clínicos! tem! como! resultado! o! aumento! injustificado! dos! índices! de!
cesarianas,!a!morte!de!fetos!prematuros!e!morte!materna!por!abortamento!inseguro.!!
14.!As! indicações! atuais! do! misoprostol! em! obstetrícia! e! ginecologia,! bem! estabelecidas,!
são:!aborto!terapêuticoj!indução!do!parto/aborto!com!feto!morto!retidoj!indução!do!parto!
com!feto!vivo!e!colo!imaturo.!
15.!Mediante! o! exposto,! a! Área! Técnica! da! Saúde! da! Mulher! considerou! estratégica! a!
compra! centralizada! do! medicamento,! para! distribuição! aos! estabelecimentos!
hospitalares!públicos!que!realizam!partos!l!a!partir!de!300.!
16.!O! processo! de! compra! se! encontra! em! andamento,! pelo! Departamento! de! Assistência!
Farmacêutica,!e!acreditalse!que!em!novembro!a!medicação!começará!a!ser!distribuída!
pelo! ! laboratório! vencedor! da! licitação.! ! Será! entregue! no! Almoxarifado! da! Secretaria!
Estadual,! e! caberá! à! Secretaria! ! repassar! o! medicamento! aos! hospitais! ! públicos!!
elencados!!pela!ATSM.!
17.!Seguirá! junto! com! a! medicação,! a! planilha! de! distribuição! para! os! hospitais,! em! que!
consta! os! de! gestão! municipal! e! estadual,! assim! como! os! quantitativos! destinados! a!
cada!um!deles.!
18.!O!assunto!já!foi!pautado!na!Câmara!Técnica!de!Medicamentos!!do!CONASS.!
19.!Os! hospitais! que! receberão! o! medicamento! deverão! estar! com! a! documentação!
sanitária!atualizada,!pois!o!misoprostol!é!medicamento!submetido!a!controle!especial!da!
Portaria!344/98.!
10!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
20.!A!ATSM!se!incumbirá!de!notificar!os!hospitais!sobre!a!documentação,!com!antecedência!
de!três!meses,!a!fim!de!evitar!transtornos!no!recebimento!do!medicamento.!
21.!O! protocolo! de! bolso! destinado! aos! profissionais! de! saúde! está! sendo! impresso! e!
também! será! enviado! às! secretarias! estaduais,! municipais,! coordenações! da! saúde! da!
mulher!e!aos!hospitais,!como!também!a!edição!atualizada!da!Norma!Técnica!“Atenção!
Humanizada!ao!Abortamento”.!
22.!A! Área! Técnica! da! Saúde! da! Mulher! está! em! fase! de! consolidação! de! convênios! com!
entidades!parceiras!para!treinamento!de!profissionais!no!uso!do!misoprostol,!em!2012.!
23.!!A! Área! espera! contar! com! o! apoio! desta! secretaria! no! sentido! de! fortalecer! as! ações!
que!visam!melhorar!a!saúde!materna,!como!recomenda!o!Objetivo!5!do!ODM.!
24.!Segue!em!anexo!planilha!de!distribuição!para!os!hospitais.!
!
MARIA%ESTHER%DE%ALBUQUERQUE%VILELA%
Coordenadora!da!Área!Técnica!da!Saúde!da!Mulher!
!
DÁRIO%FREDERICO%PASCHE%
Diretor!DAPES/SAS/MS!
!
!
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
11!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
ANEXO%III%–%Relação%de%Hospitais%
%
SERIA!l1%
%
PLANILHA%DE%DISTRIBUIÇAO%DO%MISOPROSTOL%25MCG%e%200mcg%POR%ESTADO%
UF%
MUNICÍPIO%
AC!
AC!
AC!
AC!
BRASILEIA!
CRUZEIRO!DO!SUL!
FEIJO!
RIO!BRANCO!
CNES%
AC!
AC!
TOTAL%
!
AL!
AL!
AL!
AL!
AL!
AL!
SENA!MADUREIRA!
TARAUACA!
!
!
CODAJAS!
EIRUNEPE!
FONTE!BOA!
HUMAITA!
ITACOATIARA!
JUTAI!
LABREA!
MANACAPURU!
MANAUS!
MANICORE!
MAUES!
NOVA!OLINDA!DO!
NORTE!
PARINTINS!
TEFE!
MANAUS!
MANAUS!
MANAUS!
MANAUS!
MANAUS!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
TOTAL%
!
AP!
LARANJAL!DO!JARI!
AP!
SANTANA!
AP!
MACAPÁ!
TOTAL%
ESTABELECIMENTO%%
2001500!
2000296!
2000636!
2000733!
ATALAIA!
BATALHA!
DELMIRO!GOUVEIA!
MACEIO!
MARAGOGI!
OLHO!D'AGUA!DAS!
FLORES!
AL!
PAO!DE!ACUCAR!
AL!
PIRANHAS!
AL!
PORTO!CALVO!
AL!
SANTANA!DO!IPANEMA!
AL!
VICOSA!
TOTAL%
!
!
!
AM!
AUTAZES!
AM!
BARREIRINHA!
AM!
BENJAMIN!CONSTANT!
AM!
BOCA!DO!ACRE!
AM!
CARAUARI!
AM!
COARI!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
AM!
%
HOSPITAL!DE!CLINICAS!RAIMUNDO!CHAAR!
HOSPITAL!MATERNIDADE!DE!CRUZEIRO!DO!SUL!
HOSPITAL!GERAL!DE!FEIJO!
MATERNIDADE!E!CLINICAS!DE!MULHERES!BARBARA!
HELIODORA!
2000865! HOSPITAL!JOAO!CANCIO!FERNANDES!
2000121! HOSPITAL!DR!SANSAO!GOMES!
!
!
2008106! HOSPITAL!JOAO!LIRA!FILHO!
2011689! UNIDADE!ANTONIO!VIEIRA!FILHO!
4020197! UNIDADE!MISTA!DR!ANTENOR!SERPA!
2009625! CASA!MATERNAL!DENILMA!BULHOES!
2722380! UNIDADE!MISTA!MARIA!VICENCIA!LIMA!DE!LIRA!
2722313! UNIDADE!ADELIA!ABREU!VILAR!
2719290!
2721643!
4020510!
2004259!
2003570!
!
!
2013045!
2012022!
2016974!
2012499!
2017555!
2018136!
2019523!
2016397!
2017717!
2017016!
2016923!
2011875!
2012618!
2013258!
2013029!
2014688!
2018144!
2011905!
!
!
!
3210243!
2016141!
2012480!
2017318!
2019558!
3004104!
3151794!
!
!
2020076!
2021064!
2020068!
!
!
!
UNIDADE!MISTA!DR!DJALMA!GONCALVES!DOS!ANJOS!
UN!MISTA!SEN!ARNON!A!F!DE!MELO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PORTO!CALVO!
HOSPITAL!REGIONAL!DR!ARSENIO!MOREIRA!SILVA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!VICOSA!
!
!
UNIDADE!MISTA!DE!AUTAZES!
UNIDADE!MISTA!DE!BARREIRINHA!
UNIDADE!MISTA!DE!BENJAMIN!CONSTANT!
UNIDADE!MISTA!DE!BOCA!DO!ACRE!
UNIDADE!MISTA!DE!CARAUARI!
HOSPITAL!REG.!DE!COARI!PREF!DR!ODAIR!CARLOS!
GERALDO!
UNIDADE!MISTA!DE!CODAJAS!
UNIDADE!MISTA!DE!EIRUNEPE!
UNIDADE!MISTA!DE!FONTE!BOA!
UNIDADE!MISTA!DE!HUMAITA!
HOSPITAL!GERAL!JOSE!MENDES!
UNIDADE!MISTA!DE!JUTAI!
UNIDADE!MISTA!DE!LABREA!
