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LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y THEORETICAL DISCUSSION ON THE CONCEPT OF MATERNITY AND PATERNITY FOR TEENAGERS DISCUSSÕES TEÓRICAS SOBRE O CONCEITO DE MATERNIDADE E PATERNIDADE DOS ADOLESCENTES Liliane Pereira Braga*; Brenda Albuquerque Adriano da Silva**; Carolina Lucena Medeiros**; Josiane Ramalho da Silva**; Suzani Gabrielli de Lima e Sousa**; Eulália Maria Chaves Maia† * - Psicóloga, Mestranda pelo Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (PPPgPsi/ UFRN); Pesquisadora Voluntária do Grupo de Estudos: Psicologia e Saúde (GEPS). ** - Alunas do curso de Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte † - Professora Doutora do Departamento de Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN); Orientadora PPPgPSI da UFRN; Coordenadora do GEPS. [email protected] RESUMEN: El presente estudio trata de los conceptos de maternidad y paternidad de los adolescentes, y es derivado del paso de revisión de la literatura de una investigación de maestría. La adolescencia es el período comprendido entre 10 y 19 años de edad, según la Organización Mundial de la Salud, considerado un período crítico, marcado por cambios, dirigidos a la formación de la identidad y por transición de la infancia a edad adulta. La ocurrencia de un embarazo también se entiende como una crisis ya que requiere el cambio de roles y durante la adolescencia puede conducir a consecuencias diferentes. La maternidad interrumpe el ritmo de vida juvenil, y tentar vivir en las propias experiencias de la adolescencia puede crear conflictos para la niña. Este es el contexto es claro que la figura principal de apoyo a madre adolescente es la presencia paterna. A pesar de también está experimentando cambios impuestos por la adolescencia y la paternidad, el padre adolescente pu ede influir en el vínculo entre la madre y el bebé. Tenga en cuenta que, dada la escasez de estudios sobre la paternidad y maternidad, una discusión teórica sobre este tema es relevante para promover una mejor comprensión de la experiencia de estos jóvenes. La comprensión de este fenómeno complejo permite pensar en nuevas maneras de amenizar su impacto en las vidas de los jóvenes y promover la asistencia a ambos progenitores y a su familia, promoviendo el desarrollo sano del bebé. ABSTRACT: This study discusses concepts of adolescent parenthood, and comes from the stage of literature review of a Master thesis. Adolescence is defined as the period from 10 to 19 years of age, and it is characterized as a phase of changes, directed to the formation of identity. Being a stage of transition from childhood to adulthood, adolescence is defined as a critical period of life. Thus, the occurrence 1 13º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y of a pregnancy (also understood as a crisis that requires changing roles) during adolescence could lead to several consequences. Motherhood interrupts the rhythm of juvenile life and continue to try to live the experiences of adolescence may create conflicts for the girl. In this context, the father is an important person because it will be the main figure of support for teenage mothers. Even though it is also experiencing changes imposed by adolescence and parenthood, the teenage father can influence the bonding between mother and baby. Given the scarcity of studies on teenage fatherhood and motherhood, a theoretical discussion on this topic is relevant for promoting a better understanding of the experience of these young people. Understanding this complex phenomenon allows us to think in new ways to lessen its impact on young lives and to promote assistance to both parents and family, instigating a healthier development for the child. RESUMO: O presente estudo discorre sobre conceitos de maternidade e paternidade dos adolescentes, e é proveniente da etapa de revisão de literatura de uma pesquisa de mestrado. Define-se adolescência como o período dos 10 aos 19 anos incompletos, segundo a Organização Mundial de Saúde. É caracterizada como uma fase de transformações, direcionada à formação de identidade. Por ser uma etapa de transição da infância para idade adulta, a adolescência é definida como um período crítico na vida do indivíduo. Assim, a ocorrência de uma gravidez (também entendida como uma crise pela mudança de papéis que impõe) durante a adolescência poderia acarretar diversas conseqüências. A maternidade interrompe o ritmo de vida juvenil, e tentar continuar vivendo experiências próprias da adolescência pode gerar conflitos para a menina. Nesse contexto, a presença paterna é importante, pois ele será principal figura de apoio para a mãe adolescente. Mesmo estando