1988 SIMABUCO, Neuza

36
KEUSA
SIMABIJCO
Á FliOGRAXAÇÃO DE CUSTOS
DD CENTROS DE SAÜDE
R f: ]. r. í.?r i c de Pesquisa s p r e s e d t c d o no V Curso Descentraliza
do de Sar*de Pública, orientado
por Elzà Helena Rrawiec.
MONO
727.51(817.1
Campo Grande)
p 964 e 2
FUNDAÇÃO OSVALDO CRUZ
ESCOLA NACIONAL DE SERVIÇO POBLICO
V CURSO DESCENTRALIZADO DE SaGDE PCBLICA/MS
A PROGRAMAÇÃO DE CUSTO DE UM CENTRO DE SAÜDE;
ESTUDO SOBRE A PROGRAMAÇÃO DE CUSTO DE CENTRO DE
SAODE NA'EXECUÇÃ0 DAS ATIVIDADES DE ATENDIMENTO
NEUSA
SIMABUCO
r AM}■ o G K A N I);- - M s - 1 9 8 ?>
IA
A,1 - METODOLOGIA
Na execução do presente Relatório, levantamos os
custos
com Pessoal, Material Permanente e Material de Consumo,
utili
zando a seguinte metodologia,
a) Para Pessoal:
- Folha de Salãrio do mcs de Dezembro/88 da
Secretaria
de Saúde/MS, considerando como ideal o Quadro de Ser. (A)
vidores do Centro de Saúde de Sidrolandia
, O custo
foi previsto para um ano mais o 139 Salario,
ExempIo:
Salário no mes de Dezembro/88 para um
medico contratado por 8 horas:
'Cz$
Numero de Medico existente:
176.032,00
02 médicos
Cálculo: 176.032,00 x 2 x 13 =
Cz$ A.576,832,00
b) Para Material Permanente e de Consumo:
- Pesquisa de preços através das Notas de Empenhos
de
1988, da Secretaria de SaudeVMS, confrontando os
ma
teriais especificados com a Relaçao do materiais
pa
dronizados para os Centros de Saúde,
- Para os materiais que nao foram adquiridos no corren
te ano, os preços foram levantados através das Fichas
de Estoque de Material, do Almoxarifado Central.
- Os preços foram atualizados pelas Obrigações do
Te
souro Nacional (OTN) da seguinte formai
Ex empIo:
Nota de Empenho n9 0030 dc 03,02.88;
E s p e c i í i c a c a o ; 01 Balança A n t o p o n.i* t r i c a
A - 1)a ò o
í ■ 1 r 3 i cl o s d a P OI / 8- 8.-?í o g r a ni a ç á c»
O r ç a n e n l o I n l c p, v a dos.
Orientadores.
De Técnica: Maria Augusta de Castilho
De Conteúdo: Elza Helena Kraviec
Meus Feníi 1 i ar e s ,
Maria Augusta de Castilho,
Elza
Helena
Krawiec
Pela compreensão e apoio
Agradecimentos Sinceros
Beatriz Figueiredo Dobashi
Vera Lúcia
Cisne
Maria Neusa Rodrigues
Pelo incentivo e apoio recebidos
flWlCJL
F1
1. Introdução
2, O P1 c.n e jamen t o. Ap 1 i c a d o a Organizsçao de um Centro
t t
f
01
de
S aud e
02
2,1 -0 Planejamento no Centro de Saííde
2.2 — A Relaçao Custo e Benefício,, t t ,, » ,,
02
2.3 - A Programação no Centro de Saúde
05
06
3, O Centro de Saúde de Sidrolandia
Po-
09
-■ .1
Carac Lcri s ticaf, Geográficas, Econômicas, da
4, O Leyarilamento de Custos de um Centro de Saúde-Ti po ' B .*
09
pu,.açoo e do Sisteiria de Saúde « t , , , , ,
4.1 - Hetocelogia.
4.2 - Pessoal
|
4.3 - Material Permanente i t » , , , ,, , , , , , , , ,
—^Material de Consumo
,
5, Conclusão
6, Bibliografia
7, Glossário
8, Anexos , , , .
***•••••
***
*
, , ,,,,,,
Anexo
Kédico, Estatística ^ %V<,rVtVAV \\\
Anexo III
ITT - Sala
c f de
j Reidrataçao
atioacia-Dispensaao
de Medicamento.
Orai
Anexo IV - Consultório para Exames n? 01 .
Anexo V - Consultório para Exames n? 02 ,
Anexo VI - Sala de Prc e Pós Consulta
Anexo VII - Sala de Vacinação
t ,,, ,,, , ,,
Án-^XnVTTT
C l
J
T4
RTi
xo \III - Sala
de
Esterilização
Anexo IX - Sala de Curativo e Injeção
Anexo a - Consultório Odontológico
Anexo XI - Sala de Col-eta de Material . ! ! ! ! ! ! ] ' '
Anexo XII - Sala do Laboratório
Anexo XIII - Copa
r
^
An<3V/-^
V^■'T
\f
^
^
^Anexo
Material
do Laboratório
XX - Nota
de Empenho
n9 0030
io
21
22
23
2k
25
30
j t^-5
,
hx
t t i t f i t t t
^^P^^ssos do Sistema de Informação
Saúde . . , , , , , , . , , , , ,
ic
40
Medico, de Enfermasem e Outros . .
Anexo M^I - Material Odontológico e Outros
jí
'
'' ♦ • • t *
Anexo Xiv - Material de Expediente
Anexo X. - j-iaterial de Conservação e Higiene
13
de
^
de Saúde Publica ,
Anexo XXI - Nota de Empenho n9 04 7 7
i ! !!,* .* ! .1Í
Anexo XXII - Centro de Saúde Tipo B (p 1antà)
i !
44
47
H/
49
51
33
56
-Í58
59
60
KESUKO
Sob a Õtica dos docun^entos " Orientação Para
Organização
de Centros de Saude-0 Plane jainento Local " e " Equipamento e Ma
terial Permanente para Posto, Centro de Saúde e Unidade Mista
integrantes da Serie A - Kormas e Manuais Técnicos -
pelo
elaborados
i T"! i s t é r i o da S a u d t.- para o a p r i m o r a m c 11 r o das a t i v i d a d e s
saúde eir. nível local, pretendeu -se analisar um Centro de
de
Saúde
na execução de suas atividades de atendimento, de forma a prever
os custos aproximados de seus serviços,
Muitas considerações, entretanto, foram buscadas em normas
regimentais e operacionais elaboradas pela Secretaria de
de Saúde de Mato Grosso do Sul, adaptadas portanto, ã
Estado
realidade
local. Kesse sentido buscou-se subsídios no Centro de Saúde
Sidrolandía qne, pela regularidade de sua atuação e
de
caracterís
ticas físicas se enquadra na proposta deste estudo,
Ka determinação dos custos foram utilizadas as
Relações
Padronizadas de Material Permanente e de Consumo e para o calcu
lo das despesas coin Pessoal, serviu como modelo o quadro de se-rvidores do Centro de Saúde de Sidrolãncia.
A programação dos custos, em seus valores numéricos,
apresentou um resultado objetivo dada a instabilidade do
sistema econoraíco, necessitando ser reajustada com
nao
nosso
informaçocs
que so uma tomada de preços pode oferecer de imediato. Mas ficou
evidenciada a importância dc una previsão de custo para o desen
volvi n:ente de qualquer atividade.
1 - INTRODUÇÃO
O a gravaraenfo das dificuldades econômicas que ora vivenciamos marcadas entre outros problemas, pelo endividamento externo
e a inflaçao crescente, tem levado o governo federal a
efetuar
cortes acer. tucdos no orçamento dos orgr.os públicos, visando
cor.
isso a d i m i n u i ç a o o o déficit p u b 1 i c-o ,
Nesse contexto, e mais especificamente com relaçao ao
se
tor saúde, destaca-se a importância do Planejamento como instru
mento orientador do sistema de serviços de saúde, na
distribui
ção mais racional dos recursos disponíveis.
Como parâmetro na realização deste trabalho analisou-se
atuaçao do Centro de Saúde de Sidrolandia, jurisdicionada a
a
fu —
tura Regional de Campo Grande-MS (1987-1988).
Os dados, extraídos de documentos de rotina de Centros
de
Saúde, foram coletados na Coordenação Técnica de Supervisão e os
preços dc n^ateriais,obtidos em observância aos procedimentos li
ei tatorios, foram extraídos de documentos contábeis do exercício
de 1.988 junto ã Inspetoria Setorial de Finanças e
Almoxarifado
Central e atualizados pela OTN do mes de Dezembro/BB.
Nao se pretendeu acrescentar novos fatos aos estudos
jã
realizados sobre a programação de custos mas tão somente aplicála na prática.
