docsemiologia do tórax
download 
Denúncia Transcrição
semiologia do tórax
SEMIOLOGIA DO TÓRAX Dr. Ivan Paredes INSPEÇÃO Inspeção Inspeção Inspeção Inspeção Inspeção Inspeção Inspeção Dispnéia Cheyne-Stokes Apnêustica Kusmaul Inspeção Dispnéia Cheyne-Stokes Apnêustica Kusmaul Inspeção Dispnéia Cheyne-Stokes Apnêustica Kusmaul Inspeção Dispnéia Cheyne-Stokes Apnêustica Kusmaul Inspeção Dispnéia Cheyne-Stokes Apnêustica Kusmaul Doenças Doença Inspeção Brônquicos Asma Bronquite crônica Hiperinsuflação N Bronquiectasia N Pulmonares Consolidação N Atelectasia Retração costal Enfisema Tórax em tonel Congestão N Pleurais Derrame Pleural N Pneumotórax Abaulamento Pleurites N PALPAÇÃO Traqueia Traqueia Traqueia Expansibilidade Expansibilidade Expansibilidade Expansibilidade Paradoxal Tiragem Diminuída Expansibilidade Paradoxal Tiragem Diminuída Expansibilidade Paradoxal Tiragem Diminuída Expansibilidade Paradoxal Tiragem Diminuída FTV FTV FTV FTV Doenças Doença Palpação Brônquicos Asma ↓ E ↓ FTV Bronquite crônica ↓ E ↓ FTV Bronquiectasia ↓ E ↑ FTV Pulmonares Consolidação ↑ FTV Atelectasia ↓ E e FTV abolido Enfisema ↓ E ↓ FTV Congestão ↓E Pleurais Derrame Pleural ↓ E FTV abolido Pneumotórax ↓ E e FTV abolido Pleurites ↓ FTV PERCUSSÃO Percussão Anterior Anterior Posterior Posterior Macicez diafragmática Diafragma paralisado Derrame pleural Macicez diafragmática Diafragma paralisado Derrame pleural Macicez hepática Macicez hepática Notas Tipo Normal Anormal Atimpânico Pulmão - Timpânico Abdômen Enfisema Bochecha com ar Pneumotórax Crise asmática Submaciço Fígado Pneumonia lobar Neoplasia, Atelectasia Maciço (Pétreo) Coxa, diafragma Derrame pleural Hiperressonância Doenças Doença Percussão Brônquicos Asma Timpânico / Hiperssonoro Bronquite crônica N Bronquiectasia N Pulmonares Consolidação Submacicez Atelectasia Submacicez Enfisema Timpânico / Hiperssonoro Congestão Submacicez Pleurais Derrame Pleural Maciço Pneumotórax Timpânico / Hiperssonoro Pleurites N AUSCULTA Estetoscópio Diafragma: sons agudos Campânula: sons graves Ausculta Ausculta Ausculta Ausculta Tipos de sons Sons normais Sons adventícios Outros sons Ressonância vocal Sons normais Sons normais Sons normais Sons normais Sons normais Origens dos sons normais Sons anormais adventícios Estertores (ou crepitações): finos e grossos Sibilos: monofônicos e polifônicos Roncos Sons anormais adventícios Estertores (ou crepitações): finos e grossos Sibilos: monofônicos e polifônicos Roncos Sons anormais adventícios Estertores (ou crepitações): finos e grossos Sibilos: monofônicos e polifônicos Roncos Sons anormais adventícios Estertores (ou crepitações): finos e grossos Sibilos: monofônicos e polifônicos Roncos Sons anormais adventícios Estertores (ou crepitações): finos e grossos Sibilos: monofônicos e polifônicos Roncos Outros sons anormais Anfórico Estridor Grasnado Atrito pleural Estertor da morte Mediastínico Outros sons anormais Anfórico Estridor Grasnado Atrito pleural Estertor da morte Mediastínico Outros sons anormais Anfórico Estridor Grasnado Atrito pleural Estertor da morte Mediastínico Outros sons anormais Anfórico Estridor Grasnado Atrito pleural Estertor da morte Mediastínico Outros sons anormais Anfórico Estridor Grasnado Atrito pleural Estertor da morte Mediastínico Ressonância vocal Broncofonia (“33”) Diminuído não se escuta Normal não se entende Aumentado: Pectorilóquia fônica (se entende bem). Pectorilóquia áfona (se entende bem mesmo se cochichado) Egofonia (“e”) → ã Ressonância vocal Broncofonia (“33”) Diminuído não se escuta Normal não se entende Aumentado: Pectorilóquia fônica (se entende bem). Pectorilóquia áfona (se entende bem mesmo se cochichado) Egofonia (“e”) → ã Ressonância vocal Broncofonia (“33”) Diminuído não se escuta Normal não se entende Aumentado: Pectorilóquia fônica (se entende bem). Pectorilóquia áfona (se entende bem mesmo se cochichado) Egofonia (“e”) → ã Doenças Doença Ausculta Brônquicos Asma ↓ mv e sibilos exp Bronquite crônica estert. grossos, roncos e sibilos Bronquiectasia estert. grossos, roncos e sibilos Pulmonares Consolidação B, Bv, estert. finos, pect, egofonia Atelectasia mv abolido Enfisema ↓ mv ↑ fase expiratória Congestão Estertores finos Pleurais Derrame Pleural mv abolido Pneumotórax mv abolido Pleurites Atrito pleural e ↓ mv GRANDES SÍNDROMES Semiologia das Doenças Doença Inspeção Palpação Percussão Ausculta Brônquicos Asma Hiperinsuflação ↓ E ↓ FTV Timpânico / Hipersson. ↓ mv e sibilos exp Bronquite crônica N ↓ E ↓ FTV N estert. grossos, roncos e sibilos Bronquiectasia N ↓ E ↑ FTV N estert. grossos, roncos e sibilos Submacicez B, Bv, estert. finos, pect, egofonia Submacicez mv abolido Pulmonares Consolidação Atelectasia N ↑ FTV Retração costal ↓ E e FTV abolido Enfisema Tórax em tonel ↓ E ↓ FTV Timpânico / Hipersson. ↓ mv ↑ fase expiratória Congestão N ↓E Submacicez Estertores finos Maciço mv abolido Pleurais Derrame Pleural Pneumotórax Pleurites N ↓ E FTV abolido Abaulamento ↓ E e FTV abolido Timpânico / Hipersson. N ↓ FTV N mv abolido Atrito pleural e ↓ mv Bibliografia Bibliografia BICKLEY, L.S. BATES - Propedêutica Médica. 10ª ed. Guanabara Koogan, 2010 (Adotado na Propedêutica) DENNIS, M et al. Mechanisms of Clinical Signs. Elsevier, 2012 DOUGLAS, G. NICOL and F. ROBERTSON, C. Macleod's Clinical Examination. 12 ed. Elsevier, 2011 FORTIN, A.H et al. Patient-Centered Interviewing - An EvidenceBased Method. 3th ed. McGraw Hill, 2012 GLYNN, M and DRAKE, W. Hutchison's Clinical Methods. 23th ed. Saunders Ltd, 2012 McGEE, S. Evidence Based Physical Diagnosis. 3rd ed. Elsevier Inc. Saunders, 2012 ORIENT, J.M. Sapira's. Art & Science of Bedside Diagnosis. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2010 www.gesepfepar.com
• Descolamento de paredes de vias aéreas centrais
