Ambiente na Saúde

Ambiente na Saúde
SUCH | Serviço de Utilização Comum dos Hospitais
21 de Novembro de 2008
21-Nov-08
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Agenda da Sessão
 Breve apresentação do universo SOMOS | Serviços Partilhados em Saúde
e missão estratégica do SUCH na área do Ambiente e Saúde Pública
Lourdes Hill, vogal do CA do SUCH | Serviço de Utilização Comum dos
Hospitais
 Resultados do Estudo de Benchmarking Internacional sobre o Tratamento
e Valorização de Resíduos Hospitalares
Alfredo Magalhães – Somos AMBIENTE | SPS | Marta Lampreia – Eco-Partner
 O projecto do SUCH no Plano Tecnológico
Projecto de Centro Integrado de Valorização Energética, Reciclagem e
Tratamento de Resíduos.
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Quem Somos
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Quem Somos
Visão
Ser referência como entidade de Serviços Partilhados
na área da Saúde, com elevada responsabilidade social
Missão
Ser uma instituição sem fins lucrativos que visa promover
a redução de custos e o aumento da qualidade e
eficiência dos seus Associados e, consequentemente,
do Sistema Nacional de Saúde
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Quem Somos
Os nossos valores
Assumimos como valores orientadores e presentes na nossa
actuação
 A Criação de Valor para os Associados
 A Integridade
 A Orientação para os Objectivos
 A Proximidade aos Associados
 O Desenvolvimento Sustentável
 A Organização Aprendente
 A Responsabilidade Social
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Quem Somos
Hoje somos
 Associação de natureza privada sem fins lucrativos
 Mais de 40 anos de actividade em Saúde
 Know-how especializado em processos, estruturas e
requisitos dos prestadores de cuidados de Saúde
 Competência Técnica, Experiência e Qualidade de Serviço
reconhecidos genericamente pelos Associados
 Áreas de actividade produtivas certificadas pela APCER
 Volume de negócios superior a 80 milhões euros
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Quem Somos
Estamos próximos
Asseguramos a plena cobertura geográfica a nível nacional
Temos mais de 3 mil colaboradores, presentes em todos
os pontos do País, no continente e nas regiões autónomas
Em instalações próprias no
Porto, em Coimbra e em Lisboa
E na maioria das instalações
dos nossos 88 associados e 1.200 clientes
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Quem Somos
Somos movidos pelos Desafios
 Acreditamos que todos os dias é possível evoluir e que a
ambição de fazer melhor está no nosso código genético
 Procuramos aplicar as melhores práticas
 Recrutamos os melhores profissionais
 Somos movidos pelos desafios que diariamente nos são
colocados
pelos
nossos
Associados,
gestores
e
profissionais da saúde
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Quem Somos
A nossa oferta
7 áreas todas operando sinergicamente no âmbito da logística interna
das instituições prestadoras de saúde, satisfazendo necessidades comuns
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Serviços Partilhados
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Inovamos em Saúde
Somos a organização com maior oferta integrada de Serviços Partilhados
capitalizando experiência e competência através da adopção de estratégias
comuns e respostas concertadas.
Aportamos melhorias de eficiência ao sector da saúde através da partilha de
Equipas profissionais
Infra-estruturas/ equipamentos
 Central de Incineração
 Lavandaria Central de Vialonga
 Cozinha partilhada no Hospital de São João
 Plataforma tecnológica
Conhecimento:
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especialistas em tecnologias e especialistas funcionais
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Mais-valias dos Serviços Partilhados
Acesso à
especialização
Partilha de custos
Poder de
Negociação
Economias de
Escala
Informação de
Gestão de Apoio à
Decisão
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
A oferta de serviços partilhados de back office
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
Serviços para os processos transaccionais

Partilha de investimentos

“Software as a service”
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Prestamos serviços partilhados assentes
em plataforma com Tecnologia Inovadora
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
ERP

Atendimento Multicanal com elevada capacidade

Employee Self Service

Datawarehousing robusto e seguro

Electronic Data Interchange (EDI)