também vivenciando as mudanças impostas pela adolescência e pela paternidade, o pai adolescente pode influenciar na formação do vínculo entre a mãe e o bebê. Nota-se que, diante da escassez de estudos sobre a paternidade e maternidade adolescente, uma discussão teórica sobre este tema torna-se relevante por promover um melhor entendimento da vivência desses jovens. Compreender esse complexo fenômeno permite pensar em novas formas de amenizar seu impacto na vida dos jovens e de promover auxílio tanto para pais quanto para família, favorecendo o desenvolvimento saudável do bebê. -213º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y Introdução Este é um trabalho teórico sobre o tema da maternidade e paternidade adolescente, resultante da etapa de revisão de literatura de uma pesquisa de Mestrado realizada pelo Programa de Pós-graduação em Psicologia pela UFRN. Esta pesquisa tem por objetivo conhecer o conceito de maternidade e paternidade dos adolescentes regularmente matriculados em escolas públicas do Município de Natal, e sua realização foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN sob o parecer de número 231/2010. O crescente número de pesquisas nas mais diversas áreas de conhecimento realizadas com o público adolescente deu visibilidade a essa etapa do desenvolvimento, que exige uma maior atenção e cuidado não só por parte da família, mas também por todos os órgãos e instituições que, por ventura, venham a atender essa parcela da população. E para tanto, é necessário, inicialmente, conhecer a população adolescente, seus comportamentos, condutas, hábitos e seu modo particular de pensar e compreender o mundo. Uma maior compreensão da vivência da maternidade e paternidade adolescente poderá contribuir para a criação de novas intervenções em políticas públicas cujo alvo é a saúde sexual do adolescente, incentivando o adolescente a trazer para si próprio a responsabilidade pela tomada de decisões sobre sua vida sexual e pelas possíveis conseqüências de uma prática sexual irrefletida e desprevenida, como, por exemplo, a ocorrência da maternidade e paternidade precoce. Diante disso, iniciaremos este artigo com uma seção que dá maiores esclarecimentos sobre a adolescência como uma etapa do desenvolvimento humano, para que, em seguida, possamos compreender a vivência da maternidade e paternidade adolescente. Entendendo a ocorrência da Maternidade e Paternidade na Adolescência Há um consenso entre autores no que se refere à caracterização da adolescência como um período de transição1,2,3, direcionada a formação da identidade do jovem4. Nesse processo, o adolescente se depara com várias situações novas e pressões sociais, favorecendo condições para que apresentem flutuações do humor e mudanças expressivas no comportamento5. Ser adolescente é viver um período da vida marcado pelas mais variadas mudanças, que se -313º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y refletem principalmente no corpo do jovem: seu crescimento físico aumenta, assim como se intensifica a atuação dos hormônios e se aprimoram suas habilidades psicomotoras6. Dessa forma, as mudanças que ocorrem durante a adolescência não devem ser entendidas isoladamente em nível biológico, social ou psicológico. Devem ser compreendidas de forma interligada. 13 No quadro biológico, as principais mudanças apontadas no período da adolescência resultam em um rápido crescimento em altura e peso, mudanças nas proporções e forma do corpo e chegada da maturidade sexual, que se dá com o início da menstruação nas meninas e com a produção de espermatozóides nos meninos7,8. Apesar de estes serem sinais biológicos característicos também da puberdade, é importante esclarecer que a puberdade é apenas uma parte da adolescência e só é mais evidenciada devido ao aparecimento dos caracteres sexuais secundários, como o crescimento dos pelos pubianos, o engrossamento da voz nos meninos e o florescimento dos seios nas meninas8. Quanto aos aspectos sociais da adolescência, as chamadas “panelinhas” (grupo de iguais) e a intolerância com as diferenças são entendidas por Erikson4 como defesas contra a confusão de identidades. Isto porque a construção da identidade é uma tarefa muito importante durante a adolescência, segunda afirma Erik Erikson4. Nesse período espera-se que o indivíduo seja capaz de construir sua identidade de forma equilibrada, tornando-se adulto, com senso de identidade concreto e papel valorizado na sociedade. Erikson4 afirma ainda que a consciência urgente pela sexualidade também se mostra como um aspecto importante para a formação da identidade, afetando o autoconceito e os relacionamentos estabelecidos. É na adolescência que os interesses e a orientação sexual de