Tabelas de Honorários Médicos

CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA
HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS
MÉDICOS
Elaboração: Dr. Jorge Utaliz Silveira - Diretor da AMRIGS
Sra. Maria da Graça Gonzalez Schneider – Gerente de Defesa Profissional AMRIGS
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
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Conceito:
– A Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos
Médicos é o ordenamento dos métodos e procedimentos
existentes tanto no campo terapêutico quanto diagnóstico,
estabelecendo portes de acordo com a complexidade,
tecnologia e técnicas envolvidas em cada ato.
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Formatação: Ela é distribuída em 04 (quatro) capítulos.
– Capitulo 1 - Procedimentos Gerais – Consultas
– Capitulo 2 - Procedimentos Clínicos Ambulatoriais
Hospitalares
– Capitulo 3 - Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos
– Capitulo 4 - Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
A Pontuação dos Procedimentos Médicos foi agrupada em 14 portes
e 03 subportes (A,B e C)
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
Capitulo 3 - Procedimentos Cirúrgicos Invasivos
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Pele e Tecido Celular
Subcutâneo/Anexos
Cabeça e Pescoço
Olhos
Orelha
Nariz e Seios Paranasais
Parede Torácica
Sistema Músculo–Esquelético e
Articulações
Sistema Respiratório e
Mediastino
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Sistema Cardiocirculatório
Sistema Digestivo e Anexos
Sistema Urinário
Sistema Genital e Reprodutor
Masculino
Sistema Genital e Reprodutor
Feminino
Sistema Nervoso –Central e
Periférico
Transplantes de Órgãos
Outros Procedimentos –
Invasivos
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
Capitulo 4 – Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos
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Eletrofisiológicos/Mecânicos e
Funcionais
Endoscópicos
Medicina Laboratorial
Medicina Transfusional
Genética
Anatomia Patológica e
Citopatologia
Medicina Nuclear
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Métodos Diagnósticos por
Imagem
Ultra – Sonografia
Tomografia Computadorizada
Ressonância Magnética
Radioterapia Exames
Específicos
Testes para Diagnósticos
Outros
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
• CODIFICAÇÃO DAS TABELAS ANTERIORES
– Cada ato médico é codificado para facilitar o faturamento
e a remuneração dos diferentes procedimentos.
– A codificação das tabelas anteriores era composta de 8
algarismos:
52 .13 . 006 -1
Grupos:
Especialidade
Subgrupos:
Regiões anatômicas
Digito
verificador
Nomenclatura dos
procedimentos
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
• CODIFICAÇÃO DA NOVA CLASSIFICAÇÃO
– A codificação inicial da CBHPM continha 9 algarismos
depois voltou a ter os mesmos 8 algarismos:
3. 07. 08.15- 0
Capítulo
Grupos:
Macro-regiões
anatômicas
Digito
verificador
Nomenclatura dos
procedimentos
Sub-Grupos:
Micro-regiões
anatômicas
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
Ex: Código :
3.02.06.13-8
3 = Capítulo
02 = Cabeça e Pescoço
06 = Laringe
13 = Laringectomia total
8 = dígito verificador
Procedimento Cirúrgico e Invasivo/Cabeça e Pescoço/Laringe/
Laringectomia total/Digito verificador
Ex: Código : 4.08.01.09-8
4 = Capítulo
08 = Métodos Diagnósticos por Imagem (Radiografia)
01 = Crânio e Face
09 = Ossos da Face
8 = Dígito Verificador
Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos/Diagnóstico por
imagem/Crâneo e face/Ossos da face/Digito verificador
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
Unidade de Custo Operacional UCO = R$ 16,15
• Os portes Anestésicos permanecem em número de 08 (oito)
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
Como consultar e calcular os honorários pela CBHPM
Ao calcular o valor de cada procedimento médico, lembre-se:
1. Portes dos procedimentos médicos
Consulta médica (código 1.01.01.001-2) = Porte 2B
Porte 2 B = R$ 76,40 20% menos = R$ 61,12
20% mais = R$ 91,68
2. Custo Operacional
Unidade de Custo Operacional (UCO) = R$ 16,15
3. Número de auxiliares: Varia de 1 a 3
O 1º auxiliar recebe o correspondente a 30% do valor do porte do cirurgião.
O 2º auxiliar recebe o correspondente a 20% do valor do porte do cirurgião.
O 3º auxiliar recebe o correspondente a 20% do valor do porte do cirurgião.
4. Porte anestésico
Os atos anestésicos são classificados de 0 a 8 e têm correspondência a alguns portes dos
procedimentos médicos.
5. Filme (específico para Radiologia)
O valor do metro quadrado de filme é fornecido pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. ( R$ 21,70 )
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
Como consultar e calcular os honorários pela CBHPM
6. Outros exemplos
Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos / Medicina Laboratorial
Código
Procedimento Porte
Custo oper.
No. De Aux. Porte anest.
4.03.08.09-0
NBT estimulado 0,04 de 1A 3,267
Porte 1A = R$ 14,49
Então: 0,04 x R$ 14,49 = R$ 0,58
Custo Oper. = 3,267 x R$ 16,15 = R$ 52,76
Total: R$ 67,83
Procedimentos cirúrgicos e invasivos/Sistema Genital e Reprod. Masculino
Código
Procedimento Porte
Custo oper.
No.de aux. Porte anest.
3.12.01.13-0
Ressecção endoscópica
9B
19,990
1
5
da próstata
Porte 9B = R$ 849,41
Custo Oper. = 19,99 x R$ 16,15 = R$ 322,83
Nº Aux. = 1 = 30% de 9B = R$ 254,82
Porte Anest. = 5 = 7C = R$ 608,70
Total = R$ 2035,76
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
Procedimento
Consulta em consultório
Adenoamigdalectomia
Postectomia
Colecistectomia (s/colangiografia)
Varizes ( 2 membros)
Catarata s/ implante
Ressonância magnética do crânio
obs: não computado o filme
Porte
Valor do
Porte
2B
7A
4C
8C
10A
7C
3C
R$ 76,40
R$ 464,82
R$ 266,16
R$ 730,96
R$ 1.004,76
R$ 608,70
R$ 180,83
Unidade de
Custo
Operacional
Valor
Total
Banda de flexibilização
R$ 47,24
R$ 762,92
R$ 76,40
R$ 464,82
R$ 266,16
R$ 730,96
R$ 1.004,76
R$ 608,70
R$ 943,75
R$ 61,12 a R$ 91,68
371,85 a 557,78
212,28 a 319,39
584,76 a 877,15
803,80 a 1205,71
486,96 a 730,44
755,00 a 1132,50
Classificação Brasileira
Hierarquizada de
Procedimentos Médicos
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