Avaliação Postural

UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
PROGRAMA ASSOCIADO DE PÓS-GRADUAÇÃO
EM EDUCAÇÃO FÍSICA UPE/UFPB
CURSO DE MESTRADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA
ANÁLISE POSTURAL
Prof. Msd. Julio Cesar Gomes da Silva
Estágio da Docência
A postura e o Centro de Gravidade
O corpo e a gravidade?

Força antigravitacional – músculos – centro de gravidade

Posturas inadequadas deslocam o centro de gravidade e
representam sobrecarga muscular.

O núcleo do centro de gravidade do equilíbrio situa-se na região do
tronco.
Definição de Postura

“Postura é um composto das posições das diferentes
articulações do corpo num dado momento”. “Postura
correta é a posição na qual um mínimo de estresse é
aplicado em cada articulação” (Magee, 2002).

“A postura correta consiste no alinhamento do corpo
com eficiências fisiológica e biomecânicas máximas, o
que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas
ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade”
(Palmer & Apler, 2000).
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Análise da Postura

Identificar e localizar os segmentos corpóreos
relativos a linha de gravidade;

A avaliação postural deve determinar se um
segmento corporal ou articulação desvia-se de
um alinhamento postural ideal.
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Postura Padrão


Alinhamento esquelético ideal
envolve uma quantidade mínima
de esforço e sobrecarga, e
conduz à eficiência máxima do
corpo.
Linha de gravidade: intersecção
dos planos médios sagital e
frontal do corpo.
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INSTRUMENTOS
Visual
Simetrográfo
Escoliômetro
Fio de Prumo
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Impressão plantar
Vista Lateral: Alinhamento ideal

Na vista lateral, a linha de
referência vertical, divide o
corpo em secções anterior e
posterior de igual peso;

Na vista lateral, o ponto de
referência fixo é levemente
anterior ao maléolo externo e
representa o ponto básico do
plano médio-coronal do
corpo em alinhamento ideal.
(Kendall et al., 1995)
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Vista Posterior: Alinhamento ideal

Na vista posterior, a linha de
referência vertical, divide o
corpo em secções direita e
esquerda;

Na vista posterior, o ponto
fica a meio caminho entre os
calcanhares e representa o
ponto básico do plano médio
sagital
do
corpo
em
alinhamento ideal.
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Vista Anterior: Alinhamento ideal

Na vista anterior, a linha de
referência vertical, divide o
corpo em secções direita e
esquerda;

Na vista anterior, o ponto fica
a meio caminho entre os
calcanhares e representa o
ponto básico do plano médio
sagital
do
corpo
em
alinhamento ideal.
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Alinhamento Postural

Articulação do tornozelo: está na
posição neutra, entre a dorsiflexão
e a flexão plantar. A linha de
gravidade cai levemente anterior ao
maléolo lateral e anterior ao eixo da
articulação do tornozelo.

Pés:
os
calcanhares
estão
separados cerca de 7,5 cm e a parte
posterior de cada pé está abduzida
cerca de 8 a 10 graus da linha
mediana.

Articulação do joelho: está em
extensão e a linha da gravidade
passa anterior à linha média do
joelho e posterior à patela.
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Alinhamento Postural

Posição neutra da pelve: as
EIAS ficam no mesmo plano
horizontal, existe uma
curvatura anterior normal na
coluna lombar.

Articulação do quadril: o
quadril está em posição
neutra a linha gravitacional
passa através do trocânter
maior e posterior ao eixo da
articulação do quadril.
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Alinhamento Postural

Coluna vertebral: quando as
curvas vertebrais estão em
ótimo alinhamento, a linha de
gravidade passa através da
linha média do tronco. A linha
de gravidade passa posterior
ao eixo de rotação das
vértebras
cervicais
e
lombares,
anterior
às
vértebras torácicas e através
do corpo da quinta vértebra
lombar.
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Alinhamento Postural

Articulação do ombro e
cintura escapular: a linha de
referência ideal lateral passa
a meio da articulação as
escápulas
ficam
planas
contra a coluna torácica.