uma pessoa geralmente se expressam. O adolescente pode, às vezes, regressar a infantilidade para não ter que resolver conflitos, o que indica confusão no seu processo de criação de uma identidade adulta. É notório que os adolescentes passam a maior parte do seu tempo livre com seu grupo de amigos, com os quais se identificam, sendo esse um dos aspectos sociais mais facilmente observado na adolescência. No entanto, Papalia, Olds e Feldman7 tranqüilizam os pais ao afirmarem que, mesmo com os aparentes distanciamentos, os valores dos adolescentes permanecem bem próximos aos valores dos seus pais. As mudanças psicológicas mais marcantes durante a adolescência referem-se à sua cognição -413º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y e, de acordo com o teórico Jean Piaget9 – considerado o pai da Psicologia Infantil –, os adolescentes ingressam no mais alto nível de desenvolvimento cognitivo, denominado operações formais, quando deixam de pensar no aqui e agora e passam pensar em possibilidades, imaginar hipóteses e testar teorias. Tal capacidade de imaginar diversas hipóteses e de pensar em termos abstratos é denominada por Piaget9 como raciocínio hipotético-dedutivo. Essa maturação cognitiva, segundo Piaget9, acontece mediante a combinação de influências neurológicas e ambientais: o cérebro do adolescente amadurece ao mesmo tempo em que o ambiente social mais amplo oferece mais oportunidades de experimentação e de crescimento cognitivo7. A necessidade própria da adolescência de explorar e experimentar o contexto em que se vive é entendida por Boruchovitch10 como uma característica do comportamento do adolescente que o insere em um contexto de risco. Tal necessidade de exploração torna o adolescente mais vulnerável ao engajamento em comportamentos que envolvem riscos pessoais. Esta necessidade do jovem de explorar o contexto em que vive torna-se preocupante quando se considera a afirmação de Piaget9 de que uma das características mais marcantes da adolescência é a suposição de invulnerabilidade ou fábula pessoal (também conhecido como “pensamento mágico”), que se constitui na crença do adolescente de que suas experiências são únicas e que não estão sujeitos às regras que governam o resto do mundo. Essa forma especial de egocentrismo está na base dos comportamentos arriscados e autodestrutivos que os adolescentes apresentam, dentre eles, a vivência da sexualidade desprotegida, o que pode trazer como conseqüência a ocorrência de uma gravidez precoce ou de algum tipo de doença sexualmente transmissível. A ocorrência da maternidade e paternidade na adolescência é considerada um dos potenciais eventos estressores da vida adolescente. Sendo a adolescência um período crítico, é preciso considerar que a ocorrência de uma gravidez durante esse período do desenvolvimento seria considerada um evento duplamente crítico, uma vez que à crise da adolescência soma-se a crise da gravidez, já que ambas são crises que fazem parte do desenvolvimento humano. De acordo com o contexto e com a subjetividade, os papéis de mãe e de mulher se alteram e, conseqüentemente, interferem na dinâmica familiar, sendo a participação e o apoio da família -513º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y determinante para o desfecho dessa crise e para o desenvolvimento mais sadio da gravidez11,12,13. Além da família, a presença de um companheiro envolvido no processo da gestação é fundamental para a segurança e estabilidade tanto da grávida quanto do novo membro da família que está por vir. O quadro da gravidez na adolescência pode ainda ser agravado por fatores como a imaturidade e a desmotivação das mães precoces em assumirem a responsabilidade da maternidade. Muitas vezes, a este quadro ainda se somam outras condições adversas, tais como a gravidez inesperada, o abandono do pai do bebê e até a rejeição dos familiares maternos e/ou paternos, como foi constatado por Maia e Ramos14. O acontecimento da maternidade na adolescência é entendido como um evento frustrador da vida juvenil, marcada por entretenimentos, passeios, estudo, trabalho, entre outras atividades. O nascimento de um filho traz consigo a interrupção desse ritmo de vida, e, muitas vezes, essas mudanças não são aceitas pela mãe adolescente, que continua vivenciando experiências próprias da fase do desenvolvimento em que se encontra. Assim, pode-se afirmar que esta falta de adaptação às novas circunstâncias recai sobre o bebê e sobre os vínculos afetivos entre mãe e filho14. Deve-se considerar também que a gravidez na adolescência e também sua repetição acontecem no contexto de relacionamentos estáveis, como revelam os diversos estudos realizados com esse público15,16,17,18. Esses mesmos