Certificação de Qualidade.

Inovação nos Processos de
Segurança e Qualidade
Certificação - SBHCI
Hélio Castello
Diretor de Qualidade Profissional SBHCI
Diretor da Angiocardio
VI Fórum Internacional de Qualidade em Saúde – IQG - 2013
História da SBHCI
1966
J. Eduardo
Primeira
Cineangio
coronariografia
1975
Departamento
Hemodinâmica
SBC
1971
1946
Galiano
Artigo
Recanalização
Revista
Paulista
Coronária
Medicina
Horacio Melo
1979
1983
Primeira
Angioplastia Valvoplastia
Pulmonar
Costantino
Valmir Fontes
Curitiba
1976
Primeiro
Congresso
Guarujá
1981
Tratamento
IAM
SK
intracoronária
INCOR
SP
1986
Eduardo
Souza
Primeiro
Stent
1991
Criada
CENIC
2008
Diretrizes
SBHCI/SBC
1993
Criada
SBHCI
2011
Planejamento
Estratégico
N=1
N=1
N=8
2013
N = 30
N=9
N = 14
N=8
N = 18
N=8
N = 32
N=3
N=9
N=1
N=4
N=9
N = 19
N = 27
N = 13
N = 30
N = 259
N = 92
N = 19
N=9
N = 74
N = 143
N = 26
Hospitais c/ Hemodinâmica = 463
Cardiologistas Intervencionistas = 1050
N = 79
Não informado = 112
Hemodinâmica & Estrutura Hospitalar
Faturamento
Planejamento
Agendamento
Banco
de
Dados
Comercial
Imagem
Imprensa
Qualidade
Logistica
Enfermagem
Arquitetura
Equipamentos
Suprimentos
Marketing
Evolução Tecnológica
e Evolução da Técnica…
MitraClip
V. Aórtica
Balão
Stents
Amplatzer
Cateteres Guias
Fios Guias
Cateter
Aspiração
Stents
TAVI – Válvula Aórtica Transcateter
Tratamento de Aneurismas
Denervação Renal – Hipertensão Resistente.
Tratamento de defeitos congênitos
Cadeia de Valor de um Produto
Preço
Custo
Seguro
Hospital
Consultorías +50%-60%
Médicas
+0%-50%
Custo
Distribuidor
+30%-120%
Custo
Importador
+60%-150%
Armazenamento
Impostos +1,5%-10%
Transporte +9,25%
FOB +5-25%
Mark-up Global 360% - 1200%
Dinâmica da Assistência
Suporte
Profissionais
de
Saúde
Médico
Administrativo
Paciente
Classes Sociais
Internet – Redes Sociais
USA – Busca sobre saúde na Internet?

80% - Saúde.

66% - Doença ou condição específicas.

56% - Tratamento ou procedimento.

44% - Localizar médico ou profissional de saúde.

36% - Hospitais ou Clínicas.
Pew Research Center and California Healthcare Foundation
O tema “infarto”apresenta um grande nível de
interesse
“infarto”
Categoria ”Saúde”
O nível de interesse sobre infarto é
maior que a categoria Saúde como um
todo
As buscas estão altamente atreladas
aos sintomas do infarto
Fonte: Google Insights For Search - http://www.google.com/insights/search/#cat=0-45&q=infarto&geo=BR&date=today%2012-m&cmpt=q
Mercado da Saúde










Verticalização.
Controle de OPME.
Genéricos.
Previsibilidade.
Protocolos.
Novas formas de pagamento (?).
ANVISA.
Qualidade.
T.I.
Gestão de Riscos.
Planejamento Estratégico
$
Clientes
Processos
Pessoas e Estrutura
PROPÓSITO
VALORES
Missão
Razão de ser da instituição
VISÃO
.+
Onde queremos que a instituição
esteja no futuro
ESTRATÉGIA
Como levar a instituição de onde está
para o futuro desejado
Missão
MISSÃO
Desenvolver a cardiologia intervencionista,
certificar a atuação profissional e
representar os associados com qualidade,
eficiência e alto valor agregado em prol da
comunidade.
Visão
VISÃO
Ser reconhecida internacionalmente
como referência no âmbito de
Sociedade de Intervenções
Cardiovasculares
ESTRATÉGIAS
Foram estabelecidos 4 eixos estratégicos principais
Agregar os sócios em torno da Missão
Associativismo Congregar o conhecimento, as experiências e
inovações
Maximização
do Valor
Foco
Tecnologias
Criação de uma Sociedade que aprende
Caminhar para a solidez da imagem e
sustentabilidade
Concentrar esforços em áreas chaves
Qualidade em tudo que faz
Investimentos na capacitação e conhecimento
profissional
Concentração em novos procedimentos
Valores
VALORES
• Ética
• Competência Técnica e Científica
• Resolutividade
• Valorização Profissional
• Responsabilidade Sócio Ambiental
• Comprometimento
• Sustentabilidade
• Inovação Tecnológica
Ações:





