Gestão em Saúde e Segurança no Trabalho em

Gestão em Saúde e Segurança no Trabalho
em Serviços de Saúde
Gerenciamento de Riscos em Serviços de
Saúde e a Segurança dos Trabalhadores
2007
Agência Nacional
de Vigilância Sanitária
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As invenções do homem, em
busca do bem estar e de melhores
condições de vida, resultam em
grandes benefícios, mas não são
raros os efeitos indesejados que
os acompanham.
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RISCO
“A probabilidade da ocorrência de um
evento desfavorável”
Blaise Pascal, 1654; apud BERNSTEIN, 1997
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Gerenciamento
de Risco
9Usuário
9Trabalhador
9Meio Ambiente
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Gerenciar Riscos
Minimizar o erro mediante a eliminação
de suas causas e a aplicação de
estratégias de controle para evitar a sua
repetição
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Riscos
Riscos
Prevenir
Prevenir
àà
Diminuir
Diminuir
Saúde
Saúde
Eliminar
Eliminar
Problemas
Problemas Sanitários
Sanitários
Intervir
Intervir
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Diminuir e Eliminar o Risco
RISCO ATRIBUÍVEL
ESTRUTURA E PROCESSO DE
TRABALHO
RISCO INERENTE À TECNOLOGIA EM SAÚDE
00
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Teoria de Sistemas: Donabedian
Processos
Processos de
de
Trabalho
Trabalho
Estrutura
Estrutura
99 Área
ÁreaFísica
Física
99 Equipamentos
Equipamentos
99 Insumos
Insumos
99 Recursos
RecursosHumanos
Humanos
99 Procedimentos
Procedimentosee
tecnologia
tecnologiaaplicados
aplicados
corretamente
corretamente
RESULTADOS
RESULTADOS
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Tríade de Donabedian
• Estrutura
9 refere-se às características estáveis
)condições físicas;
)condições organizacionais;
)equipamentos;
)recursos humanos.
• Processo
9 conjunto de atividades desenvolvidas entre profissionais e
pacientes.
• Resultado
9 obtenção de serviços de qualidade;
9 melhoria no estado de saúde dos pacientes;
9 melhoria do quadro sanitário.
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Características dos Riscos
9Efeito imediato ou tardio
9Podem independer do indivíduo
9Podem depender de condições específicas
9Invisível, inaudível e inodoro
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PREVENÇÃO
Adoção de uma atitude de segurança,
conhecidos todos os riscos envolvidos
no processo.
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PRECAUÇÃO
Adoção de uma atitude de segurança,
quando existe a certeza de que não são
conhecidos todos os riscos envolvidos
no processo.
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Avaliação de Riscos
¾
PERIGO
¾ DOSE RESPOSTA
¾ EXPOSIÇÃO
¾ CARACTERIZAÇÃO DOS RISCOS
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PERIGO
¾ Via de exposição
¾ oral, cutâneo mucosa, inalação
¾ Características
¾ agudos e crônicos
¾ tópicos e sistêmicos
¾ reversíveis e irreversíveis
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RISCO À SAÚDE
É a probabilidade da ocorrência de efeitos adversos
à saúde relacionada com a exposição humana a
agentes físicos, químicos ou biológicos onde, um
indivíduo exposto a um determinado agente,
apresente doença, agravo ou até mesmo a morte,
dentro de um período determinado de tempo ou
idade.
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Efeitos para a saúde
¾ Toxicidade
¾ aguda
¾ por repetição de doses
¾ para a reprodução
¾ Irritação, corrosão e sensibilização
¾ Carcinogenicidade
¾ Mutagenicidade
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RISCO PARA O MEIO AMBIENTE
É a probabilidade da ocorrência de efeitos adversos
ao meio ambiente, decorrentes da ação de agentes
físicos, químicos ou biológicos, causadores de
condições ambientais potencialmente perigosas que
favoreçam
a
persistência,
disseminação
e
modificação desses agentes no ambiente .
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Efeitos para o meio ambiente
¾ Contaminação dos recursos hídricos
¾ Contaminação do solo
¾ Contaminação do ar
¾ Contaminação da BIOTA
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Risco Biológico
Risco decorrente da presença de um Agente
Biológico (bactérias, fungos, vírus, clamídias, riquétsias,
micoplasmas, prions, parasitas, linhagens celulares, outros
organismos e toxinas)
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CADEIA DE INFECÇÃO
9 PRESENÇA DE AGENTE INFECCIOSO (VIRULÊNCIA)
9 CONCENTRAÇÃO SUFICIENTE PARA CAUSAR INFECÇÃO
(dose de infectividade)
9 HOSPEDEIRO SUSCETÍVEL AO AGENTE
9 PORTA DE ENTRADA ( mucosas, olhos, pele )
9 MODO DE TRANSMISSÃO AGENTE – HOSPEDEIRO
9 DIRETA
9 PARTÍCULAS EM SUSPENSÃO ( 1-3 μ )
9 MATERIAIS CONTAMINADOS
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Risco Químico
9Características
9 Corrosividade
9 Inflamabilidade
9 Reatividade
9 Toxicidade
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• É essencial ter conhecimento sobre:
9Tipo de periculosidade
9Vias de exposição
9Sintomas e órgãos ativos
9Modo de ação
9Limites de exposição e dose letal
9Propriedades físicas
9Compatibilidade química
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Risco Radiológico
9
Radiações ionizantes
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Radiações ionizantes
• RADIAÇÃO CÓSMICA
• RADIAÇÃO NATURAL DOS
MATERIAIS
TIPOS
• Alfa
• Beta
• Gama
• Raios X
• Neutrons
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Escala
de tempo
10–15 s
lesões
–
10 6s
radiólise da água
efeito direto
radicais livres
efeito indireto
DNA
respostas minutos
imediatas
sem reparação
reparação defeituosa
reparação normal
efeito letal
horas
dias
morte celular
n/controlada
(necrose)
patologia
do tecido
mutação
não letal
não eliminado pelo
sistema imunológico
célula somática
respostas
tardias
anos
gerações
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morte celular
programada
(apoptose)
câncer
sobrevivência
celular
normal
eliminado pelo
sistema imunológico
célula germinal
modificação de
característica genética
anomalia
genética
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Trabalhadores da área da saúde : 35 milhões
Trabalhadores submetidos à exposição percutânea com
patógenos “Bloodborne” : 3 milhões
Exposição
Possivelmente
infectados
Hepatite B -
2 milhões
70.000
Hepatite C
0,9 milhões
15.000
HIV
170 mil
500
OMS
OMS2002
2002
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“É mais fácil desintegrar um átomo
do que um preconceito.”
Albert Einstein
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