UNIDADE!MISTA!DE!MANACAPURU!
MATERNIDADE!DA!ALVORADA!
UNIDADE!MISTA!DE!MANICORE!
UNIDADE!MISTA!DE!MAUES!
UNIDADE!MISTA!DE!NOVA!OLINDA!DO!NORTE!
HOSPITAL!REGIONAL!DR!JOFRE!DE!MATOS!COHEN!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!TEFE!
MATERNIDADE!MUNICIPAL!DR!MOURA!TAPAJOZ!
MATERNIDADE!CIDADE!NOVA!DONA!NAZIRA!DAOU!
MATERNIDADE!BALBINA!MESTRINHO!
MATERNIDADE!AZILDA!DA!SILVA!MARREIROS!
MATERNIDADE!DE!REFERENCIA!ZONA!LESTE!ANA!BRAGA!
!
!
SES!HOSPITAL!ESTADUAL!DE!LARANJAL!DO!JARI!
SES!AP!HOSPITAL!ESTADUAL!DE!SANTANA!
SES!AP!HOSPITAL!DA!MULHER!
!
25mcg%
200mcg%
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
2!
4!
2! 4!!!!!!!!!!4!
12%
24%
!
%
2!
4!
2!
4!
2!
4!
2!
4!
2!
4!
2!
4!
2!
2!
2!
2!
2!
22%
!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
44%
!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2!
2!
3%
3!
3!
3!
4!
56%
!
2!
3!
4!
9%
4!
4!
5!
5!
5!
5!
6!
106%
!
4!
5!
6!
15%
12!
!
%
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
%
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
!
AMARGOSA!
ARACI!
BARRA!DO!CHOCA!
BARREIRAS!
BARREIRAS!
BOM!JESUS!DA!LAPA!
BRUMADO!
CANAVIEIRAS!
CANDEIAS!
CARINHANHA!
CICERO!DANTAS!
DIAS!D'AVILA!
EUCLIDES!DA!CUNHA!
EUNAPOLIS!
FEIRA!DE!SANTANA!
GUANAMBI!
IBOTIRAMA!
INHAMBUPE!
IRECE!
ITABELA!
ITAMARAJU!
ITUBERA!
JACOBINA!
JAGUAQUARA!
LAURO!DE!FREITAS!
LIVRAMENTO!DE!N.!
SENHORA!
MATA!DE!SAO!JOAO!
MONTE!SANTO!
NOVA!VICOSA!
PARATINGA!
PAULO!AFONSO!
PLANALTO!
RIBEIRA!DO!POMBAL!
RIO!REAL!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
!
2414244!
2598213!
2722844!
2505231!
3972925!
4022718!
2386569!
2804042!
2387581!
4024303!
2532522!
2532549!
2401231!
2507447!
2799758!
2804034!
2602121!
2653230!
2532638!
2802015!
2556847!
2445352!
2467372!
2802252!
2802023!
2487616!
!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!AMARGOSA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!NOSSA!SENHORA!DA!CONCEICAO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!JOSE!MARIA!DE!MAGALHAES!NETO!
MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!BARREIRAS!
HOSPITAL!DO!OESTE!
HOSPITAL!MUNICIPAL!CARMELA!DUTRA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!PROF!MAGALHAES!NETO!
HOSPITAL!REGIONAL!REGIS!PACHECO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CANDEIAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CARINHANHA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!LUIZ!EDUARDO!MAGALHAES!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DILTON!BISPO!DE!SANTANA!
HOSPITAL!ANTONIO!CARLOS!MAGALHAES!
HOSPITAL!PROFESSOR!JOSE!MARIA!DE!MAGALHAES!NETTO!
HOSPITAL!GERAL!CLERISTON!ANDRADE!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!GUANAMBI!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!IBOTIRAMA!
HOSPITAL!ANTONIO!CARLOS!MAGALHAES!
HOSPITAL!E!MAT!JOSEFA!ISMAEL!SOBRAL!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!FREI!RICARDO!
HOSPITAL!GERAL!DE!ITAMARAJU!
HOSPITAL!ANTONIO!DA!COSTA!PINTO!DANTAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!ANTONIO!TEXEIRA!SOBRINHO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!JAGUAQUARA!
HOSPITAL!GERAL!MENANDRO!DE!FARIA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!LIVRAMENTO!
%
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
%
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2627418!
4028759!
2506254!
2601702!
2549905!
2601117!
2799790!
2653699!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
3859!
4081!
4731!
2799804!
4032497!
2523310!
2532387!
2487411!
HOSPITAL!MUN!GILVAN!WANDERLEY!DE!FARIAS!
HOSPITAL!MATERNIDADE!DR!HEITOR!SENTO!SE!
HOSPITAL!MUNICIPAL!EDUARDO!ALENCAR!
HOSPITAL!MATERNIDADE!DE!ALAGOINHAS!
2!
2!
2!
3!
4!
4!
4!
4!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
SALVADOR!
SALVADOR!
SALVADOR!
SANTA!MARIA!DA!
VITORIA!
SERRA!DO!RAMALHO!
SENTO!SE!
SIMOES!FILHO!
VITORIA!DA!
CONQUISTA!
ALAGOINHAS!
CAMACARI!
FEIRA!DE!SANTANA!
JEQUIE!
JUAZEIRO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!EURICO!GOULART!DE!FREITAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!MONSENHOR!BERENGUER!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!NOVA!VICOSA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PARATINGA!
HOSPITAL!DE!PAULO!AFONSO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!NILTON!FERREIRA!DOS!SANTOS!
HOSPITAL!GERAL!SANTA!TEREZA!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!MARIA!AMELIA!MENEZES!
SANTOS!
HOSPITAL!GERAL!ROBERTO!SANTOS!
HOSPITAL!GERAL!JOAO!BATISTA!CARIBE!
MATERNIDADE!CLIMERIO!DE!OLIVEIRA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!JOSE!BORBA!
2388057!
2799278!
2400693!
2520524!
2802090!
3!
3!
3!
3!
3!
5!
5!
5!
5!
5!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
PORTO!SEGURO!
SALVADOR!
SALVADOR!
SALVADOR!
TEIXEIRA!DE!FREITAS!
3794!
3840!
4170!
5005027!
3956369!
HOSPITAL!GERAL!DE!CAMACARI!
HOSPITAL!INACIA!PINTO!DOS!SANTOS!
HOSPITAL!GERAL!PRADO!VALADARES!
CLISE!
HOSPITAL!REGIONAL!DEPUTADO!LUIS!EDUARDO!
MAGALHAES!
INSTITUTO!DE!PERINATOLOGIA!DA!BAHIA!
MATERNIDADE!ALBERT!SABIN!
MATERNIDADE!TSYLLA!BALBINO!
UMMI!UNIDADE!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!
MATERNIDADE!PROFESSOR!JOSE!MARIA!DE!MAGALHAES!
NETO!
3!
3!
3!
3!
4!
5!
5!
5!
5!
5!
ver!
116%
!
2!
2!
6!
224%
!
4!
4!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
BA!
SALVADOR!
TOTAL%
!
CE!
AMONTADA!
CE!
AQUIRAZ!
!
!
!
!
!
2427184! UNID!MISTA!DE!AMONTADA!
2561395! HOSP!GERAL!MANUEL!ASSUNCAO!PIRES!
!
!
!
13!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
CE!
TOTAL%
!
DF!
DF!
DF!
DF!
DF!
DF!
DF!
DF!
DF!
DF!
TOTAL%
!
ES!
ES!
ES!
ES!
ES!
BOA!VIAGEM!
CAMPOS!SALES!
CAUCAIA!
CRATEUS!
EUSEBIO!
FORTALEZA!
FORTALEZA!
FORTALEZA!
FORTALEZA!
GRANJA!
GUARACIABA!DO!
NORTE!
HORIZONTE!
ICO!
IGUATU!