02
2 - O PLANEJAMENTO APLICADO í ORGANIZAÇÃO DE UK CENTRO DE SAODE
2.3
O PLAIstJAKENTO NO CENTRO DE SaCDE
O Centre de SaGde, coito parte integrante do sistema
de
.ervrço c<- sauce. destina-se a enecuçSo das ações de saGde e sa
neamento previstas para aglomerados urbanos e populações
entre
2.000 a 11 .000 habitantes e tem co-t c--anr
.. CO.,,. Cc.acteristica í und a-cn t a 1 ,
ti 25S2.Stt_:;C3£= Tjtcica P&^r£ne''-'-r>
P
£f* um prestador de serviço que,
alem de desenvolver as ações bt^sicpc;
oc
-c-
^
especificas que lhes
atribuídas e também responsável pela p^aKr^ ~ j
sõo
programa
atividades
Postos
co
e
de
e
das
D^lr» aco.,.panhamento das ações desenvolvidas
P-xo
Saudp /^o
crio
admi^istrs^^lTr^
-.L^LTaCivo,
s
u
^
bem
^
•
ea ce
jurisdição.
Deve dar apoio técni
como suprir
ess.-=Q Postos com
piTir esses
materiais
e medicamentos, promover a capacitaça-o do pessoal quando neces^
supervisa-o conlrnua, de lorma a garantir o pie-
no funcior.amerí"ri
lo
^ ' • •» r
das atividades,
Para a adoça-o do Planejamento em um Centro de SaGde S con
dição imprescindível o conhecimento da põlítica de saGde e as
<^i-trises do governo para o setor, pois é a política
de saúde q-ue vai estabelecer em nivel federal planos de
açÕo
que sao posteriormente adaptados e e.xecutados em nivel local.
adtquaçao das ações Ss necessidades locais é estabeleci
da pe 1 a a na"1 i se da situaça-o da Srea, ou mais precisamente pela
situação epideniologica -pois permite a identificaçSo dos prin-
cipai.s problemas dc saGde e sua distribuição na populaçSo. Prop O r c i O n 0 o c n n! r^
- .
iKn.cjmLnronecéS5;ario sohrP
í» doença
rlniu^
c
bODie a
e seu?, fatores
c o n d i( 3 o r. r í- e =; , dA ^c
« ] ,.) £1 a 1« da £- n t 1• f
^ . a r m.p v t i. íe o
X i j3 r
Ic r o o 1 t u n a m e n t e as
C! a ' G c c o :■ = r o 1 c ma i ? a d ,• q u a d a s £ o ? }• r u n e
í - u p f.
c
rr. ei 1 r
c X p o ? t o 5. .
in e d i -
03
o conhecimento da sitúaça-o epidemio 15^1 ca envolve o levantaiTiento dos seguintes dados;
I
- Deraografia da 2res servida;
os -dados denosrSficos permitem conhecer as estimativas da
populaçSo por idade e sexo, por raça . por renda e profissaO,
11 - O Me i o Anb i e n t e:
P e r- 1 t €• V c- r i f i c £ r a ••5 contíiçccí
c o n d i r r. r
^
do^ saneanento
básico cor.i re-
laçio ao abastecimento d'a£ua, a cólera do lixo. o
desti
no dos dejetos, habitaçSo e vetores. A falta do saneamento
bisico pode ocasionar a ocorrenrií,
.
coxrencia de ^determinadas
doenças,
III- Condiçoas de Saüde da Area Servida:
Periciteia conhecer;
a) Dados sobre natalidade;
.Número de nascimentos;
.Coeficiente de natalidade geral;
,Coeficiente de fertilidade geral;
b) Dados sobre mortalidade;
.Número de obitos;
.Coeficiente geral de mortalidade;
.Numero de obitos na infância;
•Coeficiente de mortalidade infantil;
c) Dados sobre morbidade;
Tipos mais comuns de doença na area,
IV - Condições socioeconÚmicas e políticas da area:
certos fatores influenciam direta ou indiretamente a saÚde
população: crenças, costumes, práticas de medicina popu-
l«r, f.rau de escolaridade, formas de lazer. orRanizaçSo so
cial o poiri icn, di r. tri bui ç.áo da renda, etc.
V 'S j t VI á ç c c! o r. S t - r v i r o s d f S ."1 P der
0^
A analise dos recursos existentes tornam-se necessária
para
o conbeciTTiento da disponibilidade dos serviços de saúde
na
area.E qual a utilização que dela faz a população?
A disponibilidade conpreendc os seguintes aspectos;
a) Capacidade Instalada;
Deve-se levar em consideração no proprio Centro de Saúde
e nos Postos de .Saúde que estão sob sua direção, o núme
ro de ccnsultõrios mcdicos, o número de gabinetes
odcii-
tüiÕgiccs, existência ou na o de laboratórios de análises
clinicaS, unidades de urgência e de radiodiagnostico.
E
o numero existente ce postos de saiide por agrupamento po
pulacional ,
Procura-se conhecer ainda os demais estabelecimentos
saúde da area, como hospitais, unidades mistas,
de
escolas
de 19 grau com gabinetes odontò1ogicos, etc,
b) Recursos Humanos;
Qutíl o numero, a qualificação e a carga horária do
pes
soal de nível elementar, mecio e superior?
c) Distribuição:
O numero de unidades de saúde distribuída na área
cor
responde aos agrupamentos populacionais existentes?
d) Acessibilidade:
As unidades de saúde oferecem facilidades para que a po
pulação delas faça uso?
As vezes a acessibilidade ê prejudicada pela
distancia,
condições de transporte e outros obstáculos de
natureza
econômica, social ou cultural .
Enfatizamos que o c onh e c iir. e n t c> da disponibilidade
tor rei c\- n r. te por p t r in i t i r a n a 1 i s a r s c- c x i s t e u !;■ a cobertura
t c n » i a 1 ]; a r.! a
o e 1aç ao.
ê fa
]> o -
05
2.2 - A RELAÇÃO CUSTO E BENEFÍCIO
Eit! toda G qualquer entidade, seja ela com finalidade
lu
crativa ou nao, a questão do custo c sempre vista com muito cui
dado, pois nao se sabendo quais sao os custos reais,
difi
cilmente esta entidade poderá definir uma política que
permita
estabelecer uma relaçao ideal entre o custo e o benefíco
alme-
jadr.. As cr. t idades com fins lucrativos buscam esse beneficio atravüs do lucro e as sem fins lucrativos o buscam através
dos
serviços que prestam a comunid a de. ^^^
A relaçao de custo e benefício está presente en todas
as
organizações, as despesas sao sempre feitas visando um resulta
do. E esse resultado pode ser economico, financeiro, social,po
lítico, cultural ou religioso. As despesas de uma creche
por
exemplo, que abriga muitas crianças abandonadas, poderio
ser
custeadas pelo governo em vista do resultado social
do
alcança
com seus serviços.
Custo e portanto, o preço pelo qual se obtém um bem
ou
serviço.
A programação de custo de serviço dc saúde adquire
vância quando a mesma
associamos os escassos recursos.
ceiros colocados a disposição do setor.
1
- C V i :. .i ^ i c s , F. c r g i
. ! c o or i n t
a iJ (.
p , 128
rele
finan
06
2.3 - A PROGRAMAÇÃO KO CENTRO DE SAODE
As atividades desenvolvidas em uir. Centro de Saúde sao
de
terminadas a partir do diagnostico, ou seja, da conhecimento
da
comunidade, dos seus problemas e de seus recursos.A Programação,
entendida como uma fase do Planejamento, constitui-se na metodo
logia empregada para alcançar os objetivos e metas desejadas, em
u 17. d c-1 <-■ r
; T: d o t e m j > o .
A elaboraçao da programação portanto, esta
condicionada
aos seguintes elementos;
- Definição das Prioridades;
- Aço es a serem desen\'ol vidas;
Objetivos e metas a serem cumpridas;
Estratégias a serem utilizadas;
-Recursos paraaEjrecuçao,
Na detcr^,inaç.ao das prioridades devem ser escolhidos
problemas ._ais importantes e sobre os quais se possa
o melhor resultado possível . So então parte-se para a
os
conseguir
fixaçao
dos objetivos e metas que, por meio de estratégias bem definidas
permitircso solucionar os problemas identificados como
prioritá
rios. Os objetivos porisso, devem ser viáveis e mensuráveis, sob
pena de não se conseguir atingir os fins propostos,
Com relaçao a Recursos para a Execução, o manual "Orienta
ção para Organização de Centro de Saúde- O Planejamento
Local",
assim os defineí^^
Recursos representam os meios necessários para
? -Orjcntaç.-fo }>:: ra Or gn n i zaq a o do'Centre d c. Saúde- O Planejamen
to L o c r. 1
.
