tabela SIA

Código
Procedimento
Descrição
Valor
07.02101-1
Atividade Educativa em Assistência
Especializada e de Alta Complexidade com
Grupo na Comunidade (por grupo)
Mín 10 pessoas e 30
minutos
R$ 2,80
07.02102-0
Atividade Educativa em Assistência
Especializada e de Alta Complexidade com
Grupo na Unidade por grupo
07.02103-8
Consulta/Atendimento em Assistência
Especializada e de Alta Complexidade
Individual
R$ 2,55
07.02105-4
Terapias em Grupo
5 à 15 pessoas e 60
minutos
R$ 5,59
07.02106-2
Terapias Individuais
Média 60 minutos
R$ 2,55
07.02107-0
Visita Domiciliar para Consulta/Atendimento
em Assistência Especializada e de Alta
Complexidade
Média 60 minutos
R$ 2,85
17.6204-7
Potencial Evocado Auditivo
R$ 4,06
17.08101-7
Audiometria Vocal - Pesquisa de Limiar de
Discriminação (Sdt)
R$ 3,60
17.08102-5
Audiometria Vocal Pesquisa de Limiar de
Inteligibilidade (Srt)
R$ 3,60
17.08103-3
Audiometria Vocal - Pesquisa de
Reconhecimento de Fala (Irf)
R$ 3,60
17.08104-1
Timpanometria
R$ 1,37
17.08105-0
Complacência Estática e Pesquisa de Reflexo
Estapédio
R$ 1,37
17.08106-8
Prova de Função Tubária
R$ 1,37
17.08107-6
Pesquisa de Fenômeno de Túlio
R$ 1,37
17.08108-4
Pesquisa do Decay do
Reflexo do Estapédio
R$ 1,37
17.08109-2
Pesquisa do Recrutamento de Metz
R$ 1,37
17.08110-6
Prova de Schwabach (Diapasão)
R$ 1,37
17.08111-4
Prova de Weber (Diapasão)
R$ 1,37
17.08112-2
Prova de Rinne (Diapasão)
R$ 1,37
R$ 2,55
Código
Procedimento
Descrição
Valor
17.08113-0
Teste de Adaptação Patológica - Tone Decay
Test
R$ 1,37
17.08114-9
Teste de Sisi
R$ 1,37
17.08115-7
Teste de Fowler
R$ 1,37
17.08116-5
Impedanciometria
R$ 1,37
17.08201-3
Audiometria Tonal Limiar
R$ 6,00
17.08202-1
Audiometria de Observação do
Comportamento Infantil Incondicionada
(Recém Nato - 3 anos)
R$ 6,00
17.08203-0
Audiometria Tonal Limiar Infantil
Condicionada - Peep Show (Acima de 3 anos)
R$ 6,00
17.08204-8
Testes de Processamento Auditivo Central (Ssi,
Ssw, Psi, Teste Fala Filtratada, Teste de Dígito e
outros)
R$ 2,34
17.08205-6
Teste de Prótese Auditiva para Seleção ou
Verificação do Ganho Funcional
R$ 2,34
17.08206-4
Teste de Verificação do Ganho de Inserção da
Prótese Auditiva (com Equipamento)
R$ 2,34
17.08207-2
Eletrococleografia
R$ 3,86
17.08208-0
Exame de Otoemissões Acústicas Evocadas
Transientes
R$ 3,86
17.08209-9
Exame de Otoemissões Acústicas Evocadas por
Produtos de Distorção
R$ 3,86
17.08210-2
Pesquisa de Potenciais Auditivos de Tronco
Cerebral (Bera)
R$ 3,86
17.08211-0
Audiometria Cortical (era)
R$ 15,00
17.08212-9
Testes Vestibulares/Otoneurológicos –
Vectonistagmografia
R$ 3,86
17.08213-7
Testes Vestibulares/Otoneurológicos Vectoeletronistagmografia