IPUEIRAS!
ITAPAGE!
ITAREMA!
JAGUARIBE!
MARACANAU!
MARANGUAPE!
MARCO!
MORADA!NOVA!
PARAMBU!
PEDRA!BRANCA!
QUIXERAMOBIM!
SANTA!QUITERIA!
SAO!BENEDITO!
TAUA!
TRAIRI!
VICOSA!DO!CEARA!
JUAZEIRO!DO!NORTE!
FORTALEZA!
%
!
BRAZLANDIA!
PARANOA!
SOBRADINHO!
BRASILIA!
PLANALTINA!
SAMAMBAIA!
BRASÍLIA!!
CEILÂNDIA!!
GAMA!
TAGUATINGA!
!
!
BARRA!DE!SÃO!
FRANCISCO!
CARIACICA!
SERRA!
VILA!VELHA!
VILA!VELHA!
TOTAL%
%
GO!
AGUAS!LINDAS!DE!
GOIAS!
GO!
APARECIDA!DE!
GOIANIA!
GO!
CALDAS!NOVAS!
GO!
CAMPOS!BELOS!
GO!
GOIANIA!
GO!
GOIANIA!
!
!
2479028!
2372517!
2562316!
2481073!
2611295!
2482339!
2497654!
2529068!
2651351!
2333899!
2561344!
CASA!DE!SAUDE!ADILIA!MARIA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CAMPOS!SALES!
HOSP!MUN!ABELARDO!GADELHA!DA!ROCHA!
HOSPITAL!DE!REFERENCIA!SAO!LUCAS!
HOSP!MUNIC!DR!AMADEU!SA!
HOSPITAL!DISTRITAL!NOSSA!SENHORA!DA!CONCEICAO!
HGF!HOSPITAL!GERAL!DE!FORTALEZA!
HOSPITAL!DISTRITAL!GONZAGA!MOTA!JOSE!WALTER!
HOSPITAL!DISTRITAL!GONZAGA!MOTA!BARRA!DO!CEARA!
HOSP!MATERN!DR!VICENTE!ARRUDA!
HOSPITAL!MATERNIDADE!SAO!JOSE!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2561433!
2611309!
2675560!
2414872!
2562154!
2806339!
2374064!
2806215!
2554798!
2560984!
3302490!
2561026!
2723255!
2328380!
2478080!
2665190!
2328046!
2479710!
2561425!
2562499!
2723212!
!
!
10545!
2645157!
10502!
10464!
10529!
2672197!
10537!
10480!
10472!
10499!
!
!
2445956!
HOSPITAL!E!MAT!VENANCIO!RAIM!DE!SOUSA!
HOSPITAL!REGIONAL!ICO!DEP!ORIEL!G!NUNES!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!IGUATU!
HOSP!MATERN!OTACILIO!MOTA!
HOSP!MATERN!JOAO!FERREIRA!GOMES!
HOSP!MUNICIPAL!NATERCIA!JUNIOR!RIOS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!JAGUARIBE!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!JOAO!ELISIO!DE!HOLANDA!
HOSP!MUNICIPAL!DR!ARGEU!BRAGA!HERBSTER!
HOSPITAL!MUNICIPAL!JAIME!OSTERNO!
HOSPITAL!REGIONAL!FRANCISCO!GALVAO!DE!OLIVEIRA!
HOSP!MUNIC!DR!CICERO!F!FILHO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!SEBASTIAO!
HOSPITAL!REGIONAL!DR!PONTES!NETO!
HOSP!PUBLICO!MUNICIPAL!S!QUITERIA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SAO!BENEDITO!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!ALBERTO!FEITOSA!LIMA!
UNIDADE!MISTA!DE!SAUDE!DE!TRAIRI!
HOSP!MATERN!MUNICIPAL!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!LUCAS!
HOSPITAL!DISTRITAL!GONZAGA!MOTA!MESSEJANA!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
3!
4!
71%
!
2!
2!
2!
3!
3!
3!
4!
4!
4!
4!
31%
!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
5!
6!
139%
!
4!
4!
4!
5!
5!
5!
6!
6!
6!
6!
51%
!
4!
5731186!
2485966!
2465787!
2678179!
MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!CARIACICA!
MATERNIDADE!CORONEL!LEONCIO!VIEIRA!DE!REZENDE!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!COBILANDIA!
HOSPITAL!INFANTIL!E!MATERNIDADE!DR!ALZIR!BERNADINO!
ALVES!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
10%
!
2!
20%
!
4!
2589516! HOSPITAL!E!MATERNIDADE!MARLENE!TEIXEIRA!
2!
4!
2437139!
2383233!
2338564!
2339080!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
!
!
HRBZ!
HRPA!
HRS!
HRAN!
HRP!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!SAMAMBAIA!
HRAS!
HRC!CEILANDIA!
HRG!
HRT!HOSPITAL!REGIONAL!DE!TAGUATINGA!
%
!
HOSPITAL!DOUTORA!RITA!DE!CASSIA!
!
!
2442728! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!AGUAS!LINDAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CALDAS!NOVAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CAMPOS!BELOS!
MATERNIDADE!NASCER!CIDADAO!
MATERNIDADE!NOSSA!SENHORA!DE!LOURDES!
!
!
14!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
GO!
GO!
GO!
GO!
GO!
GOIANIA!
GOIANIA!
JATAI!
LUZIANIA!
PLANALTINA!
2339196!
2506858!
2535556!
2340194!
2437651!
GO!
PORANGATU!
TOTAL%
!
MA!
ACAILANDIA!
MA!
ALTO!ALEGRE!DO!
PINDARE!
MA!
AMARANTE!DO!
MARANHAO!
MA!
ARAME!
MA!
ARARI!
MA!
BARRA!DO!CORDA!
MA!
BOM!JARDIM!
MA!
BREJO!
MA!
BURITICUPU!
MA!
CAROLINA!
MA!
CODO!
MA!
COELHO!NETO!
MA!
COLINAS!
MA!
COROATA!
MA!
COROATA!
MA!
ESPERANTINOPOLIS!
MA!
HUMBERTO!DE!
CAMPOS!
MA!
ITAPECURU!MIRIM!
MA!
LAGO!DA!PEDRA!
MA!
PASTOS!BONS!
MA!
PEDREIRAS!
!
!
HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!
MATERNIDADE!DONA!IRIS!
CENTRO!MEDICO!MUNICIPAL!SERAFIM!DE!CARVALHO!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!LUZIANIA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!SANTA!RITA!DE!
CASSIA!
2442477! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PORANGATU!
!
!
2463016! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ACAILANDIA!
2462192! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ALTO!ALEGRE!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
2!
24%
!
2!
2!
4!
48%
!
4!
4!
3667804! HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!JOSE!DE!RIBAMAR!
2!
4!
2463954!
2451573!
2462583!
2530031!
2531801!
2450429!
2449439!
2449641!
2306697!
2726645!
2454904!
2529564!
2455625!
2462095!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ARAME!
UNIDADE!MISTA!JORGE!OLIVEIRA!
HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!
HOSPITAL!ADROALDO!ALVES!MATOS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!ANTENOR!VIEIRA!DE!MORAES!
HOSPITAL!MUNICIPAL!PEDRO!NEIVA!DE!SANTANA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CAROLINA!
HGM!HOSPITAL!GERAL!MUNICIPAL!
CASA!DE!SAUDE!E!MATERNIDADE!DE!COELHO!NETO!
HOSPITAL!REGIONAL!DR!CARLOS!MACIEIRA!
HOSPITAL!GERAL!MUNICIPAL!
HOSPITAL!REGIONAL!ALEXANDRE!MAMEDE!TROVAO!
HOSPITAL!SANTA!MARTA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!ELDA!RIBEIRO!FONSECA!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2530236!
2696029!
2458470!
2452979!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
!
!
MA!