35.
o
07
desenvolvimento das atividades i Compreendem os sc*^
^1 G,mentosj pessoal^ instalações JCÍsicas^e*"
quipamentos, material de consumo e recursos finan
ceiros ,
Para programar deve — se conhecer os seguintes
as
pectos:
- Pessoal;' tipo (qualificação), volume ( quantida
de) e horas contratadas para programar
necessi
dades dc contratação, capacitaçso e supei*vi são;
- Instalações Físicas: número de salas, tipo de utilizaçao e estado de conservação para
prever
ampliações e reformas de acordo com as ações
a
serem desenvolvidas;
- Equipamentos: tipo, quantidade e estado de
servação, para programar aquisições e
con
manuten
ção;
Material de Consumo: processo de aprovisionamento para programar aquisição, distribuição, arma
zenamento e controle;
- Recursos Financeiros: volume, elemento de despe
sa e fonte de financiamento, para calcular
a
provisão anual de recursos necessários"
A analise
mental
da capacidade das instalações físicas e
funda
para o estabelecimento de metas e para adoçao de medidas
que tornara possível a utilização de todo o seu potencial. Os De
cretos nÇs 9A9 e 2117 (publicados no D.O n9 553 de 2^.03.81
D.O n9 1097 dc 15.06.83), assim dispõeiíí sobre a tipologia
unidades de saúde de Moto Grosso do Sul :
- l'r. idades de SaGdt^ do Tipo "A"
-
A 37.355
- I n i d n Cl r f
de SouíIc do Tiy.-o "B"
-
30.'{.155
"" L 1; 1 uí
Li e S Li d i' do
—
2 A A ,? 1 5 m
d C' ;í
1 Í j"* O
(."
2
e
das
08
Unidades de Saúde do Tipo "D" - 148 800
- Postos de SaCde
. ^27,500
- Unidades do Tipo "A";
Destinadas a prestar serviço de abreugrafia, de labo
ratório e assistência n,édica e odontolõgica permanente
para população acima de 23.000 habitantes.
- Unidades do Tipo "B";
Destinadas a prestar serviço de laboratório e de as-istcr.cia medica e odor,to 1 ógica permanente, para popu
lação entre 10.000 a 25.000 habitantes,
- Unidades do Tipo "C" e "D";
Destinadas a prestar serviço de assistência médica e
dontolõgica permanente, para população entre 5.000 a
10.000 habitantes.
Postos de Saúde;
Destinadas a prestar serviço de assistência medica
e
OQontologica permanente para população até 5,000 habitantes.
De um modo geral, a programação ,é realizada a partir
das
desenvolvidas e assim, com relação aos elementos' Pes
soal, Equipamento e Material de Consumo, analisamos a atuação do
Saúde de Sidrolândia no corrente ano o que abordaremos
no proximo seguimento e se constituirá no parâmetro para o calculo dos custos dos serviços.
09
3-0 CEKTKO DE SAtlDE PE SIDROLAKDIA
3.1 - CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS» ECONÔMICAS, PA POPULAÇÃO E DO
(3)
SISTEMA DE SAtÍDE
- Aspectos Geográficos:
II
L o c c 1 ;z £ ç a o
6<^1 Kit. da Capital
Ares
6,562
Distritos
Capão Seco e Quebra-Coco
Densidade Denografica
2,64 hab/Kn"
Taxa de Urbanização
35,53 %
- Atividades Econoniicas:
A principal atividade econômica e o comercio,
res
ponsável pela maior parcela de arrecadação do ICM no
Kuni cípi o ,
Possui
o
119 rebanho
bovino
do Estado.
Na atividrsde agrícola foi o 19 produtor de arroz
safra 86/87 com 45,600 toneladas. Cultiva ainda
na
o
milho e a soja.
O Município conta com 5 agências bancarias,
III - Características da População:
A população estimada para o ano de 1987 era
de
17.353 habitante, sendo 6,167 na ãrea urbana e
na
ãrea rural 11,186,
A população por faixa etaria apresenta os
seguintes
dados;
- dc Ol ancí
"•
- de 02 a 4 anos
- 1 ,976
- dt
- 4 .5(• 5
O5 a
A- Oc. do:, t .. ; Vi. 3 doe
3 M
a nos
328
,• o I / 8 8 - b v r : r r v. o ç n o í
Orçamcnlo Integrados.
1o
~ de 15 a 19 anos
•- 2,079
r- de 20 a ^9 anos
-r- 6,-510
- de 50 e mais anos - 1,695
IV
-Caracter isti:cas do Sistema de Saüde
O Kunicxpio possui 08 unidades de saí5dc assim
dis-
tr i b 1d a s:
. Rede Particular
- 0'íi unidades e 2A leitos
• Recc jâUnicipsi
~ 01 líaternioade
01-Posto ce Saúde
01 Posto de Saúde (no
Distrito
de Quebra CSco )
. Rede Estadual
- 01 Centro de Saúde Tipo "B".
Ale.-i dessas características e oportuno esclarecer que o Mu
nicípio recebe energia elétrica diretamente da subestação
de
Campo Grande, atendendo a 39% da população, Com referencia
ao
saneamento básico , a rede de distribuição abastece 81% da popu
lação. E que em 1986 o percentual do número de obitos por
grupo
etário apresentava os seguintes dados:
GRUPO etário
0
1
^
20
^0
K? de ÕBITOS
a 1
a 5
a 19
a A9
a +
total
012
003
002
017
021
21,81
5, A 7
3,63
30,90
38,19
055
100,00
Fonte: Equipe Técnica de Bioestatistir- o Informatica-SS/MS
3.2- atividades DE AI LRDIMi".:: TO NO CENTRO DE SAOnE DT. STDR0LÃK!)1A
E <■' 7 c 1 ,
de 5^ i d i r. ] and i :i
a^
a t i V i d c «. s
d e a l v ii u i '.i i
t c
cl o Centro d t
o s c:". i ] ]}:: u i <,• r n qunl f, uir r u l r c> ,
S aud <
d ií n r c n c- i -
]1
ando-se porim, com relaçSo a qualidade do atendimento, ao nGmcro
adequado dc servidores e a demanda crescente, Verifica-se que as
ma
iores atenções sao dirigidas as mulheres e crianças
por
stiluircra na clientela bãsica dos centros de saúde.
se
Assim, o
c on s
"Programa de Assistência Integral a Saúde da >íu1her"-PAI SM, pro
porciona assistência clinico~ginecologica realizando desde exame
c1ínico , co]eta de material cervico-uterino, cauterizaçÕes
e
biõpsias, ate tratamentos odontologico e hospitalar, As gestan
tes e puér]-f-rss sao acompanhadas do início da gravidez até o pe
ríodo pós-parto.
O "Programa de Sup1ementaçao Alimentar"-PSA controla atra
vés de mapas, o estoque de arroz, feijão, açúcar e fubã -benefí
cios concedidos a gestantes e nutrizes -e do lei.te destinado
as
crianças.
A
Assistência Integral a Saúde da Criança" promove
cam
panhas de aleiLamento ir.aterno para criança menor ce um ano de i-
dc.de. E para criança
ate cinco anos, o programa acompanha o es
tado nutricional, realiza a imunização completa e os
trabalhos
de orieni.c.ÇciO alimente., A diarréia e as infecçoes agudas ressao objetos de atençao desse programa,
Em seu aspecto mais abrangente, o Centro de Saúde
of
ere ce
a população os seguintes benefícios;
~ Atendimento Básico;
Colheita dc Material;
Curativo;
Imunizaçao-todas as vacinas preconizadas pelo
rio da Saúde;
injeção;
N vi :• i i a Dcvr. i c i liar;
Ministé
]2
Outros;
Distribuição do Alimentos;
Distribuição de Medicamento^;
Primeiros Socorros ;
Reidratação Oral;
Retirada de Ponto Cirúrgico.
- Consultas Médicas;
Clinica ];éü i. c a - para pacientes maiores de 1 ^ anos;
Ginecologia
- para mulheres de IA a A9 anos;
Obstetrícia
- para gestantes em fase de pre-natal
e
puerperas ;
Pediatria
- para pacientes menores de 14 anos;
Ps i quiatria;
>
.
Tisiologir ;
Outras,
- Patologias Clínicas:
B i oqu ími ca;
Hematologia;
Urina;
Outras ,
Todas essas atividades sao registradas em mapa e de7jois en
caminhadas ã Equipe Técnica de Bioestatística e Informática
Secretaria de Saúde/MS, para analise e controle das metas
gramada s.
da
pro
]3
O LEVAKTAHEKTO DE CUSTOS DE UM CENTRO DE SAtJDE - TIPO
A necessidade de adequar os Centros de Saúde a nova
B
filo
sofia de atendimento, no sentido de promover, prevenir e recupe
rar a saúde ds comunidade com a universalização dos serviços e a
equalizaçac do acesso a todos sem distinção de clientela,
levado a Secretaria de SaúdeyMS a adaptar c reformar
tem
gradativa-
rente todos os centros de saúde dos tipos C e D para o tipo
por ser este mais operacional, com maior capacidade física
talada e melhores condições portanto, de atender ãs
B,
ins
Diretrizes
preconizadas pelo Sistema único Descentralizado de Saúde ,
Um Centro de Saúde do tipo B possui, como ja
304.155 m
2
d e s c r e V er.o s ,
e contem as seguintes peças: ( Anexo XXII )
01 Sala de Espera;
- 3,45/3,45 m"
01 Sala de Arquivo Medico, Estatística e
Secretaria;
2
- 3.45/3.45
ra
(F armãcia);
- 3.45/3.45
rc
- 01
Sala de Reidratação Oral (FSA-INAN);
- 3.45/3.45 m"
- 01
Consultório para Exames n9 01 ;
- 3.45/3.45 m."
