FLUOXETINA NO FENÔMENO DE RAYNAUD
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FLUOXETINA NO FENÔMENO DE RAYNAUD
FLUOXETINA NO FENÔMENO DE RAYNAUD Reduz a freqüência e a severidade dos ataques FENÔMENO DE RAYNAUD(1-5) Desordem circulatória que afeta de 3 a 20% da população adulta, mais freqüentemente encontrada em mulheres. O fenômeno de Raynaud está presente precocemente em 90% dos pacientes com esclerose sistêmica e pode preceder outros sintomas por vários anos. É caracterizado pela alteração trifásica da cor das extremidades, principalmente nos dedos, com palidez, cianose e hiperemia, tendo como causa as alterações decorrentes do vasoespasmo. Embora os mecanismos patofisiológicos desse fenômeno permanecem não-elucidados, sabese que alterações da função dos fatores intrínsecos endoteliais podem causar a ativação plaquetária. Essa ativação libera a serotonina e o tromboxano A2, que são vasoconstritores muito potentes . The Journal of Rheumatology, VOLUME 31: NO. 10 OCTOBER 2004 O Tromboxano A2 e a Serotonina são importantes vasoconstritores nessa desordem causada por vasoespasmo. Muitos cientistas, entre eles Coleiro et al(2003), Rey at al (2003) e Jaffe et al(1995), pesquisaram e relataram a eficácia da FLUOXETINA, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina na redução dos sintomas do Fenômeno de Raynaud. Recentemente, os resultados de vários estudos têm relatado a eficácia de vários inibidores da recaptação da serotonina. Int J Neuropsychopharmacol. 2004 11 30; 1-2; The Lancet, Vol 361, June 14,2003 Estudos comprovaram que as concentrações plaquetária e sérica da serotonina são significativamente mais altas em pacientes portadores da doença de tecido conjuntivo, inclusive no Fenômeno de Raynaud. O estudo enfatiza a importância da concentração da serotonina nessa patologia. Int J Cardiol. 1988 Jun;19(3):335-9. Elaborado por www.consulfarma.com Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9610 de 19 de Fev. de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotados na clínica, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e veterinários devidamente inscritos em seus C.R.s. FLUOXETINA 20 mg/dia apresenta eficácia superior a nifedipina no tratamento do Fenômeno de Raynaud. 27 pacientes com o fenômeno primário e 27 com o fenômeno secundário foram randomizados em dois grupos: Nifedipina 40 mg/dia FLUOXETINA 20 mg/dia Pacientes foram tratados por 6 semanas. 2 semanas após o término do tratamento, os tratamentos foram trocados. Nifedipina 40 mg/dia FLUOXETINA 20 mg/dia Resultados: • Obteve-se uma redução da freqüência e severidade dos ataques e dos sintomas com os dois tratamentos, mas efeitos estatisticamente significativos foram obtidos somente com o tratamento com a FLUOXETINA; • Melhor resposta foi obtida em mulheres e em pacientes com os sintomas primários; • Uma melhora significativa, após a aplicação do teste de estimulação a frio, foi observada somente em mulheres tratadas com a FLUOXETINA. Rheumatology (Oxford). 2001 Sep;40(9):1038-43. EFEITOS ADVERSOS As reações mais comumente observadas são: ansiedade, nervosismo, insônia, sonolência, fadiga, astenia, tremor, cefaléia e distúrbios gastrintestinais, incluindo náusea, vômito, dispepsia e diarréia. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. 2. 3. Coleiro, B., Marshall, S.E., Denton, C.P., Howell, K., Blann, A., Welsh, K.I., Black, C.M.. Treatment of Raynaud's phenomenon with the selective serotonin reuptake inhibitor fluoxetine. Rheumatology. 2001 Sep;40(9):1038-43. Buecking, A., Rougemont, E., Fabio Zullino, D.. Treatment of Raynaud's phenomenon with escitalopram. Int J Neuropsychopharmacol. 2004 11 30; 1-2 Bowling, J.C.R., Dowd, P.M.Raynaud disease. The Lancet, Vol 361, June 14,2003 4. 5. 6. Biondi, M.L., Marasini, B., Bianchi, E., Agoston,i A.. Plasma free and intraplatelet serotonin in patients with Raynaud's phenomenon. Int J Cardiol. 1988 Jun;19(3):335-9. Seibold, J.R.. Serotonin and Raynaud's phenomenon. J Cardiovasc Pharmacol. 1985;7 Suppl 7:S95-8. Qu, Y., Chang, L., Klaff, J., Seemann, R., Rapoport ,S.I.. Imaging Brain Phospholipase A(2)-Mediated Signal Transduction in Response to Acute Fluoxetine Administration in Unanesthetized Rats. Neuropsychopharmacology. 2003 May 7. Elaborado por www.consulfarma.com Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9610 de 19 de Fev. de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotados na clínica, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e veterinários devidamente inscritos em seus C.R.s.