Regressão logística
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Regressão logística
NÚCLEO DE ESTATÍSTICA E METODOLOGIA APLICADAS Desenvolvendo conhecimento para a excelência dos cuidados em saúde mental UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO Curso de Análise Estatística Regressão Logística Relação entre várias variáveis A maioria dos estudos utiliza mais do que duas variáveis. Nestes casos é preferível utilizar métodos mais avançados de análise do que olhar separadamente cada uma das várias partes de um conjunto de dados. Análise univariada mutivariada Análise Multivariada Entendimento conceitual da equação: Saúde mental varia com: Sexo, idade, estado civil, escolaridade, renda e etc. (cada uma com um peso específico na determinação) Supondo a linearidade: Saúde mental prejudicada = (pesos) sex + (pesoi) ida + (pesoc) civ + (pesoe) esc + (pesor) renda. Modelo: y = b0 + b1sex + b2id + b3civ + b4esc + b5renda Regressão logística Modelo: Se x1 , .......xk são variáveis independentes (nominais ou numéricas) e y uma variável de resposta binomial com probabilidade de sucesso = p, então o modelo de regressão logística múltipla é dado por: p = α + β1 x1 + .... + β k xk log it ( p ) = ln 1− p ou equivalente expresso como α + β1 x1 +.... + β k xk e p= α + β1 x1 +.... + β k xk 1+ e Pescadores na Amazônia Objetivo Comparar a prevalência de transtornos mentais entre pescadores e moradores no município de Vigia, PA, Brasil Desenho corte transversal da população de pescadores e da população urbana, Vigia, PA Amostra Amostragem probabilística de indivíduos maiores do que 15 anos, homens. Pescadores Sorteio de embarcações no Porto até que se completasse 221 sujeitos Moradores Amostragem em estágios múltiplos com sorteio de bairros, rua e casa (n=230) Instrumentos CIDI 2.1 - Composite International Diagnostic Interview Pescadores na Amazônia * * * * Pescadores na Amazônia ** ** Pescadores na Amazônia Pescadores na Amazônia Probabilidade de ser doente: pescador; + 45 anos; casado; até filhos; empregado; até 4 de escola e até 2 salários. p = α + β1 x1 + .... + β k xk log it ( p ) = ln 1− p ou equivalente expresso como eα + β1x1 +.... + β k xk p= 1 + eα + β1x1 +.... + β k xk Pescadores na Amazônia Probabilidade de ser doente: pescador; + 45 anos; casado; até filhos; empregado; até 4 de escola e até 2 salários. p = −1,56 + (1,28.1) + (−0,41.0) + (−0,19.0) + (0,06.0) ln 1− p + (0,36.0) + (−0,29.1) + (−0,07.1) = −0,64 ou equivalente expresso como p= eα + β1 x1 +.... + β k xk 1 + eα + β1 x1 +.... + β k xk = e − 0,64 1 + e − 0,64 = 0,527 = 0,34 1 + 0,527 Pescadores na Amazônia Probabilidade de ser doente: morador; + 45 anos; casado; até filhos; empregado; até 4 de escola e até 2 salários. p = −1,56 + (1,28.0) + (−0,41.0) + (−0,19.0) + (0,06.0) ln 1− p + (0,36.0) + (−0,29.1) + (−0,07.1) = −0,64 ou equivalente expresso como p= eα + β1 x1 +.... + β k xk 1 + eα + β1 x1 +.... + β k xk = e −1,92 1 + e −1,92 = 0,147 = 0,128 1 + 0,147 Regressão logística Interpretação dos parâmetros: considere dois indivíduos com valores diferentes das variáveis independentes mostradas na tabelas abaixo, na qual Jth é uma variável binária. Os indivíduos A e B estão expostos aos mesmos fatores de risco exceto pelo Jth. Variáveis independentes Indivíduo 1 2 A X1 B X1 ..... J-1 j J+1 ..K X2 Xj-1 1 Xj+1 ..Xk X2 Xj-1 0 Xj+1 ..Xk Regressão logística Interpretação dos parâmetros: log it ( p A ) = α + β1 x1 + .... + β j (1) + .... + β k xk log it ( pB ) = α + β1 x1 + .... + β j (0) + .... + β k xk subtraindo log it ( p A ) − log it ( pB ) = β j Regressão logística Interpretação dos parâmetros: ln [ p A 1 − p A ] − ln [ pB 1 − pB ] = β ou pA 1 − pA β ln = j p − p 1 B B se fizermos o antilog de cada lado, teremos pA 1 − pA βj =e pB 1 − pB j Regressão logística Interpretação dos parâmetros: nós sabemos que a razão entre a proporção de doentes entre expostos e a proporção de não doentes entre os não expostos, define o Odds ratio. pA 1 − pA βj =e pB 1 − pB ou (Odds ) A βj =e (Odds ) B Regressão logística Interpretação dos parâmetros Nós podemos pensar a razão de odds ratio, como o odds ratio relativo a doença para a exposição à variável Jth para dois indivíduos hipotéticos, um exposto (A) e outro não (B). Ambos expostos aos outros fatores de risco considerados no modelo. Então, este odds ratio é relativo à doença para a Jth variável, ajustado por todos os níveis dos outros fatores de risco do modelo. Pescadores na Amazônia