- 01
Consultório para Exames n9 02;
- 3.45/4 .65
m
- 01
Sala de Pre e Pos-Consu1ta;
- 3,45/4.65
m
- 01
Sala de Vacinação;
- 01
Sala de Esterilização;
- 3.45/2.25
m
-
Sala de Curativo e Injeção;
- 3.45/2,25
m
- 01
Consultório Odontolõgico;
- 3.45/3.45
m
-
01
Sa1n
- 3.45/3.45 n"
-
Oi
Sala do Lnhor a t õr i o;
-
Oi
- 01
Sala de Dispcnsaçao de Medicamento
2
2
0
01
2
2
2
2
2
2
d c Coleta de Material ;
2
( o j>a ;
- 3.45/3.4'
m
- 3. 4 S / ? . 2
ITi
2
A
IA
4,1 - KETODOLOGIA
Na execução do presente Relatório, levantamos os
custos
com Pessoal, Katerial Permanente c Material de Consumo,
utili
zando a secuinte metodologia,
a) ParaPessoal:
- Folha de Salário do mes de Dezenbro/88 da
Secretaria
de Saúde/MS, considerando como ideal o Quadro dc Scr(4)
vidores do Centrc^ de Saúde de Sidrolancia
, O custo
foi previsto para um ano mais o 139 Salario.
Exemp1o:
Salário no mes de Dezembro/88 para um
medico contratado por 8 horas:
'CzS
Numero de Medico existente:
Cálculo: 176.032,00 x 2 x 13 =
176,032,00
02 médicos
C2$ 4,576,832,00
b) Para Katerial Permanente e de Consumo:
~ Pesquisa de preços através das Notas de Empenhos
de
1988, da Secretaria de SaudeyMS, confrontando os
ma
teriais especificados com a Relaçao do materiais
pa
dronizados para os Centros de Saúde,
- Para os materiais que não foram adquiridos no corren
te ano, os preços foram levantados atravcs das Fichas
de Estoque de Material , do Almoxarifado Central,
- Os preços foram atualizados pelas Obrigações do
Te
souro Nacional (OTN) da seguinte forma:
E X e in p 1 o :
Nota de Empenho n9 0030 dc 03,02.88;
E s p c e i í 1 t a c ao; 01 D a 1 a n ç a y\n t o p on Ú t r i c a
4 - 1: n d o f
1 r i d o s d a )' O I / h - F "> i"» g
i • í, a o e O r ç i r, i ii l c 1 n l c y r a d o í. .
5 r- CONCLUSÃO
O levantamento dos custos apresentou os seguintes valores:
- Pessoal
C2$
21,041.617,00
- Material Permanente
Cz$ 25.632.599,00
- Material de Consumo
Cz$
(ílí'
1.026.937,70
^ 3%
4 7.701 .153.70 em 1 ano
D.o total observa-se que as despesas com Pessoal e Material
Permanente apresentam um percentual elevado . Mas a despesa
com
a Folha de Pagamento é a que sempre tem um peso maior, uma
vez
que, os equipamentos, pela sua longa durabilidade,
representam
os investimentos do setor para o desenvolvimento das ^^as ativi
dades^ uma vez adquiridos, nao representam mais despesas e • sim,
meios para alcançar ura fim,
No desenvolver desta Pesquisa, constatou-se que as
"Rela
ções Padronizadas" de Material Permanente e Consumo nao mais.
a-
tendem as necessidades atuais, tendo em vista que o serviço
de
saúde funciona em clima de constante mudança, caracterizado pela
interação de vários fatores, como o desenvolvimento da
tecnolo-
gi*a que faz com que novos produtos sejam colocados no
mercado,
provocando o desuso de outros e o proprio sistema de saúde
que
cria novas necessidades cora o estabelecimento de novos objetivos
e metas.
E assim ,os moveis adquiridos atualmente
não tem . me
didas, padronizadas e sim, aproximadas,
Mas a discrepância maior verificou-se nos cálculos de atua
lizaçao dos preços uma vez que a alternativa escolhida para
es
se fim foi o índice das Obrigações do Tesouro Nacional (OTN). Em
uma economia i n f 1 ar.i ounri a , em que os mecanismos dos aumentos
p r i' ç o s a i n d .'i nao £ c> r am desvendados, onde ate um simples
de
boato
provoca alteração na lei da oferta e da procura de ura
produto,
constatou-se que os preços variam muito acima desse índice,
Analisando-se a Kota de Empenho n9 0030 de 03.02.88 ( Ane-
xc XX) verifica-se que a balança pedütrica que em
fevereiro
custava ^2$ 6,980, apos a correção pela OTN de abril
deveria
custar Cz$ 12,696,00. Mas a mesma balança foi adquirida
por
CzS 15.487,00 conforme ilustra a Nota de Empenho n? 0477
de
2C>04.8B ( Anexo XXI ),
Conclui-se que a metodologia empregada, utilizando-se
um
indicador econômico na determinação de. custos, embora plenamenme-nre viável en um país de economia estável, não apresentou
um
neanltado prático e objetivo como se esperava, Mas revelou a im* t
ncntãncia do planejamento na preparação de unia, estimativa detaihn:ia de custo, sem o qual seria impossível estabelecer as metas
ne-ojadas em qualquer atividade. E a eficiência de um
serviço
ntir-cado ã .disposição da comunidade, depende muito do exito
^rogr s.mc.ç<&.o,
de
2]
bibliografia
niJ:aç£o
terio da Saudc - 19S5 (Normas e Manuais Técnicos)
Ministério da Saúde, Secretaria Nacional de Ações Básicas"de Saüde, "Divi
são Nacional clc Orcsnizaçao de Serviços de Saúde, Equipamento e
mate
rial para Posto, Centro de Saudc e Unidade Mista. Brasília, Centro de
Documeiitação do Ministério da Saúde, 1983 (Normas e Manuais Técnicos)
Guimarães, Sérgio. Ecoi-.omia & Mercados - Introdução a Economia c ao HarLc'ting. Edi terra Ari ca - .'936.
Sociedade Beneficente Sao Camilo e CEBILM - Centro Brasileiro de Assistên
cia Gerencial a Pequena e Media Empresa, MiSnual de Plancjrunento
para
Serviços de
Saúde - 1977,
Ministério da Saúde. Anais/ 8- Conferência Nacional de Saúde,
Centro de Documentação do Ministério da Saúde - 1957,
Brasília,
Decreto n? 94S de 23,03.81, D.O. n? 553 de 24.03,81; Critérios de Implan
tação das Agencias Regionais de Saúde, Governo do Estado de Mato Grosso
do Sul.
De.reto n9 2117 de IA.06.83, D,0. n9 1097 de 15 de junho de 1983; Tipolo^
gia das Unidades Sanitários e Jurisdição das Agencias Regionais de Saú
de. Governe do Estaco de Mato Grosso do Sul,
MATERIAL PERMANENTE
/
ANEXO I
ARQUIVO MÉDICO ESTATÍSTICA E SECRETARIA
Discriminação do material
Quantidade
P, Unitário
ro do 02 gavetas e chaves, mcdindoll0x70x74 cm
02
68.126,45
136,252,90
- Cadeira simples de madeira com assento
dindo 39x36x46 cm, encosto 40x24x81 cm
03
5.025,64
15.076,92
dindo 50x133x72 cm;
03
85.517,38
256.552,14
- Maquina de escrever manual - 130 espaços.
01
140.229,35
140.229,35
02
73.779,70
147.559,40
01
91.026,91
91.026,91
Total
- Mesa de madeira ein louro-claro, com ^ iveteime
- Arquivo de aço com 5 gavetas e chaves, sendo
02 para fichas de 5x8 e 3 tamanho oficio
me
- Armário de madeira cm imbuía, com 05 prate
leiras reguláveis, com 02 portas de. abrir
e
chaves, medindo 156x130x43 em, estilo cremada.
- Maquina de calcular eletrônica com bobina
visor - 12 dígitos.
e
786.697,62
ro
ANEXO II
FARílACIA - Dispensaçno de Medicamentos
Quantidade
Discriminação do Material
P,Unitário
Total
- Mesa esmaltada com 02 gavetas, medindo
90x60x80 cm.