Sistema de Pagamento Garantido

Sistema de Compras Electrónicas
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Plataforma Tecnológica adequada
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Ambiente e Saúde
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Ambiente e
Saúde
Promovemos ambientes seguros e
actuamos na prevenção da infecção
Somos
parceiros
da
Direcção-Geral
da
Saúde
na
implementação e promoção do Programa Nacional de Controlo
da Infecção (2008-2010)
 Inquérito Nacional de Prevalência da Infecção Associada aos Cuidados
de Saúde
 Campanha “Higiene das Mãos”
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Promovemos ambientes seguros e actuamos
na prevenção da infecção
Ambiente e
Saúde
Gestão
e Tratamento
de Roupa
Gestão
e Tratamento
de Resíduos
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Limpeza
Hospitalar
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Gestão e Tratamento de Roupa
desde 1989
Ambiente e
Saúde
Asseguramos a gestão integral da roupa
hospitalar
de
acordo
com
os
métodos
tecnicamente mais avançados e prosseguindo
as
boas
práticas
internacionais
no
tratamento asséptico.
Área certificada
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Limpeza Hospitalar
desde 1994
Ambiente e
Saúde
Adequamos os nossos programas de limpeza às diversas estruturas
existentes, nomeadamente pavimentos, vidros, interiores, mobiliário e
casas de banho, garantindo em todas as instalações hospitalares
higienização, desinfecção e assepsia.
Área certificada
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Gestão e Tratamento de Resíduos
desde 1992
Ambiente e
Saúde
 São produzidas diariamente, em Portugal, 40 toneladas
de resíduos resultantes da prestação de cuidados de saúde
 O SUCH é pioneiro no tratamento dos
resíduos hospitalares perigosos em Portugal,
com particular domínio das tecnologias de tratamento
por incineração e descontaminação.
 Privilegiamos as melhores práticas na triagem dos
resíduos na origem.
 Promovemos acções de formação dirigidas a todos os
Profissionais com responsabilidade na problemática da produção,
selecção, acondicionamento, recolha, transporte e eliminação
de resíduos hospitalares.
 Exploramos em Lisboa a única Central de Incineração de Resíduos licenciada do
país, apoiada pela Estação de Transferência de Resíduos em Pombal e temos uma
Central de Autoclavagem em Vila Nova de Gaia.
Área certificada
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CENTRO DE VALORIZAÇÃO E
TRATAMENTO DE RESÍDUOS
HOSPITALARES
NO ECO-PARQUE DO RELVÃO
Um dos projectos do SUCH
no Plano Tecnológico
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Ambiente e
Saúde
O nosso Compromisso
ADOPTAR AS MELHORES PRÁTICAS AMBIENTAIS
PROTEGENDO A SAÚDE PÚBLICA E
SALVAGUARDANDO O FUTURO DAS GERAÇÕES SEGUINTES
Prestação de Cuidados de Saúde
Resíduos Hospitalares
SAÚDE
Tratamento dos Resíduos
AMBIENTE
Reciclagem e Valorização Energética
Créditos de Carbono
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Quem Somos
Serviços
Partilhados
Ambiente e
Saúde
Objectivos do projecto
 Minimização do impacto ambiental
 das emissões
 da deposição em aterro
 Maximização da eficiência energética
 Geração de créditos de carbono
 Reutilização de Recursos (segmentos recicláveis)
ESTUDO DE BENCHMARKING INTERNACIONAL
PORTUGAL EM LINHA COM AS MELHORES
PRÁTICAS INTERNACIONAIS
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Somos pela Saúde
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Estudo de Benchmarking Internacional
Valorização e Tratamento de Resíduos Hospitalares
Marta Lampreia
Eco-Partner
Alfredo Magalhães
SUCH
Portugal Tecnológico 2008 - 21 de Novembro de 2008
26
INDÍCE
1.
2.
3.
4.
Introdução
Países e instalações visitadas – Informação recolhida
A realidade portuguesa
Conclusões
27
1
Introdução
28
Objectivos e metodologia
do estudo
Objectivos
 Identificação de modelos alternativos de gestão de resíduos hospitalares
 Identificação das melhores práticas / tecnologias utilizadas no ciclo da produção,
valorização, reciclagem, tratamento e eliminação de resíduos hospitalares
 Produção de recomendações de transferência de conhecimento / tecnologia,
associados às melhores práticas encontradas, para melhorar a eficácia ambiental/
eficiência económica do ciclo de produção e de tratamento de resíduos em
Portugal
29
Objectivos e metodologia
do estudo
Aspectos Metodológicos
 Ponto de partida – Estudo exploratório / recolha de informação
 Pesquisa direccionada para países onde parte do caminho já foi feito
 Escolha de países com caminhos diferentes
Adaptação das soluções à Realidade Portuguesa
30
2
Países e instalações visitadas
Informação recolhida
31
Países e instalações visitadas
32