R$ 3,38
17.08214-5
Prova de Lombard
R$ 1,37
17.08215-3
Prova de Stenger
R$ 1,37
Código
Procedimento
Descrição
Valor
17.08216-1
Audiometria Tipo Von Békèsy
R$ 6,00
17.08217-0
Audiometria Vocal com Mensagem
Competitiva (Ssi, Ssw)
R$ 2,34
17.08218-8
Testes Vestibulares com Ou Sem
Eletromiotagmografia
R$ 2,34
17.082.20-0
Logoaudiometria- Ldv, Irf, Lrf
R$ 17,50
17.082.21-8
Imitanciometria- Timpano, Complacência e
Reflexo
R$ 11,50
17.082.22-6
Audiometria Tonal Limiar (Va e Vo)
R$ 11,25
17.082.23-4
Audiometria de Reforço Visual - Vra
R$ 11,25
17.082.24-2
Audiometria em Campo Livre com Pesquisa de
Ganho Funcional
R$ 11,50
17.082.25-0
Pesquisa de Ganho de Inserção (Medida com
Microfone e Sonda)
R$ 7,50
17.082.26-9
Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes e
Produto de Distorção
R$ 37,50
17.082.27-7
Potencial Evocado Auditivo de Curta, Média e
Longa Latência
R$ 37,50
17.08401-6
Avaliação Vocal (Habilidades Vocais, Padrão,
Rítmo, Tonalidade da Voz - sem Equipamento
R$ 1,37
17.08402-4
Análise do Padrão Vocal Através de
Laboratório de Voz - com Equipamento
R$ 1,37
17.08403-2
Exame Morfo-Funcional de Órgão FonoArticulatório (Sensibilidade, Motricidade e
Tonicidade - com Ou Sem Equipamento
R$ 1,37
17.08404-0
Exame do Padrão de Sucção, Mastigação e
Deglutição - com Ou Sem Equipamento
R$ 1,37
17.08405-9
Exame de Nível de Linguágem (Integrativa,
Expressiva e Compreensiva
R$ 1,37
17.08406-7
Exame de Praxis Da Fala
R$ 1,37
17.08407-5
Exame Fonético-Fonológico
R$ 1,37
17.08408-3
Exame de Análise e Quantificação do
Vocabulário e Avaliação Da Comunicação
R$ 1,37
Código
Procedimento
Descrição
Valor
17.08409-1
Exame de Organização Perceptiva (Auditiva,
Tátil, Visual e Cinestésica)
R$ 1,37
17.08410-5
Exame Neuropsicomotor Evolutivo
R$ 1,37
19.14101-7
Atendimento a Pacientes que Demandem
Cuidados Intensivos de Reabilitação Visual
R$ 5,95
19.14102-5
Atendimento de Alta Complexidade a Pacientes
que Demandem Cuidados Intensivos de
Medicina Física e Reabilitação – 02 (dois)
Turnos. Paciente/Dia (máximo - 20
Atendimentos/Mês).
R$ 26,89
19.14103-3
Atendimento de Alta Complexidade a Pacientes
que Demandem Cuidados Intensivos de
Medicina Física e Reabilitação – 01 (um)
Turno- Paciente /Dia (máximo – 20
Atendimentos/Mês).
R$ 17,30
19.14104-1
Atendimento de Média Complexidade a
Pacientes que Demandem Cuidados de
Reabilitação Física – 01 (um) Turno –
Paciente/Dia (máximo – 15
Atendimentos/Mês).
Atend. Multi. em
Reabilitação Física
(Motora/Ou Sens.
Motora), 1 Turno. Conj
de Atend. Ind/Grupo
por Médico, Fisio, As
e/ou Psc e Fono e/ou
To. Inclui Prescr., Aval.,
Adeq., Trein. e Acomp.
Disp. Órtese/Prótese/
Meios Aux. de Loc., Or.
Fam.