02
39.860,20
79.720,40
- Cadeira de ferro esmaltada fixa
02
11.35A,00
22.708,00
02
48.387,98
96.775,96
teleiras
05
13.558,21
67.791,05
- Escadinha metãlica com 06 degraus
01
14.564,30
14.564,30
- Armário de aço para psicotropico
com
02 portas
- Estante de aço desmontãvel com 06 pra
/
281.559,71
KJ
ANEXO III
P.N.S INAN
Sn Ia de Rcidratação Oral
Quantidade
P. Unitário
Total
90x60x80 cm.
01
61.467,11
61.467,11
- Cadeira de ferro esmaltada, fixa
02
11.354,00
22.708,00
- Estrado de madeira
01
5.222,07
5.222,07
Discriminação do material
- Mesa esmaltada com 02 gavetas, medindo
/
89.397,18
kj
Ln
•
4
•
ANEXO IV
CONSULTÓRIO PARA EXAMES
Dípcríninação do Material
P.Unitário
Quantidade
Total
- Caixa metãlica para luvas, medindo
11.593,95
ll.'593,95
61.A67,11
61.467,11
01
137.115,27
137.115,27
01
50.112,70
50.112,70
01
2Sxl<íix6 cm
- Mesa esmaltada com 02 gavetas, me
dindo 90x60x80 cm
01
/
- Armário vitrine com 01 porta,
me
dindo 150x50x35 cm
- Mcsá para exame clínico esmaltada,
com cabeceira reclinavel
i
- Escadinha esmaltada com 02 degraus
01
19.019,83
19.019,83
- Cadeira de forro esmaltada, fixa
03
11.354,00
34.062,00
- Otoscõpio
01
40.003,93
40.003,93
- Estetoscopio bi-auricular infantil
01
6.898,88
6.898,88
01
43.501,28
43.501,28
01
31.955,23
31.955,23
- Negatoscopio de 01 corpo, medindo
50x38 cm
- Ventilador de mesa com 110 volts,
30 cm
KJ
ANEXO IV
ConCinunção...
Discrimin-ição do Material
P.Unitário
Quantidade
Total
- Biombo triplo, medindo 60x66x60 cm
01
28.745,34
28.745,34
- Esfignomanomctro infantil
01
9.677,59
9.677,59
- Refletor parabólico haste flexível
01
33.057,14
33.057,14
/
507.210,25
•
K3
ANEXO V
CONSULTÓRIO PARA EXAMES N9 02
Discriminação do Material
Quantidade
P.Unitãrio
Total
/
- Pinça de novak
01
2.299,62
2.299,62
- Caixa mctalica para luvas 28x14x6 cm
01
11.593,95
il.593,95
- Mesa para exame clínico com cabecei
ra rcclinavcl, medindo 180x50x80 cm
01
50.112,70
50.112,70
- Pinça sheron
18
17.438,83
313.898,94
-Escadinha com 02 degraus, esmaltada
01
19.019.83
19.019.83
50x170x80 cm
01
84.223.84
84.223.84
- Banco giratório de metal
01
67.695,27
67.695,27
- Refletor parabólico, haste flexível
05
33.057,14
165.285,70
-Biombo triplo, medindo 60x66x60 cm
01
28.745,34
28.745,34
do 90x60x80 cm
01
61.467,11
61.467,11
- Cadeira de ferro esmaltada
03
11.354,00
34.062,00
- Mesa ginecologica com assento fixo,
balde e gaveta inox, medindo
- Mesa esmaltada com 02 gavetas, medin
KJ
CO
AtíEXO V
Continuação.
/
Total
Quantidade
P.Unitário
dindo 150x50x35 cm
01
137.115,27
- Estetoscopio bi-auricular adulto
01
6,323,97
- Especulo vaginal collin n? 01
OU
10.683,68
42.734,72
- Especulo vaginal collin n? 02
08
10.683,68
85.469,44
- Especulo vaginal collin n? 03
06
10.683,68
64.102,08
- Ventilador de mesa - 110 volts
01
31.955,23
31.955,23
- Esfignomanometro para adulto
01
20.217,55
20.217,55
Di.icrlminaçno do Material
- Armário tipo vitrine com 01 porta, me
137.115,27
■
6.323,97
1.226.322,30
K3
vO
ANEXO VI
SALA DE PRt- E PÕS CONSULTA
Discriminação do material
Quantidade
- Escadinha com 02 degraus, esmaltada
- Mesa para exame clinico,
P.Unitário
Total
01
19.019,83
19.019,83
01
30.112,70
50.112,70
01
66.353,82
66.353,82
esmaltada
com cabeceira reclinãvel,
medindo
180x50x80 cm
- Mesa de madeira em imbiiia, com gavetciro de 03 gavetas- e chaves, es
trutura metalica pintada, medindo
125x70x7^4 cm
- Cadeira do madeira, simples
com
assento medindo 39x36x46 cm e encosto
medindo 40x24x81 cm
i
03
5.025,64
15.076,92
atrica
01
21.894,36
21.894,36"
- Suporte para soro
01
20.025,92
20.025,92
- Halança antopometrica adulto
01
83.313,57
83.313,57
- Regua antopometricn
01
9.581,78
9.581,78
- Mesa auxiliar para balança
pedi-
o
ANKXO VI
Conti nunç.io...
Oi?crimínnçno do material
Quanti<]adc
P.Un i t a r i o
- Ha lança pcdiatrica com prato inox
01
i}'.nomann;nctro para adulto
Total
63.31 (),/.7
63.910,^1?
20.217,35
20.217,35
01
6.323,97
6.323,97
01
31.955.23
31.955,23
28.7A5,3A
28.7A5,34
01
Lstotoacopio bi-auricular adulto
Ventilador dc mesa, 110 v, 30 cm
- Biombo triplo, medindo 60x66x60 cm
01
A36.531,^6
u>
ANEXO VII
VACTNAÇAO
;/i ■ ('r iri".i r.n ;io do hín trr i a 1
- I-arta alr/idao inox, 100x100 mni.
Quant idade
P,Un i L ã r i o
Total
01
A.693,07
6.695,07
90::''>()x80 cm,
01
61 .667,11
61.A67,11
- Cadeira dc ferro esmaltada
02
11.336,00
22.708,00
- K^-fri gerador 230 litros, 110 volts.
01
161 .627,07
161.627,07
01.
6,036,32
6.036,52
01
11.116,86
11.116,86
- i io?;a esmaltada com 02 gavetas, medindo
- l-andcla- retangular de inox, medindo
v
I rrn.
- C"'.n retang.iilar de inox, nuMlíndo
2éO;-;'e)0:-:A5 mm.
267.668,63
U)
tj
cr
AlíEXO VIII
E5TEKTLIZAÇA0
!)i..';criwÍTií)C''io do material
Quantidade
- Estufa para csterálilação c secagem com
tonpcratura de 90/250* C 70 mm.
Total
01
93.13A,90
93,13A,90
01
137,115,27
137.115,27
- Armário tipo vitrine com 01 porta c me
dindo 150:<50x35 cm
P.Un! tar j.o
230.250,17
tj
UJ
ANEXO IX
CURATIVO K INJKÇXO
niscríminnçno do Material
Quantidade
P,Un i tnrio
Total
- Caixa para pequena cirurp,ia, cnda uma
cr. r
02
Trrtn nr.uJlin de hep.nr (15 nn)
02
R.2An,I3
rin(,M d Mite cie rato (IA em)
rínça anatômica (IA em)
02
3.751,62
02
2.^7íM5
5.9A0,70
OA
A.;;57,70
OA
16. 1 7.3.20
02
OA
15.330,36
8.91.1,05
17.A38,80
6A.772,80
30.661,68
35.6AA,20
8.2A1,38
rínra hemn.sta t ica KcOly eurva(l A cm)
riiy;n homostatíca Kochcr reta(l''< cm)
Pi'íça para ant iasep'^ia-Pcan (IA cm)
]6.A80,66
6.707,2A
Pinça dfí allis (IA cm)
Teaoura de mayo reta (17 cm)
Tesoura de nictzambaun curva (15 cm)
02
A , 1 :>0,1 6
02
3.''28.57
7.857,06
Cnho de lústuri n? DA
O?
1.725,72
Pjuça h.íisLcdd reta
Tentaeânula
02
02
1A.A08,A8
3.677/yg
3.AA9,AA
28.936,96
7.377,96
:50xA0nxA5 mm
03
9.A38,05
28.31A,15
- Panela do pressão para 07 litros
01
5.9A0,70
5.9A0,70
- Focareirc a çãs com 01 boca
01
9.132,00
9.132,00
- Botijão de pas - 03 kilos
01
8.958,96
8.958,96
02
13.079,12
26.158,24
- Cuba retangular de inox, medindo
- Bandeja retangular de inox medindo
35f)y.A5 mm
cj
cr
AirriSÃO 3Li:
rir.ínuoçao.,.
