Diagnóstico correto é fundamental para a indicação do

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DIA MUNDIAL DA DOR
Entenda a diferença entre dor inflamatória, neuropática e mista
Diagnóstico correto é fundamental para a indicação do tratamento mais adequado
A dor é um dos mecanismos de defesa mais importantes do nosso organismo e,
mesmo sendo incômoda e indesejada, serve para alertar sobre um desequilíbrio ou
trazer um sinal de que algo vai mal ou está errado. Em 11 de outubro é comemorado o
Dia de Combate à Dor, que visa conscientizar sobre os tipos de dores, além de
incentivar o diagnóstico e tratamento.
Se não for tradada corretamente, a dor pode ocasionar, além dos incômodos, outros
problemas psicológicos como distúrbio do sono, perda de energia, tontura, depressão,
ansiedade e falta de apetite.¹
O médico ortopedista Camilo Partezani Helito explica que a dor pode se apresentar de
três formas: inflamatória, neuropática e mista. “As dores inflamatória e neuropática
são as mais conhecidas do público, mas desconhecem a existência da dor mista, que
nada mais é do que a coexistência desses dois tipos de dor”, afirma.
A dor inflamatória, ou nociceptiva, deriva de uma lesão tecidual contínua, deixando o
sistema nervoso central sem nenhuma alteração. Ela pode ser crônica, mas geralmente
é transitória, desaparecendo após a cura dos tecidos lesados. “A dor nociceptiva é uma
dor bem localizada, mais fácil de tatear e costuma não ser duradoura”, ressalta o
médico, lembrando que, como em todos os casos, há exceções.
Por outro lado, quando os nervos do sistema nervoso central ou periférico não estão
funcionando corretamente, a dor é chamada de neuropática. Neste caso, não há uma
lesão tecidual e a região dolorida não se situa, necessariamente, no local afetado.
“Essa dor apresenta sintomas como a dormência, queimação, formigamento e choques
elétricos e podem ser provenientes de lesões traumáticas, metabólicas, infecciosas,
tóxicas, vasculares e até nutricionais”, acrescenta Helito.
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O que pouca gente sabe, porém, é que a mais comum das dores é a mista, que
também é conhecida como dor combinada. Nesses casos, o paciente sofre não
somente a compreensão de nervos e raízes (dor neuropática), mas também com
problemas nos ossos, facetas, articulações e ligamentos (estruturas
musculoesqueléticas)².
Um exemplo da dor mista é a famosa dor no ciático, que irradia da coluna lombar para
a parte posterior da coxa ou da perna. Síndrome do canal cárpico, cervicobraquialgias
e dor neoplásica são outras formas da dor mista.
“Todo o diagnóstico provém de uma análise minuciosa e da apuração do histórico do
paciente. Quando verificamos a presença combinada dos sintomas, ligamos o alerta
para verificar se existe, de fato, uma lesão neuropática naquele paciente que já
apresenta sintomas de dor inflamatória”, diz Helito, lembrando que a medicina utiliza
escalas para diferenciar o tipo de dor e intensidade do sintoma.
Existem mais de uma escala que são compostas de perguntas onde se explora aspectos
qualitativos e sensitivos da dor.²
O médico ressalta ainda que quanto mais rápido for o diagnóstico, mais rápido será o
tratamento. Helito diz que nos casos de dor mista, por exemplo, o paciente terá que
trabalhar com pelo menos dois tipos de medicação. “Sem passar por uma consulta
médica, ele dificilmente teria essa noção. Portanto, é importante que o paciente não
se automedique e procure um especialista”, finaliza.
Referências
¹ Tsang A, et al. Common chronic pain conditions in developed and developing countries: gender and age
differences and comorbidity with depression-anxiety disorders. J Pain. 2008 Oct;9(10):883-91. doi:
10.1016/j.jpain.2008.05.005. Epub 2008 Jul 7. Erratum in: J Pain. 2009 May;10(5):553. Demytteneare, K
[added]. PubMed PMID: 18602869.
² http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2012/anexo/anexo_prt1083_02_10_2012.pdf
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Sobre a divisão Consumer Health da Merck
Marcas da divisão Consumer Health da Merck, como Alginac, Citoneurin®, DexaCitoneurin NFF, Floratil®, Bion®3 e Cebion®, são líderes em mercados importantes,
apoiadas pela ciência e pela confiança dos consumidores do mundo inteiro. A divisão
Consumer Health conta com aproximadamente 2.000 funcionários globalmente em
mais de 40 mercados. Desde 2014, o portfólio compreende marcas com receita anual
total de mais de US$1 bilhão. Consumer Health é uma divisão do Grupo Merck com
sede mundial em Darmstadt, Alemanha.
Sobre o Grupo Merck
A Merck é uma empresa líder em produtos inovadores de alta tecnologia e de
qualidade superior nos setores de Produtos Farmacêuticos, Ciências da Vida e
Materiais de Performance. A companhia tem seis negócios – Merck Serono, Consumer
Health, Allergopharma, Biosimilares, Merck Millipore e Materiais de Performance – e
gerou vendas de € 11.3 bilhões em 2014. Aproximadamente 39.000 funcionários
trabalham em 66 países para melhorar a qualidade de vida dos pacientes, promover o
sucesso de nossos clientes e ajudar a atender os desafios globais.
A Merck é a empresa farmacêutica e química mais antiga do mundo. Desde 1668 nosso
nome é sinônimo de inovação, sucesso empresarial e empreendedorismo responsável.
A família fundadora continua a ser, até hoje, a acionista majoritária da empresa. A
Merck detém os direitos globais do nome e da marca da Merck. As únicas exceções são
o Canadá e os Estados Unidos, onde a empresa é conhecida como EMD Serono, EMD
Millipore e EMD Performance Materials.
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