R$ 14,00
19.15105-5
Atendimento em Oficina Terapêutica I - para
pessoas Portadoras de Deficiência- por Oficina
Ativ Grupo (5a15p) P/
Socializ, Expressão e
Inserção Social, mín 2h,
por Prof. Nível Médio,
Superv/Acomp de Prof
Reab (mín 4, sendo 1 de
Reab)
R$ 6,11
19.15106-3
Atendimento em Oficina Terapêutica Ii - para
pessoas Portadoras de Deficiência- por Oficina
Ativ. Grupo (5a10p) p/
Socializ, Expressão e
Inserção Social,mín 2h,
por Prof. Nível Superior
(mín 4, sendo 1 de
Reab)
R$ 23,16
38.04204-5
Acompanhamento a Crianças e Acolescentes
Cuidado Intensivoem Saúde Mental
Máx22proc/Pte/Mês
Cj. Atend Ind
ou Gr/Eq
R$ 25,40
Código
Procedimento
Descrição
Valor
38.04205-3
Acompanhamento a Crianças e Adolescentes
Cuidado Semi Intensivo em Saúde Mental
Máx12proc/Pte/Mês
Cj. Atend. Ind ou
Gr/Eq Capsi
Máx50/Ptes/Mês
R$ 16,30
38.04206-1
Acompanhamento a Crianças/Adolescentes
Cuidado não Intensivo em Saúde Mental
Máx 3 proc/Pte/Mês
Cj. Atend.quinzenais ou
semanais, Ind ou Gr/Eq
Capsi Máx80/Ptes/Mês
R$ 14,85
38.04210-0
Acompanhamento a Pacientes que Demandem
Cuidados em Saúde Mental no Período das 18
às 21 Horas (Máx 08
Procedimentos/Paciente/Mês)
" Conjunto de
Atendimentos
Individuais Ou em
Grupo por Equipe
Saúde Mental CapsiiMáx15; Iii- 20; I-15; Ad 15/Ptes/Mês"
R$ 16,30
38.10101-7
Acompanhamento a Pacientes que Necesitam
de Estimulação Neuro-Sensorial
Ativ. Indiv. de Estim.
Sendorial e
Psicomotora, por Eq.
Multi, para Reeduc.
Funções Cognitivas e
Sensoriais- /Av, Estim
e Or.Ao Dm/AutismoMáx. 20 Proc/Pac/Mês.
R$ 14,00
38.11101-2
Acompanhamento de Pacientes em Srst
Portadores de Agravos Relacionados ao
Trabalho
Atend/ Equipe de
Saúde do TrabalhadorCj de Ativ. Indiv.Por
Médico, Enfer, Fisio,
Fono,To, Psico Eas a
Portadores de Agravos
á Saúde Relacionados
ao Trabalho(Acidente e
Doença)
R$ -
38.11102-0
Acompanhamento de Pacientes em Srst
Portadores de Seqüelas Relacionadas Ao
Trabalho
Atend/ Eq de St- Cj de
Ativ. Indiv.Por Médico,
Enfer, Fisio, Fono,To,
Psico Eas a Portadores
de Seqüelas
Determinadas por
Agravos á Saúde
Relacionados Ao
Trabalho(Acidente e
Doença)
R$ -
39.011.01-1
Avaliação para Diagnóstico de Deficiência
Auditiva em Paciente Maior de 3 Anos
Consulta Orl, Av. Fono
de Lgg e Audiológica,
Atend. Ss e Psc - Máx
1/Pte/Ano.