I') ( r iv)) na-.-.io do nnf.orínl
OiinnI' i
r.l'n i t .1 1 i n
- Tatnbor de inox 39x27 mm
01
7.521,69
7.521,69
01
53.370.5]
53.370,51
01
11 .35''(,-''0
11.354,40
'.r^ic do inox
01
1A,A68,/48
14.468,48
-.'!'?sa para civamc clinico, esmaltada com ca
beceira reclinavel, medindo 180x50x80 cm
01
50.112,70
50.112,70
- bscadinba com 02 depraus, esmaltada
01
19.019,83
19.019,83
- Cuba rim
02
2.491,26
4.982,52
Total
- 'nrro para curativo com bacin o balde inox
C""; rodíaior-» medindo
^3x?^3:<7.') em
- Caieira de ferro esmaltada,
- nraçndcjra para aplicaçao de injeção
com
nox, medindo 260x60 mm - 680 cc."
481.802,32
u;
c
ANI*:XO X
coNsin.TnRio odontolOgtco
ni r'-ririinnç.~o do Mntcrinl
Quantidade
P.Uni La rio
To tal
- Mc-a cnmaltada com 02 n-ivotnn, medindo
POxOOxSO cn
- C."'.ÍGÍra d
ferro esmaltada, fixa
01
GI./íO?, 11
61.467,11
01
l1.35A,no
11.354,00
01
7^A.6A8,03
744.648,03
la.Mjípo odontol oj>ico convencional contendo
caneta.do alta rotação, scrinp/i tríplice
micrc-otor com contra ãnpulo
1
ipros.^or odonto].op,ico convencional con-
lendo caneta de alta rotação sorinc.a
plice, micromotor com contra ãnf^uJo
trí
01
193.456,13
193.456,13
01
200.642,^17
200,642,47
OI
131.701,56
131.701,56
01
896.231,79
896.231,79
01
142.960.15
142.960,13
.v. r.l». toi od(>nto 1 t.'j;iCO bifoí/al opcao piso
teto convencional
- ^.st.nfa para ostereUnação a soco n? ()i
a jnstãvol
•
Cadeira odontolopicn convenciona 1. encos
to o as.sento com sistema elétrico
- Unidade auxiliar com siipador de saliva
'jj
ANEXO X
Continuação...
'••iscriininnção do Material
Quantidade
P.I'n i t n r í o
Total
-^.Mocho odontolopico com 05 pataa, de rodi~io^ com aro para apoio dos pus, com c]ovaçao c descida, com sistema mecânico ,
'^stofado, revestido cm courvin
- Porta alr,cdão de inox 100x100 mm
- AmaIcamador elétrico
~ Porta resíduos de metal
- Caixa dc alumínio dc 18x10 cm
- Ventilador de mesa - 110 volts, 30 cm
01
106,337,73
106.337,75
01
3.92fl,32
3.928,52
01
238.133,IA
238.155,IA
01
A.693,07
A.695,07
01
3.-11 A,07
3.11A,07
01
31.933,23
31.955,23
01
137.113,27
137.115,27
8UBT0TAL
2.907.781,60
Armário vitrine com 01 porta, medindo
130x30x33 cm
IN.STROMTCNTAL clTntco
U)
ATÜEXO X
rcfsiipLj.ic^ío...
Piscrimín.içao do material
- J'\í"',o de instrumental completo
Bruriidor n? 33
Cnin) para espcllios bucais (diiplex n9 25)
Coodenrador para amaljíama n9 01
nr ador para anal p,a ma n? 03
Quantidade
P.Unitário
Total
02
02
3. H) I
98
6.036,52
A. 120,16
6.036,52
6.323,96
02
3.16J
98
6.323,96
02
1.^85 17
02
2,87A
2.970,3A
5.7A9,06
6.036,52
6.323,96
02
3.01R
02
2.0b0 08
02
3.01.-: 2 A
Cureta dupla para dontina n9 11,5.
Curt r a duj-íla para dcnt: ina n9 17.
j".■^pátví 1 a d'apla de ínox p.ara ciiuaito n9 .50
Kf-patula para dycal
02
A3
3.018 2 A
rirp^lula de hollemback n9 03
02
3.1bl
P'í-ra clínica
02
2,922 U!x
r-..^rCa ama") e,a ma
St'rÍ!c;a carpullc
02
9.0 5 A
78
5.8AA,88
18.109,56
02
ricnJa exploradora
OA
9.581 78
3.018 2 A
12.073,0A
sur/roTAh
105.112,04
ÜISmUHP.UTAL CIRÚRGICO
Uiseriminaçao dc material
- Jo.^o dc instrumental completo
A1 a va nc a s n pi cais
Quantidade
98
? .Uni í.ari o
19.163,56
Total
02
O2
Alveolütcmo CO.steotomo)
02
29.655,AO
10.971 ,J3
59.311,20
21.9A2,26
Cureta dupla n9 85
02
2.7 3f),80
5.A61,60
75.791,86
75.791.85
FÕrccps n9 01 (inc. e canino superior)
02
Ftírccps n9 16 (chifre dc touro)
02
Forcops
Fe^ccp?
For'~op'"
Fcvf-fp-n
02
02
02
02
n9
n?
n9
11?
17
IB
18
65
(molnrcs inferiores )
h (nolnr stjpcrior esquerdo)
R (Molir superior direito)
(itic. e rai ;-.C'^ suprriores)
37.893,9:-
37.895,93
37.895,93
37,893,93
37.8"5,"3
37.893.63
75.791.86
75.791,86
75.791,.86
75,791,86
m
ANEXO X
Continuaçno...
DíFcri.mínnçao do material
Quantidade
P.Unitário
. Forceps n? 69
02
37,895,93
. Fofccp<^ n? 150 (inc. c pre superior)
. Fnfcrps n? 151 (inc. c príj- inferior)
02
37.895,93
02
37.ob5,'b3
. LiTr.'! <j'.ipla para osso (pequena)
02
Total
75.791,86
75.-791,86
75.791,86
. Forta ar."llia de ííathieux de \h cm
02
A.982,52
26,720,<ví
. S1 iKÍesr'otomo
02
15.09',30
. Tesoura curva de l^cm
02
1^.899,66
30.182,60
29.799,32
SUBTOTAL
888.230,74
INSTIllIMI-NTAl, AUXILIAR (REQUISIÇÃO)
Piscrímínnção do Material
•
9.965.0A
A9.^«/)l,98
•
Quantidade
P.Unitário
- Porta algodão
01
3.928,52
- Poria rcoiduos
01
A.072,25
Total
- Uo;:o de instrumental de periodontia
01
- Cabo do bis turi
01
3.78'i, 80
01
9.150,59
3.928,52
4.072,25
8.863,14
3.784,80
9.150,59
SUBTOTAL
29.799,30
nÇ 03
- Balança para amálgama tipo prandall
TOTAL
3.930.923,60
U)
■JO
CO
XI
SP.TA
COI.ETA DE MATERIAL
Total
,
n {c- r r 1T
n i n a ç a O do material.
Quantidade,
nr'' c"''<''me clínico, esmaltada com
:v"c:irr;"ün3vel.
medindo 180x50x80
P.Unitarto
50.1X2.70
50.112,70
19.019,83
19.019,83
i4.i68,A8
14.A68,48
39.860,20
39.860,20
- |-r.tadinl.a coia 02 degraus, esmaltada
- Br.sradeira para apUcaçSo de injeção ae d
1 nox
- :v?a esmn tada com 02 gavetas, medindo
90;-;'-0>;80 cm
- Ca d''ira d'? ferro esmaltada
„„
02
11.3.36,00
22./08,OU
5.025,64
33.057,IA
5.025,o
33.057,IA
- Ca'.loi.ra do madeira .simples, medindo as-
sento 390x360xAf.0 mm e encosto com AüOx
íúOxSlO TTO
- Rcflfítor parabólico, haste flexível
01
18A;251,99
I-
ANÍ^XO XXTI
COPA
iUscriir.inaç.-io do material
Quantidade
P.Hnitari o
Total
01
13.031,22
13.031,22
01
28,0'.9,52
28.669,52
din-io 60a00x80 cm
01
27.21?,25
27,212,25
- BoLij.io de gas de 13 kíios
02
20.A()-', I 9
60.818,38
01
1/.1 .627,07
- Ft;'.o de i:;csa, a pãs, com 02 bocas
- Armário de madeira com 02 portas cm formica
- Mesa de fnrmica, estrutura metálica, me-
- Celadeira domestica, 230 litros,
vol t s
110
161.627,07
251.138,66
UJ
ANr,XO XTV
m.\it:rtal m expediente
Quantidade
?.Uni tario
Total
nincriiTiinaçno do Material
lln.
