CURSO MANIPULAÇÃO OROFACIAL EAD CEFAC

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Manipulação Profunda Sensoperceptiva
MPS (1984)
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Dr. Eduardo D. Marchevisky
Preconiza o deslizamento nas fibras musculares
seguindo o sentido do desenho do musculo.
Dra. Adriana Tessitore
Doutora em Ciências Médicas – Unicamp
Mestre em Ciências Médicas - Unicamp
Especialista em Motricidade Orofacial
Fonoaudióloga Clínica
Professora do Cefac e Unicamp
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Desenho das fibras musculares
Ativação Neuromuscular
TOQUE: Disco sensor de Merkel (tato).
DESLIZAMENTOS: Terminações nervosas das raízes dos pelos.
TRAÇÃO: Fuso Neuromuscular.
PRESSÃO / VIBRAÇÃO: Receptores de Meissner e Vater – Pacini.
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ATIVAÇÃO
Toque: ativa os receptores de merkel e terminações nervosas livres.
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ATIVAÇÃO
Pressão (zona de estimulação): estimula, em primeira instância, os
corpúsculos de Vater-Pacini e os corpúsculos de Meissner, que têm a
Deslizamentos: do ponto fixo ao ponto móvel de um músculo ativam,
propriedade de se adaptar rapidamente ao estímulo.
principalmente, os receptores das raízes dos pelos. Esses agem como
sistemas de alavancas que estimulam as extremidades nervosas.
Vibração: ativa, principalmente, os corpúsculos de Vater-Pacini e Meissner,
que conduzem impulsos permanentes, a partir das modificações intermitentes
Tração: ativa receptores primários e secundários que se encontram nos fusos
da superfície do corpo ou da face. Evita-se assim a adaptação do estímulo. Se
neuromusculares. As sensibilidades proprioceptivas, que partem desses
for realizada intermitentemente com pequenas pausas e por pouco tempo,
receptores, são bases aferentes da postura e do movimento, além de
obtém-se o aumento do tono muscular.
desempenharem um importante papel na regulação dos mesmos.
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RECEPTORES ENCAPSULADOS
RECEPTORES
Terminações Nervosas Livres
Receptores de Meissner
Terminações nervosas livres: sensação de dor e temperatura.
Disco sensor de Merkel (toque): sensação de tato e pressão.
Receptores de Meissner: sensação de tato
Terminações nervosas das raízes dos pelos (deslizamento): sensação de tato.
Corpúsculos de Vater-Pacini: sensação de
pressão e vibração
Terminação Nervosa Livre
Disco de Merkel
Terminações das Raízes dos Pelos
NETTER, 2003.
Corpúsculo de Pacini
(Vater - Pacini)
Os músculos orofaciais possuem grande quantidade de
terminações nervosas livres e de receptores encapsulados. (DOUGLAS, 2002)
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RECEPTORES
RECEPTORES ENCAPSULADOS
Fuso neuromuscular: tensão e contração
Órgão Tendinoso de Golgi (órgão neuromuscular ): relaxamento e proteção
(propriocepção)
Terminação do Corpúsculo
de Pacini
Fibras dos órgãos
Tendinosos de
Golgi
Fuso Neuromuscular
Terminações
Nervosas de Golgi
Terminações Nervosas dos
Corpúsculos de Pacini
Ruffini
Fibras das Terminações
Nervosas Livres
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RECEPTORES ENCAPSULADOS
Aplicabilidade terapêutica
1.
Manobras preparatórias
- Preparação de escapulas
- Manobras de pescoço
2. Manobras orofaciais
- Soltura do M. Occiptofrontal
- Manobras extraorais
- Ativação das zonas motoras da face
- Manobras de Contraresistencia
- Manobras na musculatura mastigatória
- Estimulação dos pontos motores da face
3. Manobras intraorais
- Deslizamentos no “raio de sol superior”
- Contra resistencia
- Uso do impulso distal para força e propriocepção
- Deslizamentos no “raio de sol inferior”
- Regulação do tonus com uso de vibração
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Manobras Preparatorias
Posicionamento do paciente
Manobras de Escápulas:
Trabalhamos a musculatura posterior,
especialmente o musculo trapezio
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Manobras de Pescoço
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Manobras Orofaciais
• Soltura do M. occipto frontal
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Manobras Orofaciais
• Manobras extraorais
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Manobras Orofaciais
• Manobras extra orais:
- Zonas Motoras da Face
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Manobras Orofaciais
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Manobras Orofaciais
• Contra resistencia
• Manobras nos musculos mastigatorios
- M. Temporal
- M. Masseter
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Manobras Orofaciais
• Manobras intraorais e extraorais bidigitais
• Raio de sol superior
Estimulação dos pontos motores da face
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Manobras Orofaciais
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Manobras Orofaciais
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Impulso Distal
Impulso Distal (Vassalva)
• Contra resistencia / Musculo Bucinador
• Uso de força corporal / Impulso distal
Os impulsos são transmitidos por cadeias
musculares, diagonais, anteriores, posteriores e
laterais.
Modificam a tensão muscular.
Morales RC, 1999
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Manobras Orofaciais
Manobras Orofaciais
• Manobras no “raio de sol inferior”
• Uso da vibração / Regulação do tonus
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Manobras Assimetricas
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Outros recursos
1.Manobras orofaciais específicas para
adaptação a sincinesia e a contratura
se necessário.
2.Orientações de exercícios isométricos
– controle e força muscular.
3. Orientações de exercícios isotônicos
– mobilidade e velocidade do
movimento.
VIBRAÇÕES ASSIMETRICAS – REGULAÇÃO DO TONUS
4. Adaptação das funções orofaciais
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Reabilitação Orofacial
1. Uso de manobras orofaciais
2. Uso de recursos:
Ventosa
Placa de fortalecimento labial
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Reabilitação orofacial
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Reabilitação Orofacial e Cadeias Musculares 31
08/08/02
27/11/02
26/05/03
10/08/05
29/03/07
Uso de apoios – controle de cabeça e pescoço
Reabilitação Orofacial
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Obrigada!
[email protected]
2002
2010