docTronco Encefálico - Aula de Anatomia
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Tronco Encefálico - Aula de Anatomia
TRONCO ENCEFÁLICO TRONCO ENCEFÁLICO Marcelo Marques Soares Mesencéfalo Ponte Bulbo Prof. Didi TRONCO ENCEFÁLICO TRONCO ENCEFÁLICO O tronco encefálico conecta a medula espinal com as estruturas encefálicas localizadas superiormente. Mesencéfalo A substância branca do tronco encefálico inclui tratos que recebem e enviam informações motoras e sensitivas para o cérebro e também as provenientes dele. TRONCO ENCEFÁLICO Dispersas na substância branca do tronco encefálico encontram-se massas de substância cinzenta denominadas núcleos, que exercem efeitos intensos sobre funções como a pressão sangüínea e a respiração. O tronco encefálico se divide em: bulbo (caudalmente), mesencéfalo (cranialmente) e ponte (entre os dois). Ponte Bulbo MESENCÉFALO MESENCÉFALO MESENCÉFALO O mesencéfalo interpõe-se entre a ponte e o cérebro. É separado por um plano que liga os corpos mamilares, pertencentes ao diencéfalo, à comissura posterior. É atravessado por um estreito canal, o aqueduto cerebral, que une o III ao IV ventrículo. Pedúnculo Cerebral dividido pela substância negra em duas partes: base e tegmento. Tegmento MESENCÉFALO MESENCÉFALO Divide-se em duas partes - Tecto do Mesencéfalo Pedúnculos Cerebrais • Pedúnculo Cerebral • Pedúnculo Cerebelar Superior Pedúnculo Cerebelar Superior MESENCÉFALO Tecto do Mesencéfalo Colículo Superior VISÃO Subst. Negra Base Pedúnculo Cerebral MESENCÉFALO COLÍCULOS SUPERIORES - Visão COLÍCULOS INFERIORES - Audição Colículo Inferior AUDIÇÃO • Pedúnculo Cerebral • Pedúnculo Cerebelar Superior Pedúnculo Cerebral MESENCÉFALO MESENCÉFALO • Núcleos do III, IV e V Par Nervo Oculomotor (III) Nervo Troclear (IV) Nervo Trigêmeo (V) • Núcleo do III Par Nervo Oculomotor (III) Lesão: Oftalmoplegia ipsilateral, ptose palpebral, midríase ipsilateral, visão de perto prejudicada. Causas: - TCE - Diabetes - Aneurisma da artéria cerebral posterior ou a comunicante posterior - Hematoma extradural e subdural - Neoplasia cerebral. MESENCÉFALO • Núcleos do III, IV e V Par Nervo Troclear (IV) MESENCÉFALO MESENCÉFALO • Núcleo do IV Par TIPOS DE LESÕES NESTES PARES DE NERVOS CRANIANOS Lesão: Lesões no núcleo troclear são raras. Extorsão, ou rotação para fora da parte superior do globo ocular, inclinação da cabeça, em direção ao ombro contralateral. Diplopia. Causa: Vascular Nervo Troclear (IV) MESENCÉFALO Núcleo Rubro Controle do movimento voluntário MESENCÉFALO • Núcleo do V Par MESENCÉFALO Nervo Trigêmeo (V) Lesão: Lesão: Paralisia e atrofia dos músculos ipsilaterais da mastigação. A boca, quando aberta também pode ficar desviada para o lado ipsilateral. REVISÃO Causas: Trauma de face e TCE e a Neuralgia do trigêmio MESENCÉFALO Vista Anterior Pedúnculo Cerebral Nervo Trigêmeo (V) Nervo Oculomotor (III) Nervo Troclear (IV) MESENCÉFALO MESENCÉFALO Vista Posterior Vista Superior Aqueduto Cerebral Pedúnculo Cerebral Colículo Superior VISÃO Nervo Troclear (IV) Colículo Inferior AUDIÇÃO Núcleo Rubro Substância Negra Pedúnculo Cerebelar Superior MESENCÉFALO PONTE Vista Inferior Substância Negra Núcleo Rubro Aqueduto Cerebral MESENCÉFALO PONTE Vista Inferior Substância Negra Substância Negra Neurotransmissor Controle do movimento voluntário A ponte produz uma proeminente elevação com margens bem definidas na face ventral do tronco cerebral, entre a medula oblonga e os pedúnculos cerebrais do mesencéfalo. • Sulco Basilar DOPAMINA • Pedúnculo Cerebelar Médio • Sulco Pontino – Limite Inferior PARKINSON • Pares Cranianos – V, VI, VII e VIII • IV Ventrículo PONTE PONTE Sulco Pontino Sulco Basilar Limite Inferior Emergem de cada lado, a partir da linha mediana, o VI, VII e VIII pares cranianos PONTE PONTE • Pares Cranianos – V, VI, VII e VIII Pedúnculo Cerebelar Médio Nervo Abducente (VI) Nervo Trigêmeo (V) Nervo Facial (VII) Nervo Vestíbulococlear (VIII) PONTE PONTE Vista Anterior • Núcleo do V Par Pedúnculo Cerebelar Médio Sulco