- Aaoütador de piaatico para lapía - pequeno
un
03
27,30
81,90
un
01
57A,90
574,90
bl
IIO
206,96
22.763,60
un
06
265,89
1.595,34
bl
02
862,36
1.724,72
- Borrach.a bicolor
un
07
26,34
184,38
- Cartolina de 50x65 cm ccr branca
fl
05
67,07
333,35
- Caneta csfcrop.rafica azul
un
80
40,24
3.219,20
- Caneta esferográfica vermelha
un
01
40,24
40,24
- Clips para papel niquclado n9 02 (caixa
cx
09
141,81
1.276,29
env
03
95,81
287,43
- Aimofada para carimbo dc 8xl2,'^rni sem tin
ta
- Bloco para receituario proTissional - mod,
SP 1 SxSy.S 1,5 cm (Bloco com 05 folhas)
- Bobina par.i maquina de calcular eletrôni
ca 12 dípitos dc 57x65 cm
- Bloco ofício SPE sem numero com 50 folhas
formato 210x297 mm
com 100 unidades)
- Corretivo para maquina fie escrever (enve
lope com 100 unidades)
x>
X-
ANEXO XIV
r n t}.
1ç a o...
;■i •• r r i"1i íi■'rão
Un.
■ íín trrin1
Quantidade
F.Unitário
Total
- Tola cm bar.tão 06 gramar;
03
273,08
S19,2A
un
- Envelope pardo grande de 26x3x36 cm
AO
9,53
398,32
un
62,28
1.2A5,60
OA
335,23
1.3A0,92
- !"nvclopc para oficio (sem timbre
y
f rf^ato 11 ,5x23 cm)
un
~ Fita de algodão para maquina de esun
c-evcr manual bicolor
- ■■ i t; a ail c r, i va t vans pa rcnte
03
718,63
2.155.89
un
- Era-ipo para grampeador n9 26/6
OA
527,00
2.108,00
cx
-• I.rpís preto nÇ 02
10
28,7A
287,AO
un
-
01
3.736,90
3.736.90
un
02
5.269,97
10.539,9A
un
un
01
3.736,90
3.736,90
bl
10
100,60
1.006,00
un
10
105,AO
1.05A,00
almaço com pauta (resma)
- p.-inel carbono (caixa com 100 unida
de?) medida tipo filme
- Tapei almaço sem pauta (resma)
- Tapei iornal formato 12x21 cm (blo
co com 50 folhas)
- Fnsta classificada sem elástico
plastificada c com grampo
,
CP
Arrí.xo XTV
".1 vi í TT1 n T.ir"...
Ouanti dado
P.Unitário
Total
f i rcr imi n.T^no do nintcri.il
l!n.
- rinccl. ntônico clc cor azul
un
01
113,08
113,06
- RTínja pIn?ti ca de 30 cm
un
01
67,07
67,07
un
01
A16,80
A16,80
un
OA
292,2A
1.168,96
fr
01
16.001,57
16.001,57
un
01
3.669,82
3.669,82
fr
01
116.A66,53
116.A66,53
un
02
8.767,32
17.53A,6A
- Torfurador de papel
un
01
1.82A,72
1.72/4,72
- I xtrntí^r dc f^rnmpo
un
01
191,63
191,63
- Porta carimbo 1 andar
un
01
622,81
622,81
- Hí 'inaptcccdor do pincel atômico tubo
ci'^ 37 m?
- Tinta azul para carimbo dc borraclsa
•u/n ôloo tubo com 50 ml
- Tonn 1 i zador - referencia Cd?
75388
" .'\-^pel xeroM ofício TT,côdij;o 3R28-]
"••.'lindo 218x330 mm (rcsma)
- IVvcl'idcr - rercrencin 5R
- ^rn.-pendor para papel, para
7505''»
p.rampo
217.052,07
AI'l'.XO XV
MATKRTAL T)!' CONSERVAÇÃO E IlICTEKF.
I í v V)m i n ç.i o '.11"» mn tr r i a l
-
l'n.
Qnant i dade
branca para liíiípcr.a clc chão,
r.Oni târ io
Total
un
09
392,83
3.535,65
Tt
35
^12,00
14.420,00
- Cesto plástico de papel
un
05
1.820,33
9.102,65
- Copo americano de vidro
12
67,07
804,84
un
fr
Ob
220,33
1.322,28
- Pesinfctantc (frasco com 300 ml)
- Ksnonja de nço - pacote com 08
10
100,00
1.000,00
un
pc t
15
158,10
2.371,50
un
05
287,45
1.437,25
It
01
2.587,08
2.587,08
- Garrafa trt*míca
- Lâmpada incandescente lOOxlJO w
un
10
225,17
2.251,70
- Lâmpada fluorescente ^0 w
un
01
1.432,47
1.432,47
- Reator de partida rapida 2x'iO v.sats
un
01
6.659,33
6.659,33
- !'n de 1 i xo p 1 as ti ca
un
01
201,21
201,21
irrio '»0:-:80 cm
- Cera iTípjiida (It com 900 ml) inco1 or
- Eüsforo (pacote com 10 unidades)
- ri anda para limpeza, medindo
3^x^"2 cm
x>
ANEXO X\^
Quantidade
P.Unitario
Total
Di/ícrinínação do m.iterial
Un.
- r.ir.r- de prato do 53x<'í2 cm
un
OA
A12,00
1.6A8,00
- rnj->o) hipicnico (Tardo com 30 rolor)
un
OA
8.719,Al
3A.877,6A
- Todo com cabo do madeira - AO cm
un
02
301,82
603,64
- fí.-il>3o cn barra 200 f^raman
un
33
81,AA
2.687,52
un
22
1A8,51
3.267,22
- Sabonete do 90 pramas
un
37
76,65
2.836,05
- Tcaliin do pano para rosto de AOxGO cm
un
08
2.600,00
20.800,00
- Vns-^otira de polo com cabo
un
OA
SOA,86
3.219,44
- VciTr-cnira de piaçnva com cabo
un
02
622,81
1.245,62
- XÍcni i de Jo'iça para café
un
12
215,59
2.587,08
- Oeternentc, frasco com 500 ml
fr
13
2AA,33
3.176,29
- K'!',nn sanitarin com 12 \inidnd'\s
un
10
A.901,08
49.010,80
- Tesoura comum
un
01
A.359,70
4.359,70
- Filtro de barro n9 3 - 0? litros
un
01
6.563,51
6.563,51
- í>ac" pJãstico para lixo AO litros
c Cf-):!! 105) unidadof.)
AO cm
184.008,43
00
ANT/XO XVT
yLMrRIAL íílídico, de enfermagem e outros
ÍM'siT !.ni n.Tçno do Tmecríal
Un.
Qunnti dado
P.Uni tnrio
Total
- Abaixador de iTnp.ua dc madeira (p«ncote
f;f; m 5'dO u n i d ad e ií)
un
0^
412,00
3.708,00
- Ar,'.]]b.a clc r.utura curva cortante n9
06
un
01
646,77
646,77
- Ar.ulha <le ?;uturn curva cortante nO
10
un
01
574,90
574,90
- A-'.!"!!':! de sutura curva cilíndrica
n?
un
01
622,81
622,81
un
02.
574,90
1.149,80
pct
08
670,72
5.365,76
rl
05
988,00
4.940,00
env
03
804,86
2.414,58
i. i. po queijo 91 x91
rl
04
12.791,67
51.166,68
- Cirrete de- látex 05 mm
un
01
258,70
258,70
r.i
04
9.054,78
36.219,12
un
01
114,98
114,98
OA
- Anulha dc sutura curva cilíndrica
n?
10
- Al".odno liidrofilo (pacote com 250
-as)
- F:pnrndrnpo 10x4,5 cm (rolo)
~ rie círiírcico do alpodno nO 00 (Caixa
ccrn 20 envelopes)
- í^a n
•
X i aTil e , Cl" na i ei da para instru• ■ • ^ ;I
-
■
n-a ! i"
1i
' : : ira bistnri
nO 2'3
vC
ANKXO XVT
Cot ti nuac-TO...
Diserirninnçao do material
Un,
Quantidade
- L\'va cirürfjica n? 7,5
par
06
531,78
3,190,68
- Luva Cirúrgica n? 08
par
28
531,78
14,889,84
cx
01
17.103,47
17.103,47
- Tapei Mnnillia
£1
50
9,58
479,00
- Tornv.in-iotro clinico
tin
05
670,72
3,353,60
- Fita adesiva crepc 91x50 mm
rl
05
718,63
3.593,15
- TcFoura comum
un
01
2,682,98
2,682,98
P,Unitário
Total
- S'TÍne.n descartável (caixa com 145 uni
dades)
153.193,45
ANKXO XVTI
?!ATF,KIAL OnOMTOLCCICO E OUTROS .
Un.