Planejamento Estratégico.
Diretrizes e Incorporação de Novos
Procedimentos.
Acesso à população.
Formação de Especialistas.
Qualificação dos Centros
–
–

Projeto de Proteção Radiológica.
Certificação de Qualidade.
Campanha de Conscientização da População.
NORMAS ÉTICAS PARA O RECONHECIMENTO DE PROCEDIMENTOS E
TERAPIAS MÉDICAS
PELO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA
I - PRINCÍPIOS GERAIS
a) Os procedimentos médicos inéditos, experimentais ou considerados
novos devem ser reconhecidos pelo CFM;
b) O CFM deve avaliar e aprovar a capacitação técnica necessária do médico
que realiza novos procedimentos e as condições adequadas para que eles
ocorram;
c) Os novos procedimentos propostos para uso no Brasil, mas em uso
corrente no exterior, devem ser avaliados e podem ser aprovados pelo CFM,
cabendo a este definir a capacitação médica necessária para sua realização,
bem como as condições hospitalares adequadas para sua ocorrência.
Ações:





Planejamento Estratégico.
Diretrizes e Incorporação de Novos
Procedimentos.
Acesso à população.
Formação de Especialistas.
Qualificação dos Centros
–
–

Projeto de Proteção Radiológica.
Certificação de Qualidade.
Campanha de Conscientização da População.
Os Contrastes Mundiais
300 milhões hab. = 1 milhão de ICP’s
(3,3/1,000 hab.)
100 milhões hab. = 120.000 ICP’s
(1,2/1,000 hab.)
200 milhões hab. = 100 mil ICP’s
(0,5/1,000 hab.)
Gentilmente cedido pelo Dr. Luiz A. Mattos
Operadoras de Planos de Saúde
(1999 – 2011)
2.400
2.000
1.968
2.003
1.990
1.747
1.646
1.576
1.600
1.524
1.488
1.377
1.269
1.200
957
800
671
1.009
1.050
720
719
1.063
660
1.072
627
1.080
602
1.028
567
1.017
579
1.216
1.183
1.040
1.038
1.040
493
479
1.187
1.030
553
1.037
435
432
400
311
331
334
346
354
324
331
340
360
372
371
373
278
dez/99
dez/00
dez/01
dez/02
dez/03
dez/04
dez/05
dez/06
dez/07
dez/08
dez/09
dez/10
jun/11
0
www.ans.gov.br
Médico-hospitalares
Exclusivamente odontológicas
Médico-hospitalares com beneficiários
Exclusivamente odontológicas com beneficiários
DESAFIO…
DISTRIBUIÇÃO
25%
SUS
SAÚDE
SUPLEMENTAR
75%
Ações:





Planejamento Estratégico.
Diretrizes e Incorporação de Novos
Procedimentos.
Acesso à população.
Formação de Especialistas.
Qualificação dos Centros
–
–

Projeto de Proteção Radiológica.
Certificação de Qualidade.
Campanha de Conscientização da População.
Processo de Avaliação para Obtenção do Certificado de Área
de Atuação em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
HEART TEAM
•
•
•
•
Clínico
Cirurgião Cardíaco
Intervencionista
Profissionais de Saúde
Especialidades
Médicas





Aorta
Carótidas
Renal
Válvulas
Outros …
Procedimentos
Médicos
Áreas de
Atuações
Ações:





Planejamento Estratégico.
Diretrizes e Incorporação de Novos
Procedimentos.
Acesso à população.
Formação de Especialistas.
Qualificação dos Centros
–
–

Projeto de Proteção Radiológica.
Certificação de Qualidade.
Campanha de Conscientização da População.
Programas de Qualidade e Segurança

Projeto BRA 9056 – Cooperação Técnica
IEAE / CNEN / SBHCI.

