Nervos Espinhais
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Nervos Espinhais
SISTEMAS ANATOMIA DOS Sistema Nervoso Periférico Nervos Espinhais PROF. MUSSE JEREISSATI [email protected] website: www.mussejereissati.com Feito com Apple Keynote AGORA, NÃO! 3 Sistema Nervoso Periférico Nervos: aferentes e eferentes Nervos cranianos: 12 pares Nervos espinhais: 31 pares Terminações nervosas (motora): placa motora (sensitiva): cones e bastonetes da retina Gânglios Ex: gânglio espinhal Nervos espinhais 8 pares cervicais 12 pares torácicos 5 pares lombares 5 pares sacrais 1 par coccígeo Formação: raízes ventral (motora) e dorsal (sensitiva) Distribuição e formação de plexos nervosos Nervos Periféricos Plexo Cervical Plexo Braquial Nervo Radial •Parte autonômica (suor e produção de óleo). •Parte sensitiva Sensibilidade da parte do dorso do antebraço e parte do dorso da mão, dedos e polegar. •Parte Motora - inervação de parte da musculatura do braço e da musculatura dorsal do antebraço. Avaliação dos Nervos Radial e Radial Cutâneo - Palpação TÉCNICA: Nervo Radial Cotovelo fletido (dobrado) com o antebraço apoiado na mão do examinador. Local de palpação: ao nível do braço, 2 dedos atrás da inserção do deltóide. Nervo Radial-cutâneo Punho ligeiramente fletido (dobrado) com a mão do paciente apoiada na mão do examinador. Local da palpação: ao nível do punho, próximo ao estilóide radial, na direção do centro da tabaqueira anatômica 11 Avaliação do Nervo Radial Teste de Sensibilidade Dano do nervo Radial: “Mão Caída” Dano do nervo Radial Sinais e Sintomas: •Dor na região do radial e radial cutâneo. •Dificuldade de estender (levantar) punho, dedos e polegar. •Dormência no dorso da mão (entre polegar e indicador). Nervo Ulnar Parte autonômica (suor e produção de óleo). Parte sensitiva Sensibilidade parte medial do antebraço, mão, 5º dedo e metade do 4º dedo. Parte Motora - inervação parte da musculatura do antebraço e dos intrínsecos da mão(pequenos músculos). Nervo Ulnar Antes, chamado de cubital Dano do nervo Ulnar: “Garra” SINAIS E SINTOMAS •Dor na região do ulnar (principalmente no cotovelo). •Dificuldade de abrir e/ou fechar o dedo mínimo. •Dormência no 4o e 5o dedos e região hipotenar. •Diminuição da massa muscular do 1° espaço interósseo (região entre polegar e indicador). Dano do nervo Ulnar: “Garra” CONSEQÜÊNCIAS DA LESÃO NEURAL •Paresia ou paralisia da musculatura inervada pelo ulnar levando à garra do 4° e 5° dedos (vide desenho). •Diminuição da força de pinça (polegar). •Diminuição ou perda da sensibilidade na área inervada pelo ulnar. •Atrofia do 1° espaço interósseo e da região hipotenar. CUIDADOS A SEREM TOMADOS •Auto-inspeção diária. •Hidratação e Lubrificação no caso de ressecamento. •Exercícios. •Proteção das áreas com falta de sensibilidade protetora. 18 Nervo Mediano Parte autonômica (suor e produção de óleo). Parte sensitiva - Sensibilidade parte lateral do antebraço, mão, polegar, 2º ,3º e metade do 4º dedo Parte Motora parte da musculatura do antebraço e dos intrínsecos da mão (pequenos músculos). Nervo Mediano Nervo Mediano – Avaliação/palpação TÉCNICA: Punho ligeiramente fletido (dobrado), mão ligeiramente fechada apoiada na mão do avaliador. Local: ao nível do punho entre os tendões IMPORTANTE: CHOQUE SINAL DE/DO “TINEL” O nervo mediano é raramente palpável pois ele passa mais profundamente. O teste é feito, principalmente, para verificar a presença de dor com percussão. Dano do nervo Ulnar: “Garra” SINAIS E SINTOMAS •Dor na região do mediano, principalmente, no punho. •Dificuldade de levantar o polegar. •Dificuldade de segurar objetos. •Dormência no polegar, 2° e 3° dedos. Dano do nervo Ulnar: “Garra” CONSEQÜÊNCIAS DA LESÃO NEURAL •Paresia ou paralisia da musculatura inervada pelo nervo mediano, •levando à garra do polegar, 2° e 3° dedos. •Diminuição, ou perda, da sensibilidade na área inervada pelo nervo mediano. •Atrofia da região tenar. CUIDADOS A SEREM TOMADOS •Auto-inspeção diária. •Hidratação e Lubrificação no caso de ressecamento. •Exercícios. •Proteção das áreas com falta de sensibilidade protetora. Danos do Nervo Mediano e Ulnar MEMBROS INFERIORES 25 Nervo Ciático - (Isquiático) Manobra de Dejerini (Joules Déjérini) Injeções Intramusculares no glúteo Ciática Enfraquecimento do joelho 26 Nervo Ciático - (Isquiático) 27 Nervo Fibular O nervo Fibular comum divide-se ao nível da cabeça da fíbula em superficial e profundo. Parte autonômica (suor e produção de óleo). Parte sensitiva - Sensibilidade da parte lateral da perna e dorso do pé Parte Motora - inervação parte da musculatura da perna. Dano do nervo Fibular Comum: CONSEQUÊNCIAS DA LESÃO NEURAL “Pé-Caído” Paresia ou paralisia da musculatura inervada pelo nervo fibular levando ao quadro de pé caído. Atrofia da parte lateral e anterior da perna. CUIDADOS A SEREM TOMADOS SINAIS E SINTOMAS: •Dor na região do fibular, principalmente, na perna (atrás do joelho). •Dificuldade de levantar o pé (andar jogando o pé). •Auto-inspeção diária. •Hidratação e Lubrificação no caso de ressecamento. •Exercícios. •Proteção das áreas com falta de sensibilidade protetora. Nervo Tibial Posterior •Parte autonômica (suor e produção de óleo). •Parte sensitiva Sensibilidade da planta do pé •Parte Motora - As fibras motoras são responsáveis pela inervação da musculatura intrínseca do pé. Direitos Reservados - Reprodução e Distribuição Proibidas Direitos de imagens e texto pertencem aos autores Parte deste conteúdo é compilada Obrigado pela atenção! [email protected] website: www.mussejereissati.com Feito em Apple Keynote
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