autores afirmam que os relacionamentos estáveis se configuram como um fator de proteção para o desenvolvimento saudável da adolescente, uma vez que o companheiro pode apoiar econômica e psicologicamente a sua companheira. Observa-se, então, que o pai da criança se apresenta, para a mãe adolescente, como principal figura de apoio no enfretamento da crise que se configura a gravidez na adolescência. Dependendo do tipo de relacionamento estabelecido entre os pais da criança, o desenvolvimento neuropsicomotor do bebê pode ser afetado, uma vez que o ambiente familiar e fatores como o alto nível de estresse familiar, baixa responsividade materna e alteração da competência parental parecem atuar diretamente na formação do apego entre mãe e bebê e, principalmente, no desenvolvimento infantil19. Diante de tais constatações, observa-se que a existência de um ambiente familiar estável, -613º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y caracterizado, na opinião da adolescente, pela presença do apoio do pai da criança, pode interferir não só em aspectos psicossociais da criança, mas também no seu desenvolvimento neurológico. No entanto, raramente questiona-se ao homem sobre como se dá a sua experiência de assumir a paternidade, e quais os fatores que estão envolvidos nesse processo. Freitas, Coelho e Silva20 revelam que o papel de pai ainda está em construção, e o modelo de paternidade em que o homem assume o papel de provedor e afasta-se da vivência da gestação convive com um novo modelo de paternidade em que o homem busca e valoriza a formação do vínculo afetivo desde a gestação. Pesquisas20 apontam que, para o pai, a gravidez da parceira pode trazer sentimentos diversos (alegria, tristeza, satisfação, insatisfação), e a forma como o homem vivencia a paternidade irá influenciar no estabelecimento de vínculos tanto com sua parceira quanto com o bebê. E essa vivência está marcada por questões emocionais, culturais, religiosas e familiares. Os pesquisadores que se dedicaram a conhecer os sentimentos envolvidos na paternidade adolescente revelam que as reações iniciais do pai adolescente, frente à notícia da gravidez da parceira, são de surpresa, medo, abalo e preocupação, que, com o tempo, irão se transformar em sentimentos de conformação, aceitação, amor e felicidade21,22,23,24. Além disso, devemos compreender que a paternidade é uma experiência que provoca nos homens as mesmas alterações de papéis porque passam as mães, já que eles também revelam sentir o peso da responsabilidade de deixar de ser filho e passar a ser pai, além de lidar com as transformações e incertezas que acompanham a aquisição de novos papéis20,23. Para os jovens, esse papel de pai é assumido quando o adolescente adota e consolida uma imagem de homem maduro, responsável e adulto. Essa imagem está ligada a atitudes do adolescente como a aquisição de um trabalho para que possa prover financeiramente sua família, e abrir mão de algumas atividades próprias do estilo de vida jovem, mas que eles próprios consideram como a expressão de comportamentos irresponsáveis. É dessa forma que a paternidade age na adolescência como fator responsável pela transição para a vida adulta, a partir da adoção dos comportamentos citados acima que lhe provê uma imagem de homem maduro24,25. Atualmente, reconhece-se que as pressões impostas aos pais são ainda aumentadas no caso -713º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y dos pais adolescentes. É preciso considerar que alguns pais adolescentes envolvem-se física e psicologicamente nessa experiência. No entanto, eles são, na maioria dos casos, vulneráveis economicamente, e têm dificuldade para conseguir emprego em função da sua pouca formação escolar. É justamente esta deficiência educacional e econômica que lhes causa ansiedade face à responsabilidade de se constituir como provedor material para a criança, de acordo com as constatações da literatura científica26,27,28. No entanto, de acordo com algumas pesquisas29, há diferentes maneiras de se assumir a paternidade. No plano legal, o reconhecimento da paternidade se dá através do registro civil da criança, sendo esta prática considerada, do ponto de vista social, o mais legítimo reconhecimento da paternidade. O reconhecimento informal-voluntário da paternidade caracteriza-se, principalmente, pelo interesse do pai em acompanhar o desenvolvimento do filho, pelo estabelecimento do contato com a criança na alimentação e no cuidado, e pode incluir, segundo Lyra26, além do apoio emocional à criança, o suporte financeiro. A paternidade deve, então, ser considerada como uma experiência que pode ser positiva, inclusive para envolvimento os do adolescentes, homem nesse sendo necessário