Programa de Certificação de Qualidade
Institucional – SBHCI / IQG.
Lesão por Radiação
Projeto BRA 9056 – Cooperação Técnica
IEAE / CNEN / SBHCI.
•
•
•
•
Protocolos de Proteção Radiológica
Avaliação dos Centros de Treinamentos.
Multiplicação das Informações.
Treinamento de Profissionais – Médicos e Físicos
Programa de Certificação Institucional
Instrumento de Avaliação
Legislação, Resoluções e Diretrizes
ANVISA
ANS
ONA
ISQua
SBHCI ( Manual de Orientação e Diretrizes Nacionais
e Internacionais )
e outras diretrizes legais ( MTB, NRs, ...)
O Instrumento
Seção
1. Estrutura Organizacional
2. Estrutura de Atendimento
Sub Seção
Liderança
Equipe Médica
Equipe de Enfermagem
Equipe Técnica de Radiologia
Gestão de Pessoas
Segurança Ocupacional e Medicina do Trabalho
Engenharia Biomédica
Manutenção Predial
Estrutura Física
Documentação Legal
Agendamento
Recepção
Sala de Espera
Área de Procedimentos
Sala de Recepção Interna / Admissão do Paciente
Sala de Procedimento
Equipamentos
Sala de Recuperação Pós procedimento
Laudos
O Instrumento
Seção
3. Estrutura de Apoio
Sub Seção
Assistência Farmacêutica
Serviço de Higiene
Esterilização de Materiais
Reprocessamento / Esterilização
Guarda do Prontuário do Paciente
Serviços de Apoio a Assistência
Equipes multiprofissionais e multidisciplinares
4. Gestão de Suprimentos
Gestão de Compras
Almoxarifado
Fornecedores / Materiais
5. Biossegurança
Comitê de Controle de Infecção e Eventos Adversos
Gestão de Resíduos
Proteção Radiológica
6. Resultados Clínicos
Dados clínicos
Banco de Dados.
O Instrumento
Seção
7. Centro de Treinamento
Sub Seção
Cadastro junto à SBHCI
Qualificação do Staff e da Enfermagem.
Programa de Educação teórico e prático.
Resultados Assistenciais.
Qualificação e Legalidade dos treinandos.
Banco de Dados – Reporte à SBHCI.
Produção Científica
Formação Completa
Selos de Qualidade
Prata
Ouro
Diamante
Centros Certificados:

Diamante:
–
–

Angiocardio – H. São Luiz / Rede D’Or Anália Franco – SP
Instituto de Cardiologia de SP – H. Santa Paula – SP
Ouro:
–
–
Centro Cardiológico Humaitá – Rio de Janeiro.
Cardiocenter – João Pessoa – PB.
Ações:





Planejamento Estratégico.
Diretrizes e Incorporação de Novos
Procedimentos.
Acesso à população.
Formação de Especialistas.
Qualificação dos Centros
–
–


Projeto de Proteção Radiológica.
Certificação de Qualidade.
Registro CENIC
Campanha de Conscientização da População.
CENIC

Notificação.
–
–
–



Quantidade.
Indicadores Brasil.
Previsibilidade de Custos.
Parceria com o Ministério da Saúde.
Participação da ANVISA.
Apoio da ANS.
Ações:





Planejamento Estratégico.
Diretrizes e Incorporação de Novos
Procedimentos.
Acesso à população.
Formação de Especialistas.
Qualificação dos Centros
–
–

Projeto de Proteção Radiológica.
Certificação de Qualidade.
Campanha de Conscientização da
População.
Informação
www.coracaoalerta.com.br
http://sbhci.org.br/tavi/campanha/
Hélio Castello
Diretor de Qualidade Profissional SBHCI
Diretor da Angiocardio
(11) 98294.0050
[email protected]
www.grupoangiocardio.com.br