Cabeça: a linha de gravidade
da cabeça passa através do
meato
auditivo
externo,
posterior à sutura coronal e
através
do
processo
odontóide.
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Avaliação Postural




Abordagem organizada e sistemática;
O paciente deve sentir-se à vontade e evitar rigidez e
posições não-naturais;
Deve ser visualizado o equilíbrio global do corpo;
É importante verificar as alterações de tempos em
tempos para certificar-se dos dados, se a posição não
mudou, porque o paciente pode "corrigir" sua
alteração momentaneamente.
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ÁREA DE AVALIAÇÃO, O QUE SE OBSERVAR E
TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO
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ÁREA DE AVALIAÇÃO, O QUE SE
OBSERVAR E TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO
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ÁREA DE AVALIAÇÃO, O QUE SE OBSERVAR E
TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO
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Avaliação Postural
Pé (Análise anterior)
Arco longitudinal medial




Pé normal: é o tipo de pé mais comum, no qual o peso do
corpo é distribuído de forma mais equilibrada.
Pé Chato ou Plano: é a diminuição do arco plantar.
Pé Cavo: caracterizado pelo aumento do arco longitudinal, sua
origem ainda é indefinida.
Avaliação Postural

Pé Aduto: caracterizado pela rotação medial do tornozelo,
o hálux aproxima-se da linha medial.

Pé Abduto: Caracterizado pela rotação lateral do tornozelo
e o hálux aproxima-se da linha lateral.
Avaliação Postural
Pé (Análise Posterior)
 Retropé (Tendão de Aquiles)
Supinado ou varo: apresenta queda lateral do arco
transversal e o tendão calcâneo torna-se varo. (abduto)
Pronado ou valgo: apresenta queda medial do arco
transversal e o tendão calcâneo torna-se valgo. (aduto)
Varo
Valgo
Avaliação Postural
Pé Equino: estando o indivíduo em posição ortostática os calcanhares
não tocam o solo.
Pé Calcâneo: Estando o indivíduo em posição ortostática a porção
anterior dos pés não toca o solo.
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Avaliação Postural
Pé evertido: é o alinhamento do calcanhar quando visto por
trás. Se está evertido, é porque ele está “caído” para
dentro. Costuma estar ligado a um arco do pé plano.
Pé Invertido: o calcâneo está “caído” para fora. Costuma estar ligado
a um arco do pé cavo.
Avaliação Postural
Joelho (Análise Lateral)
Geno recurvato: é uma hiperextensão dos joelhos, projetando-os para
trás em relação ao plano coronal.
Geno flexo: é a projeção dos joelhos para frente em relação ao plano
coronal.
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Avaliação Postural
Joelho (Análise Anterior)
Geno valgo: aproximação das linhas médias do joelho
Geno varo: afastamento das linhas médias do joelho
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Avaliação Postural
Pelve (Análise Lateral)
Anteversão: por uma rotação à frente e abaixo dos ossos ilíacos que
formam a pélvis e por uma rotação do sacro para trás e para cima.
 O iliopsoas, o eretor da coluna e o retofemural.
Retroversão: rotação para trás e para cima dos ossos ilíacos e por
uma rotação do sacro para frente e para baixo.
 O reto do abdome, oblíquo externo, isquiotibiais e glúteo maior.
Avaliação Postural

Para corrigir a anteversão por meio de uma ação
muscular é necessário alongar os músculos que levam a
essa posição e fortalecer os músculos que levam a uma
retroversão.
UPE_UFPB
Avaliação Postural
Pelve (Análise Anterior)
Cristas ilíacas: marcar as espinhas ilíacas ânterosuperiores
Desnivelado direita e esquerda?
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Avaliação Postural
Abdomem (Visão Anterior)
Normal;
Protuso;
Retraído;
Flácido
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Avaliação Postural
Tórax anterior: marcar com caneta dermográfica 2 cm a
frente dos pontos acromiais.
Simetricos;
Desnivelados (direita e esquerda)
UPE-UFPB
Avaliação Postural