MA!
MA!
PENALVA!
PINDARElMIRIM!
PINHEIRO!
2454947!
2461285!
3018172!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
PIO!XII!
PORTO!FRANCO!
ROSARIO!
SANTA!HELENA!
SANTA!INES!
SANTA!LUZIA!
SANTA!QUITERIA!DO!
MARANHAO!
SANTA!RITA!
SAO!BENTO!
SAO!BERNARDO!
SAO!DOMINGOS!DO!
MARANHAO!
SAO!JOAO!DOS!PATOS!
SAO!JOSE!DE!RIBAMAR!
SAO!LUIS!
SAO!MATEUS!DO!
MARANHAO!
SAO!VICENTE!FERRER!
TURIACU!
TUTOIA!
URBANO!SANTOS!
VARGEM!GRANDE!
VITORINO!FREIRE!
ZE!DOCA!
CHAPADINHA!
2451425!
2307154!
2646358!
2454084!
2772299!
2459477!
2465655!
HOSPITAL!REGIONAL!ADELIA!MATOS!FONSECA!
HOSPITAL!PROFESSOR!SERRA!DE!CASTRO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!THEOPLISTES!TEIXEIRA!FILHO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!MARICOTA!
CANTANHEDE!
PREF!DE!PENALVA!MA!HOSPITAL!JESUS!DE!NAZARE!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!JOSE!SARNEY!
HOSPITAL!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!NOSSA!SENHORA!
DAS!MERCES!
UNIDADE!MISTA!SAO!SEBASTIAO!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!ADERSON!MARINHO!
UNIDADE!MISTA!DE!ROSARIO!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!DOLORES!BRAGA!WEBA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!THOMAZ!MARTINS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!PEDRO!DOS!REIS!FERNANDES!NETO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!ZECA!MOREIRA!
2532093!
2460831!
2451565!
2461277!
UNIDADE!MISTA!MARIA!HELENA!FREIRE!
HOSPITAL!MUNICIPAL!VICENTE!R!ARAGAO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!FELIPE!JORGE!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!CARLOS!MACIEIRA!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
2457156!
2458705!
2309254!
2646544!
HOSPITAL!REGIONAL!DR!CELSO!ROCHA!SANTOS!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!DE!SAO!JOSE!DE!RIBAMAR!
MATERNIDADE!DA!COHABMATERNIDADE!MARLY!SARNEY!
PRONTO!SOCORRO!E!HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SAO!MATEUS!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
2450453!
2462184!
2462214!
2464454!
2459620!
2530473!
2465469!
2726599!
HOSPITAL!MUNICIPAL!AGOSTINHO!DOS!SANTOS!JACINTHO!
UNIDADE!MISTA!ELVIRA!CARVALHAL!
HOSPITAL!MUNICIPAL!LUCAS!VERAS!
UNIDADE!MISTA!VALDIR!MELO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!BENITO!M!SOUSA!
HOSPITAL!RUI!BANDEIRA!
HOSPITAL!SESC!DE!ZE!DOCA!
PMC!HOSPITAL!MUNICIPAL!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
3%
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
5!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!
MA!!
15!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
MA!
MA!
MA!!
MA!
TOTAL%
!
MG!
MG!
MG!
MG!
MG!
MG!
SAO!LUIS!
TIMON!
CAXIAS!
IMPERATRIZ!
2702886!
2452782!
2453665!
2452383!
!
!
!
!
2119471!
2119420!
2135124!
2205904!
2105365!
2222043!
MG!
MG!
MG!
MG!
BOCAIUVA!
BRASILIA!DE!MINAS!
CAPELINHA!
CORACAO!DE!JESUS!
ESPINOSA!
GOVERNADOR!
VALADARES!
IBIRITE!
JAIBA!
JANUARIA!
JUIZ!DE!FORA!
MG!
MG!
MG!
JOAO!PINHEIRO!
MALACACHETA!
NANUQUE!
2101777!
2208075!
2211262!
MG!
MG!
MG!
MG!
MG!
PARACATU!
PATOS!DE!MINAS!
RIBEIRAO!DAS!NEVES!
SALINAS!
SAO!FRANCISCO!
2100754!
2726726!
2756749!
2204649!
2140098!
UNAI!
BELO!HORIZONTE!
BELO!HORIZONTE!
BETIM!
BETIM!
CONTAGEM!
MONTES!CLAROS!
BELO!HORIZONTE!
BELO!HORIZONTE!
2760924!
27022!
2192896!
2126494!
2126508!
2191164!
2219654!
26972!
27863!
!
!
9725!
2371588!
2651610!
!
!
2471345!
2472457!
2392046!
2699842!
2795655!
!
!
2318482!
2329484!
2331470!
2331748!
2330830!
2313049!
4005732!
2311763!
2314037!
2333031!
2695251!
2752700!
MG!
MG!
MG!
MG!
MG!
MG!
MG!
MG!
MG!
TOTAL%
!
MS!
MS!
MS!
TOTAL%
!
MT!
MT!
MT!
MT!
MT!
TOTAL%
!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
2115786!
2117479!
2204622!
2111624!
!
!
CAMPO!GRANDE!
CAMPO!GRANDE!
PONTA!PORA!
!
!
ALTA!FLORESTA!
BARRA!DO!BUGRES!
GUARANTA!DO!NORTE!
PEIXOTO!DE!AZEVEDO!
SORRISO!
!
!
ABAETETUBA!
ACARA!
ALMEIRIM!
ALMEIRIM!
ALTAMIRA!
ANAJAS!
BAIAO!
BARCARENA!
BARCARENA!
BELEM!
BELEM!
BELEM!
MATERNIDADE!BENEDITO!LEITE!
HOSPITAL!REGIONAL!ALARICO!NUNES!PACHECO!
MATERNIDADE!CARMOSINA!COUTINHO!
HRMI!HOSPITAL!REGIONAL!MATERNO!INFANTIL!DE!
IMPERATRIZ!
!
!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!BOCAIUVA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SENHORA!SANTANA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!VICENTE!DE!PAULA!CAPELINHA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!VICENTE!DE!PAULO!
FUNDACAO!HOSPITALAR!DO!MUNICIPIO!DE!ESPINOSA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!IBIRITE!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!JAIBA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!JANUARIA!
FUNDAÇÃO!HOSPITAL!DO!ESTADO!DE!MINAS!GERAIS!l
FHEMIG!
HOSPITAL!MUNICIPAL!ANTONIO!CARNEIRO!VALADARES!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!CARLOS!MARX!
HOSPITAL!E!PRONTO!SOCORRO!MUNICIPAL!RENATO!
AZEREDO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PARACATU!
HOSPITAL!REGIONAL!ANTONIO!DIAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!JUDAS!TADEU!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!OSWALDO!PREDILIANO!SANTANA!
UNIDADE!MISTA!MUNICIPAL!DR!BRICIO!DE!CASTRO!
DOURADO!
HOSPITAL!MUN!DR!JOAQUIM!BROCHADO!
HOSPITAL!JULIA!KUBITSCHEK!
HOSPITAL!MUNICIPAL!ODILON!BHERENS!
HOSPITAL!P!R!PROFESSOR!OSVALDO!R!FRANCO!
MATERNIDADE!P!MUNICIPAL!HAYDE!ESPEJO!CONROY!
MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!CONTAGEM!
HOSPITAL!UNIVERSITARIO!CLEMENTE!DE!FARIA!
MATERNIDADE!ODETE!VALADARES!
HOSPITAL!UNIVERSITARIO!RISOLETA!TOLENTINO!NEVES!
!
!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!MATO!GROSSO!DO!SUL!
HOSPITAL!DA!MULHER!VO!HONORIA!MARTINS!PEREIRA!
HOSPITAL!REGIONAL!DR!JOSE!DE!SIMONE!NETTO!
!
!