I")i.''>ci*ir..inní;no do mAtcrinl
un
Quantidade
01
- Ar.ulba c.irpulc curta
- A-iilhn dc.-cartavcl curta (cni>:n com 100)
- Ar.ul^-"^ do sutura (envelope com 12 unida-
un
cnv
08
Total
112,38
112,58
1A3,2A
l.U5,92
AA7,1A
AA7,1A
335,36
335,36
88,15
88,15
68,90
68,90
1.006,08
A,024,32
1,006,08
5,030,40
1,006,08
4,024,32
3.305,71
13,222,84
3.305,71
13.222,84
1.628,90
1.628,90
01
u i' r-)
rl
F.Unitário
01
- Alr.odao 250 p.ramas
- AncPtOnico com vaso constritor (lldocai_ cai>:a com 50 unidades
fr
- Auosí:e':ico (xUocaina)
- r-roca carbide para contra angulo
baixa
rotaçao n? 02
- Broca carl.idc para contra anp.tilo
baixa
rotaçao n? 0*^
- Brocn carbide para contra angulo
un
baixa
rotação n? 06 baste longa
un
un
01
OA
05
OA
un
- Brocas diamantada
. fG n? 195 FG n91065
01
un
un
OA
0A
FG n9 178 FG n91033
- Cir^-nto de fosfato de ZN liquido (10 ml)
vd
01
AT?r.XO XVTI
('•-«í-il i TTjnçao...
OunntIdnde
Un.
r,^ rcrir.-;n..<;Ho do n.atcrial
F,Unitário
3,066,16
01
vd
- T?.:-í rn pó 33 gramas
3.060,16
01
vd
- T3-' lífi'a.ido 3a ml
23,95A,'»5
01
vd
2^0,00
- l.i-nll.a do prata 30 p.tamas
_ |3-úiia para bistari nO H
.'iZ ....
862,36
"■ »
■ _ p.jbrificante para sUicato
_
• -rartávcl 10 unidades (1 pacote)
01
env
01
3.543,25
fr
pct
vd
_ i5i„o para baixa rotação
2,251,71
cx
qí-.-iT-ri acr.cartavi.i
- vcrcGrio vivo 100 aramas
tb
vd
- divjdo dc t.inco 50 arasias
01
2.251,71
01
2,539,17
01
11.785,58
01
3,257,80
01
110,19
01
292,24
un
- redra pomes 100 aramas
r-.cira (xilocaína)
25 pramas
_ Fornada ancstcsica
txii
- Caneta do alta rotação
- Caleador para restaurações pla..ttco
3,066,16
3,066,16
23,954,45
720,00
03
un
.,,;.a da aço para amalP.ama (onvolopo com 12
Total
tb
01
75,504,33
01
VI n
1.868,44
862,36
2,251,71
3,545,25
2.251,71
2,539,17
11,785,58
•3.257,80
110,19
292,24
75,504,58
1.863,44
01
un
vo
AfTKX.O XV XX
Continuação..
r;Vccriminação do rn.ito.rial
- fG n9 151 FG p9 1092
- Cimento de fosfato de ZN po 25 gramas
- Cimento de hidróxido de calcio(FA CAI.)
- Cimento dc silicato (ACIIATIT, BOSION)
líquido 15 gramas
- Cimento dr silicato (ACHATIT, BOSTON)
rõ 9 crm
Un.
un
vd
cx
vd
vd
un
Qunntid.adc.
04
01
01
01
01
02
F,üni tãrio
3.305,71
13.222,84
3.593,16
3,593,16
9,485,96
9.435,96
1.101,90
1,101,90
1.964,26
1.064,26
287,45
574,90
7.952,87
7.952,87
713,63
718,63
1.341,44
1,341,44
239,54
479,08
2.443,35
2.443,35
2.539,17
45.705,06
143,72
7.186,00
- Escova Robson
- Estcri1izantc 5 litros
- Fíbrilan ou Zimospuma, Fibrinol
- Fio dental
It
01
vd
01
rl
01
- Fio de algodão para sutura (caixa com
2') íinidadcr.)
- En f v.o cr C S01
- Ca?.c compressa (pacote com 500 unida
des)
- Guardnnapos 2MU cm (pacote com 500
t;r.idades)
un
02
vd
01
pc t
IB
pct
05
Total
en
AÍP.XO XVII
Cc-ntir.u^cao.,,
Discriminaçao do material
Un.
-- Tt;?. dc borracha
un
05
81 ,/iA
407,20
- Flaças de vidro
un
02
1,3A1,AA
1,341,44
- Saca brocas
un
01
4,072,25
4.072.25
:• Pctcs de dapen
un
01
1,149,81
1.149,81
cx
02
718,63
1.437.26
- Tira ce poliester 50 unidades
cx
01
110,19
110,19
- Verniz cavitario 15 ml
vd
01
3,401,53
3,401,53
- Festa profilStica
tb
01
1,389,35
1,389,35
- Tspellio bucal n? 05
un
08
1,533,08
12,264,64
- Graal e pistilo para amãlgama
un
02
910,26
1.820,52
Quantidade
P,Unitário
Total
- Tira de aço para matriz 0,5 metros
(7x0,50)
303,459,54
Cn
**
t.
ATiiExo
IMPRESSO DO SISTEMA DE INFORllAÇÃO DE SACDE
Discriminação do material.
Un,
Quantidade
- Cartão de atendimento (pacote com 250 folhas)
pct
- Ficha encaminhamento unidade/unidade
P.Unitário
Total
04
2,491,26
9,965,04
bl
04
766,54
3,066,16
pct
04
2,108,00
8,432,00
- Mapa diãrio/mensal atividades dc atendimento
un
20
35,45
709,00
- Folha anexo
un
01
574,90
574,90
- Ficha índice (pacote com 250 folhas)
pct
01
574,90
574,90
bl
02
397,64
795,23
bl
04
162,89
651,56
bl
02
167,20
334,40
bl
01
191,63
191,63
un
50
31,62
1.581,00
- Ficha geral de atendimento (pacote com 250 fo
lhas)
- Planilha controle saída e devolução de prontu
ários
- Atestado medico (bloco com 50 folhas)
- Declaração de comparecimento (bloco com 50 fo
lhas)
- Planilha do. mapa nosologico (líloco com 50
lhas)
- Envelope padronizado
fo
27.042,11
Lr
MT-XO XIX
M\TERIAL DO LABORATOrIO DE SAÚDE PÚBLICA
Discriminação do material
- Gamara de newbauer
"• Laminula 2Ax24 cm com 100 unidades
- Pipeta de westergreen
- Ãcido sulfossalicil
- Antigeno anti-RH
~ Antlgeno anti-A
- Antlgeno antí-B
- Placa de kline (VDRL)
- Corante Papanicolau
Un.
Quantidade
P.Unitário
Total
un
01
27.451,79
27.451,79
cx
01
1.293,54
1.293,54
un
01
114,98
114,98
fr
01
3.880,62
3.880,62
fr
01
19.978,00
19,973,00
fr
01
8.431,96
:8,431,96
fr
01
8.431,96
8.431,96
un
01
4.120,16
4.120,16
iin
01
1.186,35
1,186,35
cx
01
13.452.40
13.462.40
cx
01
10.827.41
10.827.41
It
01
574,90
574,90
rl
01
1.868,44
1.868,44
- Agulhas descartáveis 25x7 mm (caixa com 100
unidades)
- Agulhas descartáveis 25x8 mm (caixa com 80
unidades)
- Álcool comum
- Algodão (rolo com 500 gramas)
Cr
ANT.XO XIX
Contí nuaçno,
Dí íTcr i.min.içno do naterial
Un
Quantidade
- Coletor para escarro coin tampa rosqucada .
cx
- Coletor para fezes
cx
- Coletor para urina
cx
- Garrote latcx
P.Unitário
Total
01
9,006,87
9,006,87
01
9,006,87
9.006,87
01
9,006,87
9.006,87
un
01
258,70
258,70
- Lâminas de vidro (caixa com 50 unidad-^s)
cx
01
1.916,35
1,916,35
- Laminulas
cx
01
1,293,54
1.293,54
- Das toes de vidro
un
01
143,72
143,72
- I.ampada para microscópio
un
01
3,353,62
3,353,62
~ ripetas de ""1,00 ml; 820,00 ml e 1.220,00 ml
un
01
958,17
958,17
- Fipetas de 5,0 ml
un
01
1,006,08
1.006,08
- Fipotas de 10,0 ml
un
01
1.533,08
1.533,08
- Gaze tipo queijo
rl
01
12.791,67
12.791,67
- Seringa de vidro de 5 e 10 ml
un
01
766,54
766,54
- Tubo de ensaio
un
01
234,75
234,75
- Tubo de ensaio, fundo conico, para centrífuga
un
01
253,91
253,91
2hx2U (caixa com 100 unidades)
■
142.182,11
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Coleta de
Material
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