Tórax (Análise lateral ou Frontal)
Protuso
Escavado: depressão
Rotação da cintura escapular
Avaliação Postural
Tórax (Análise Posterior)
Escapulas: ponto anatômico “borda inferior”
Avaliação Postural
Escoliose: É um desvio assimétrico, resultado de um
conjunto de forças assimétricas que incidem sobre a
coluna.
Manobra de Adam e Triângulo de Tali
Simples
Dupla
Tripla ou em “S”
Estágio da docência UPE-UFPB
Avaliação Postural
ESCOLIOSE SIMPLES CERVICAL DIREITA E ESQUERDA
Avaliação Postural
ESCOLIOSE SIMPLES TORÁCICA DIREITA E ESQUERDA
Avaliação Postural
ESCOLIOSE SIMPLES LOMBAR DIREITA ESQUERDA
Avaliação Postural

Manobra de Adams: marcar as apófises ósseas
do aluno com o tronco em flexão
Começar marcação pelo triangulo de wilian.
Avaliação Postural
Triângulo de Tali: indicador de escoliose
Borda lateral da cintura e do
tórax;
Face interna do braço e do
antebraço.
Avaliação Postural
COLUNA VERTEBRAL
Cervicais (7 vértebras)
 Torácicas (12 vértebras)
 Lombares (5 vértebras)
 Sacras (5 vértebras fusionadas)
 Coccígeas (4 ou 5 vértebras fusionadas)
Curvas fisiológicas normais
Lordose cervical
Cifose Torácica
Lordose lombar

Coluna Vertebral
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Avaliação Postural


Hiperlordose Cervical: é a acentuação da curvatura da
coluna cervical.
Causa:
deformidade
genética;
má
postura,
desequilíbrios
musculares,
alterações
têmporo
mandibulares entre outros.
Avaliação Postural


Hipercifose: aumento anormal da curvatura no plano
sagital da coluna torácica.
Causa: a má postura, condicionamento físico
insuficiente e entre outros.
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Avaliação Postural

Hiperlordose Lombar: é o aumento da curva na região
lombar
Causa: esta associada a uma anteversão acentuada da
pelve (vincula-se a um desequilíbrio dos músculos
abdominais e dos glúteos)
Avaliação Postural

Retificação da lordose cervical: caracteriza-se pela diminuição
da lordose e consequentemente o pescoço fica reto e com
diminuição da mobilidade cervical.

Retificação da lordose lombar: associa-se a retroversão da
pelve, originando a costa plana.

Costa Plana: É a diminuição ou inversão de uma ou mais
curvaturas da coluna vertebral
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Avaliação Postural
[email protected]
?????????????????????
[email protected]
Avaliação Postural

Cabeça (Análise Lateral)
Protação
Retração
Avaliação Postural
Cabeça (Análise Anterior)
Inclinada (direita e esquerda)
Rotação (direita e esquerda)
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Avaliação Postural Quantitativa

Instrumentos com
precisão dos dados.
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maior
Avaliação Postural
Instrumentos precisos
Fotogrametria
Radiografia
Flexicurva
Escoliômetro
Outros Exames de
Topografia de Tronco
Topografia de Moiré
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Fatores anatômicos que alteram a Postura
Correta??






Contornos ósseos;
Frouxidão das estruturas ligamentares;
Encurtamentos
de
fáscias
músculotendinosos;
Tônus muscular;
Posição e mobilidade articular;
Aferência e eferência sensorial.
e
Quais são as principais causas de uma
postura incorreta?







Traumatismo;
Patologias que limitam a perda funcional da força
muscular e a mobilidade;
Hábitos de postura viciosa;
Fraqueza muscular;
Atitude Mental;
Hereditariedade;
Indumentária Inadequada
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Referências Bibliográficas
1)
Magee D J. Avaliação Postural In: Magee DJ. Disfunção
Musculoesquelética. 3ª edição, São Paulo: Manole:, 2002, p.105-157.
2) Kendall FP; McCreary EK; Provance PG. Postura: alinhamento e equilíbrio
muscular. In: Kendall FP; McCreary EK; Provance PG. Músculos Provas
e Funções. 4ªedição, São Paulo: Manole,1995, p.69-118.
3) Kendall FP; McCreary EK; Provance PG. Escoliose. In: Kendall FP;
McCreary EK; Provance PG. Músculos Provas e Funções. 4ªedição, São
Paulo: Manole,1995, p.121-129.