HOSPITAL!MUNICIPAL!ALTA!FLORESTA!ALBERT!SABIN!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!BARRA!DO!BUGRES!
HOSPITAL!MUNICIPAL!NOSSA!SENHORA!DO!ROSARIO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PEIXOTO!DE!AZEVEDO!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!SORRISO!
!
!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SANTA!ROSA!
UNIDADE!MISTA!DE!ACARA!
FUNVALE!FUNDACAO!HOSPITALAR!VALE!DO!JARI!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ALMERIM!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!RAFAEL!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ANAJAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!JOAQUIM!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!BARCARENA!
UNIDADE!MISTA!DE!BARCARENA!
HOSPITAL!DE!CLINICAS!GASPAR!VIANA!
HOSPITAL!ABELARDO!SANTOS!
SANTA!CASA!DE!MISERICORDIA!DO!PARA!
3!
3!
4!
4!
5!
5!
6!
6!
109%
!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
211%
!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
2!
3!
3!
3!
3!
3!
3!
4!
4!
64%
!
2!
2!
2!
6%
!
2!
2!
2!
2!
2!
10%
!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
5!
5!
5!
5!
5!
5!
6!
6!
118%
!
4!
4!
4!
12%
!
4!
4!
4!
4!
4!
20%
!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
16!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
PA!
PA!
PA!
2622319! UNIDADE!MISTA!DE!CONCORDIA!DO!PARA!
2615843! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CURRALINHO!
3003469! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ELDORADO!DO!CARAJAS!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
2312174!
2317397!
2615711!
2316757!
2615797!
2677431!
2697289!
2652706!
2316005!
2312123!
2771985!
2619938!
2318628!
2676923!
2711184!
2504901!
3437523!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!GOIANESIA!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!SANTANA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ITUPIRANGA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!JURUTI!PEDRO!VALLINOTO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!MARABA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!MARIA!DO!CARMO!GOMES!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!DIVINO!ESPIRITO!SANTO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!MONTE!ALEGRE!
UNIDADE!MISTA!DE!MUANA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!FRANCISCO!
UMS!DE!OEIRAS!DO!PARA!
HOSPITAL!MATERNIDADE!SAO!DOMINGOS!SAVIO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PARAGOMINAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SAUDE!DE!PORTEL!
HOSPITAL!MUNICIPAL!ANA!NERY!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!PAULO!BARCAUI!
HOSPITAL!MUN!N!SENHORA!DE!LOURDES!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SANTAREM!
UNIDADE!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!NS!DAS!MERCES!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!TAILANDIA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!TOME!ACU!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!TUCURUI!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!TUCURUI!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!URUARA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!VIGIA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!MARIA!SANTANA!ROCHA!FRANCO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PARAUAPEBAS!HMP!
HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!DE!MARABA!
BAYEUX!
CABEDELO!
CAJAZEIRAS!
ESPERANCA!
2329905!
2694530!
2314061!
2360411!
2621614!
2621649!
2537028!
2314002!
2418657!
2615746!
5703425!
!
!
3294889!
2342170!
2613476!
2322706!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
3!
3!
4!
90%
!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
5!
5!
6!
176%
!
4!
4!
4!
4!
PB!
PB!
GUARABIRA!
JOAO!PESSOA!
2603802!
2399628!
2!
2!
4!
4!
PB!
PB!
PB!
PB!
PB!
PB!
PB!
TOTAL%
!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PATOS!
PICUI!
SAPE!
SOLANEA!
JOAO!PESSOA!
JOAO!PESSOA!
JOAO!PESSOA!
2605414!
3474518!
2357445!
2613379!
2400324!
2707527!
2399644!
!
!
5390044!
2702991!
2551764!
2436310!
2639025!
2638835!
94!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!DE!ABREU!E!LIMA!
UNIDADE!MISTA!JACOB!RODRIGUES!DE!MELO!
HOSPITAL!REGIONAL!RUI!DE!BARROS!CORREIA!
HOSPITAL!REGIONAL!JULIO!ALVES!DE!LIRA!
HOSPITAL!MONSENHOR!ALFREDO!DAMASO!
HOSPITAL!DR!ALBERTO!DE!OLIVEIRA!
MATERNIDADE!PADRE!GERALDO!LEITE!BASTOS!
2!
2!
2!
2!
3!
3!
4!
30%
!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
5!
5!
6!
56%
!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
HOSPITAL!DR!ARNALDO!VASCONCELOS!DE!ALENCAR!
UNIDADE!MISTA!LUIZA!PEREIRA!DE!CARVALHO!
MATERNIDADE!AMIGA!DA!FAMILIA!DE!CAMARAGIBE!
HOSPITAL!MUNIC.!CARUARU!CASA!DE!SAUDE!BOM!JESUS!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
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PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
PA!
TOTAL%
!
PB!
PB!
PB!
PB!
PE!
PE!
PE!
PE!
CONCORDIA!DO!PARA!
CURRALINHO!
ELDORADO!DOS!
CARAJAS!
GOIANESIA!DO!PARA!
IGARAPElMIRI!
ITUPIRANGA!
JURUTI!
MARABA!
MOCAJUBA!
MOJU!
MONTE!ALEGRE!
MUANA!
NOVO!REPARTIMENTO!
OEIRAS!DO!PARA!
ORIXIMINA!
PARAGOMINAS!
PORTEL!
PORTO!DE!MOZ!
REDENCAO!
SANTANA!DO!
ARAGUAIA!
SANTAREM!
SAO!FELIX!DO!XINGU!
TAILANDIA!
TOMElACU!
TUCURUI!
TUCURUI!
URUARA!
VIGIA!
BREVES!
PARAUAPEBAS!
MARABA!
!
!
!
!
ABREU!E!LIMA!
AGUAS!BELAS!
ARCOVERDE!
BELO!JARDIM!
BOM!CONSELHO!
BONITO!
CABO!DE!SANTO!
AGOSTINHO!
CABROBO!
CAETES!
CAMARAGIBE!
CARUARU!
2639246!
2703017!
2705842!
3083721!
!
!
HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!JOAO!MARSICANO!
HOSPITAL!E!MAT.E!MUNICIPAL!PE!ALFREDO!BARBOSA!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!CAJAZEIRAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ESPERANCA!DR!MANUEL!CABRAL!
DE!ANDRADE!
COMPLEXO!DE!SAUDE!DO!MUNICIPIO!DE!GUARABIRA!
COMPLEXO!HOSPITALAR!DE!MANGABEIRA!GOV!TARCISIO!
BURITY!
MATERNIDADE!PEREGRINO!FILHO!
MATERNIDADE!NOSSA!SENHORA!DE!FATIMA!
HOSPITAL!REGIONAL!DR!SA!ANDRADE!
HOSPITAL!DR!FRANCISCO!ASSIS!DE!FREITAS!UNID.!MISTA!
HOSPITAL!EDSON!RAMALHO!
MATERNIDADE!FREI!DAMIAO!
MATERNIDADE!CANDIDA!VARGAS!
!
!
17!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
PE!
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PE!
PE!
PE!
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TOTAL%
!
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PI!
PI!
PI!
PI!
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PI!
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PI!
PI!
PI!
PI!
TOTAL%
!
PR!
PR!
PR!
PR!
PR!
PR!
PR!
PR!
PR!
TOTAL%
!
RJ!
CUSTODIA!
GARANHUNS!
GARANHUNS!
IBIMIRIM!
OLINDA!
OURICURI!
PESQUEIRA!
PETROLANDIA!
PETROLINA!
RECIFE!
RECIFE!
RECIFE!
SALGUEIRO!
SANTA!CRUZ!DO!
CAPIBARIBE!
SANTA!MARIA!DA!BOA!
VISTA!
SAO!BENTO!DO!UNA!
SAO!JOSE!DO!EGITO!
SAO!LOURENCO!DA!
MATA!