Basilar Nervo Trigêmeo (V) PONTE • Núcleo do VI Par Nervo Abducente (VI) Lesão: Lesões do núcleo ou do nervo abducente resultam em desvio medial ou esotropia (estrabismo convergente) e paralisia de abdução do olho ipsilateral Causa: Hipertensão intracraniana PONTE • Núcleo do VIII Par Nervo Vestíbulococlear (VIII) Lesão: Desequilíbrio, prejuízo na acuidade auditiva, nistagmo Causas: Labirintopatias, neoplasias (neurinoma do acústico). PONTE • Núcleo do VII Par Lesão: Paralisia dos músculos faciais ipsilateral, paralisia de Bell, lacrimação, salivação e o paladar podem ficar comprometidos, hiperacusia. Causas: Isquemias, reação inflamatória do nervo Para avaliar o VIII nervo, podemos aplicar o teste de teste de Romberg (pedir para a pessoa fechar os olhos, erguer os braços e mantê-los estendidos) mostra o paciente pendendo para um lado e podemos pedir para a pessoa andar: há tendência para oscilar em direção ao lado com disfunção. PONTE Nervo Facial (VII) Assoalho do IV ventrículo PONTE PONTE Vista Medial REVISÃO 4º Ventrículo PONTE PONTE Vista Posterior Vista Anterior Sulco Mediano P. Cerebelar Médio Trígono do Nervo Vago Colículo Facial Sulco Basilar Pedúnculo Cerebelar Médio Sulco Pontino Limite Inferior Trígono do Nervo Hipoglosso PONTE PONTE LESÕES DA PONTE: • Alterações da sensibilidade da face Nervo Facial (VII) Nervo Trigêmeo (V) Nervo Abducente (VI) • Motricidade da musculatura mastigatória ou mímica • Alteração do Equilíbrio • Alteração no ritmo respiratório Vista Anterior Nervo Vestíbulococlear (VIII) PONTE BULBO Vista Posterior (Medula Oblonga) VISTA ANTERIOR • Sulco bulbo-pontino Sulco Mediano • Fissura Mediana Anterior • Forame Cego Colículo Facial Trígono do Nervo Vago Trígono do Nervo Hipoglosso BULBO (Medula Oblonga) • Sulco Lateral Anterior • Pirâmide • Decussação • Olivas (XII) • IX, X, XI e XII Pares Cranianos BULBO (Medula Oblonga) VISTA ANTERIOR • Sulco bulbo-pontino • Fissura Mediana Anterior • Forame Cego • Sulco Lateral Anterior • Pirâmide • Decussação • Olivas (XII) • IX, X, XI e XII Pares Cranianos BULBO (Medula Oblonga) BULBO (Medula Oblonga) VISTA ANTERIOR O bulbo tem a forma de um tronco de cone, cuja extremidade menor continua caudalmente com a medula espinhal. O limite superior do bulbo se faz em um sulco horizontal visível no contorno ventral do órgão, o sulco bulbo-pontino, que corresponde à margem inferior da ponte. • Sulco bulbo-pontino • Fissura Mediana Anterior • Forame Cego • Sulco Lateral Anterior • Pirâmide • Decussação • Olivas (XII) • IX, X, XI e XII Pares Cranianos BULBO (Medula Oblonga) BULBO (Medula Oblonga) VISTA ANTERIOR VISTA ANTERIOR • Sulco bulbo-pontino • Sulco bulbo-pontino • Fissura Mediana Anterior • Fissura Mediana Anterior • Forame Cego • Forame Cego • Sulco Lateral Anterior • Sulco Lateral Anterior • Pirâmide • Pirâmide • Decussação • Decussação • Olivas (XII) • Olivas (XII) • IX, X, XI e XII Pares Cranianos • IX, X, XI e XII Pares Cranianos BULBO (Medula Oblonga) BULBO (Medula Oblonga) VISTA ANTERIOR VISTA ANTERIOR • Sulco bulbo-pontino • Sulco bulbo-pontino • Fissura Mediana Anterior • Fissura Mediana Anterior • Forame Cego • Forame Cego • Sulco Lateral Anterior • Sulco Lateral Anterior • Pirâmide • Pirâmide • Decussação • Decussação • Olivas (XII) • Olivas (XII) • IX, X, XI e XII Pares Cranianos • IX, X, XI e XII Pares Cranianos BULBO (Medula Oblonga) VISTA ANTERIOR • Sulco bulbo-pontino • Fissura Mediana Anterior • Forame Cego • Sulco Lateral Anterior • Pirâmide • Decussação • Olivas (XII) • IX, X, XI e XII Pares Cranianos Feixes grossos de axônios que controlam o mov. voluntário BULBO (Medula Oblonga) BULBO (Medula Oblonga) VISTA ANTERIOR VISTA ANTERIOR • Sulco bulbo-pontino • Sulco bulbo-pontino • Fissura Mediana Anterior • Fissura Mediana Anterior • Forame Cego • Forame Cego • Sulco Lateral Anterior • Sulco Lateral Anterior • Pirâmide • Pirâmide • Decussação • Decussação • Olivas (XII) • Olivas (XII) • IX, X, XI e XII Pares Cranianos BULBO Importante para o controle motor (Medula Oblonga) • IX, X, XI e XII BULBO (Medula Oblonga) VISTA ANTERIOR VISTA ANTERIOR • Sulco bulbo-pontino • Sulco bulbo-pontino • Fissura Mediana Anterior • Fissura Mediana Anterior • Forame Cego • Forame Cego • Sulco Lateral Anterior • Sulco Lateral Anterior • Pirâmide • Pirâmide • Decussação • Decussação • Olivas (XII) • Olivas (XII) • IX, X, XI e XII • IX, X, XI e XII BULBO (Medula Oblonga) BULBO (Medula Oblonga) VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR • Sulco bulbo-pontino • Fissura Mediana Posterior • Fissura Mediana Anterior • Sulco Lateral Posterior • Forame Cego • Fascículo Grácil * • Sulco Lateral Anterior • Fascículo Cuneiforme * • Pirâmide • Núcleo Grácil • Decussação • Núcleo Cuneiforme • Olivas (XII) • Pedúnculo Cerebelar Inferior • IX, X, XI e XII * Feixes Ascendentes BULBO (Medula Oblonga) BULBO (Medula Oblonga) VISTA POSTERIOR VISTA POSTERIOR • Fissura Mediana Posterior • Fissura Mediana Posterior • Sulco Lateral Posterior • Sulco Lateral Posterior • Fascículo Grácil • Fascículo Grácil • Fascículo Cuneiforme • Fascículo Cuneiforme • Núcleo Grácil • Núcleo Grácil • Núcleo Cuneiforme • Núcleo Cuneiforme • Pedúnculo Cerebelar Inferior • Pedúnculo Cerebelar Inferior BULBO (Medula Oblonga) BULBO (Medula Oblonga) VISTA POSTERIOR VISTA POSTERIOR • Fissura Mediana Posterior • Fissura Mediana Posterior • Sulco Lateral Posterior • Sulco Lateral Posterior • Fascículo Grácil • Fascículo Grácil • Fascículo Cuneiforme • Fascículo Cuneiforme • Núcleo Grácil • Núcleo Grácil • Núcleo Cuneiforme • Núcleo Cuneiforme • Pedúnculo Cerebelar Inferior • Pedúnculo Cerebelar Inferior BULBO (Medula Oblonga) BULBO (Medula Oblonga) VISTA POSTERIOR VISTA POSTERIOR • Fissura Mediana Posterior • Fissura Mediana Posterior • Sulco Lateral Posterior • Sulco Lateral Posterior • Fascículo Grácil • Fascículo Grácil • Fascículo Cuneiforme • Fascículo Cuneiforme • Núcleo Grácil • Núcleo Grácil • Núcleo Cuneiforme • Núcleo Cuneiforme • Pedúnculo Cerebelar Inferior • Pedúnculo Cerebelar Inferior BULBO BULBO (Medula Oblonga) (Medula Oblonga) Vista Anterior VISTA POSTERIOR • Fissura Mediana Posterior • Sulco Lateral Posterior Glossofaríngeo (IX) • Fascículo Grácil Hipoglosso (XII) • Fascículo Cuneiforme • Núcleo Grácil Vago (X) Acessório (XI) • Núcleo Cuneiforme • Pedúnculo Cerebelar Inferior BULBO BULBO (Medula Oblonga) REVISÃO (Medula Oblonga) Vista Posterior Pedúnculo Cerebelar Inferior Núcleo Cuneiforme Núcleo Grácil Fascículo Cuneiforme Fascículo Grácil BULBO Bibliografia (Medula Oblonga) Vista Anterior 1 DUFOUR, Michel. 2 Anatomia do Aparelho Locomotor – Membros Superiores. v.2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. _____________ . Anatomia do Aparelho Locomotor – Membros Inferiores. v.1. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 3 ______________. Anatomia do 4 KENDALL, Sulco BulboPontino Aparelho Locomotor – Cabeça e Tronco. v.3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. Florence Peterson; McCREARY, Elizabeth Kendall. Músculos – Provas e Funções. 3ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1987. 5 GOSS, Charles 6 TORTORA, Mayo; GRAY, Henry. Gray Anatomia. 29ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 7 MOORE, Keith Oliva Decussação das Pirâmides Pirâmide 8 LATARJET, M. L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia Orientada para a Clínica. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Anatomia Humana. 2ed. v.1. São Paulo: Panamericana, 1996. 9 THIBODEAU, Gary A.; PATTON, Kevin T. Estrutura e Funções do Corpo Humano. 11ed. São Paulo: Manole, 2002. 10 BRANDÃO, Miriam C. Fissura Mediana Anterior 11 CASTRO, Sebastião 12 NETTER, S. Anatomia Sistêmica – Visão Dinâmica para o Estudante. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. Vicente de. Anatomia Fundamental. 3ed. São Paulo: Makron Books, 1985. Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 13 SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. ...agora é só estudar e pedir para ELE ajudar na prova...