R$ 24,75
Código
Procedimento
Descrição
Valor
39.011.02-0
Avaliação para Diagnóstico Diferencial de
Deficiência Auditiva
Consulta Orl, Av. Fono
de Lgg e Audiológica,
Av. Pediatra e Neuro,
Atend. Ss e Psc - Máx
1/Pte/Ano.- Menor de
3 Anos, Perda
Unilateral, Afecções
Associadas
R$ 46,56
39.011.03-8
Terapia Fonoaudiológica Individual em Criança
Aval e Reab de
Crianças Nos Aspectos
Auditivos e de
Linguagem Mínimo 45
minutos- Máx8/Pte/Mês
R$ 9,98
39.011.04-6
Terapia Fonoaudiológica Individual em Adulto
Aval e Reab de
Crianças Nos Aspectos
Auditivos e de
Linguagem Mínimo 45
minutos- Máx4/Pte/Mês
R$ 9,98
39.011.05-4
Acompanhamento Paciente Até 3 Anos
Completo Adaptado com Aasi Uni Ou Bilateral
Aval Orl, Neuro, Fono
(Lgg e Audiol), Aval do
Benefício do Aasi, Or á
Família Quanto Ao
Manuseio Aasi e
Necessidade de Tarapia
e Atend. Ss- Máx4/Pte/Ano
R$ 37,32
39.011.06-2
Acompanhamento Paciente Maior de 3 a 15
Anos Incompleto Adaptado com Aasi Uni Ou
Bilateral
Aval Orl, Fono (Lgg e
Audiol), Aval do
Benefício do Aasi, Or á
Família Quanto Ao
Manuseio Aasi e
Necessidade de Tarapia
e Atend. Ss- Máx4/Pte/Ano
R$ 22,55
39.011.07-0
Acompanhamento de Paciente Maior Ou Igual
a 15 Anos Adaptado com Aasi, Uni Ou Bilateral
Aval Orl, Av Audiol,
Aval do Benefício do
Aasi, Or Quanto Ao
Manuseio Aasi e Atend.
Ss- Máx- 1/Pte/Ano
R$ 19,23
39.011.08-9
Reavaliação Diagnóstica de Deficiência
Auditiva Paciente Maior de 3 Anos com Ou
Sem Indicação Aasi
Reaval Orl, Fono (Lgg e
Audio), Or. á Família e
Atend. Ss- Máx2/Pte/Ano
R$ 22,55
Código
Procedimento
Descrição
Valor
39.011.09-7
Reavaliação Diagnóstica de Deficiencia
Auditiva Paciente Menor 3 Anos, Crianças e
Adultos com Afecções Associadas(Neurilógicas,
Psicológicas, Síndrome Genéticas, Cegueira,
Visão Subnormal), Ou Perdas Unilaterais E,
Ainda, para Paceintes Referenciados de
Serviços de Menor Complexidade com Ou Sem
Indic. Aasi
Aval Orl, Reav. Fono
(Lgg e Audiol), Reav.
Pediátrica e Neurol.,
Atend. Ss e Reav. PscMáx- 4/Pte/Ano
R$ 44,36
39.011.10-0
Acompanhamento de Criança com Implante
Coclear
Aval Orl, Fono (Lgg e
Audiol), Or a Família.,
Atend. Ss e Psico .