CARUARU!
RECIFE!
RECIFE!
2639068!
2638983!
2702983!
2639092!
2344858!
2712040!
2638878!
2711850!
2430711!
418!
2427427!
2711613!
2356287!
2344289!
!
!
BARRAS!
BOM!JESUS!
CASTELO!DO!PIAUI!
CORRENTE!
ESPERANTINA!
FLORIANO!
LUZILANDIA!
OEIRAS!
PARNAIBA!
PEDRO!II!
PICOS!
PIRACURUCA!
PIRIPIRI!
SAO!JOAO!DO!PIAUI!
SAO!RAIMUNDO!
NONATO!
TERESINA!
TERESINA!
TERESINA!
TERESINA!
UNIAO!
URUCUI!
VALENCA!DO!PIAUI!
TERESINA!
!
!
CURIUVA!
FAZENDA!RIO!GRANDE!
MARINGA!
PARANAGUA!
S.!JOSE!DOS!PINHAIS!
UMUARAMA!
CASCAVEL!
CURITIBA!
LONDRINA!
!
!
ARARUAMA!
UNIDADE!MISTA!ELIZABETE!BARBOSA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!GARANHUNS!SANTA!TEREZINHA!
HOSPITAL!REGIONAL!DOM!MOURA!
UNIDADE!MISTA!MARCOS!FERREIRA!DAVILA!
MATERNIDADE!BRITES!DE!ALBUQUERQUE!
HOSPITAL!REGIONAL!FERNANDO!BEZERRA!
HOSPITAL!DR!LIDIO!PARAIBA!
HOMUPE!
HOSPITAL!DOM!MALAN!
HOSPITAL!AGAMENON!MAGALHAES!
HOSPITAL!BARAO!DE!LUCENA!
CENTRO!INTEGRADO!SAUDE!AMAURI!DE!MEDEIROS!CISAM!
HOSPITAL!REGIONAL!INACIO!DE!SA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!RAYMUNDO!FRANCELINO!ARAGAO!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2639173! HOSPITAL!MONSENHOR!ANGELO!SAMPAIO!
2!
4!
2352133! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!SAO!BENTO!DO!UNA!
2715317! UNIDADE!MISTA!MARIA!RAFAEL!DE!SIQUEIRA!
2432048! HOSPITAL!PETRONILA!CAMPOS!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
2351994!
671!
701!
!
!
2323915!
2364816!
2364999!
2777770!
2323583!
2365146!
2324288!
2777762!
8015899!
2772973!
4009622!
2315386!
2777746!
8004218!
2777649!
FUSAM!HOSPITAL!DE!CARUARU!JESUS!NAZARENO!
US!153!POLICLINICA!E!MATERNIDADE!ARNALDO!MARQUES!
US!165!MATERNIDADE!BANDEIRA!FILHO!
HOSP!MUNICIPAL!LEONIDAS!MELO!
HOSP!REG!DE!BOM!JESUS!
HOSP!LOCAL!NILO!LIMA!
H!R!DR!JOAO!PACHECO!CAVALCANTE!
HOSP!EST!JULIO!HARTMAN!
HOSPITAL!REGIONAL!TIBERIO!NUNES!
HOSP!LOCAL!DE!LUZILANDIA!
HOSP!REG!DEOLINDO!COUTO!
HOSP!DIRCEU!ARCOVERDE!
HOSP!LOCAL!JOSEFINA!GETIRANA!NETTA!
HOSPITAL!REGIONAL!JUSTINO!LUZ!
MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!PIRACURUCA!
HOSP!REG!CHAGAS!RODRIGUES!
MATERNIDADE!MUNICIPAL!MAE!ELISA!
HOSP!REG!SEN!CANDIDO!FERRAZ!
3!
3!
3!
67%
!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
5!
5!
6!
132%
%
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2679639!
2679647!
2679663!
2727064!
2777681!
2323680!
2777789!
2323397!
!
!
3024628!
17574!
2587335!
2687127!
18813!
2660202!
2738368!
16462!
2781859!
!
!
2285150!
UNID.!INTEGRADA!SAUDE!DR!LUIZ!MILTON!DE!AREA!LEAO!
UNID.!MISTA!DE!SAUDE!D!ANTONIO!PEDREIRA!DE!A!MARTINS!
HOSPITAL!GERAL!DO!PROMORAR!
UNID.!MISTA!DE!SAUDE!PROFESSOR!WALL!FERRAZ!CIAMCA!
HOSP!REG!DE!UNIAO!
HOSP!REG!SEN!DIRCEU!ARCOVERDE!
HOSP!REG!EUSTAQUIO!PORTELA!
MATERNIDADE!DONA!EVANGELINA!ROSA!
!
!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!CURIUVA!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!NOSSA!SENHORA!APARECIDA!
HOSPITAL!UNIVERSITARIO!REGIONAL!DE!MARINGA!HUM!
HOSPITAL!REGIONAL!DO!LITORAL!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!ATTILIO!TALAMINI!
MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!UMUARAMA!
HOSPITAL!UNIVERSITARIO!DO!OESTE!DO!PARANA!
CENTRO!MEDICO!COMUNITARIO!BAIRRO!NOVO!
HOSPITAL!UNIVERSITARIO!REGIONAL!!NORTE!DO!PARANA!
!
!
HOSPITAL!DE!SAO!VICENTE!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
48%
!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
3!
3!
4!
22%
!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
6!
94%
!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
ver!
5!
6!
35%
!
4!
!
!
18!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
RJ!
RJ!
RJ!
RJ!
RJ!
RJ!
RJ!
RJ!
RJ!
RJ!
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RJ!
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RJ!
RJ!
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RJ!
RJ!
RJ!
RJ!
RJ!
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TOTAL%
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RN!
RN!
RN!
RN!
RN!
RN!
RN!
RN!
RN!
TOTAL%
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RO!
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TOTAL%
!
RR!
!
!
RS!
RS!
RS!
RS!
RS!
RS!
RS!
TOTAL%
!
SC!
SC!
SC!
SC!
SC!
ITABORAI!
ITAGUAI!
MACAE!
NOVA!FRIBURGO!
PETROPOLIS!
RIO!DE!JANEIRO!
RIO!DE!JANEIRO!
RIO!DE!JANEIRO!
RIO!DE!JANEIRO!
RIO!DE!JANEIRO!
SAO!GONCALO!
SAQUAREMA!
SEROPEDICA!
VOLTA!REDONDA!
DUQUE!DE!CAXIAS!
DUQUE!DE!CAXIAS!
MAGE!
RIO!DE!JANEIRO!
NOVA!IGUACU!
RIO!DE!JANEIRO!
RIO!DE!JANEIRO!
RIO!DE!JANEIRO!
RIO!DE!JANEIRO!
%
!
CEARAlMIRIM!
JOAO!CAMARA!
NATAL!
NATAL!
SANTA!CRUZ!
SANTO!ANTONIO!
TOUROS!
PARNAMIRIM!
NATAL!
NATAL!
!
!
ARIQUEMES!
CACOAL!
JARU!
JIlPARANA!
PORTO!VELHO!
VILHENA!
PORTO!VELHO!
!
!
BOA!VISTA!
TOTAL%
%
ERECHIM!
ESTEIO!
NOVO!HAMBURGO!
PORTO!ALEGRE!
SANTA!MARIA!
SAO!LEOPOLDO!
SAPUCAIA!DO!SUL!
!
!
LAGES!
MAFRA!
NAVEGANTES!
FLORIANOPOLIS!
SAO!JOSE!
2268922!
2284634!
5412447!
2271826!
2275562!
2270056!
2270269!
2270714!
2295407!
2758091!
2297590!
2274299!
5349893!
25135!
2277565!
2277573!
2278324!
2269945!
2798662!
2270390!
2270609!
2273373!
2280248!
!
!
2800950!