A legislação nos vários países
Quadro Síntese - legislação
33
A legislação nos vários países
Exemplo – Reino Unido
Diagrama Síntese – Reino Unido
34
Empresas visitadas
Tecnologias utilizadas - Incineração
Pirolise/Gaseificação em Forno Estático
Zavin
Incineração em Forno Rotativo
Indaver / Cogersa
35
Empresas visitadas
Tecnologias utilizadas – Desinfecção
Hydroclave
Ecodas
Sanitec
Industries
36
3
A Realidade Portuguesa
37
Situação actual
Portugal
Grupo 1 e 2
75%
Quantidade Anual: 41171 Ton
Tratamento: Reciclagem ou deposição em aterro
Grupo 3
22%
Quantidade Anual: 12060 Ton
Tratamento: Autoclavagem estática
Grupo 4
3%
Quantidade Anual: 1437 Ton
Tratamento: Incineração dedicada
Fonte: Relatório DGS 2006
38
Situação actual
Portugal
Localização das Unidades de Tratamento
Braga
Centrais de Autoclavagem
Vila Nova de Gaia
Trajouce
Lisboa
Central de Incineração
Barreiro
Beja
Aljezur
39
Situação actual
Portugal
Tratamento
Autoclavagem Estática
Parâmetros de
funcionamento
• Tempo de esterilização
• Temperatura de esterilização
• N.º de ciclos de vácuo
Imposições legais
Sem imposição legal de
parâmetros mínimos de
funcionamento
• Controlo microbiológico de
resíduos tratados
Incineração
• Limites de emissões gasosas
• Tempo de residência na
câmara de pós-combustão e
temperatura de incineração
Decreto-Lei n.º 85/2005
Estabelece o regime legal da
incineração e co-incineração de resíduos
Portaria n.º 286/93
Fixa valores limites e valores guias
Despacho 242/96
Fixa temperatura de incineração para
citostáticos
40
4
Conclusões
41
Realidade em Outros Países
Versus Realidade Portuguesa
1. Disparidade em termos da legislação aplicável à gestão de resíduos hospitalares nos países
da Europa, nos diferentes estados dos EUA e nas províncias do Canadá.
2. Os resíduos são classificados de forma diferente, a contentorização obedece a normas
diferentes, as soluções de tratamento variam. No entanto, em relação ao transporte,
verifica-se uma homogeneidade (Regulamento ADR na Europa semelhante ao aplicável nos
EUA e Canadá).
3. Pode observar-se que não há soluções perfeitas nem isentas de risco ou impactes
ambientais. As soluções têm de coexistir, utilizando-as de forma a maximizar as vantagens
que estas conferem e minimizar impactes negativos.
4. A maioria das unidades actuais de incineração / pirólise existentes permitem valorização
energética / Waste to Energy (WTE). Soluções como esta trazem 2 vantagens:
a) Produção de energia
b) Redução da deposição em aterro de resíduos com carga orgânica elevada.
42
Realidade em Outros Países
Versus Realidade Portuguesa
5.O custo unitário de tratamento por incineração / pirólise é altamente dependente da
escala / dimensão do incinerador.
6. Podem existir sinergias potenciais entre unidade de incineração / pirólise e outras indústrias
(processamento de carcaças animais, tratamento de lamas de ETAR, reciclagem de
plásticos, outras que necessitem de vapor ou energia).
7.Há tecnologias alternativas à autoclavagem estática mais efectivas, que dão mais garantias
em termos de desinfecção / esterilização dos resíduos. Algumas tecnologias permitem reciclar
alguns componentes.
8. Dois grandes temas de antítese entre Portugal e a Europa / EUA:
a) Abandono da tecnologia de tratamento por autoclavagem estática de forma
generalizada nos países estudados pelos custos elevados para garantir adequada
performance, com excepção da Espanha.
b) Crescimento da tecnologia de tratamento por incineração com valorização energética
(Waste to Energy).
43
Solução para Portugal –
Projecto SUCH
Benefícios para o País do novo Centro Integrado a instalar no Ecoparque da Chamusca
Deslocalização da actividade de
incineração do SUCH para o
Ecoparque do Relvão – Chamusca
onde o projecto será promotor e
beneficiador de simbioses industriais
Auto-suficiência do país –
incineração de resíduos
hospitalares e outros
Benefícios ambientais para o
país e, em particular, para a
população de Lisboa
Adesão ao “state-of-the art” actual para a
nova unidade:
- Tecnologia de valorização e reciclagem
- Tecnologia de protecção ambiental
- Produção energética
CIVTRHO
Menores custos para
hospitais, unidades
prestadoras de cuidados de
saúde e indústria.
Capacidade instalada suficiente para
tratamento da totalidade dos resíduos
hospitalares de incineração obrigatória e
outros resíduos de incineração
obrigatória
Massa crítica suficiente
(Resíduos Hospitalares e
Outros) para produção
rentável de energia
eléctrica
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Estudo de Benchmarking Internacional
Valorização e Tratamento de Resíduos Hospitalares
Marta Lampreia
Alfredo Magalhães
[email protected]
[email protected]
Eco-Partner
SUCH
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