Inclui Mapeamento e
Balanceamento de
Eletrodos e Telemetria
de Respostas NeuraisMáx- 4/Pte/Ano
R$ 58,62
39.011.11-9
Acompanhamento de Adulto com Implante
Coclear
Aval Orl, Fono (Lgg e
Audiol), Or a Família.,
Atend. Psico . Inclui
Mapeamento e
Balanceamento de
Eletrodos e Telemetria
de Respostas NeuraisMáx- 4/Pte/Ano
R$ 58,62
39.012.01-8
Seleção e Verificação do Benefício do Aasi
Pé-Moldagem,
Confecção do Molde,
Seleção do Aasie Testes
para Verificação do
Benefício- Mínimo 3
Marcas DiferentesMáx- 1/Pte/Ano
R$ 8,75
39.012.02-6
Reposição de Molde Auricular
Pé-Moldagem,
Confecção do Molde
R$ 8,75
39.021.01-7
Aasi Externo Retroauricular Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.050,00
39.021.02-5
Aasi Externo Retroauricular Tipo B
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.400,00
39.021.03-3
Aasi Externo Retroauricular Tipo C
Fornecimento - Máx 2
R$ 2.200,00
39.021.04-1
Aasi Externo Intra-Auricular Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.050,00
39.021.05-0
Aasi Externo Intra-Auricular Tipo B
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.400,00
39.021.06-8
Aasi Externo Intra-Auricular Tipo C
Fornecimento - Máx 2
R$ 2.200,00
39.021.07-6
Aasi Externo Intra-Canal Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.050,00
Código
Procedimento
Descrição
Valor
39.021.08-4
Aasi Externo Intra-Canal Tipo B
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.400,00
39.021.09-2
Aasi Externo Intra-Canal Tipo C
Fornecimento - Máx 2
R$ 2.200,00
39.021.10-6
Aasi Externo Micro-Canal Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.050,00
39.021.11-4
Aasi Externo Micro-Canal Tipo B
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.400,00
39.021.12-2
Aasi Externo Micro-Canal Tipo C
Fornecimento - Máx 2
R$ 2.200,00
39.021.13-0
Aasi Externo Condução Óssea Convencional
Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 500,00
39.021.14-9
Aasi Externo Condução Óssea Retroauricular
Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 500,00
39.022.01-3
Reposição Aasi Externo Retroauricular Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.050,00
39.022.02-1
Reposição Aasi Externo Retroauricular Tipo B
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.400,00
39.022.03-0
Reposição Aasi Externo Retroauricular Tipo C
Fornecimento - Máx 2
R$ 2.200,00
39.022.04-8
Reposição Aasi Externo Intra-Auricular Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.050,00
39.022.05-6
Reposição Aasi Externo Intra-Auricular Tipo B
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.400,00
39.022.06-4
Reposição Aasi Externo Intra-Auricular Tipo C
Fornecimento - Máx 2
R$ 2.200,00
39.022.07-2
Reposição Aasi Externo Intra-Canal Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.050,00
39.022.08-0
Reposição Aasi Externo Intra-Canal Tipo B
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.400,00
39.022.09-9
Reposição Aasi Externo Intra-Canal Tipo C
Fornecimento - Máx 2
R$ 2.200,00
39.022.10-2
Reposição Aasi Externo Micro-Canal Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.050,00
39.022.11-0
Reposição Aasi Externo Micro-Canal Tipo B
Fornecimento - Máx 2
R$ 1.400,00
39.022.12-9
Reposição Aasi Externo Micro-Canal Tipo C
Fornecimento - Máx 2
R$ 2.200,00
39.022.13-7
Reposição Aasi Externo Condução Óssea
Convencional Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 500,00
39.022.14-5
Reposição Aasi Externo Condução Óssea
Retroauricular Tipo A
Fornecimento - Máx 2
R$ 500,00
40.01108-9
Acompanhamento de Comunicação Alternativa
Treinamento para
Utilização de Recursos
Alternativos de
Comunicação, Visando
Aquisição de
R$ -
Código
Procedimento
Descrição
Valor
Habilidades que
Favoreçam Reinserção
Social Da Pessoa com
Defeciência.
40.01112-7
Acompanhamento Multidisciplinar em
Reabilitação
Acompanhamento em
Equipe Multi Da
Conduta de
Tratamento,
Intercorrência e Estado
Atual, Progamação do
Processo de
Reabilitação
R$ -
40.01201-8
Grupo de Reeducação/Reinserção Social em
Reabilitação
Atividade em Grupo
(Mín 5) P/ Reintegração
Social.
R$ -
40.01401-0
Visita Domiciliar/Institucional em Reabilitação
Avaliação In Locu Das
Condições para O
Processo de
Reabilitação para
Adequada Reinserção
Da Pessoa com
Deficiência em Seu
Ambiente.
R$ -
40.01501-7
Orientação em Reabilitação
Orientação
Preentiva/Terapêutica
R$ -