2474751!
2408236!
2679469!
4014111!
2375265!
2593874!
2473380!
2408570!
2653931!
!
!
2494299!
2496046!
2808609!
2495279!
4001303!
2798484!
3970442!
!
!
2566168!
!
!
2707918!
2232030!
2232146!
2237822!
2244284!
2232022!
2232162!
!
!
2504332!
2379341!
2674327!
19283!
2555646!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DESEMBARGADOR!LEAL!JUNIOR!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!FRANCISCO!XAVIER!
HOSPITAL!PUBLICO!MUNICIPAL!DE!MACAE!HPM!
HOSPITAL!MATERNIDADE!DE!NOVA!FRIBURGO!
HOSPITAL!ALCIDES!CARNEIRO!
SMSDC!RIO!HOSPITAL!MUNICIPAL!PAULINO!WERNECK!
SMSDC!RIO!HOSPITAL!MUNICIPAL!MIGUEL!COUTO!
SMSDC!RIO!HOSPITAL!MATER.!!FERNANDO!MAGALHAES!
SESDEC!RJ!HOSPITAL!ESTADUAL!ROCHA!FARIA!
SESDEC!RJ!HOSPITAL!ESTADUAL!PEDRO!II!
HOSPITAL!LUIZ!PALMIER!
HOSPITAL!MUNICIPAL!NOSSA!SENHORA!DE!NAZARETH!
HOSPITAL!MATERNIDADE!MUNICIPAL!DE!SEROPEDICA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SAO!JOAO!BATISTA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DUQUE!DE!CAXIAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!XEREM!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PIABETA!
SMSDC!RIO!HOSPITAL!MATERNIDADE!ALEXANDER!FLEMING!
HGNI!
SMSDC!RIO!HOSPITAL!MATERNIDADE!HERCULANO!PINHEIRO!
SMSDC!RIO!HOSPITAL!MUNICIPAL!LOURENCO!JORGE!
SMSDC!RIO!HOSPITAL!MATERNIDADE!OSWALDO!NAZARETH!
SMSDC!RIO!HOSPITAL!MATERNIDADE!CARMELA!DUTRA!
!
!
HOSPITAL!DR!PERCILIO!ALVES!DE!OLIVEIRA!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!JOAO!CAMARA!
UNIDADE!MISTA!DE!FELIPE!CAMARAO!
HOSPITAL!CENTRAL!CORONEL!PEDRO!GERMANO!
HOSPITAL!UNIVERSITARIO!ANA!BEZERRA!
HOSPITAL!REGIONAL!LINDOLFO!GOMES!VIDAL!
HOSPITAL!MINISTRO!PAULO!DE!ALMEIDA!MACHADO!
HOSP!MATER.!DR!SADI!MENDES!MATER.!DO!DIVINO!AMOR!
HOSPITAL!DR!JOSE!PEDRO!BEZERRA!
UNIDADE!MAT!INF!DE!SAUDE!DAS!QUINTAS!
!
!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!ARIQUEMES!
HOSPITAL!MUNICIPAL!MATERNO!INFANTIL!CACOAL!
HOSPITAL!MUNICIPAL!SANDOVAL!DE!ARAUJO!DANTAS!JARU!
HOSPITAL!MUNICIPAL!JIPARANA!
HOSPITAL!DE!BASE!PORTO!VELHO!
HOSPITAL!REGIONAL!ADAMASTOR!TEIXEIRA!DE!OLIVEIRA!
HOSPITAL!MATERNIDADE!MAE!ESPERANCA!
!
!
HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!N!SRA!DE!NAZARETH!
!
!
FUNDACAO!HOSPITALAR!SANTA!TEREZINHA!DE!ERECHIM!
HOSPITAL!SAO!CAMILO!ESTEIO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!NH!
HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!PRESIDENTE!VARGAS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!CASA!DE!SAUDE!
HOSPITAL!CENTENARIO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!GETULIO!VARGASSAPUCAIA!DO!SUL!
!
!
HOSPITAL!GERAL!E!MATERNIDADE!TEREZA!RAMOS!
MATERNIDADE!DONA!CATARINA!KUSS!
HOSPITAL!NOSSA!SENHORA!DOS!NAVEGANTES!
MATERNIDADE!CARMELA!DUTRA!
HOSP.!REG.!SAO!JOSE!DRHOMERO!MIRANDA!GOMES!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
ver!
ver!
ver!
ver!
ver!
ver!
ver!
ver!
ver!
30%
!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
3!
3!
3!
23%
!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
3!
15%
!
4!
4!
!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
14%
!
2!
2!
2!
3!
3!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
5!
5!
5!
5!
6!
6!
6!
6!
6!
110%
!
4!
4!
4!
4!
ver!
4!
4!
5!
5!
5!
39%
!
!
!
!
!
!
!
!
0%
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6!
6%
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4!
4!
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4!
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28%
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4!
4!
4!
5!
5!
19!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
SC!
TOTAL%
!
SE!
SE!
SE!
SE!
TOTAL%
!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
JOINVILLE!
!
!
ARACAJU!
NEOPOLIS!
NOSSA!SENHORA!DA!
GLORIA!
NOSSA!SENHORA!DO!
SOCORRO!
4!
16%
!
2!
2!
2!
6!
28%
!
4!
4!
4!
2!
4!
8%
!
2!
2!
2!
2!
16%
!
4!
4!
4!
4!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!COTIA!
HOSPITAL!PUBLICO!DE!DIADEMA!
HOSPITAL!ESTADUAL!DE!DIADEMA!HOSPITAL!SERRARIA!
UNIDADE!MISTA!E!MATERNIDADE!CENTRAL!
HOSPITAL!ESTADUAL!PROF!CARLOS!DA!SILVA!LACAZ!
HOSPITAL!DE!CLINICAS!DE!FRANCO!DA!ROCHA!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!MUNICIPAL!GOVERNADOR!
MARIO!COVAS!
2079615! HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!IBIUNA!IBIUNA!SP!
2086271! PRONTO!SOCORRO!E!MATERNIDADE!DE!ITAPECERICA!DA!
SERRA!
2792176! HOSPITAL!GERAL!DE!ITAPECERICA!DA!SERRA!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2!
2!
4!
4!
2!
4!
3139050!
2081091!
2082349!
2081059!
2087324!
2716097!
2750511!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
2!
3!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
5!
!
!
2058790!
2083272!
2096196!
2087219!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SAO!CAETANO!DO!SUL!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
2082594!
2075717!
2077426!
2077450!
2077523!
2077671!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!SEBASTIAO!
SOROCABA!
TABOAO!DA!SERRA!
TAUBATE!
VOTORANTIM!
CAMPINAS!
2079240!
2080583!
2081970!
2084473!
2091313!
2091755!
3212130!
5718368!
2765934!
2081695!
2785188!
2749319!
2087618!
2079798!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
!
!
MATERNIDADE!NOSSA!SENHORA!DE!LOURDES!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!NEOPOLIS!
HOSPITAL!REGIONAL!JOAO!ALVES!FILHO!
!
!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!WALDEMAR!TEBALDI!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!BERTIOGA!
HOSPITAL!ENF!ANTONIO!POLICARPO!DE!OLIVEIRA!
HOSPITAL!NOSSA!SENHORA!DO!ROSARIO!
2792141!
2080028!
2084163!
2077078!
3028399!
2092107!
2087715!
IBIUNA!
ITAPECERICA!DA!
SERRA!
ITAPECERICA!DA!
SERRA!
ITAPETININGA!
ITAPIRA!
MAUA!
PAULINIA!
PERUIBE!
PRAIA!GRANDE!
PRESIDENTE!
PRUDENTE!
RIBEIRAO!PRETO!
SANTO!ANDRE!
SANTO!ANDRE!
SANTOS!
SANTOS!
SP!
MATERNIDADE!DARCY!VARGAS!