processo, apoiá-los admitindo-se e, que principalmente, a criança permitir poderá ter o um desenvolvimento mais saudável quando dispõe de cuidados de pai e mãe. Ao tratar da formação do vínculo entre a criança e seus pais, é importante considerar a definição de Bowlby30 sobre o apego como sendo um vínculo de natureza emocional, contínuo e duradouro entre duas pessoas, e seu rompimento, sua distorção ou ameaça de extinção precoce desse vínculo pode gerar no bebê reações de ansiedade, tristeza, raiva e frustração. Bowlby30 ainda afirma que há fatores importantes na formação do apego entre o bebê e seus pais, tais como as interações mãe-bebê (consideradas fundamentais também para o desenvolvimento saudável da criança) e a existência de uma relação afetuosa, íntima e contínua entre o bebê e uma figura de apego (especialmente nos primeiros tempos de vida da criança). Essa figura de apego pode também ser representada pelo pai, basta que ele esteja tão implicado nos cuidados à criança quanto à mãe. Os pesquisadores Levandowski31 e Piccinini32 apontaram que os principais fatores -813º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y relacionados à formação do vínculo do pai com a criança foram o contexto social e as redes de apoio com que o pai contava. Assim sendo, conclui-se que, no processo de assumir a paternidade, a idade do pai não se configura como elemento mais importante, sendo necessário então, conhecer os fatores psicossociais e econômicos aí envolvidos e, principalmente, avaliar sua influência nesse processo. Conclusões A descoberta da gravidez caracteriza-se como uma situação estressante tanto para a menina adolescente quanto para o seu parceiro, sendo fundamental que a família do adolescente se configure como principal fonte de apoio para o enfrentamento dessa crise. Diante de tantas mudanças que a maternidade e a paternidade adolescente provocam, o envolvimento dos pais dos adolescentes na dinâmica do casal se fará necessário em diversos momentos, seja porque os jovens ainda não têm infra-estrutura para se manterem sozinhos, seja pela preocupação com a saúde da gestante e do bebê24. A maneira como os adolescentes irão vivenciar a maternidade e a paternidade nessa etapa do desenvolvimento está relacionada com a cultura em que estão inseridos, com os valores que possui e com os sentimentos da sua família frente à notícia da gravidez23. Pesquisas que contam com o relato dos pais adolescentes revelam que a rede de apoio social e a segurança familiar mostram-se extremamente importantes na vivência da paternidade, principalmente durante a adolescência20,21,23,24. As relações familiares saudáveis desde o nascimento atuam como fator de proteção por toda a vida33. Além disso, quando os adolescentes percebem a existência de um apoio familiar (expresso através da coabitação da família com o casal ou da ajuda financeira), diminui sua insegurança em relação ao provimento financeiro da criança. Além de dar visibilidade social ao tema da maternidade e paternidade, pesquisas26,34 ressaltam que as discussões e produções científicas sobre o tema podem também incentivar a criação de políticas e programas voltados para a melhoria da saúde da criança, e, principalmente, para a criação de uma rede de apoio eficaz no enfrentamento da situação da gravidez na -913º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y adolescência. Isto porque, a partir das discussões realizadas por Lyra26, sabe-se que a realização de ações de apoio aos adolescentes pode provocar impacto positivo na vida deles e de seus filhos, além de promover reflexões sobre a responsabilidade do adolescente na vida sexual e reprodutiva, e no cuidado para com a criança. Oferecer uma rede de suporte social contribui também, de acordo com o Ministério da Saúde, para assegurar o bem-estar do casal adolescente e de sua criança, bem como favorecer uma relação saudável entre pais e bebê. -1013º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012 www.interpsiquis.com - Febrero 2012 Psiquiatria.com LAS DISCUSIONES TEÓRICAS SOBRE PATERNIDAD DE LOS ADOLESCENTES EL CONCEPTO DE MATERNIDAD Y REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. Lima CTB, Feliciano KVO, Carvalho MFS, Souza APP, Menabó JBC, Ramos LS; Canindé LF, Kovacs MH. Percepções e práticas de adolescentes grávidas e de familiares em relação à gestação. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, 2004, 4, (1), p. 71-83, 2004. 2. Goldenberg P, Figueiredo MCT, Silva RS. Gravidez na adolescência, pré-natal e resultados perinatais em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 2005, 21 (4), p. 1077-1086, julho/agosto. 3. Belo MAV, Pinto e Silva JL. 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