5129753! HOSPITAL!REGIONAL!JOSE!FRANCO!
!
!
AMERICANA!
BERTIOGA!
CAJAMAR!
CAMPO!LIMPO!
PAULISTA!
COTIA!
DIADEMA!
DIADEMA!
EMBU!
FRANCISCO!MORATO!
FRANCO!DA!ROCHA!
HORTOLANDIA!
2436477!
!
!
5714397!
2421534!
2421542!
2082187!
8923!
2080273!
2079720!
2698463!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!ITAPETININGA!ITAPETININGA!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!ITAPIRA!
HOSPITAL!DE!CLINICAS!DR!RADAMES!NARDINI!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!PAULINIA!
UNIDADE!HOSPITALAR!DE!PERUIBE!
HOSPITAL!MUNICIPAL!IRMA!DULCE!O!S!S!
HOSPITAL!ESTADUAL!DR!ODILO!ANTUNES!DE!SIQUEIRA!P!
PRUDENTE!
HOSPITAL!DAS!CLINICAS!FAEPA!RIBEIRAO!PRETO!
CENTRO!HOSPITALAR!DE!SANTO!ANDRE!
HOSPITAL!ESTADUAL!MARIO!COVAS!DE!SANTO!ANDRE!
HOSPITAL!GUILHERME!ALVARO!SANTOS!
SECAO!HOSPITAL!E!MATERNIDADE!MUNICIPAL!DR!SILVERIO!
FONTES!
COMPLEXO!HOSPITALAR!MARCIA!E!MARIA!BRAIDO!
HOSP!MUN!J!SARAH!MARIO!DEGNI!
HOSPITAL!ESTADUAL!DE!VILA!ALPINA!ORG!SOCIAL!SECONCI!
HOSP!MUN!PIRITUBA!JOSE!SOARES!HUNGRIA!
UNIDADE!DE!GESTAO!ASSISTENCIAL!II!HOSPITAL!IPIRANGA!
HOSPITAL!GERAL!DO!GRAJAU!PROF!LIBERATO!JOHN!
ALPHONSE!DI!DIO!
HOSPITAL!GERAL!JESUS!TEIXEIRA!DA!COSTA!GUAIANASES!
HOSP!MUN!TIDE!SETUBAL!
HOSP!MUN!JABAQUARA!ARTUR!RIBEIRO!DE!SABOYA!
HOSP!MUN!DR!IGNACIO!PROENCA!DE!GOUVEA!
HOSPITAL!REGIONAL!SUL!
HOSPITAL!GERAL!DE!VILA!PENTEADO!DR!JOSE!PANGELLA!
HOSP!MUN!VER!JOSE!STOROPOLLI!
HOSP!MUN!M!BOI!MIRIM!MOYSES!DEUTSCH!
HOSPITAL!DE!CLINICAS!DE!SAO!SEBASTIAO!
CONJUNTO!HOSPITALAR!SOROCABA!
UNIDADE!MISTA!DE!TABOAO!DA!SERRA!
HOSPITAL!ESCOLA!DA!UNIVERSIDADE!DE!TAUBATE!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!VOTORANTIM!
HOSPITAL!DAS!CLINICAS!DA!UNICAMP!DE!CAMPINAS!
20!
!
!!|!NOTA!TÉCNICA!|!35!|!2011!
SP!
SP!
CARAPICUIBA!
FERRAZ!DE!
VASCONCELOS!
GUARULHOS!
ITAPEVI!
ITAQUAQUECETUBA!
JUNDIAI!
SAO!JOSE!DOS!
CAMPOS!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SUMARE!
TABOAO!DA!SERRA!
BARUERI!
OSASCO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SAO!PAULO!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
SP!
TOTAL%
!
TO!
AUGUSTINOPOLIS!
TO!
COLINAS!DO!
TOCANTINS!
TO!
DIANOPOLIS!
TO!
GUARAI!
TO!
GURUPI!
TO!
MIRACEMA!DO!
TOCANTINS!
TO!
PARAISO!DO!
TOCANTINS!
TO!
PORTO!NACIONAL!
TO!
TOCANTINOPOLIS!
TO!
PALMAS!
TOTAL%
!
!
%
2792168! HOSPITAL!GERAL!DE!CARAPICUIBA!
2080079! HOSPITAL!DR!OSIRIS!FLORINDO!COELHO!
3!
3!
5!
5!
2080338!
2078104!
2078562!
3012212!
9628!
HOSPITAL!GERAL!DE!GUARULHOS!
HOSPITAL!GERAL!DE!ITAPEVI!
HOSPITAL!GERAL!DE!ITAQUAQUECETUBA!
HU!HOSPITAL!UNIVERSITARIO!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DR!JOSE!DE!CARVALHO!FLORENCE!
3!
3!
3!
3!
3!
5!
5!
5!
5!
5!
2066092!
2076926!
2077493!
2077574!
2077639!
2082225!
2082829!
2091585!
2786680!
5420938!
2083981!
2079828!
2082209!
8036!
2065665!
2077620!
2077701!
2079186!
!
!
2468972!
2765667!
HOSPITAL!GERAL!DE!PEDREIRA!
HOSPITAL!UNIVERSITARIO!DA!USP!
HOSPITAL!GERAL!DE!SAO!MATEUS!
CONJUNTO!HOSPITALAR!DO!MANDAQUI!
HOSP!MUN!PLANALTO!WALDOMIRO!DE!PAULA!
HOSPITAL!KATIA!DE!SOUZA!RODRIGUES!TAIPASSP!
HOSP!MUN!ERMELINO!MATARAZZO!ALIPIO!CORREA!NETTO!
HOSPITAL!DE!SAPOPEMBA!
HOSP!MUN!CAMPO!LIMPO!FERNANDO!MAURO!P!DA!ROCHA!
HOSP!MUN!CIDADE!TIRADENTES!CARMEN!PRUDENTE!
HOSPITAL!ESTADUAL!SUMARE!
HOSPITAL!GERAL!PIRAJUSSARA!
PS!E!MATERNIDADE!NAIR!FONSECA!LEITAO!ARANTES!
HOSPITAL!MATERNIDADE!AMADOR!AGUIAR!
HOSPITAL!MATERNIDADE!INTERLAGOS!
HOSPITAL!GERAL!SANTA!MARCELINA!DE!ITAIM!PAULISTA!
HOSPITAL!E!MATERNIDADE!LEONOR!MENDES!DE!BARROS!
HOSP!MUN!MAT!ESC!DR!MARIO!DE!MORAES!A!SILVA!
3!
3!
3!
3!
3!
3!
3!
3!
3!
3!
3!
3!
4!
4!
4!
4!
4!
4!
174%
!
2!
2!
5!
5!
5!
5!
5!
5!
5!
5!
5!
5!
5!
5!
6!
6!
6!
6!
6!
6!
316%
!
4!
4!
2786095!
2765640!
2786109!
2765659!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!DIANOPOLIS!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!GUARAI!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!GURUPI!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!MIRACEMA!
2!
2!
2!
2!
4!
4!
4!
4!
2755149! HOSPITAL!REGIONAL!DE!PARAISO!DR!ALFREDO!O!BARROS!
2!
4!
3668770! HOSPITAL!MATERNO!INFANTIL!TIA!DEDE!DE!PORTO!
NACIONAL!
2370344! HOSPITAL!MUNICIPAL!JOSE!SABOIA!TOCANTINOPOLIS!
2755157! HOSPITAL!DONA!REGINA!SIQUEIRA!CAMPOS!
!
2!
4!
2!
3!
21%
4!
5!
41%
!
!
HOSPITAL!REGIONAL!DE!AUGUSTINOPOLIS!
HOSPITAL!MUNICIPAL!DE!COLINAS!
!
%
21!
!

Aquisição do medicamento Misoprostol pelo Ministério da

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